Инструменты для снятия зубных отложений ручным способом

Мануальные инструменты для удаления зубных отложений

Первые инструменты для удаления зубных отложений были предложены еще в VII веке греком Павлом Эгинским (605-690 гг.). Специальные металлические скобы для удаления зубного камня рекомендовал арабский врачеватель Абуль Касим (абу-аль-Касим Халат ибн-Аббас аль-Захрави), известный на Западе под именем Альбукасис (1050-1122). Вскоре изображения разнообразных приспособлений для врачебной очистки зубов прочно заняли место среди описаний хирургических инструментов в европейской медицинской литературе. Подробное описание зубных скейлеров дано в учебниках по дентиатри XIX — начала XX века (рис. 102).

В настоящее время инструменты, предназначенные для ручного удаления минерализованных зубных отложений, обычно объединяются общим названием «скейлеры» (от англ. scale — чистить, соскабливать). Форма этих инструментов чрезвычайно разнообразна, однако наиболее часто применяющиеся скейлеры можно разделить на несколько групп: крючки (серповидные изогнутые и серповидные прямые, мотыгообразные), долота и рашпили (напильники), кюретажные ложки или кюретки (универсальные и специальные). Для снятия больших массивов зубного камня могут использоваться также стоматологические экскаваторы.Крючки имеют острый кончик и применяются преимущественно для удаления наддесневого зубного камня и под-десневых отложений в пределах неприкрепленного (свободного) края десны. Они также эффективны для снятия отложений с интерпроксимальных поверхностей.

Серповидные крючки имеют треугольное или трапециевидное поперечное сечение (рис. 103), две режущие кромки с режущим углом 70° и острый кончик. Серповидные крючки могут быть прямыми и изогнутыми. Лезвие у прямых серповидных крючков прямое и расположено под прямым углом к ручке, у изогнутых — изогнутое дугой (рис. 104). Черенок (участок перехода ручки инструмента в лезвие) может быть прямым или располагаться под углом. Прямые крючки применяются для удаления зубного камня со всех поверхностей зубов верхней и нижней челюстей, эффективны во фронтальной группе зубов.

Мотыгообразные крючки изогнуты по плоскости и имеют форму, препятствующую достижению дна пародонталь-ного кармана и травмированию тканей пародонта, однако их острые кромки могут образовывать глубокие царапины на поверхности корней (рис. 105). Режущий край имеет угол 45°. Лезвие расположено под углом 99-100° к ручке. Такие крючки могут проникать на глубину до 2-3 мм под десневой край.

Скейлер-напильник (или рашпиль) имеет множественные режущие грани,расположенные под углом 90-105° к ручке (рис. 106). Инструмент предназначен для удаления массивных минерализованных зубных отложений путем их соскабливания с поверхности зубов. Форма так называемого долота Цеффин-га позволяет использовать его для удаления зубного камня с аппроксимальных поверхностей передних и передне-боковых зубов. Режущий край имеет угол 45° (рис. 107).

Лопатообразные скейлеры (рис. 108) предназначены для удаления наддесневого зубного камня с вестибулярной и оральной поверхностей зубов. В отличие от остроконечных скейлеров кюретажные ложки (кюреты) имеют закругленный конец и могут использоваться при наличии пародонтальных карманов для удаления поддесневых, в том числе бифуркационных, зубных отложений без повреждения тканей пародонта (рис. 109). Они применяются также для удаления незначительно выраженных над-десневых отложений, некрозированного инфицированного корневого цемента, а также удаления грануляционной ткани и эпителия пародонтального кармана. Черенок кюретки может быть гибким, средней гибкости и жестким. Жесткие инструменты применяются для удаления плотного (преимущественно наддесневого) зубного камня, однако они малоэффективны в выявлении (зондировании) камня шиду невыраженности обратных тактильных ощущений. Кюреты средней гибкости предназначены для удаления средневыраженных минерализованных отложений и обеспечивают хорошие тактильные ощущения при зондировании.

Гибкие инструменты эффективны при определении камня и удалении незначительновыраженного зубного камня, преимущественно поддесневой локализации. Различают универсальные кюретажные ложки и специальные или зоноспецифические, предназначенные для обработки труднодоступных участков поверхности корня зуба, обычно при наличии пародонтального кармана. Как правило, универсальные кюреты имеют среднюю жесткость, специальные могут быть гибкими («тонкими») или жесткими. Для эффективной работы все разновидности кюрет должны быть сбалансированными. Сбалансированным является инструмент, рабочий кончик которого находится на продольной оси ручки (рис. 110).

Универсальные кюреты имеют две режущие остро заточенные кромки и закругленные кончики. Режущие поверхности располагаются под углом 90° к поверхности зуба. Такие кюреты благодаря их форме могут использоваться во всех квадрантах прикуса и на всех поверхностях зубов (как на медиальных, так и на дистальных) без замены инструмента. По форме могут разделяться на кюреты для передних зубов (секстант) и боковых зубов.

Специальные (зоноспецифические) кюреты предназначены для эффективной обработки определенной поверхности зуба. Разработаны отдельные инструменты для передних и боковых (задних) зубов, небных/язычных и вестибулярных поверхностей. Рабочая часть специальных кюрет Грейси (Gracey) остро заточена только с одной стороны, и таким образом имеет один режущий край, расположенный под идеальным для эффективной работы углом к поверхности зуба (рис. 111).

Наряду с этим специальные кюреты отличаются от универсальных строением ручки. Угол между рукояткой инструмента и рабочей частью в универсальных кюретажных ложках составляет 80°, в специальных — 60-70°. Этот угол обеспечивает возможность работы инструментом в специфических участках поверхности зуба, в частности, таких, как би- или трифуркация или глубокие поверхности корня.

Источник

Инструменты для снятия зубных отложений.

Полное удаление зубных отложений с последующей полировкой поверхности твердых тканей зубов (профессиональная гигиена полости рта) является наиболее значимым и важным аспектом в профилактики и лечении заболеваний периодонта. Включает в себя удаление зубного налета и зубного камня со всех поверхностей зубов, полирование зубов и пломб, а также обучение пациента правильному уходу за полостью рта и контроль его гигиенического состояния. Проведение профессиональной гигиены позволяет снизить вероятность развития заболеваний периодонта. Удаление зубных отложений может быть механический (ручной), ультразвуковой, химический и комбинированный.

Классификация инструментов для удаления зубных отложений:

II. Ультразвуковые (электромеханические инструменты):

низкочастотные скейлеры (пневматические);

магнитострикторные ультразвуковые скейлеры;

пьезоэлектрические ультразвуковые скейлеры.

III. Очищающие и полирующие инструменты:

вращающиеся финироподобные шестиугольные боры или алмазные боры мелкой зернистости;

резиновые чашечки, щеточки;

штрипсы, полировочные ленты;

Ручные инструменты являются средством выбора при обработке поверхности корня.

Ручные инструменты состоят из трех частей:

рабочей части (лезвия), на рабочем конце (лезвии) выделяют переднюю, среднюю и заднюю треть.

. Ручные инструменты различаются формой рабочей части и углами, под которыми они располагаются по отношению к стержню.

Состоит из ручки, конической рабочей части, которая заканчивается тупым закругленным кончиком.

определение зубодесневого кармана;

измерение глубины зубодесневого кармана;

измерение конфигурации зубодесневого кармана.

Миллиметровая калибровка предназначена для определения глубины зубодесневого кармана и может быть цветной, не цветной и комбинированной.

определение зубного камня;

гладкости поверхности корня.

Серповидные (наддесневые) скейлеры.

Эти инструменты имеют изогнутое или прямое лезвие с двумя режущими краями, треугольной или трапециевидной формами.

Лезвие прямых серповидных инструментов, расположено под прямым углом к рукоятке, у изогнутых имеет форму дуги.

— удаление наддесневого зубного камня.

Рабочая часть представлена режущим краем на одной или обеих сторонах лезвия с закругленным концом.

. Кюретка тоньше, чем серповидный скейлер и не имеет острых углов, поэтому менее травматична для мягких тканей.

удаление поддесневых зубных отложений;

удаление незначительных наддесневых отложений;

удаление размягченного инфицированного корневого цемента;

удаление грануляционной ткани и эпителия зубодесневого кармана.

Выделяют 2 типа кюреток:

Универсальные кюретки имеют две остро заточенные режущие кромки и закругленный кончик. Их режущие поверхности располагаются под углом 90 0 к поверхности зуба. Размер лезвия, угол и длина хвостовика могут быть различными. Лезвие универсальной кюретки изогнутого в одном направлении: от головки лезвия к нижней части.

Рис. Схема лезвия кюреты

Специальные кюретки представлены кюретками Graccy, набор состоит из 14 инструментов с определенным углом (60-70 0 ), что дает возможность работать в определенных областях зубного ряда.

У кюрет Грейси остро заточена только одна сторона и поэтому они имеют только один режущий край.

Источник

Зубные отложения, зубной налет

Зубной налет — «атрибут», который сопровождает нас всю жизнь с момента рождения. Слюна, богатая на содержание микроэлементов и минералов, — наш ежедневный помощник в борьбе с вредными микроорганизмами. Кроме этого всем хорошо известно, что главный инструмент, который снимает зубной налет ручным способом — правильно подобранная зубная щетка, которая должна обновляться каждые 3-4 месяца.

Однако существует множество факторов, которые влияют на химический состав слюны, когда зубные отложения образуются гораздо интенсивнее, затвердевают и становятся труднодоступными для самостоятельного удаления ручным способом. Зубные отложения по своему составу могут быть:

Твердые — это минерализованный мягкий налет, который с течением времени преобразуется в так называемые зубные камни.

Причины возникновения налета:

• генетическая предрасположенность;
• питание;
• привычки (курение, частое употребление кофе, красного вина);
• возраст;
• прием лекарственных препаратов.

Снятие зубных отложений, зубного налета

О такой важной процедуре, как снятие зубного налета, можно найти массу информации — начиная от народных методов и заканчивая прогрессивными инновационными способами. Снятие зубного налета — это не только обязательная домашняя процедура. Достичь максимальной эффективности подручными инструментами (зубной щеткой, флоссами) невозможно, так как в невидимых для нас областях остаются и скапливаются отложения.

Самый простой тест на наличие этих невидимых «гостей» можно пройти в клинике или купив в аптеке специальные таблетки. После нанесения геля (или раскусывания таблетки) участки, где остались отложения, окрасятся чернильным цветом. Снятие зубных отложений в труднодоступных областях возможно при помощи таких способов:

• механический (снятие твердых отложений ручными инструментами: кюретами, скейлерами, рашпилями и др.);
• Air Flow (подача под напором воздушно-водной смеси с элементами чистящего и полирующего вещества);
• ультразвуковой (снятие налета при помощи ультразвукового скейлера, от англ. scaler – очиститель);
• лазерный (бережный и оперативный способ удалить зубные камни лазерным лучом).

Снятие зубных отложений обязательно закрепляется полировкой зубов и нанесением фторсодержащего лака или геля, что препятствует образованию бактерий.

Удаление зубных отложений ручным способом

Если вы хотите надолго сохранить свои природные зубы, их здоровье и красоту — включите удаление зубных отложений в перечень обязательных процедур каждые полгода. При очевидных преимуществах ультразвукового и лазерного методов как наименее травматичных, удаление зубных отложений ручным способом по-прежнему востребовано. Во-первых, удаление зубных отложений ручным способом не имеет противопоказаний. Во-вторых, стоимость такой процедуры доступна каждому пациенту. В-третьих, в некоторых участках зубной камень может поддаться удалению только при помощи кюретов или ручных скейлеров.

Инструменты для удаления зубных отложений

Инструмент для удаления зубных отложений относится к одной из групп: механические (ручные, мануальные инструменты) или электромеханические (аппаратные). Наиболее результативное снятие зубных отложений при комбинировании механического и аппаратного способов. В профессиональной стоматологии используют такой инструмент для удаления зубных отложений:

• скейлеры (ручные и ультразвуковые);
• кюреты (универсальные, Грейси и др.);
• рашпили;
• долота;
• штрипсы;
• полировочные насадки и др.

Удаление зубного налета: ручные скейлеры, кюрет «Hu-Friedy»

Удаление зубного налета эффективно решается врачами, в арсенале которых находятся ручные скейлеры, кюреты, другие мануальные инструменты и аппараты.

Кюрет (нем. – kürette) — инструмент с округленным наконечником в рабочей зоне. Кюрет предназначен для устранения поддесневых твердых отложений, а добраться к труднодоступным участкам помогают специальные кюреты Грейси.

Уже более 100 лет одним из лидеров на рынке стоматологических инструментов для снятия зубных отложений является компания Hu-Friedy (США). Взяв за основу особенности кюрета Грейси, компания Hu-Friedy также разработала кюреты для удаления отложений в глубоких пародонтальных карманах.

Ручные скейлеры в стоматологии бывают такие:

Удаление зубного налета между зубами и наддесневого зубного камня эффективно поддается при помощи скейлеров с характерным серповидным острым наконечником. А вот твердые отложения под десной устраняют скейлерами-мотыгами с округлыми углами, чтобы избежать травмы костных тканей.

Источник