Инфекция наружных покровов способы заражения

7.4. Инфекции наружных покровов

Столбняк.Возбудитель – столбнячная палочка, образующая устойчивые к воздействиям внешней среды споры. Источник инфекции – кишечник травоядных животных. Микробы длительное время сохраняются в почве. Инкубационный период длится в среднем 6-14 дней (от 2 до 30-50), а при молниеносных формах – до 12 дней. Микроб попадает в организм через поврежденную кожу – раны, ссадины, ожоги, отморожения, особенно загрязненные землей. Часто встречается в военных условиях. Для столбняка характерны судороги мышц – вначале жевательных и лицевых, а затем и остальных. Тяжелая интоксикация, не выносят раздражения (шум, свет, прикосновение). Профилактика: прививки, введение сыворотки. Больные столбняком для окружающих не опасны.

Бешенство(гидрофобия) – инфекционное природно-очаговое заболевание. Его возбудитель – фильтрующийся вирус, который постоянно циркулирует в природе среди диких и домашних животных, от которых происходит заражение людей при укусах. Инкубационный период от 7 дней до 1 года, чаще от 15 до 90 дней. Заболевание проявляется болями в ране, беспокойным сном, одышкой, затруднением жевания и открывания рта. Температура 40 0 , зрачки расширены, пульс учащен, спазмы глотки и водобоязнь, сильное слюнотечение, может быть бред, галлюцинации, буйство. Характеризуется своеобразным энцефалитом со смертельным исходом. Вирус выделяется со слюной за 7-8 дней до появления клинических симптомов. Попадая в организм, вирус по нервным стволам попадает в головной мозг, вызывая там отек, кровоизлияния, дегенерацию нервных клеток.

Существует 3 стадии заболевания бешенством.

Предвестников: у больного появляются неприятные ощущения в месте укуса (хотя рана уже зажила) – жжение, боли, зуд, а также беспричинная тревога, депрессия, бессонница.

Стадия возбуждения: водобоязнь (при попытке пить – спазм глотки и гортани, шумное дыхание, возможна кратковременная остановка дыхания). Аэрофобия – судороги от дуновения ветерка. Повышение чувствительности, течет слюна, больной не может ее глотать и сплевывает. Зрительные и слуховые галлюцинации (видения). Иногда – приступ буйства с агрессивными действиями.

Стадия параличей: параличи мышц конечностей, лица, смерть в течение суток после появления паралича.

Дифференциальный диагноз: со столбняком, энцефалитами, истерией. После появления клинических симптомов спасти больных не удается.

Меры профилактики: прививки от заболевания всем животным, уничтожение заболевших животных, людям, укушенным такими животными – прививки и серотерапия.

ПМП при укусе: промыть рану мыльной водой, прижечь йодом.

Геморрагическая лихорадкас почечным синдромом – ГЛПС (геморрагический нефрозо-нефрит) – острая вирусная природно-очаговая болезнь, протекающая с интоксикацией, лихорадкой, своеобразным почечным синдромом и геморрагическими проявлениями. Вирус содержится в крови, вызывая поражение нервной системы и тяжелый геморрагический капилляротоксикоз. Источник возбуждения инфекции – мышевидные грызуны (живущие в лесу), которые сами не болеют, но распространяют вирус со всеми выделениями. Передается заражение воздушно-пылевым путем, а также через пищу, порченую грызунами. Инкубационный период – 11-23 дня.

Симптомы — высокая температура, головная боль, бессонница, гиперемия склер и верхней половины туловища, боли в животе, пояснице, геморрагический синдром (сыпь, носовые кровотечения), анурия, азотемия.

Профилактика – борьба с грызунами, защита от них продуктов. Больные изолируются. Проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Сибирская язва– острое инфекционное заболевание из группы зоонозов. У человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм. Возбудитель – сибиреязвенная палочка (Bac.anthracis), споры которой во внешней среде весьма устойчивы. Они сохраняют жизнеспособность десятки лет. Заражение происходит при контакте с больным животным или обработке зараженного сырья. Случаи заражения от больных людей не описаны.

Возможность возникновения эпидемии сибирской язвы связана со следующими её особенностями:

А) большой стойкостью спор возбудителя во внешней среде;

Б) возможностью заражения людей и животных различными путями;

В) высокой летальностью среди больных людей.

Инкубационный период — от нескольких часов до 8 дней (чаще 2-3 дня). Наиболее часто сибирская язва протекает в виде кожной формы (сибиреязвенный карбункул – язва).

Легочная форма протекает очень тяжело, развивается острая лёгочная недостаточность, которая приводит к смерти больного.

При любой форме может развиться сепсис. Для диагноза важен эпидемиологический анамнез (профессия, контакт), кожные проявления. Подтверждение – выделения возбудителя.

Больного госпитализируют в изолятор с отдельными предметами ухода, белья, посуды. Выделения, перевязочный материал дезинфицируют. В очаге — дезинфекция, за контактными людьми наблюдают 8 дней. Лицам, контактирующим с больными, животными или инфицированным материалом, делают экстренную профилактику противосибиреязвенным гамма-глобулином или антибиотиками. (Их не применяют, если прошло более 5 суток после употребления инфицированного мяса или 10 дней после инфицирования кожных покровов).

Источник

Профилактика инфекций наружных покровов с контактным механизмом передачи: сифилис

Сифилис — хроническая антропонозная бактериальная инфекция, характеризуется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы, отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами. Первичный сифилис (стадия) характеризуется одним или несколькими шанкрами (язвы), вторичный — локальными или диффузными слизисто-кожными поражениями, часто с генерализованной лимфоаденопатией.

Может иметь место латентный сифилис, не сопровождающийся клиническими симптомами при персистенции возбудителя, или нейросифилис с поражением центральной нервной системы. При позднем сифилисе поражаются сердечно-сосудистая система, кожа, кости, органы зрения, слуха и др. При нелеченной инфекции эти изменения развиваются через 15-30 лет.

Возбудитель сифилиса относится к семейству Spirochaetaeceae рода Treponema вида Treponema pallidum.

Вне организма человека (в биологических субстратах, на поверхностях окружающей среды) возбудитель малоустойчив и сохраняет жизнеспособность до высыхания. В цельной крови или в сыворотке возбудитель жизнеспособен не менее 24 ч.

Инкубационный период в среднем составляет 20-40 дней, но может увеличиваться до 3 мес и более в связи с бесконтрольным применением антибиотиков по поводу различных заболеваний, а также под влиянием других факторов. При гемотрансфузиях период сокращается до 10-15 дней.

Источником инфекции является больной сифилисом человек, заражение от которого может произойти в любом периоде болезни, в том числе латентном. Наиболее заразны больные первичным и вторичным сифилисом со специфическими проявлениями на коже и слизистых оболочках, содержащих большое количество вирулентных трепонем. Человек становится эпидемиологически опасен с появлением твердого шанкра.

Инфекция передается через секреты и экскреты, в том числе через сперму, молоко кормящей женщины, отделяемое цервикального канала матки, кровь, в том числе менструальную.

В стадии третичного сифилиса больной не представляет опасности для половых партнеров и окружения в быту, но сохраняется опасность заражения для медицинских работников, т.к. в гуммах обычно содержится небольшое количество трепонем.

Дети с врожденным сифилисом заразны для окружающих с момента рождения. Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют дети с ранним врожденным сифилисом. Погибшие плод и новорожденный заразны для окружающих, особенно при проведении патологоанатомического исследования.

Период заразительности зависит от времени, прошедшего с момента заболевания до начала лечения, эффективности проводимой специфической терапии, времени, прошедшего от периода, когда больной эпидемиологически опасен, до прогрессирования процесса и перехода в состояние, когда возбудитель фиксирован во внутренних органах, центральной нервной системе и перестает выделяться из организма.

Механизм и пути передачи

Основной путь инфицирования — половой (95% случаев).

Иногда заражение сифилисом происходит контактно-бытовым путем при непрямом контакте через предметы, с которыми соприкасался больной (ложки, стаканы, зубные щетки и др.). Передача возбудителя инфекции возможна при поцелуях, укусах, кормлении грудью.

Заражение может произойти при проведении гемотрансфузий донорской крови больного сифилисом.

Трансплацентарный путь передачи инфекции реализуется с 5-го месяца беременности. Кроме того, возможно заражение в момент родов при прохождении плода через родовые пути матери, больной сифилисом.

Медицинский персонал может заразиться при несоблюдении противоэпидемического режима и правил личной безопасности при обследовании больных, проведении лечебных процедур и манипуляций, во время оперативного вмешательства, при оказании стоматологической помощи, лабораторном исследовании биологических жидкостей.

В большинстве случаев достаточно соблюдения медицинским персоналом стандартных мер предосторожности при работе с больными:
— использования перчаток при осмотре пациента, больного сифилисом;
— защиты кожных покровов рук перчатками при потенциальном риске контакта с биологическими жидкостями любого пациента;

— использования защитных очков, щитков, масок, халатов, фартуков при потенциальном риске разбрызгивания биологических жидкостей;
— соблюдения алгоритма и безопасных правил работы с колющими и режущими инструментами;

— транспортировки биологических жидкостей в специальном контейнере; — частого гигиенического мытья рук и их обработки кожными антисептиками;
— соблюдения противоэпидемического режима в отделениях ЛПУ и правил личной гигиены. С целью выявления больных сифилисом проводится лабораторное обследование всех поступающих в лечебное учреждение пациентов. Медицинский персонал подвергается обязательному обследованию на сифилис при поступлении на работу и периодически во время работы.

Больной подлежит изоляции и лечению. По показаниям проводится обследование на сифилис лиц, имевших общение с больным, в особых случаях назначается экстренная профилактика антибиотиками.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чеченской Республике», 2006-2021 г. Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого, 2а Источник Роспотребнадзор (стенд) Роспотребнадзор (стенд) Заразные кожные заболевания — проявления и меры профилактики — Эпидемиологический надзор Заразные кожные заболевания — проявления и меры профилактики Заразные кожные заболевания – проявления и меры профилактики Чесотка — паразитарное заболева­ние человека, вызывается внутрикожным паразитом чесоточным кле­щом (Sarcoptesscabiei). Чесоточные клещи — паразиты, приспособленные к жизни в толще кожи. Они очень малы (самка 0,3-0,4 мм, самец 0,2 мм) и с трудом различимы невооруженным глазом. Днем клещи находятся в состоянии покоя. Вечером и ночью клещи активны. В это время самки прогрызают ходы и откладывают яйца. Самка живет до полутора месяцев и за это время откладывает в ходе до 50 яиц. Путь передачи инфекции -чаще при прямом контакте. Распределение возбудителя среди людей имеет очаговый характер, что связано с их образом жизни и поведением. Вокруг больного чесоткой, могут возникать очаги чесотки нескольких типов: семейные и в коллективах различной структуры. Семейный очаг является ведущим в эпидемиологии чесотки. Также, в плане распространения чесотки, особую опасность имеют коллективы, в которых могут созда­ваться благоприятные условия передачи возбудителя, аналогичные семейным. Это люди, объединенные общими спальнями в интернатах, детских домах, общежитиях, соматических стационарах и т.п. Особое место в эпидемиологии чесотки занимают стационарные кол­лективы с большим числом членов в ограниченном пространстве, на­пример группы в детском саду с круглосуточным пребыванием детей, отделения в психиатрических лечебницах, дома престарелых и т.п. В этих случаях выявляются интенсивно действующие очаги чесотки — по существу, локальные эпидемии с заболеваемостью более половины их членов. В иррадиации очага решающую роль играет контакт в постели в ноч­ное время в период максимальной активности возбудителя (прямой путь передачи инфекции). Непрямой путь заражения (через предметы обихо­да, постельные принадлежности и т.п.) встречается реже (до 13%). Выживаемость чесоточного клеща на вещах вне тела человека не превышает 5 суток — период времени, в течение которого постель и вещи только могут быть заразны для окружающих. Уже через несколько часов после попадания на кожу паразита могут появиться зуд и первые элементы высыпаний. Скорость и интенсивность развития клинической картины в дальнейшем зависит от целого ряда обстоятельств. Половозрелые самки, внедрившись в кожу, сразу начинают прокладывать ходы. При заражении личинками может пройти до двух недель до начала прокладывания ходов. От момента возможного заражения до развития более или менее полной клинической картины заболевания может пройти от 2-х до 4-х недель. Ведущим субъективным симптомом заболевания, обусловившим его название, является зуд, беспокоящий больного преимущественно в ночное время и связанный с ночной активностью возбудителя. Интенсивность зуда может быть различной. Самки прокладывают ходы в строго определенных местах. Ходы, как правило, встречаются в местах, ли­шенных пушковых волос, преимущественно локализуются на участках кожи с самой большой толщиной рогового слоя — это кисти, запястья и стопы. Микроспория — это грибковое заболевание (дерматофития), проявляющаяся поражением кожи и волос, вызы­ваемая грибами рода Microsporum. В настоящее время – это наиболее распространенный микоз у детей. Самым распространенным возбудителем микроспории яв­ляется зоофильный гриб Microsporumcanis. Основными животными, участвующими в сохранении и передаче инфекции, являются кошки, особенно котята (70-80%), реже — собаки. Заражение этим микозом возможно (3-10%) и от боль­ного микроспорией человека, чрезвычайно редко (0,7%) — от почвы. Наиболее частым виновником заражения яв­ляются животные. Люди инфицируются непосредственно от боль­ного животного, когда с ним играют, моют, греют под ру­башкой, пускают его в постель, а также через инфициро­ванные от него предметы окружающей среды. В домашних условиях — через постельное белье, полотенце, одежду, головные уборы, уборочный инвентарь, подстилки для жи­вотных и предметы ухода за ними. Инкубационный период при зоонозной микроспории 5 — дней, при антропозной он может растягиваться до 4-6 недель. Условно можно выделить микроспорию волосистой кожи головы, микроспорию гладкой кожи туловища и конечнос­тей. При микроспории: на коже во­лосистой части головы появляются в типичных случаях еди­ничные 1 или 2 маловоспалительных очагов, доходящие до 3-5 см. в диаметре, правильной округлой или округло-овальной формы, имеющие четкие границы. Волосы в очагах тусклые, сероватые, все обломаны на одном уровне на высоте 4-6 мм., как бы подстрижены. Поверхность очагов покрыта иногда значительными нало­жениями из сероватых или асбестовидных чешуек. Пораженная кожа пограничных участков лица и шеи обычно бледно-розового цвета с небольшим шелушением. Для зоонозной микроспории типичны округлые или овальные отечные пятна от 0,5 до 1-3 см. в диаметре, окруженные непрерывным возвышающим­ся периферическим валиком, на котором определяются пу­зырьки, быстро подсыхающие в корочки. Система санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах заразных кожных заболеваний Основное значение в профилактике распространения заразных кожных заболеваний имеют: своевременное выявление больных и контактных путем проведения первичных и по показаниям медицинских осмотров (особенно, среди эпидемически значимых контингентов населения); изоляция и лечение инфицированных больных; организация противоэпидемических, противоэпизоотических и дезинфекционных мероприятий в очагах; санитарно-гигиенический контроль за объектами повышенного риска (бани, сауны, прачечные, парикмахерские и пр.) и ветеринарный надзор за домашними и сельскохозяйственными животными; информирование населения. Источник Читайте также:  Реши систему уравнений способом алгебраического сложения 2a 5v 63a 7v 10 Оцените статью Вам также может понравиться Ясень семена способ распространения Ясень обыкновенный Fraxinus excelsior – так в ботанической Ярлыки способы создания ярлыков ос windows Создаем ярлыки на рабочем столе Windows Создаем ярлыки Японское удобрение фуджима способ применения Удобрения Фуджима Знаете потрясающее удобрение, палочка Японский чай способ заварки Технология заваривания японского чая Известно, что Правообладателям Политика конфиденциальности Контакты