Инъекционные способы введения лекарственных средств целесообразно использовать если

Все виды инъекций

Инъекция — это способ введение лекарственных препаратов внутрь тканей посредством укола. Данный способ позволяет очень быстро доставить нужные вещества в системный кровоток или локальную область организма, нуждающуюся в терапии. Действие препаратов, введённых с помощью инъекций, начинается всего через несколько минут или даже секунд. Благодаря этому уколы чрезвычайно часто используются в медицинской практике.

Основные виды инъекций

  • Внутривенная.
  • Внутримышечная.
  • Подкожная.
  • Внутрикожная.
  • Внутриартериальная.
  • Парабульбарная (у глазного яблока).
  • Внутрикостная.

Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих видов уколов.

Внутривенные

Игла вводится непосредственно в просвет вены. Лекарственные препараты моментально проникают в кровяное русло и оказывают действие. По технике выполнения это один из самых сложных видов уколов, так как нужно попасть в кровеносный сосуд, не проткнув его насквозь. Кроме того, в вену не должно попасть инфекции и пузырьков воздуха. Внутривенные инъекции делают с помощью шприца или трансфузионных систем. Медленное вливание через капельницы с катетером позволяет пролонгировать действие препарата на несколько часов и равномерно распределить его поступление, что очень удобно в терапии лежачих больных.

Внутривенные инъекции делают в большинстве случаев, когда необходимо быстрое поступление препарата в кровь и начало его действия. Это незаменимый инструмент скорой помощи. Но, следует иметь в виду, что введение внутрь сосуда имеет большее число возможных осложнений, чем подкожное и внутримышечное. Случаются тромбоэмболии, инфицирование, гематомы в области прокола, ожоги и воспаление стенок вен и т. д. Выполнять внутрисосудистые вливания людям без медицинского образования запрещено.

Внутримышечные

Введение иглы в толщу мышц — это внутримышечная инъекция. Мышцы хорошо снабжаются кровью и лимфой, поэтому биодоступность введенных веществ высока. Действие введённых таким образом препаратов наступает значительно медленнее, чем при внутривенном вливании, обычно эффект становится заметен через 30-45 минут. Препарат, введённый в мышцу, некоторое время содержится там в виде своеобразного депо, откуда он постепенно поступает в кровь и оказывает действие на организм.

Внутримышечные инъекции используют в тех случаях, когда не нужно скорое действие, а просто надо ввести суточную или многочасовую дозу препарата, чтобы он медленно усваивался (например, введение антибиотиков). По технике выполнения уколы в мышцу — самые простые, но при неправильной технике также возможны осложнения: попадание в крупные сосуды, нервные стволы, инфицирование.

Подкожные

При подкожных уколах игла вводится на глубину не более 15 мм. Препарат попадает в слой подкожно-жировой клетчатки. Таким способом можно вводить небольшие количества препаратов (до 2 мл). Перед осуществлением укола кожу собирают в складку, затем в эту складку вводится игла под углом 45 и медленно выпускается жидкость. Оптимальные места для выполнения — пространство под лопатками, передненаружная сторона бедра, наружная часть плеча, нижняя часть подмышки, то есть, все места, где легко сделать кожную складку.

Подкожные инъекции применяют в тех случаях, когда не нужно срочное начало действия препарата, но желательно миновать желудочно-кишечный тракт. Кроме того, бывают медикаменты, которые разрушаются в ЖКТ или плохо усваиваются в нём. Подкожные уколы просты по технике, а в случае ошибки дают даже меньше осложнений, чем внутримышечные. Поэтому подкожные инъекции разрешены к выполнению людям без медицинского образования. Из возможных осложнений — инфицирование и возникновение гематомы в месте укола. Подкожное введение часто применяется при вакцинации.

Внутрикожные

Введение препаратов в кожу не так просто технически, требует определённой сноровки. Тонкая игла должна проникнуть только под верхний роговой слой, но не в подкожную жировую клетчатку. Признаком правильного выполнения инъекции является светлый бугорок с препаратом, появляющийся на коже после введения. Через некоторое время он рассасывается.

Внутрикожное введение препаратов чаще всего используют в косметологии для нормализации состояния кожи, а также при тестировании на аллергены и на специфические реакции иммунитета (проба Манту, реакция Шика и т. д.). Таким способом вводят также некоторые типы местной анестезии. Как правило, их делают на внешней поверхности плеча и предплечья. Выполнять такие инъекции не специалистам (людям без медицинской подготовки) — запрещено.

Внутриартериальные

Введение иглы и лекарственных препаратов в артерию даёт практически моментальный и сильный эффект, но также сопряжено с большими рисками серьёзных осложнений, поэтому используется относительно редко. Чаще всего для вливаний используют большеберцовую и лучевую артерию.

Выполнять внутриартериальные вливания может только врач.

Парабульбарные и субконъюнктивальные

Введение иглы и лекарственного препарата в область непосредственно рядом с глазным яблоком. Данный вид инъекций используется при терапии офтальмологических заболеваний. Парабульбарная область — это подкожное пространство непосредственно рядом со стенкой глазного яблока. Уколы туда можно делать только тонкой иглой. Очень важен соответствующий угол и глубина проникновения, поэтому выполнять их может только квалифицированный офтальмолог.

Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений

Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.

Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.

В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!

Источник

Способы введения лекарств

Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.

Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).

К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.

Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.

Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.

Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.

С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.

К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?

Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.

Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.

Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.

Читайте также:  Какие существуют способы формирования фонда капитального ремонта

Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.

Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.

После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.

Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.

Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).

Источник

Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным

Название Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным
Анкор testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
Дата 19.03.2017
Размер 1.96 Mb.
Формат файла
Имя файла testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc
Тип Тесты
#3967
страница 2 из 23
Подборка по базе: 1. Понятие и сущность судебного и прокурорского контроля за деят, фея знаний.docx, Ответы на тесты по ЖБК зачет.docx, — Студ. тесты МЖиГ.doc, ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ ПО ФИЗИОЛОГИИ (ДО).pdf, Анализ общей суммы и структуры затрат.docx, ОТВЕТЫ на тесты по курсу ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ.docx, Тест 2 Основы общей психологии.docx, Физра тесты диф зачет сейчас.docx, Учебник Оценка контроля.doc

56 В каких случаях целесообразно использовать инъекционные способы введения лекарственных средств?

Б) если препарат действует очень кратковременно;

В) если препарат обладает высокой токсичностью;

Г) если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови; *

Д) если отсутствуют другие способы введения препарата. *
57 Какие области тела наиболее удобны для подкожных инъекций?

А) наружная поверхность плеча; *

Б) внутренняя поверхность плеча;

В) наружная поверхность бедра; *

Г) внутренняя поверхность бедра;

Д) подлопаточная область; *

Е) боковая поверхность брюшной стенки. *
58 Какие области тела наиболее удобны для проведения внутримышечных инъекций?

А) наружная поверхность бедра; *

Б) внутренняя поверхность бедра;

В) боковая поверхность брюшной стенки;

Г) верхненаружный квадрант ягодицы; *

Д) подлопаточная область. *
59 Какие существуют показания для применения внутривенных вливаний?

А) снижение объема циркулирующей крови; *

Б) интоксикация организма при инфекционных заболеваниях и отравлениях; *

В) повышение артериального давления;

Г) нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. *
60 Какова роль воздуховодной трубки в системе для внутривенных капельных вливаний?

А) вытесняет жидкость из флакона с раствором; *

Б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы;

В) способствует капельному движению жидкости в системе.
61 Какие осложнения связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций?

А) воздушная и жировая эмболия;

Б) аллергические реакции;

В) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов; *

Г) заболевание сывороточным гепатитом. *
62 Какие из перечисленных методов исследования дыхательной системы относятся к рентгенологическим?

Д) спирография.
63 Какие признаки характерны для болей в грудной клетке, связанных с поражением

А) усиление болей при глубоком дыхании и кашле; *

Б) колющий характер болей; *

В) сжимающий характер болей;

Г) усиление болей при положении на больном боку;

Д) уменьшение болей при положении на больном боку; *

Е) усиление болей при надавливании на грудную клетку;
64 Какие процедуры целесообразно назначать больному для уменьшения упорного сухого кашля?

А) дренаж бронхов изменением положения тела;

Б) теплое щелочное питье; *

В) банки, горчичники; *

Г) отхаркивающие и противокашлевые средства; *

Д) ингаляции кислорода.
65 Для какого исследования необходимо накапливать мокроту в течение 1-3 суток?

А) исследование на наличие атипичных клеток;

Б) исследование на наличие микобактерий туберкулеза; *

В) посев мокроты с целью выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.
66 Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение?

А) кровь алая, пенистая; *

Б) кровь темная, сгустками, типа «кофейной гущи»;

В) выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию; *

Г) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию;

Д) выделение крови с кашлевыми толчками. *
67 Какие меры следует принять при возникновении у больного легочного кровотечения?

А) назначить полный покой; *

Б) положить пузырь со льдом на область грудной клетки; *

В) ввести викасол и хлористый кальций; *

Д) применить ингаляции кислорода.
68 Какие заболевания легких могут сопровождаться кровохарканьем?

А) острый бронхит;

Б) крупозная пневмония; *

В) бронхиальная астма;

Г) бронхоэктатическая болезнь; *

Д) рак легкого. *
69 Каково назначение плевральной пункции?

А) удаление жидкости из плевральной полости с диагностической целью; *

Б) удаление жидкости из плевральной полости с лечебной целью; *

В) введение в плевральную полость лекарственных средств; *

Г) разъединение плевральных сращений;

Д) отсасывания мокроту из бронхов и их промывание.
70 Какую помощь необходимо оказать больному при обмороке?

А) придать положение с возвышенным изголовьем;

Б) придать положение с низким изголовьем; *

В) освободить от стесняющей одежды; *

Г) обеспечить доступ свежего воздуха; *

Д) дать нитроглицерин;

Е) дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. *

71 Отличительными признаками перитонеальных болей являются:

А) схваткообразный или ноющий характер;

Б) острый, режущий характер; *

В) четкая локализация; *

Г) неопределенная локализация, диффузные боли;

Д) усиление болей при движении; *

Е) боли сопровождаются напряжением мышц брюшной стенки. *
72 Чем опасна упорная, неукротимая рвота?

А) нарушение электролитного баланса организма; *

Б) обезвоживание организма; *

В) вовлечение в патологический процесс брюшины;

Г) надрывы слизистой оболочки желудка и пищевода с последующим кровотечением. *
73 Какие мероприятия следует проводить при метеоризме?

А) введение газоотводной трубки; *

Б) ограничение продуктов, богатых клетчаткой и крахмалом; *

В) применение активированного угля, ветрогонных трав; *

Г) промывание желудка;

Д) применение ферментных препаратов. *
74 Какими симптомами проявляется желудочно-кишечное кровотечение?

А) рвота со сгустками крови (гематемезис); *

Б) черный дегтеобразный стул (мелена); *

В) обесцвеченный стул;

Г) снижение артериального давления; *

Ж) бледность кожных покровов. *
75 При каких заболеваниях наиболее часто встречается желудочно-кишечное

А) воспаление слизистой оболочки желудка;

Б) нарушение двигательной функции желудка;

В) злокачественные опухоли желудка; *

Г) эрозивно-язвенные поражения желудка; *

Д) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. *
76 Какие мероприятия необходимо проводить при желудочно-кишечном кровотечении?

А) обеспечение полного покоя; *

Б) холод на живот; *

В) введение викасола, хлористого кальция; *

Г) срочное рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; *

Д) постановка сифонной клизмы;

Е) постановка очистительной клизмы;

Ж) промывание желудка.
77 Противопоказания для промывания желудка:

А) желудочное кровотечение; *

Б) поздний период после химических ожогов глотки, пищевода; *

В) нарушения мозгового кровообращения; *

Г) инфаркт миокарда;

Д) сужение выходного отдела пищевода;

Е) хроническая почечная недостаточность с развитием уремического гастрита.
78 Показания для очистительных клизм:

А) задержка стула; *

В) предродовой период; *

Г) язвенное поражение толстой кишки;

Д) первые дни после операций на органах брюшной полости;

Ж) кишечное кровотечение.
79 С какой целью применяют гипертонические клизмы?

А) для введения в организм жидкости;

Б) для опорожнения кишечника при атонических запорах; *

В) для опорожнения кишечника при спастических запорах;

Г) для борьбы с отеками. *
80 В каких случаях применяют сифонные клизмы?

А) для диагностики кишечной непроходимости; *

Б) для лечения кишечной непроходимости; *

В) с целью введения жидкости при обезвоживании организма;

Г) перед постановкой лекарственных клизм;

Д) при отравлениях. *
81 Какой наконечник вводят в прямую кишку при постановке сифонной клизмы?

А) пластмассовый или стеклянный длиной 10-12 см.;

Б) резиновый длиной 10-12 см;

В) резиновый длиной 20-30 см; *

Г) толстый желудочный зонд или кишечную трубку. *
82 Какое количество промывной жидкости необходимо приготовить для постановки сифонной клизмы?

Г) 10-12 л. *
83 Лекарственные клизмы:

А) являются чаще всего микроклизмами; *

Б) применяются для введения препаратов, хорошо всасывающихся в толстой кишке; *

В) применяются для местного воздействия на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки; *

Г) применяются для лечения кишечной непроходимости.
84 Особенности подготовки больного к рентгенологическому исследованию желудка:

А) обязательно в день исследования натощак; *

Б) обязательно очистительная клизма накануне;

В) обязательно бесшлаковая диета.
85 Особенности подготовки больного к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости:

А) соблюдение бесшлаковой диеты в течение нескольких дней; *

Б) прием адсорбентов (активированного угля) в течение нескольких дней перед исследованием; *

В) в день исследования натощак; *

Г) очистительная клизма накануне исследования;

Д) прием слабительных препаратов накануне исследования.
86 Может ли эзофагогастроскопия проводиться не натощак, а спустя какое-то время после приема пищи?

А) нет, больной должен быть обязательно натощак;

Б) да, но в таком случае необходимо предварительно сделать промывание желудка;

В) да, в экстренных ситуациях эзофагогастродуоденоскопию проводят независимо от времени, прошедшего с момента приема пищи (например, при желудочно-кишечном кровотечении). *
87 В чем заключается неотложная помощь при почечной колике?

А) пузырь со льдом на область поясницы;

Б) грелка на область поясницы или горячая ванна; *

В) применение спазмолитиков (например, баралгина); применение холинолитиков (например, атропина); *

Г) применение мочегонных препаратов. *
88 При лечении больных с хронической почечной недостаточностью рекомендуют:

А) ограничение применения поваренной соли; *

Б) уменьшение содержания белков в пищевом рационе; *

В) ограничение приема жидкости; *

Г) контроль за уровнем артериального давления и отеками;

Д) применение спазмолитиков и холинолитиков.
89 Какие заболевания и состояния сопровождаются острой задержкой мочи?

А) опухоль или аденома предстательной железы; *

Б) почечная недостаточность;

В) сдавление обоих мочеточников (например, опухолью); *

Г) после операций на органах брюшной полости; *

Д) послеродовой период. *
90 Для ликвидации острой задержки мочи применяют:

А) катетеризацию мочевого пузыря; *

В) подкожное введение прозерина;

Г) подкожное введение атропина; *

Д) применение спазмолитиков (но-шпы, баралгина). *
91 При недержании мочи рекомендуют:

А) использование мочеприемника; *

Б) тщательный туалет кожных покровов; *

В) контроль за чистотой нательного и постельного белья; *

Д) подкожное введение прозерина.
92 При клиническом исследовании содержание гемоглобина в крови у молодого мужчины оказалось равным 120 гр на литр. Как можно расценить полученный результат?

А) содержание гемоглобина в норме;

Б) содержание гемоглобина несколько повышено;

В) содержание гемоглобина несколько снижено; *

Г) тяжелая анемия.
93 Что представляет собой лейкоцитарная формула?

А) формула подсчета числа лейкоцитов в счетной камере;

Б) формула пересчета числа лейкоцитов на 1 л. крови;

В) процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови. *
94 Укажите наиболее характерные проявления тиреотоксического криза:

А) резкая брадикардия;

Б) резкая тахикардия; *

В) вялость, заторможенность;

Г) психическое возбуждение; *

Д) высокая лихорадка. *
95 Укажите особенности течения заболеваний у больных пожилого и старческого возраста?

А) сочетание у одного и того же больного нескольких заболеваний; *

Б) скрытое и малосимптомное течение заболеваний; *

В) наклонность к развитию осложнений; *

Г) большая выраженность клинических симптомов.
96 Укажите особенности действия лекарственных средств у пожилых больных по сравнению с лицами молодого возраста:

А) более быстрое всасывание в пищеварительном тракте;

Б) более медленное всасывание в пищеварительном тракте; *

В) более быстрое выведение лекарств из организма;

Г) более медленное выведение лекарств из организма; *

Д) более частое развитие побочных и токсических эффектов; *

Е) более редкое развитие побочных и токсических эффектов.
97 Какие психологические особенности характерны для больных пожилого и старческого возраста?

А) частое обращение в разговорах к прошлому; *

Б) частое обращение в разговорах к настоящему и будущему;

В) снижение памяти на события недавнего времени; *

Г) повышенная общительность;

Д) замкнутость. *
98 Назовите основные причины нарушений сна у больных пожилого и старческого возраста?

А) дизурические расстройства в связи с урологическими заболеваниями; *

Б) сон в дневное время; *

В) нарушения лечебно-охранительного режима в стационарах; *

Г) привыкание к успокаивающим и снотворным препаратам.
99 Назовите основные причины несчастных случаев с больными пожилого и старческого возраста:

А) прием ванны в отсутствие медицинского персонала; *

Б) снижение слуха у пожилых больных; *

В) нарушения координации и равновесия; *

Г) значительная двигательная активность больных;

Д) плохое освещение палат и коридоров; *

Е) отсутствие приспособлений для опоры в местах общего пользования. *
100 В чем заключаются отрицательные последствия длительного пребывания больных пожилого возраста в постели?

А) опасность развития застойных явлений в легких; *

Б) возможность возникновения тромбоэмболических осложнений; *

В) затруднение мочеиспускания и усиление запоров; *

Г) нарастание симптомов сердечной недостаточности.
101 Какие мероприятия Вы считаете наиболее важными при уходе за больными пожилого и старческого возраста:

А) уход за кожными покровами; *

Б) профилактика запоров; *

В) контроль за мочеиспусканием; *

Г) частая термометрия;

Д) лечебная физкультура. *
102 При каких заболеваниях у больных пожилого и старческого возраста может наблюдаться недержание мочи?

А) заболевания мочевого пузыря; *

Б) хроническая почечная недостаточность;

В) нарушения мозгового кровообращения; *

Г) старческое слабоумие (деменция). *
103 С каких мероприятий целесообразно начинать борьбу с запорами у лиц пожилого и старческого возраста?

А) прием растительных слабительных; *

В) постановка очистительных клизм;

Г) введение в рацион питания овощей и фруктов; *

Д) повышение двигательной активности пациентов. *
104 Какие рекомендации по диетическому питанию можно дать больным пожилого и старческого возраста?

А) ограничение содержания легкоусвояемых углеводов; *

Б) ограничение содержания животных жиров; *

В) ограничение потребления поваренной соли; *

Г) ограничение потребления воды.
105 Когда не показано проведение реанимационных мероприятий?

А) поздние сроки (свыше 8 мин.) после наступления клинической смерти; *

Б) наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью; *

В) почечная и печеночная кома;

Г) нарушения мозгового кровообращения с потерей сознания;

Д) последняя стадия онкологических заболеваний. *
106 Как проверить правильность проведения искусственного дыхания?

А) во время проведения искусственного вдоха должно происходить расширение грудной клетки больного; *

Б) во время пассивного выдоха должно происходить спадение грудной клетки; *

В) во время проведения искусственного вдоха должно отмечаться «надувание» щек больного.

  1. Антисептиками группы окислителей являются: а) хлоргексидина биглюконат; б) калия перманганат; в) перекись водорода; г)диоксидин; д) йодопирон.

Выберите правильную комбинацию ответов

  1. Антисептиками, относящимися к группе галогенов и галогенсодержащих соединений, являются: а) перманганат калия; б) гипохлорид натрия; в) диоксидин; г) повидон йод;

д) йодонат.

Выберите правильную комбинацию ответов

  1. Какие методы относятся к физической антисептике?

а) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) вакуумная аспирация; г) обработка ран раствором эффективного антисептика; д) использование лазерного излучения.

4. Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; б) повышении свертываемости крови; в) фибринолизе; г) потенцировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии;

е) противовоспалительном действии.

    1. Какие цели преследует современная антисептика? Назовите правильный ответ:

а) удаление, уничтожение микроорганизмов, создание неблагоприятных условий для их развития;*

б) повышение пассивного иммунитета больного;*

с) повышение количества эритроцитов;

д) профилактику тромбофлебита;

е) профилактику тромбоэмболии.

    1. Какие из нижеперчисленных манипуляций можно отнести к химической антисептике? Назовите правильный ответ:

а) промывание раны гипохлоритом натрия в концентрации 800 мг/л;*

б) вакуумирование гранулирующей раны;

с) промывание брюшной полости 0, 02% водным раствором хлоргексидина;*

д) внутривенное введение тиенама;

е) местное применение на рану трипсина.

    1. Какие виды лечебного воздействия на гнойную рану могут быть отнесены к механической антисептике? Назовите правильный ответ.

а) лечение повязками с гидрофильными мазям;

с) промывание раны пульсирующей струей;*

д) повторная хирургическая обработка раны;*

е)кавитация низкочастотным ультразвуком.

    1. Какие лечебные воздействия на контаминированную рану могут быть отнесены к механической антисептике? Назовите правильный ответ.

а) дренирование раны;

с) обработка раны ультразвуком;

д) промывание раны пульсирующей струей раствора антисептика;

е) лечение раны в абактериальной среде.

    1. Относятся ли иммуностимулирующие препараты к антисептике? Если да, то к какому виду антисептики? Назовите правильный ответ:

а) механическая антисептика;

б) физическая антисептика;

с) химическая антисептика;

д) биологическая антисептика;*

е) к антисептике не относятся.

    1. Какие из химических антисептиков запрещены для применения приказом МЗ РФ?

Назовите правильный ответ:

а) 3% раствор борной кислоты;

б) спиртовая и водная настойка йода;*

с) бриллиантовый зеленый;

д) 0,5% раствор хлоргексидина;

е) раствор оксицианида ртути.*

    1. Какие антисептики-окислители наиболее целесообрзно применять для обработки гнойной раны во время перевязки? Выберите правильный ответ.

а) раствор перекиси водорода 3%;*

б) раствор перекиси водорода 6%;

с) раствор гипохлорида натрия 800мг/л;*

д) спирт этиловый 70%;

е) раствор йода спиртовый 1%.

    1. Какой дренаж целесообразно применять для дренирования раны после хирургической обработки флегмоны голени? Выберите правильный ответ.

а) марлевый тампон;

б) резиновая однопросветная трубка;

с) дренаж из тонкой перчаточной резины;

д) двухпросветный полихлорвеноловый дренаж для проточного дренирования.*

    1. Чистая операционная рана из-за обильной подкожной жировой клетчатки ушита с оставлением сквозного проточного дренажа. Когда этот дренаж надо удалить? Выберете правильный ответ.

а) когда прекратится серозно-геморрагическое отделяемое, но не позднее 3-х суток;*

б) на 2-е сутки независимо от характера отделяемого;

с) не ранее 5-6 суток;

е) в день снятия кожных швов.
14. Почему марлевый тампон не пригоден для дренирования полости абсцесса? Выберите правильный вариант.

а) он препятствует образованию грануляций;

б) он быстро ослизняется и затрудняется отток гноя из полости абсцесса;*

с) он замедляет венозный отток из стенок гнойника;

д) он затрудняет приток артериальной крови;

е) он снижает сопротивляемость тканей к инфекции.

  1. Чем надо пропитывать марлевые салфетки, что бы они не ослизнялись и более активно впитывали в себя раневое отделяемое? Выберите правильный ответ.

а) 10% раствором NaCL;*

б) синтомициновой мазью;

с) 3% раствором перекиси водорода;

д) гидрофильными мазями;

е) 0,02% раствором хлоргексидина.

  1. Для каких целей применяется формальдегид? Выберите правильный ответ.

а) для стерилизации пластмассовых и резиновых изделий;*

б) для промывания ран;

с) для наложения повязок на рану;

д) для фиксации удаленных органов и тканей;*

е) для обработки рук хирурга.

  1. Для каких целей в хирургии применяется 96% этиловый спирт. Выберите правильный ответ.

а) для промывания ран;

б) для обработки рук хирурга;*

с) для промывания плевральной полости;

д) для стерилизации режущих инструментов;

е) для обработки дренажей.

  1. Какие из перечисленных сульфаниламидных препаратов более эффективны и применяются в настоящее время? Выберите правильный ответ.

а) бактрим;*

  1. Какие из ниже перечисленных антисептических препаратов относятся к группе окислителей? Выберите правильный ответ.

а) метронидазол;

с) гипохлорид натрия;*

е) перманганат калия.*

  1. Какие из перечисленных мероприятий можно отнести к физической антисептике? Выберите правильный ответ.

а) обработка операционного поля йодонитом;

б) наложение марлевой повязки на гнойную рану с мазью «Левомеколь»;

с) первичная хирургическая обработка раны;

д) дренирование раны;*

е) обработка раны гипохлоритом натрия.

  1. Какие лечебные воздействия на рану оказывает местное применение низкочастотного ультразвука? Выберите правильный ответ.

а) стимулируются регенеративные процессы;

б) стимулируется фагоцитоз;

с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;*

д) улучшается кровообращение в ране;

  1. Какие антисептики в настоящее время применяются из группы галогенов? Выберите правильный ответ.

а) водный раствор йода;*

с) спиртовая настойка йода;*

  1. Кому принадлежит приоритет в разработке антисептического метода? Выберите правильный ответ.

а) Листеру;*

  1. Какой антисептик можно применять для обработки операционного поля? Выберите правильный ответ.

а) йодонат;*

  1. Какие из антисептических мероприятий можно отнести к механической антисептике? Выберите правильный ответ.

а) выполнение хирургической обработки раны;*

б) дренирование раны двухпросветным неприсасывающим дренажом;

д) применение ультразвуковой кавитации;

е) вакуумирование раны.

  1. К какому методу антисептики относится дренирование раны? Выберите правильный ответ.

а) химическому;

  1. Какие процессы лежат в основе действия на рану протеолитических ферментных препаратов? Выберите правильный ответ.

а) лизирование некротических тканей;*

б) усиление альтерации;

в) стимуляция иммунитета;

г) усиление экссудации;

д) повышение свертываемости крови.

  1. К какому виду антисептики относятся антибиотики? Выберите правильный ответ.

а) биологическому;*

е) смешанному.
29. Почему дренаж введенный в брюшную полость, функционирует ограниченное время? Выберите правильный ответ:

а) на стенках дренажа оседает кровь, гной и он закрывает просвет;*

б) в брюшную полость попадает воздух;

с) антисептики, применяемые для промывания дренажа, образуют спайки;

д) дренажные трубки осумковываются брюшиной, сальником, петлями кишок;*

е) дренажные трубки смещаются вследствие перистальтики кишечника.
30. По поводу перитонита брюшная полость дренирована двухпросветным дренажем. Каковы оптимальные сроки функционирования такого дренажа? Выберите правильный ответ:

а) не более 8-12 часов;

е) несколько недель.
31. Какие современные методы физической антисептики целесообразно применять во время проведения хирургической обработки раны? Выберите правильный ответ:

а) обработка раны 3% раствором перекиси водорода;

б) промывание ран 5% водным раствором хлоргексидина;

с) ультразвуковую кавитацию;*

д) иссечение инфильтратов в стенках и дне раны;

е) обработку раны пульсирующей струей.*
32. Какие препараты используются для профилактики кандидоза при длительном применении антибиотиков?

а) фурациллин, фуразолидон;

б) нистатин, леворин;*

с) сульфадимезин, сульфален;

д) метронидазол, тинидазол;

е) дифлюкан, мезофлюкан.*
33. Какая мазь имеет гидрофильную основу?

б) мазь «Левомеколь»*

с) мазь Вишневского

е) синтомициновая.
34. Назовите способы применения ферментов животного происхождения (трипсин, химопсин, рибонуклеин).

а) местное применение на раны и введение в полости;*

б) электрофорез и ингаляции;*

с) эндолимфатическое введение;

д) внутриартериальное введение;

е) внутривенное введение.
35. Назовите ферменты бактериального происхождения, используемые в медицине. Выберите правильный ответ:

е) бромелеин.
36. Назовите ферменты животного происхождения, используемые в медицине. Выберите правильный ответ:

е) папаин.
37. Укажите, каким способом можно применять ферментные препараты. Выберите правильный ответ:

д) введение в полости*

е) в виде физиотерапевтических процедур.*
38. Какой метод физической антисептики применяется для обработки рук хирурга? Выберите правильный ответ:

а) ультразвуковая кавитация*

с) ультрафиолетовое облучение

д) малые дозы гамма-лучей

е) УВЧ.
39. Для каких целей можно использовать первомур (препарат С-4)? Выберите правильный ответ:

а) для обработки гнойных ран

б) для обработки контаминированных ран

с) для обработки рук хирурга*

д) для обработки резиновых перчаток и инструментов*

е) для промывания плевральной полости.
40. Что следует считать биологической антисептикой? Выберите правильный ответ:

а) промывание гнойной раны раствором антибиотиков

б) промывание гнойной раны 3% раствором перекиси водорода

с) промывание гнойной раны протеолитическими ферментами*

д) промывание плевральной полости раствором антибиотиков при гнойном плеврите

е) назначение обильной белковой пищи.
41. При проведении какого вида антисептики могут наблюдаться такие побочные явления как аллергические реакции, дисбактериоз, кандидомикозы? Выберите правильный ответ:

д) биологического.*
42. Какие препараты относятся к биологической антисептике? Выберите правильный ответ:

а) антибиотики и ферменты*

б) иммунные средства, бактериофаги*

с) сульфаниламидные препараты

е) препараты группы 5 нитромидазола.
43. Каковы основные компоненты препарата С – 4? Выберите правильный ответ:

а) перекись водорода + этиловый спирт;

б) перекись водорода + муравьиная кислота;*

с) перекись водорода + нашатырный спирт;

д) перекись водорода + метиловый спирт;

е) перекись водорода + сулема.
44. С целью ускорения очищения раны от некротических тканей нанесена ферментативная мазь. Какой метод антисептики применен?

г) биологический*
45. К методам физической антисептики относят:

а) дренирование подкожной клетчатки;*

б) промывание раны раствором хлоргексидина;

д) ультразвуковую кавитацию;*

Выберите правильный ответ.
46. К методам биологической антисептики относят:

а) применение вакцин и сывороток;*

б) применение сульфаниламидных препаратов;

с) применение нитрофуранов;

д) применение антибиотиков;*

е) применение протеолитических ферментов.*

Выберите правильный ответ.
47. К препаратам активной иммунизации относятся: 1) иммуноглобулины, 2) иммунные сыворотки, 3) вакцины, 4) анатоксины, 5) метилурацил, 6) декарис, 7) иммунная антимикробная плазма. Выберите правильный ответ.

д) все ответы.
48. Для пассивной иммунизации используются следующие препараты: 1) иммунные сыворотки, 2) антимикробные иммунные плазмы, 3) вакцины, 4) анатоксины, 5) декарис, 6) бактериофаги. Выберите правильный ответ.

д) все ответы.
49. Какие методы относят к физической антисептике? Выберите правильный ответ:

а) ультразвуковая кавитация раны;*

б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага;

с) проточный диализ;*

д) прижигание поверхности ран раствором нитрата серебра;

е) вакуумное дренирование раны.*
50. Какие препараты относятся к средствам химической антисептики? Выберите правильный ответ:

е) диоксидин.*
51. Применение лазера в хиругии относится к антисептике:

г) химической.
52. Через резиновый трубчатый дренаж грудной полости самопроизвольно эвакуируется экссудат. Какой вид антисептики используется?

г) физический.*
53. Что нельзя назвать физической антисептикой:

А) удаление из раны инородных тел*

Б) удаление из раны гноя с помощью дренажной трубки

В) удаление из раны гноя с помощью марлевого дренажа

Г) растворение мертвых участков ткани в ране с помощью протеолитических ферментов.*
54. Гигроскопические свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в коцентрации:

г) 20%.
55. Перечислите методы антисептики:

ж) оздоровительный.
56. Укажите виды антисептики:

з) профилактическая.
57. Края, стенки и дно раны иссечены с наложением первичного шва. Какой метод антисептики использован?

д) смешанный.
58. К какому методу антисептики относится первичная хирургическая обработка раны?

д) смешанному.
59. Что относится к механическому методу антисептики?

а) орошение раны раствором перекиси водорода

б) дренирование раны марлевым тампоном

в) удаление из раны нежизнеспособных тканей*

г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой.
60. К механическому методу антисептики относятся:

б) рассечение гнойника*

г) использование ульразвука

д) использование антибиотиков.
61. Гнойная рана дренирована тампоном с гипертоническим раствором. Какой метод антисептики использован?

д) смешанный.
62. Какой из перечисленных методов относится к физической антисептики?

а) первичная хирургическая обработка раны

б) удаление некротических тканей из раны

в) дренирование раны тампоном*

г) промывание раны антисептиком

д) повязка на рану с протеолитическими ферментами.
63. В качестве дренажей используются:

а) марлевые тампоны*

б) резиновые трубки*

в) хлорвиниловые трубки*

г) резиновые полоски*

д) трубки от капельниц.
64. Дренажи используются для:

а) удаления раневого содержимого*

б) введения антисептиков*

в) введения антибиотиков*

г) введения протеолитических ферментов.*
65. Какие материалы используются для изготовления трубчатых дренажей?

д) полихлорвинил.*
66. По форме дренажи делятся на:

в) смешанные.
67. Укажите виды дренирования:

в) смешанное.*
68. Требования, предъявляемые к дренажам:

в) устойчивость к стерилизации*

д) отсутствие токсического воздействия.*
69. На действии какого физического закона основаны дренирующие свойства перчаточной резины?

б) закон сообщающихся сосудов

в) смачиваемость поверхности*

г) капиллярность.
70. На действии какого физического закона основаны дренирующие свойства марли?

б) закон сообщающихся сосудов

в) смачиваемость поверхности

г) капиллярность.*
71. Время действия марлевого дренажа:

в) 10-12 часов.
72. Укажите наиболее эффективные виды дренирования гнойных полостей:

в) проточно-промывное с активной аспирацией.*
73. Какое вещество впервые было широко использовано в качестве химического антисептика?

а) перекись водорода

г) борная кислота

д) карболовая кислота.*
74. Какие из химических антисептиков относятся к группе кислот и щелочей?

а) салициловая кислота*

в) борная кислота*

д) нашатырный спирт.*
75. Какие из химических антисептиков относятся к группе альдегидов?

а) перекись водорода

г) нитрат серебра

76. Что относится к антисептикам группы красителей?

б) метиленовый синий*

г) бриллиантовый зеленый*

д) сулема.
77. Что относится к антисептикам группы соли тяжелых металлов?

в) нитрат серебра*

д) йодонат.
78. Какие из химических антисептиков относятся к группе альдегидов?

б) раствор люголя

д) тройной раствор.
79. Какие из перечисленных препаратов относятся к производным нитрофурана?

г) диоксидин.
80. Водный раствор фурацилина для промывания гнойных ран и полостей используется в разведении:

г) 1:5000.*
81. Какая концентрация раствора перекиси водорода используется для промывания ран?

г) 6%.
82. Какая концентрация растворов красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый) используется для обработки кожи?

в) 5-6%.
83. Какая концентрация раствора сулемы используется для дезинфекции предметов ухода за больными?

в) 1:5000.
84. Какая концентрация раствора борной кислоты используется для промывания ран?

г) 5-6%.
85. Каким действием обладает перекись водорода?

в) производит механическое очищение раны за счет пенообразования*

г) дубящим.
86. Каким действием обладает этиловый спирт?

в) расширяет поры кожи

г) обезжирующим.*
87. Какие механизмы лежат в основе действия химических антисептиков?

б) свертывание белков*

г) омыление.
88. Что понимается под бактерицидным действием химиотерапевтических средств?

а) гибель бактерий*

б) задержка развития и размножения бактерий.
89. Что понимается под бактериостатическим химиотерапевтических средств?

а) гибель бактерий

б) задержка развития и размножения бактерий.*
90. В целях ускорения очищения от некротических тканей на рану нанесена ферментсодержащая мазь «Ируксол». Какой метод антисептики использован?

91. Какие лечебные воздействия на рану оказывает местное применение низкочастотного ультразвука? Выберите правильный ответ.

а) стимулируются регенеративные процессы;

б) стимулируется фагоцитоз;

с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;*

д) улучшается кровообращение в ране;

92. Какие препараты используются для профилактики кандидоза при длительном применении антибиотиков?

а) фурациллин, фуразолидон;

б) нистатин, леворин;*

с) сульфадимезин, сульфален;

д) метронидазол, тинидазол;

е) дифлюкан, мезофлюкан.*

93. Каковы основные компоненты препарата С – 4? Выберите правильный ответ:

а) перекись водорода + этиловый спирт;

б) перекись водорода + муравьиная кислота;*

с) перекись водорода + нашатырный спирт;

д) перекись водорода + метиловый спирт;

е) перекись водорода + сулема.

94. Гигроскопические свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в коцентрации:

95. Какие материалы используются для изготовления трубчатых дренажей?

96. Что относится к антисептикам группы красителей?

Источник

Читайте также:  Пример способ восприятия информации форма представления информации таблица ответы
Оцените статью
Разные способы