Инъекционный способ введения лекарственных препаратов

Все виды инъекций

Инъекция — это способ введение лекарственных препаратов внутрь тканей посредством укола. Данный способ позволяет очень быстро доставить нужные вещества в системный кровоток или локальную область организма, нуждающуюся в терапии. Действие препаратов, введённых с помощью инъекций, начинается всего через несколько минут или даже секунд. Благодаря этому уколы чрезвычайно часто используются в медицинской практике.

Основные виды инъекций

• Внутривенная.
• Внутримышечная.
• Подкожная.
• Внутрикожная.
• Внутриартериальная.
• Парабульбарная (у глазного яблока).
• Внутрикостная.

Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих видов уколов.

Внутривенные

Игла вводится непосредственно в просвет вены. Лекарственные препараты моментально проникают в кровяное русло и оказывают действие. По технике выполнения это один из самых сложных видов уколов, так как нужно попасть в кровеносный сосуд, не проткнув его насквозь. Кроме того, в вену не должно попасть инфекции и пузырьков воздуха. Внутривенные инъекции делают с помощью шприца или трансфузионных систем. Медленное вливание через капельницы с катетером позволяет пролонгировать действие препарата на несколько часов и равномерно распределить его поступление, что очень удобно в терапии лежачих больных.

Внутривенные инъекции делают в большинстве случаев, когда необходимо быстрое поступление препарата в кровь и начало его действия. Это незаменимый инструмент скорой помощи. Но, следует иметь в виду, что введение внутрь сосуда имеет большее число возможных осложнений, чем подкожное и внутримышечное. Случаются тромбоэмболии, инфицирование, гематомы в области прокола, ожоги и воспаление стенок вен и т. д. Выполнять внутрисосудистые вливания людям без медицинского образования запрещено.

Внутримышечные

Введение иглы в толщу мышц — это внутримышечная инъекция. Мышцы хорошо снабжаются кровью и лимфой, поэтому биодоступность введенных веществ высока. Действие введённых таким образом препаратов наступает значительно медленнее, чем при внутривенном вливании, обычно эффект становится заметен через 30-45 минут. Препарат, введённый в мышцу, некоторое время содержится там в виде своеобразного депо, откуда он постепенно поступает в кровь и оказывает действие на организм.

Внутримышечные инъекции используют в тех случаях, когда не нужно скорое действие, а просто надо ввести суточную или многочасовую дозу препарата, чтобы он медленно усваивался (например, введение антибиотиков). По технике выполнения уколы в мышцу — самые простые, но при неправильной технике также возможны осложнения: попадание в крупные сосуды, нервные стволы, инфицирование.

Подкожные

При подкожных уколах игла вводится на глубину не более 15 мм. Препарат попадает в слой подкожно-жировой клетчатки. Таким способом можно вводить небольшие количества препаратов (до 2 мл). Перед осуществлением укола кожу собирают в складку, затем в эту складку вводится игла под углом 45 и медленно выпускается жидкость. Оптимальные места для выполнения — пространство под лопатками, передненаружная сторона бедра, наружная часть плеча, нижняя часть подмышки, то есть, все места, где легко сделать кожную складку.

Подкожные инъекции применяют в тех случаях, когда не нужно срочное начало действия препарата, но желательно миновать желудочно-кишечный тракт. Кроме того, бывают медикаменты, которые разрушаются в ЖКТ или плохо усваиваются в нём. Подкожные уколы просты по технике, а в случае ошибки дают даже меньше осложнений, чем внутримышечные. Поэтому подкожные инъекции разрешены к выполнению людям без медицинского образования. Из возможных осложнений — инфицирование и возникновение гематомы в месте укола. Подкожное введение часто применяется при вакцинации.

Внутрикожные

Введение препаратов в кожу не так просто технически, требует определённой сноровки. Тонкая игла должна проникнуть только под верхний роговой слой, но не в подкожную жировую клетчатку. Признаком правильного выполнения инъекции является светлый бугорок с препаратом, появляющийся на коже после введения. Через некоторое время он рассасывается.

Внутрикожное введение препаратов чаще всего используют в косметологии для нормализации состояния кожи, а также при тестировании на аллергены и на специфические реакции иммунитета (проба Манту, реакция Шика и т. д.). Таким способом вводят также некоторые типы местной анестезии. Как правило, их делают на внешней поверхности плеча и предплечья. Выполнять такие инъекции не специалистам (людям без медицинской подготовки) — запрещено.

Внутриартериальные

Введение иглы и лекарственных препаратов в артерию даёт практически моментальный и сильный эффект, но также сопряжено с большими рисками серьёзных осложнений, поэтому используется относительно редко. Чаще всего для вливаний используют большеберцовую и лучевую артерию.

Выполнять внутриартериальные вливания может только врач.

Парабульбарные и субконъюнктивальные

Введение иглы и лекарственного препарата в область непосредственно рядом с глазным яблоком. Данный вид инъекций используется при терапии офтальмологических заболеваний. Парабульбарная область — это подкожное пространство непосредственно рядом со стенкой глазного яблока. Уколы туда можно делать только тонкой иглой. Очень важен соответствующий угол и глубина проникновения, поэтому выполнять их может только квалифицированный офтальмолог.

Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений

Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.

Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.

В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!

Источник

Инъекция внутримышечная, подкожная, внутрикожная

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

История проведения различных инъекций тесно связана с созданием и совершенствованием шприца. Вместе с ним развивалась технология инъекционного введения лекарств. Человечество в течение нескольких столетий пыталось это осуществить с помощью подручных средств – соломинок, полых птичьих перьев.

Современный вариант шприца появился лишь в 19 веке. С тех пор инъекционное введение лекарственных средств широко применяется в медицине. Теперь нет ни одного больного, при лечении которого не применялись бы инъекции препаратов.

Что собой представляют, для чего используют внутрикожные, подкожные, внутримышечные инъекции

Инъекцией называют способ введения в ткани организма лекарственных препаратов в виде растворов при помощи шприцев и пустотелыми иглами. В последнее время применяют еще один метод инъекционного введения лекарств – впрыскивание под высоким давлением с помощью безыгольных устройств. Различают несколько видов инъекций:

1. Внутрикожные. При их постановке иглу вводят в толщу кожи на незначительную глубину под острым углом. Раствор, проникая в ткани, образует круглое возвышение – «лимонную корочку». Места для внутрикожного введения используют следующие: средняя и верхняя треть передненаружной области плеча, средняя и верхняя треть передненаружной зоны бедра. Реже используют боковую область передней стенки живота, участок вокруг пупка, подлопаточную зону.
2. Подкожные. Постановку их выполняют при проколе кожи глубиной около 15 миллиметров. Быстрое действие лекарственного вещества при этом виде парентерального введения объясняют тем, что в подкожном жировом слое находится множество кровеносных сосудов. Лекарства здесь быстро всасываются, а также не оказывают на подкожную клетчатку никакого вреда. Под кожу возможно введение до двух литров жидкости. Самыми удобными зонами человеческого тела для введения подкожных инъекций считают: наружную поверхность плеча, подлопаточную область, передненаружную зону бедра, переднебоковую область живота. При проведении манипуляций следует избегать мест расположения крупных сосудов и нервов.
3. Внутримышечные. Прокол при этой манипуляции чаще производят в зоне верхненаружного квадранта ягодичной области. Несколько реже используют область внешней поверхности бедра или заднебоковую поверхность плеча. Объем вводимого раствора при стандартной внутримышечной инъекции не превышает шести миллилитров.
4. Внутривенные. Введение препаратов проводят в расположенные поверхностно и малоподвижные локтевые и лучевые вены. Реже прокол венозных сосудов проводят в тыльной зоне кисти.

Инъекции проводит специально обученный медицинский персонал. Манипуляция осуществляется в условиях процедурной амбулаторно или в стационаре с соблюдением принципов асептики и антисептики.

Показания

Инъекционным способом вводят те медикаментов, которые не всасываются в стенке кишечника, взывают местное раздражающее действие или быстро распадаются под воздействием ферментов пищеварительного тракта.

Внутрикожное введение применяют для проведения аллергических проб, а также специфических диагностических реакций – Манту, Пирке других. Подкожные инъекции применяют, когда необходимо обеспечить пролонгированное всасывание и действие лекарственного средства (инсулин, гепарин, вакцины).

Противопоказания

Инъекции не производят в местах с выраженным отеком тканей, в зоне уплотнений после постановки предыдущих инъекций, а также места с гнойничковыми поражениями кожи. Инъекции не производят при поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте, где предполагают производить укол. Их не делают при мышечных атрофиях, наличии гиперчувствительности. Инъекции запрещены при непереносимости препаратов.

Порядок проведения

Перед введением лекарственного вещества следует обязательно проверить чувствительность к этому медикаменту. Манипуляцию производят в условиях процедурной с соблюдением стерильности. Обрабатывают поверхность рук спиртом, используя два ватных шарика.

Предварительно кожу обрабатывают дважды в зоне введения. Для этого применяют стерильные шарики со спиртом. Сначала захватывают большую область кожи вокруг. Затем обрабатывают только в месте прокола. Инъекции производят следующим образом:

1. Внутрикожное введение. Набирают полмиллилитра препарата из ампулы длинной иглой. Затем меняют обычную иглу на тонкую. Проверяют ее проходимость. Для инъекции используют среднюю треть предплечья пациента, ее внутреннюю поверхность. Держат иглу срезом вверх. Ее вводят под острым углом параллельно коже. Затем конец иглы в ткани вводят, чтобы скрылся просвет. После этого вводят 0,1 мл раствора. Образуется папула, которая рассасывается через сорок минут. Иглу извлекают, кожу после инъекции не обрабатывают.
2. Подкожное. Левой рукой собирают кожу в складку. Правой, держат шприц под острым углом. Затем вводят иглу на глубину, составляющую примерно 2/3 от ее длины. Срез направляют вверх. Вводят препарат. Ватный тампон со спиртом прикладывают к месту прокола. Резким движением извлекают иглу ее из тканей. Массируют место введения ватным шариком со спиртом для лучшего распределения.
3. Внутримышечное. Определяют точное место инъекции на ягодице. Инъекцию производят в верхне-наружный сектор под углом 90° к поверхности. Левой рукой мягкие ткани потно фиксируют. Правой рукой вводят иглу перпендикулярно поверхности на глубину до шести сантиметров. Медленно вводят раствор. Извлекают иглу быстрым движением, приложив к ней ватный шарик со спиртом. Место введения слегка массируют.

После введения лекарств необходимо следить за местами уколов. Следует не допускать образования инфильтратов и нагноений.

Стоимость

Цена проведения всех видов инъекций (внутримышечных, подкожных, внутрикожных) составляет от 300 рублей за одну процедуру. Их стоимость обусловлена техническими сложностями, профессиональным уровнем медицинской сестры, статусом клиники. Многие медучреждения предлагают эту услугу, ее легко можно получить рядом с домом.

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Источник

Техника правильного выполнения внутримышечных инъекций

Внутримышечная инъекция – это простой и популярный метод введения медикаментов в организм человека. Однако при неаккуратном проведении этой процедуры могут возникнуть осложнения, избежать которых можно, если владеть правильной техникой ее выполнения.

Знание алгоритма процедуры внутримышечных инъекций нужно не только врачам. В жизни каждого человека может произойти ситуация, когда необходимо проколоть курс уколов самостоятельно. Прежде, чем отрабатывать внутримышечные инъекции на практике, нужно тщательно изучить теорию, касающуюся этой манипуляции. Соблюдение всех норм позволит избежать осложнений.

Места для инъекций

Наилучшие места для внутримышечных уколов – это верхняя часть ягодицы, широкая мышца бедра и дельтовидная мышца плеча. При выполнении инъекции в ягодицу ее нужно зрительно разделить на 4 квадранта. Укол делается в верхний наружный квадрант – это самый безопасный участок без крупных нервов и сосудов. В случае бедра так же на 4 квадранта делят его переднюю поверхность. Колют во внешний наружный квадрант.

Правильное место для укола в плечо можно найти так: мысленно разделить руку от локтевого до плечевого сустава на 3 одинаковых участка. Центр средней области будет наиболее подходящим местом. Однако сделать укол в плечо без чьей-либо помощи сложнее, чем в бедро или ягодицу.

• Совет: если в/м инъекции назначены курсом, а не единичной процедурой, каждый раз выбирайте другое место, а также старайтесь не попадать в точки предыдущих уколов, чтобы не провоцировать воспаления и уплотнения.
• Важно: перед выполнением инъекции в любую мышцу ее нужно максимально расслабить, чтобы не допустить поломки иглы в процессе.

Этапы проведения уколов

Процедура внутримышечных инъекций делится на следующие этапы:

1. Готовятся медицинские расходные материалы. Нужны: стерильный шприц, лекарственный препарат в ампуле, салфетки спиртовые для инъекций (или спирт + ватные диски). Шприц нужно проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух посредством движением поршня. Если медикамент находится не в готовом растворе, а в порошке, то его нужно развести в правильных пропорциях специальным растворителем.
2. Проводятся асептика ампулы и набор лекарства. Ампула дезинфицируется спиртовой салфеткой в месте вскрытия, после чего раствор набирается внутрь шприца. Нужно стараться, чтобы игла не касалась стенок ампулы.
3. Выбирается место укола на теле пациента. После оно обрабатывается проспиртованной салфеткой – круговыми движениями наружу от центра. Это обязательная манипуляция в целях предотвращения осложнений внутримышечных инъекций.
4. Шприц очищается от воздуха. Шприц поднимается иглой вверх и из него выпускается воздух. Надавливать на поршень нужно, пока из иглы не появится маленькая капля препарата.
5. Делается инъекция. Она выполняется быстрым движением, под прямым углом. Лекарство нужно вводить постепенно, с равной силой надавливая на поршень шприца.
6. Шприц извлекается. После введения лекарства иглу резко достают под тем же углом, под которым она была введена, приложив к месту укола салфетку со спиртом и слегка помассировав ею кожу. Это так же важно сделать после укола, как и до него.

Возможные осложнения

Некорректное выполнение внутримышечного укола может спровоцировать появление различных осложнений: от незначительных до болезненных. Поэтому лучше ознакомиться с возможными из них еще до того, как они появятся:

• Гематома. Образуется, когда игла затрагивает кровеносный сосуд, либо в том случае, когда препарат вводят слишком быстро. Профилактикой небольших кровоизлияний является использование для уколов достаточно острых игл и соблюдение правильной техники. Если гематома уже образовалась, к ней нужно приложить спиртовой компресс. Для ускорения рассасывания гематом нужно наносить специально предназначенные для этого мази.
• Инфильтрат. Признак инфильтрата – это уплотнение и болезненность на месте укола. Они возникают при многочисленных инъекциях в одно и то же место и из-за неправильной техники введения лекарства. Чтобы не провоцировать возникновение инфильтрата, необходимо внимательно выбирать места для инъекции, менять их, контролировать температуру вводимых препаратов и правильно проводить все манипуляции. Если инфильтрат возник, рекомендуется приложить к нему согревающий компресс. Также ускоряет рассасывание уплотнений сетка из йода.
• Поломка иглы. Это может произойти из-за сильной напряженности в мышцах в процессе инъекции, из-за плохого качества иглы, а также из-за введения иглы до самой канюли. Чтобы не сломать иглу, ее нужно вводить на глубину не более 2/3 ее длины. Во время процедуры пациент должен лежать. Если игла сломалась, чтобы ее вытащить, нужно воспользоваться пинцетом. Если обломок попадет слишком глубоко под кожу, необходимо обратиться к врачу для его хирургического извлечения.
• Абсцесс. Если не следовать правилам обеззараживания, может развиться абсцесс – гнойное воспаление. Признаками являются покраснение кожи, боль, повышение общей температуры. Чтобы не допустить абсцесса, необходимо соблюдать правила асептики. Если осложнение уже произошло, назначается оперативное вмешательство.

Если от постинъекционного осложнения не удается избавиться самостоятельно, обязательно покажитесь медицинскому работнику.

Желаем, чтобы необходимые уколы проходили для вас всегда легко и безболезненно.

Источник