- Все виды инъекций
- Основные виды инъекций
- Внутривенные
- Внутримышечные
- Подкожные
- Внутрикожные
- Внутриартериальные
- Парабульбарные и субконъюнктивальные
- Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений
- Способы введения лекарств
- Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным
Все виды инъекций
Инъекция — это способ введение лекарственных препаратов внутрь тканей посредством укола. Данный способ позволяет очень быстро доставить нужные вещества в системный кровоток или локальную область организма, нуждающуюся в терапии. Действие препаратов, введённых с помощью инъекций, начинается всего через несколько минут или даже секунд. Благодаря этому уколы чрезвычайно часто используются в медицинской практике.
Основные виды инъекций
- Внутривенная.
- Внутримышечная.
- Подкожная.
- Внутрикожная.
- Внутриартериальная.
- Парабульбарная (у глазного яблока).
- Внутрикостная.
Теперь рассмотрим подробнее каждый из этих видов уколов.
Внутривенные
Игла вводится непосредственно в просвет вены. Лекарственные препараты моментально проникают в кровяное русло и оказывают действие. По технике выполнения это один из самых сложных видов уколов, так как нужно попасть в кровеносный сосуд, не проткнув его насквозь. Кроме того, в вену не должно попасть инфекции и пузырьков воздуха. Внутривенные инъекции делают с помощью шприца или трансфузионных систем. Медленное вливание через капельницы с катетером позволяет пролонгировать действие препарата на несколько часов и равномерно распределить его поступление, что очень удобно в терапии лежачих больных.
Внутривенные инъекции делают в большинстве случаев, когда необходимо быстрое поступление препарата в кровь и начало его действия. Это незаменимый инструмент скорой помощи. Но, следует иметь в виду, что введение внутрь сосуда имеет большее число возможных осложнений, чем подкожное и внутримышечное. Случаются тромбоэмболии, инфицирование, гематомы в области прокола, ожоги и воспаление стенок вен и т. д. Выполнять внутрисосудистые вливания людям без медицинского образования запрещено.
Внутримышечные
Введение иглы в толщу мышц — это внутримышечная инъекция. Мышцы хорошо снабжаются кровью и лимфой, поэтому биодоступность введенных веществ высока. Действие введённых таким образом препаратов наступает значительно медленнее, чем при внутривенном вливании, обычно эффект становится заметен через 30-45 минут. Препарат, введённый в мышцу, некоторое время содержится там в виде своеобразного депо, откуда он постепенно поступает в кровь и оказывает действие на организм.
Внутримышечные инъекции используют в тех случаях, когда не нужно скорое действие, а просто надо ввести суточную или многочасовую дозу препарата, чтобы он медленно усваивался (например, введение антибиотиков). По технике выполнения уколы в мышцу — самые простые, но при неправильной технике также возможны осложнения: попадание в крупные сосуды, нервные стволы, инфицирование.
Подкожные
При подкожных уколах игла вводится на глубину не более 15 мм. Препарат попадает в слой подкожно-жировой клетчатки. Таким способом можно вводить небольшие количества препаратов (до 2 мл). Перед осуществлением укола кожу собирают в складку, затем в эту складку вводится игла под углом 45 и медленно выпускается жидкость. Оптимальные места для выполнения — пространство под лопатками, передненаружная сторона бедра, наружная часть плеча, нижняя часть подмышки, то есть, все места, где легко сделать кожную складку.
Подкожные инъекции применяют в тех случаях, когда не нужно срочное начало действия препарата, но желательно миновать желудочно-кишечный тракт. Кроме того, бывают медикаменты, которые разрушаются в ЖКТ или плохо усваиваются в нём. Подкожные уколы просты по технике, а в случае ошибки дают даже меньше осложнений, чем внутримышечные. Поэтому подкожные инъекции разрешены к выполнению людям без медицинского образования. Из возможных осложнений — инфицирование и возникновение гематомы в месте укола. Подкожное введение часто применяется при вакцинации.
Внутрикожные
Введение препаратов в кожу не так просто технически, требует определённой сноровки. Тонкая игла должна проникнуть только под верхний роговой слой, но не в подкожную жировую клетчатку. Признаком правильного выполнения инъекции является светлый бугорок с препаратом, появляющийся на коже после введения. Через некоторое время он рассасывается.
Внутрикожное введение препаратов чаще всего используют в косметологии для нормализации состояния кожи, а также при тестировании на аллергены и на специфические реакции иммунитета (проба Манту, реакция Шика и т. д.). Таким способом вводят также некоторые типы местной анестезии. Как правило, их делают на внешней поверхности плеча и предплечья. Выполнять такие инъекции не специалистам (людям без медицинской подготовки) — запрещено.
Внутриартериальные
Введение иглы и лекарственных препаратов в артерию даёт практически моментальный и сильный эффект, но также сопряжено с большими рисками серьёзных осложнений, поэтому используется относительно редко. Чаще всего для вливаний используют большеберцовую и лучевую артерию.
Выполнять внутриартериальные вливания может только врач.
Парабульбарные и субконъюнктивальные
Введение иглы и лекарственного препарата в область непосредственно рядом с глазным яблоком. Данный вид инъекций используется при терапии офтальмологических заболеваний. Парабульбарная область — это подкожное пространство непосредственно рядом со стенкой глазного яблока. Уколы туда можно делать только тонкой иглой. Очень важен соответствующий угол и глубина проникновения, поэтому выполнять их может только квалифицированный офтальмолог.
Правила проведения инъекций для предупреждения осложнений
Практически все осложнения можно предотвратить, если соблюдать стерильность и избегать попадания пузырьков воздуха в жидкость. После вскрытия нельзя касаться иглы, место инъекции нужно обработать ватой со спиртом. Использовать только стерильные препараты из ампул.
Пузырьки воздуха из жидкости требуется тщательно удалять по той причине, что при попадании в кровь, они вызывают образование тромба. Особенно опасно такое осложнение при внутриартериальных инъекциях, чуть менее — при внутривенных.
В нашей клинике инъекции выполняют квалифицированные специалисты, приходите и выполняйте процедуры без риска осложнений!
Источник
Способы введения лекарств
Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.
Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.
Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).
К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.
Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.
Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.
Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.
С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.
К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?
Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.
Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.
Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.
Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.
Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.
После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.
Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.
Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.
Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).
Источник
Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным
Название | Тесты контроля знаний по общей хирургии 23 курс Ставрополь 2011 общий уход за хирургическими больными 1 Что такое общий уход за больным |
Анкор | testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc |
Дата | 19.03.2017 |
Размер | 1.96 Mb. |
Формат файла | |
Имя файла | testy_kafedry_obschej_hirurgii2.doc |
Тип | Тесты #3967 |
страница | 2 из 23 |
Подборка по базе: 1. Понятие и сущность судебного и прокурорского контроля за деят, фея знаний.docx, Ответы на тесты по ЖБК зачет.docx, — Студ. тесты МЖиГ.doc, ОТВЕТЫ НА ТЕСТЫ ПО ФИЗИОЛОГИИ (ДО).pdf, Анализ общей суммы и структуры затрат.docx, ОТВЕТЫ на тесты по курсу ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ.docx, Тест 2 Основы общей психологии.docx, Физра тесты диф зачет сейчас.docx, Учебник Оценка контроля.doc 56 В каких случаях целесообразно использовать инъекционные способы введения лекарственных средств? Б) если препарат действует очень кратковременно; В) если препарат обладает высокой токсичностью; Г) если нужно обеспечить точную концентрацию препарата в крови; * Д) если отсутствуют другие способы введения препарата. * А) наружная поверхность плеча; * Б) внутренняя поверхность плеча; В) наружная поверхность бедра; * Г) внутренняя поверхность бедра; Д) подлопаточная область; * Е) боковая поверхность брюшной стенки. * А) наружная поверхность бедра; * Б) внутренняя поверхность бедра; В) боковая поверхность брюшной стенки; Г) верхненаружный квадрант ягодицы; * Д) подлопаточная область. * А) снижение объема циркулирующей крови; * Б) интоксикация организма при инфекционных заболеваниях и отравлениях; * В) повышение артериального давления; Г) нарушения водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного состояния. * А) вытесняет жидкость из флакона с раствором; * Б) препятствует проникновению воздуха в трубки системы; В) способствует капельному движению жидкости в системе. А) воздушная и жировая эмболия; Б) аллергические реакции; В) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов; * Г) заболевание сывороточным гепатитом. * Д) спирография. А) усиление болей при глубоком дыхании и кашле; * Б) колющий характер болей; * В) сжимающий характер болей; Г) усиление болей при положении на больном боку; Д) уменьшение болей при положении на больном боку; * Е) усиление болей при надавливании на грудную клетку; А) дренаж бронхов изменением положения тела; Б) теплое щелочное питье; * В) банки, горчичники; * Г) отхаркивающие и противокашлевые средства; * Д) ингаляции кислорода. А) исследование на наличие атипичных клеток; Б) исследование на наличие микобактерий туберкулеза; * В) посев мокроты с целью выявления микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. А) кровь алая, пенистая; * Б) кровь темная, сгустками, типа «кофейной гущи»; В) выделяющаяся кровь имеет щелочную реакцию; * Г) выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию; Д) выделение крови с кашлевыми толчками. * А) назначить полный покой; * Б) положить пузырь со льдом на область грудной клетки; * В) ввести викасол и хлористый кальций; * Д) применить ингаляции кислорода. А) острый бронхит; Б) крупозная пневмония; * В) бронхиальная астма; Г) бронхоэктатическая болезнь; * Д) рак легкого. * А) удаление жидкости из плевральной полости с диагностической целью; * Б) удаление жидкости из плевральной полости с лечебной целью; * В) введение в плевральную полость лекарственных средств; * Г) разъединение плевральных сращений; Д) отсасывания мокроту из бронхов и их промывание. А) придать положение с возвышенным изголовьем; Б) придать положение с низким изголовьем; * В) освободить от стесняющей одежды; * Г) обеспечить доступ свежего воздуха; * Д) дать нитроглицерин; Е) дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. * 71 Отличительными признаками перитонеальных болей являются: А) схваткообразный или ноющий характер; Б) острый, режущий характер; * В) четкая локализация; * Г) неопределенная локализация, диффузные боли; Д) усиление болей при движении; * Е) боли сопровождаются напряжением мышц брюшной стенки. * А) нарушение электролитного баланса организма; * Б) обезвоживание организма; * В) вовлечение в патологический процесс брюшины; Г) надрывы слизистой оболочки желудка и пищевода с последующим кровотечением. * А) введение газоотводной трубки; * Б) ограничение продуктов, богатых клетчаткой и крахмалом; * В) применение активированного угля, ветрогонных трав; * Г) промывание желудка; Д) применение ферментных препаратов. * А) рвота со сгустками крови (гематемезис); * Б) черный дегтеобразный стул (мелена); * В) обесцвеченный стул; Г) снижение артериального давления; * Ж) бледность кожных покровов. * А) воспаление слизистой оболочки желудка; Б) нарушение двигательной функции желудка; В) злокачественные опухоли желудка; * Г) эрозивно-язвенные поражения желудка; * Д) разрыв варикозно-расширенных вен пищевода и желудка. * А) обеспечение полного покоя; * Б) холод на живот; * В) введение викасола, хлористого кальция; * Г) срочное рентгенологическое и эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта; * Д) постановка сифонной клизмы; Е) постановка очистительной клизмы; Ж) промывание желудка. А) желудочное кровотечение; * Б) поздний период после химических ожогов глотки, пищевода; * В) нарушения мозгового кровообращения; * Г) инфаркт миокарда; Д) сужение выходного отдела пищевода; Е) хроническая почечная недостаточность с развитием уремического гастрита. А) задержка стула; * В) предродовой период; * Г) язвенное поражение толстой кишки; Д) первые дни после операций на органах брюшной полости; Ж) кишечное кровотечение. А) для введения в организм жидкости; Б) для опорожнения кишечника при атонических запорах; * В) для опорожнения кишечника при спастических запорах; Г) для борьбы с отеками. * А) для диагностики кишечной непроходимости; * Б) для лечения кишечной непроходимости; * В) с целью введения жидкости при обезвоживании организма; Г) перед постановкой лекарственных клизм; Д) при отравлениях. * А) пластмассовый или стеклянный длиной 10-12 см.; Б) резиновый длиной 10-12 см; В) резиновый длиной 20-30 см; * Г) толстый желудочный зонд или кишечную трубку. * Г) 10-12 л. * А) являются чаще всего микроклизмами; * Б) применяются для введения препаратов, хорошо всасывающихся в толстой кишке; * В) применяются для местного воздействия на слизистую оболочку прямой и сигмовидной кишки; * Г) применяются для лечения кишечной непроходимости. А) обязательно в день исследования натощак; * Б) обязательно очистительная клизма накануне; В) обязательно бесшлаковая диета. А) соблюдение бесшлаковой диеты в течение нескольких дней; * Б) прием адсорбентов (активированного угля) в течение нескольких дней перед исследованием; * В) в день исследования натощак; * Г) очистительная клизма накануне исследования; Д) прием слабительных препаратов накануне исследования. А) нет, больной должен быть обязательно натощак; Б) да, но в таком случае необходимо предварительно сделать промывание желудка; В) да, в экстренных ситуациях эзофагогастродуоденоскопию проводят независимо от времени, прошедшего с момента приема пищи (например, при желудочно-кишечном кровотечении). * А) пузырь со льдом на область поясницы; Б) грелка на область поясницы или горячая ванна; * В) применение спазмолитиков (например, баралгина); применение холинолитиков (например, атропина); * Г) применение мочегонных препаратов. * А) ограничение применения поваренной соли; * Б) уменьшение содержания белков в пищевом рационе; * В) ограничение приема жидкости; * Г) контроль за уровнем артериального давления и отеками; Д) применение спазмолитиков и холинолитиков. А) опухоль или аденома предстательной железы; * Б) почечная недостаточность; В) сдавление обоих мочеточников (например, опухолью); * Г) после операций на органах брюшной полости; * Д) послеродовой период. * А) катетеризацию мочевого пузыря; * В) подкожное введение прозерина; Г) подкожное введение атропина; * Д) применение спазмолитиков (но-шпы, баралгина). * А) использование мочеприемника; * Б) тщательный туалет кожных покровов; * В) контроль за чистотой нательного и постельного белья; * Д) подкожное введение прозерина. А) содержание гемоглобина в норме; Б) содержание гемоглобина несколько повышено; В) содержание гемоглобина несколько снижено; * Г) тяжелая анемия. А) формула подсчета числа лейкоцитов в счетной камере; Б) формула пересчета числа лейкоцитов на 1 л. крови; В) процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов в крови. * А) резкая брадикардия; Б) резкая тахикардия; * В) вялость, заторможенность; Г) психическое возбуждение; * Д) высокая лихорадка. * А) сочетание у одного и того же больного нескольких заболеваний; * Б) скрытое и малосимптомное течение заболеваний; * В) наклонность к развитию осложнений; * Г) большая выраженность клинических симптомов. А) более быстрое всасывание в пищеварительном тракте; Б) более медленное всасывание в пищеварительном тракте; * В) более быстрое выведение лекарств из организма; Г) более медленное выведение лекарств из организма; * Д) более частое развитие побочных и токсических эффектов; * Е) более редкое развитие побочных и токсических эффектов. А) частое обращение в разговорах к прошлому; * Б) частое обращение в разговорах к настоящему и будущему; В) снижение памяти на события недавнего времени; * Г) повышенная общительность; Д) замкнутость. * А) дизурические расстройства в связи с урологическими заболеваниями; * Б) сон в дневное время; * В) нарушения лечебно-охранительного режима в стационарах; * Г) привыкание к успокаивающим и снотворным препаратам. А) прием ванны в отсутствие медицинского персонала; * Б) снижение слуха у пожилых больных; * В) нарушения координации и равновесия; * Г) значительная двигательная активность больных; Д) плохое освещение палат и коридоров; * Е) отсутствие приспособлений для опоры в местах общего пользования. * А) опасность развития застойных явлений в легких; * Б) возможность возникновения тромбоэмболических осложнений; * В) затруднение мочеиспускания и усиление запоров; * Г) нарастание симптомов сердечной недостаточности. А) уход за кожными покровами; * Б) профилактика запоров; * В) контроль за мочеиспусканием; * Г) частая термометрия; Д) лечебная физкультура. * А) заболевания мочевого пузыря; * Б) хроническая почечная недостаточность; В) нарушения мозгового кровообращения; * Г) старческое слабоумие (деменция). * А) прием растительных слабительных; * В) постановка очистительных клизм; Г) введение в рацион питания овощей и фруктов; * Д) повышение двигательной активности пациентов. * А) ограничение содержания легкоусвояемых углеводов; * Б) ограничение содержания животных жиров; * В) ограничение потребления поваренной соли; * Г) ограничение потребления воды. А) поздние сроки (свыше 8 мин.) после наступления клинической смерти; * Б) наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью; * В) почечная и печеночная кома; Г) нарушения мозгового кровообращения с потерей сознания; Д) последняя стадия онкологических заболеваний. * А) во время проведения искусственного вдоха должно происходить расширение грудной клетки больного; * Б) во время пассивного выдоха должно происходить спадение грудной клетки; * В) во время проведения искусственного вдоха должно отмечаться «надувание» щек больного.
Выберите правильную комбинацию ответов
д) йодонат. Выберите правильную комбинацию ответов
а) ультразвуковая кавитация раны; б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; в) вакуумная аспирация; г) обработка ран раствором эффективного антисептика; д) использование лазерного излучения. 4. Действие протеолитических ферментов при гнойных процессах заключается в: а) лизисе некротизированных тканей; б) повышении свертываемости крови; в) фибринолизе; г) потенцировании действия антибиотиков; д) антибактериальном действии; е) противовоспалительном действии.
а) удаление, уничтожение микроорганизмов, создание неблагоприятных условий для их развития;* б) повышение пассивного иммунитета больного;* с) повышение количества эритроцитов; д) профилактику тромбофлебита; е) профилактику тромбоэмболии.
а) промывание раны гипохлоритом натрия в концентрации 800 мг/л;* б) вакуумирование гранулирующей раны; с) промывание брюшной полости 0, 02% водным раствором хлоргексидина;* д) внутривенное введение тиенама; е) местное применение на рану трипсина.
а) лечение повязками с гидрофильными мазям; с) промывание раны пульсирующей струей;* д) повторная хирургическая обработка раны;* е)кавитация низкочастотным ультразвуком.
а) дренирование раны; с) обработка раны ультразвуком; д) промывание раны пульсирующей струей раствора антисептика; е) лечение раны в абактериальной среде.
а) механическая антисептика; б) физическая антисептика; с) химическая антисептика; д) биологическая антисептика;* е) к антисептике не относятся.
Назовите правильный ответ: а) 3% раствор борной кислоты; б) спиртовая и водная настойка йода;* с) бриллиантовый зеленый; д) 0,5% раствор хлоргексидина; е) раствор оксицианида ртути.*
а) раствор перекиси водорода 3%;* б) раствор перекиси водорода 6%; с) раствор гипохлорида натрия 800мг/л;* д) спирт этиловый 70%; е) раствор йода спиртовый 1%.
а) марлевый тампон; б) резиновая однопросветная трубка; с) дренаж из тонкой перчаточной резины; д) двухпросветный полихлорвеноловый дренаж для проточного дренирования.*
а) когда прекратится серозно-геморрагическое отделяемое, но не позднее 3-х суток;* б) на 2-е сутки независимо от характера отделяемого; с) не ранее 5-6 суток; е) в день снятия кожных швов. а) он препятствует образованию грануляций; б) он быстро ослизняется и затрудняется отток гноя из полости абсцесса;* с) он замедляет венозный отток из стенок гнойника; д) он затрудняет приток артериальной крови; е) он снижает сопротивляемость тканей к инфекции.
а) 10% раствором NaCL;* б) синтомициновой мазью; с) 3% раствором перекиси водорода; д) гидрофильными мазями; е) 0,02% раствором хлоргексидина.
а) для стерилизации пластмассовых и резиновых изделий;* б) для промывания ран; с) для наложения повязок на рану; д) для фиксации удаленных органов и тканей;* е) для обработки рук хирурга.
а) для промывания ран; б) для обработки рук хирурга;* с) для промывания плевральной полости; д) для стерилизации режущих инструментов; е) для обработки дренажей.
а) бактрим;*
а) метронидазол; с) гипохлорид натрия;* е) перманганат калия.*
а) обработка операционного поля йодонитом; б) наложение марлевой повязки на гнойную рану с мазью «Левомеколь»; с) первичная хирургическая обработка раны; д) дренирование раны;* е) обработка раны гипохлоритом натрия.
а) стимулируются регенеративные процессы; б) стимулируется фагоцитоз; с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;* д) улучшается кровообращение в ране;
а) водный раствор йода;* с) спиртовая настойка йода;*
а) Листеру;*
а) йодонат;*
а) выполнение хирургической обработки раны;* б) дренирование раны двухпросветным неприсасывающим дренажом; д) применение ультразвуковой кавитации; е) вакуумирование раны.
а) химическому;
а) лизирование некротических тканей;* б) усиление альтерации; в) стимуляция иммунитета; г) усиление экссудации; д) повышение свертываемости крови.
а) биологическому;* е) смешанному. а) на стенках дренажа оседает кровь, гной и он закрывает просвет;* б) в брюшную полость попадает воздух; с) антисептики, применяемые для промывания дренажа, образуют спайки; д) дренажные трубки осумковываются брюшиной, сальником, петлями кишок;* е) дренажные трубки смещаются вследствие перистальтики кишечника. а) не более 8-12 часов; е) несколько недель. а) обработка раны 3% раствором перекиси водорода; б) промывание ран 5% водным раствором хлоргексидина; с) ультразвуковую кавитацию;* д) иссечение инфильтратов в стенках и дне раны; е) обработку раны пульсирующей струей.* а) фурациллин, фуразолидон; б) нистатин, леворин;* с) сульфадимезин, сульфален; д) метронидазол, тинидазол; е) дифлюкан, мезофлюкан.* б) мазь «Левомеколь»* с) мазь Вишневского е) синтомициновая. а) местное применение на раны и введение в полости;* б) электрофорез и ингаляции;* с) эндолимфатическое введение; д) внутриартериальное введение; е) внутривенное введение. е) бромелеин. е) папаин. д) введение в полости* е) в виде физиотерапевтических процедур.* а) ультразвуковая кавитация* с) ультрафиолетовое облучение д) малые дозы гамма-лучей е) УВЧ. а) для обработки гнойных ран б) для обработки контаминированных ран с) для обработки рук хирурга* д) для обработки резиновых перчаток и инструментов* е) для промывания плевральной полости. а) промывание гнойной раны раствором антибиотиков б) промывание гнойной раны 3% раствором перекиси водорода с) промывание гнойной раны протеолитическими ферментами* д) промывание плевральной полости раствором антибиотиков при гнойном плеврите е) назначение обильной белковой пищи. д) биологического.* а) антибиотики и ферменты* б) иммунные средства, бактериофаги* с) сульфаниламидные препараты е) препараты группы 5 нитромидазола. а) перекись водорода + этиловый спирт; б) перекись водорода + муравьиная кислота;* с) перекись водорода + нашатырный спирт; д) перекись водорода + метиловый спирт; е) перекись водорода + сулема. г) биологический* а) дренирование подкожной клетчатки;* б) промывание раны раствором хлоргексидина; д) ультразвуковую кавитацию;* Выберите правильный ответ. а) применение вакцин и сывороток;* б) применение сульфаниламидных препаратов; с) применение нитрофуранов; д) применение антибиотиков;* е) применение протеолитических ферментов.* Выберите правильный ответ. д) все ответы. д) все ответы. а) ультразвуковая кавитация раны;* б) антибиотико-новокаиновая блокада гнойно-воспалительного очага; с) проточный диализ;* д) прижигание поверхности ран раствором нитрата серебра; е) вакуумное дренирование раны.* е) диоксидин.* г) химической. г) физический.* А) удаление из раны инородных тел* Б) удаление из раны гноя с помощью дренажной трубки В) удаление из раны гноя с помощью марлевого дренажа Г) растворение мертвых участков ткани в ране с помощью протеолитических ферментов.* г) 20%. ж) оздоровительный. з) профилактическая. д) смешанный. д) смешанному. а) орошение раны раствором перекиси водорода б) дренирование раны марлевым тампоном в) удаление из раны нежизнеспособных тканей* г) иммобилизация конечности гипсовой повязкой. б) рассечение гнойника* г) использование ульразвука д) использование антибиотиков. д) смешанный. а) первичная хирургическая обработка раны б) удаление некротических тканей из раны в) дренирование раны тампоном* г) промывание раны антисептиком д) повязка на рану с протеолитическими ферментами. а) марлевые тампоны* б) резиновые трубки* в) хлорвиниловые трубки* г) резиновые полоски* д) трубки от капельниц. а) удаления раневого содержимого* б) введения антисептиков* в) введения антибиотиков* г) введения протеолитических ферментов.* д) полихлорвинил.* в) смешанные. в) смешанное.* в) устойчивость к стерилизации* д) отсутствие токсического воздействия.* б) закон сообщающихся сосудов в) смачиваемость поверхности* г) капиллярность. б) закон сообщающихся сосудов в) смачиваемость поверхности г) капиллярность.* в) 10-12 часов. в) проточно-промывное с активной аспирацией.* а) перекись водорода г) борная кислота д) карболовая кислота.* а) салициловая кислота* в) борная кислота* д) нашатырный спирт.* а) перекись водорода г) нитрат серебра 76. Что относится к антисептикам группы красителей? б) метиленовый синий* г) бриллиантовый зеленый* д) сулема. в) нитрат серебра* д) йодонат. б) раствор люголя д) тройной раствор. г) диоксидин. г) 1:5000.* г) 6%. в) 5-6%. в) 1:5000. г) 5-6%. в) производит механическое очищение раны за счет пенообразования* г) дубящим. в) расширяет поры кожи г) обезжирующим.* б) свертывание белков* г) омыление. а) гибель бактерий* б) задержка развития и размножения бактерий. а) гибель бактерий б) задержка развития и размножения бактерий.* 91. Какие лечебные воздействия на рану оказывает местное применение низкочастотного ультразвука? Выберите правильный ответ. а) стимулируются регенеративные процессы; б) стимулируется фагоцитоз; с) создается эффект кавитации, что приводит к гибели микроорганизмов;* д) улучшается кровообращение в ране; 92. Какие препараты используются для профилактики кандидоза при длительном применении антибиотиков? а) фурациллин, фуразолидон; б) нистатин, леворин;* с) сульфадимезин, сульфален; д) метронидазол, тинидазол; е) дифлюкан, мезофлюкан.* 93. Каковы основные компоненты препарата С – 4? Выберите правильный ответ: а) перекись водорода + этиловый спирт; б) перекись водорода + муравьиная кислота;* с) перекись водорода + нашатырный спирт; д) перекись водорода + метиловый спирт; е) перекись водорода + сулема. 94. Гигроскопические свойства марли усиливаются при смачивании ее раствором хлорида натрия в коцентрации: 95. Какие материалы используются для изготовления трубчатых дренажей? 96. Что относится к антисептикам группы красителей? Источник |