- Хлорамин Б: характеристика, приготовление растворов
- Хлорамин Б: приготовление раствора
- Принцип действия
- Хлорамин Б: применение
- Меры предосторожности
- Упаковка и условия хранения
- Выводы
- Хлорамин способ приготовления раствор
- Не зеленкой единой
- Классификация антисептиков
- Спирт этиловый
- Перекись водорода
- Йод/повидон-йод
- Хлоргексидина биглюконат
- Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
- Калия перманганат (марганцовка)
- Раствор бриллиантового зеленого
- Фукорцин
- Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
- В каждой аптечке
Хлорамин Б: характеристика, приготовление растворов
Дезинфицирующее средство хлорамин Б – это натриевая соль хлорамида монобензолсульфокислоты. Представляет собой мелкокристаллический порошок светло-желтого или белого цвета со слабым хлорным запахом. Содержит от 24 до 28% действующего вещества.
Продукт проявляет антимикробное действие по отношению к грибам Кандида, различным бактериям, дерматофитам, вирусам, возбудителям особо опасных инфекций: холеры, чумы, сибирской язвы. Обладает сперматоцидными, антисептическими, дезодорирующими свойствами.
Хлорамин Б (на латинском Chloraminum B) хорошо растворяется в воде, особенно в горячей, смешивается со спиртами с образованием мутных субстанций. Для дезинфицирующей обработки разных объектов применяется в виде 0,5-5% водных растворов – активированных аммонийными солями или аммиаком либо неактивированных.
Хлорамин Б: приготовление раствора
Дезрастворы следует готовить методом размешивания сухого материала с водой в стеклянных, эмалированных, полиэтиленовых емкостях. Для получения активированных субстанций необходимо добавить активатор – аммоний хлористый, азотнокислый, сернокислый или нитрид водорода.
Совет! Для более быстрого растворения продукта рекомендуем использовать воду, нагретую до 50-60°С.
Соотношение количества аммонийной соли и хлора в готовом составе должно быть 1:2, при использовании аммониака – 1:8. Приготовленную жидкость нужно использовать сразу, она не подлежит хранению. Для точного расчета необходимой концентрации предлагаем воспользоваться таблицей:
Концентрация раствора по препарату, % | Концентрация по активному хлору, % | Количество активатора на 1 л |
0,5 | 0,13 | 0,65 |
1,0 | 0,25 | 1,25 |
2,5 | 0,63 | 3,15 |
4,0 | 1,0 | 5,0 |
Хлорамин Б (раствор) может смешиваться с синтетическими моющими средствами, разрешенными для предстерилизационного очищения изделий медицинского назначения, для достижения моющего эффекта: «Лотосом-автоматом», «Лотосом», «Астрой», «Прогрессом». Количество СМС – 0,5% (50 г/10 л субстанции или 5 г/л).
Принцип действия
При взаимодействии с органическими веществами, влагой материал медленно, но продолжительно выделяет активный хлор. В основе антимикробного действия – хлорирование и окисление протоплазмы бактерийных клеток.
5% раствор хлорамина Б и другие концентрации дезинфектанта уничтожают вегетативные формы микробов, их споры, за 3 минуты убивают стафилококки. Спустя 4 часа после обработки гибнут споры сибирской язвы. Бактерицидная активность увеличивается при повышении температуры до 40-50°С.
На заметку! Соединение превосходит по бактерицидности 5% фенол и 0,1% хлорид ртути. По сравнению с хлорной известью («хлоркой») меньше раздражает раны, слизистые оболочки, отличается более слабой коррозионной активностью по отношению к тканям и прочим обрабатываемым предметам.
Хлорамин Б: применение
Реагент используют для дезинфекции внешних, внутренних поверхностей в помещениях: дверей, стен, полов, жесткой мебели, объектов транспорта (в том числе санитарного), уборочного инвентаря, санитарно-технического оборудования, посуды лабораторной, столовой, белья, предметов ухода за больными, игрушек, остатков биологических жидкостей, ИМН из коррозионностойких металлов, пластмасс, резин, стекла.
Средство хлорамин Б применяют для обеззараживания методами орошения, погружения, протирания, замачивания. Например, для влажной уборки пол, стены, мебель с покрытием из пластика протирают тряпкой, смоченной в дезрастворе.
Чтобы провести обработку посуды и белья, их погружают в хлораминовый состав на 1 час, после чего тщательно ополаскивают и высушивают. Детские игрушки помещают в обеззараживающую жидкость на полчаса, сантехнику дважды протирают влажной тряпкой, обильно смоченной в дезсубстанции.
Меры предосторожности
Дезсредство нуждается в строгом соблюдении правил безопасности. При работе с ним необходимо использовать средства индивидуальной защиты: надевать маску, резиновые перчатки, пластмассовые очки. При попадании средства на кожу или слизистые оболочки промыть пораженный участок большим количеством воды и обратиться за врачебной помощью.
Не допускать попадания неразбавленного реагента в подземные, сточные, поверхностные воды, канализацию. При случайном рассыпании собрать и отправить на утилизацию согласно порядку, установленному Госсанэпиднадзором. Остатки дезсредства смыть обильным количеством воды, нейтрализовать 5% сульфитом натрия или кальцинированной содой.
Хлорамин Б (300 граммовые пакетики) опасен при вдыхании, поэтому все работы с ним следует проводить в вентилируемых местах. Соединение способно повредить некоторые обрабатываемые поверхности, поэтому рекомендуется протестировать его сначала на небольшом участке. Если цвет и структура объекта через 10 минут не изменились, можно начинать уборку.
Упаковка и условия хранения
Хлорамин Б (концентрация основного компонента до 28%) для удобства использования упаковывают в полиэтиленовые пакеты по 300 грамм. Хранят в сухих, чистых помещениях, недоступных для детей, при температурах от —20°С до +30°С, вдали от открытого огня, источников тепла, отдельно от фармацевтических препаратов.
Срок годности дезинфектанта в герметичной заводской упаковке – 5 лет с момента производства. Неактивированные растворы в закрытой емкости в прохладных темных местах хранятся до 15 суток.
Выводы
Хлорамин Б технический – сильное дезинфицирующее средство, обладающее более щадящим воздействием на обрабатываемые объекты, чем другие дезинфектанты. Подходит для применения в быту, но требует тщательного соблюдения правил безопасности.
Источник
Хлорамин способ приготовления раствор
3 ПРИМЕНЕНИЕ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА “ХЛОРАМИН Б”
3.1 Растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, жесткая мебель и др.), санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря, белья, посуды столовой и лабораторной, игрушек, предметов ухода за больными, изделий медицинского назначения из коррозионностойких металлов, стекла, пластмасс, резин.
Допускается использование растворов средства “Хлорамин Б” с добавлением любого синтетического моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, в количестве 0,5% (5 г/л раствора или 50 г/10 л раствора).
Дезинфекцию объектов проводят способами протирания, орошения, погружения и замачивания.
3.2 Поверхности в помещениях (стены, пол, двери и др.) и санитарно-техническое оборудование (ванны, раковины и др.) протирают ветошью, смоченной в растворе средства или орошают из гидропульта, автомакса, распылителя типа “Квазар” . Норма расхода средства при протирании – 150 мл/м 2 поверхности, при использовании раствора с моющим средством – 100 мл/м 2 , при орошении — 300 мл/м 2 (гидропульт, автомакс), — 150 мл/м 2 (распылитель типа “Квазар”). По окончании дезинфекции санитарно-техническое оборудование промывают водой, помещение проветривают до исчезновения запаха хлора.
3.3 Белье замачивают в емкости с раствором средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе, дерматофитиях, сибирской язве – 5 л/кг). Емкость плотно закрывают крышкой. По окончании дезинфекции белье стирают и прополаскивают.
3.4 Уборочный инвентарь погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции прополаскивают и высушивают.
3.5 Посуду столовую, освобожденную от остатков пищи, и лабораторную полностью погружают в раствор средства при норме расхода 2 л на 1 комплект. Емкость закрывают крышкой. По окончании дезинфекции посуду промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.6 Дезинфекцию предметов ухода за больными проводят способами орошения, протирания или погружения, игрушек – способом погружения в раствор средства. По окончании дезинфекции их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
3.7 При проведении дезинфекции изделий медицинского назначения их полностью погружают в рабочий раствор средства, имеющиеся в изделиях каналы и полости заполняют с помощью вспомогательных средств (пипетки, шприцы) раствором, избегая образования воздушных пробок; разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
По окончании дезинфекции изделия из металлов и стекла промывают под проточной водой в течение 3 минут, а из резин и пластмасс – не менее 5 минут.
3.8 Режимы дезинфекции объектов растворами средства “Хлорамин Б” приведены в табл. 3-11.
3.9 В гостиницах, общежитиях, клубах и других общественных местах дезинфекцию различных объектов проводят по режимам, указанным в табл. 3.
3.10 В банях, парикмахерских, бассейнах, спортивных комплексах при проведении профилактической дезинфекции обработку объектов проводят по режимам, рекомендованным при дерматофитиях (табл. 8).
3.11 При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях руководствуются режимами, представленными в табл. 12.
Режимы дезинфекции объектов неактивированными растворами
Источник
Не зеленкой единой
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
Перекись водорода | + | + | + | + |
Йод | + | _ | — / + | — / + |
Хлоргексидин | + | + | + | + |
Калия перманганат | + | _ | _ | + |
Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
Фукорцин | + | _ | _ | _ |
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.
Источник