Хирургический способ удаления ногтях

Удаление вросшего ногтя

Врастание ногтевой пластины в область бокового края ногтевого валика называется онихокриптозом. Как правило, вросший ноготь диагностируют на большом пальце нижней конечности. Если не оказать соответствующее лечение, то каждый раз будет происходить рецидив.

Как только ногтевая пластина начинает врастать в ткань большого или любого другого пальца, начинается воспалительный процесс. Он приносит человеку большой дискомфорт. Иногда у пациента возникает приступ болевого синдрома. Боль иногда настолько сильная, что человек не может просто ходить.

На сегодняшний день существует несколько методик решения этой проблемы, которые позволяют быстро избавить пациента от болевого синдрома и неприятных ощущений. Единственным моментом быстрого и эффективного лечения выступает своевременное обращение за помощью к специалистам.

Если не лечить заболевание и ждать, пока ноготь отрастет, то можно привести ситуацию к рецидиву. Ногтевая пластина опять будет подвержена нарушениям и спровоцирует серьезные расстройства привычного образа жизни.

Не вылеченный онихокриптоз способен стремительно быстро развивать воспалительные процессы, которые будут проявляться острыми болевыми синдромами. Зачастую при воспалительном процессе у пациента наблюдается повышенная температура тела. Если вовремя не решить этот вопрос, то сверху вросшего ногтя начинает нарастать кожная ткань. Это может привести к серьезному нагноению, которое может закончиться ампутацией пальца.

Чаще всего такая проблема встречается у представителей мужского пола, у женщин диагностируется почти в три раза реже. В группе риска находятся люди в возрасте от двадцати до тридцати лет.

Как правило, зачастую врастание ногтевой пластины в кожу происходит на большом пальце нижней конечности и на любых пальцах верхних конечностей.

Что нельзя делать при онихокриптозе?

Если вы заметили, что у вас ногтевая пластина начинает врастать в кожную ткань, то необходимо сразу обращаться к специалистам за помощью. Ведь даже если это пройдет самостоятельно (когда ногтевая пластина сама отрастает), то не исключено, что онихокриптоз не вернется снова. Только помните, что когда у данного заболевания происходит рецидив, то симптоматика усиливается в два раза. При рецидиве есть риск того, что человек не сможет самостоятельно передвигаться из-за приступов острой боли. Поэтому не стоит затягивать с этим. При первых признаках обращайтесь к специалистам за помощью. Только они смогут быстро избавить вас от этого недуга.

Если вы заметили развитие онихокриптоза, то категорически запрещено делать следующие действия:

• пытаться самостоятельно удалить вросший ноготь;
• заниматься самолечением, то есть прикладывать различные мази и компрессы. Это может вызвать раздражение и только усугубить ситуацию;
• обрезать ногтевую пластину со стороны врастания.

Какие существуют показания и противопоказания к удалению вросшей ногтевой пластины?

Самой распространенной методикой лечения вросшей пластины выступает хирургическое удаление. К проведению данной процедуры должны быть серьезные показания. Как правило, удаление ногтя с помощью оперативного вмешательства назначается пациентам с запущенной стадией заболевания, так как консервативный метод лечения уже бессмысленно проводить.

Без каких-либо сомнений врачи назначают хирургическое удаление пациентам в том случае, когда уже в месте врастания начинает выделяться гной и сукровица. Также основным показанием является разрастание мягкой ткани.

Поэтому чтобы вылечить это заболевание с помощью консервативной методики, необходимо вовремя обратиться к специалистам за помощью. Если пустить все на самотек, то придется полностью удалять ногтевую пластину.

К счастью, наша медицина не стоит на месте. Совсем недавно, чтобы решить подобную проблему, необходимо было полностью удалять ногтевую пластину, но сейчас этого можно избежать. Новейшие технологии позволяют не только устранить проблему, но и откорректировать ногтевую пластину.

Хирургическое лечение противопоказано, если: пациент принимает определенные лекарственные препараты, которые могут нарушить процесс свертываемости крови (аспирин и все его аналоги); у пациента диагностировали проблемы с эндокринной системой, в том числе и сахарный диабет; пациент страдает заболеваниями сосудистой системы.

Как проводится удаление вросшего ногтя?

Как мы уже говорили выше, существует несколько методик удаления вросшего ногтя, но при этом все они проводятся в условиях лечебного учреждения. Перед самим удалением пациенту делают местный наркоз. Как правило, для этого используют лидокаин или новокаин. Сама операция длится не более получаса. За это время специалист делает наркоз, удаляет вросшую пластину и налаживает повязку на основе антисептических средств.

Плюсы и минусы различных методик удаления вросшего ногтя

Когда пациент сталкивается с таким случаем, то перед ним сразу становится вопрос – каким способом решить свою болезненную проблему. Все методики основаны на одном принципе – удалить вросший ноготь, но отличие – в способе обработки ткани. Это может осуществляться скальпелем, лазерным лучом или радиоволнами.

Однако выбрать более результативный метод лечения может только врач. Только он сможет решить, что в вашем случае даст больший эффект.

Во время проведения хирургической операции врачи осуществляют полную или частичную резекцию. Таким образом можно избежать нагноения в костной ткани. Минусом данного лечения являются постоянные повязки. Их нужно менять до тех пор, пока ноготь полностью не заживет, а это может занять не один месяц.

Часто врачи прибегают к лазерной коррекции, ведь у нее достаточно много преимуществ, а именно: не повреждается ростковая зона. Во время процедуры врачи полностью избавляют ногтевое ложе от грибковых и инфекционных возбудителей. Минус – ткани заживают так же долго, как и при хирургическом вмешательстве.

Радиоволновая методика заключается в том, что вросший ноготь удаляется с помощью высокочастотной радиоволны. Отличие от других методик – высокая эффективность, отсутствие боли в период лечения, быстрое заживление. Но и тут есть свои минусы. Во время радиоволнового лечения врач может выбрать неправильную мощность, и тем самым спровоцировать повторное врастание.

Период восстановления

После того как пациенту удаляют вросший ноготь, у него начинается реабилитационный период. В это время пациент должен периодически посещать врача, чтобы тот мог оценить результат своей работы и вовремя диагностировать какие-либо осложнения (это бывает достаточно редко). Также врач первое время делает сам перевязки.

Если площадь удаления была незначительной, то ногтевая пластина зарастает в течение одной недели после терапии.

Напомним, что при первых признаках такого коварного заболевания необходимо обратиться за помощью к специалистам. Это позволит вам избежать серьезных негативных последствий.

Источник

Хирургический способ удаления ногтях

а) Показания для операции при вросшем ногте:
— Относительное показание: рецидивирующая инфекция, несмотря на консервативные мероприятия (ношение свободной обуви, правильная обработка боковых поверхностей ногтей).
— Альтернативные операции: уничтожение всей ногтевой матрицы, особенно в случаях выраженной деформации ногтя.

б) Подготовка к операции. Предоперационное обследование: исключить заболевание периферических артерий и диабет.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Расхождение раны
— Повреждение сухожилия длинного разгибателя большого пальца

г) Обезболивание. Кольцевая блокада (без адреналина).

д) Положение пациента. Лежа на спине, катетер Жака (Jacques) на основании большого пальца.

е) Доступ. Клиновидное иссечение.

ж) Этапы операции при вросшем ногте:
— Линия разреза
— Иссечение кожи-ногтя
— Швы кожи-ногтя

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Ногтевая матрица распространяется на 5 мм за пределы видимого основания ногтя, поэтому необходимо ее полное удаление.
— Сухожилие длинного разгибателя большого пальца прикрепляется к дорзальной поверхности дистальной фаланги.
— Возможно комбинированное клиновидное иссечение с медиального и латерального края ногтя.
— В присутствии заметного местного воспаления нельзя закрывать рану первично; вместо этого примените открытое лечение или, при необходимости, только сближающий шов.

и) Меры при специфических осложнениях. Рецидив: ревизия; может потребоваться полное удаление ногтя и ногтевого ложа.

к) Послеоперационный уход после операции на вросшем ногте:
— Медицинский уход: снятие швов через 10 дней.
— Активизация: чем раньше, тем лучше, в зависимости от боли в ране.
— Период нетрудоспособности: 2 недели (в зависимости от профессии).

л) Оперативная техника при вросшем ногте:
— Линия разреза
— Иссечение кожи-ногтя
— Швы кожи-ногтя

1. Линия разреза. Вросший ноготь большого пальца стопы — частое заболевание, которое нередко связано с плохим уходом за стопами и неправильным педикюром. В основе заболевания лежит избыточная для своего ложа ширина ногтя, вследствие чего ноготь врастает под кожу. Лечение состоит в иссечении по Эммерту (то есть, в удалении боковой трети ногтя и околоногтевого валика) с медиальной и/или латеральной стороны.

2. Швы кожи-ногтя. После удаления ногтевой пластинки, ногтевого ложа и матрицы до кости, выполняется кюретаж и гемостаз раны. Затем выполняется сопоставление оставшейся части ногтевого ложа и кожи свободными отдельными швами (полипропилен 2-0). Для профилактики послеоперационного кровотечения накладывается слегка давящая повязка. Обязательно приподнятое положение конечности и обезболивание.

3. Иссечение кожи-ногтя. Иссечение включает одну четверть или треть ногтя, околоногтевого валика и окружающего ногтевого ложа. Это делается при наложенном турникете, после кольцевой блокады, дорзально на концевой фаланге. После продольного рассечения ногтя разрез идет проксимально на ногтевую матрицу таким образом, чтобы полностью удалить соответствующую часть околоногтевого валика и ногтевого ложа.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Удаление ногтевой пластины

Прием врача хирурга (первичный, повторный)

Удаление ногтевой пластинки

Наименование	Стоимость
Прием врача хирурга (первичный, повторный)	1500
Удаление ногтевой пластинки	3000

Если ноготь глубоко поражен грибковым процессом, врастает или травмирован, врач рекомендует его удалить. Это процедура поможет быстро убрать проблему, ускорить лечение.

После удаления старой пластины образуется новая, для этого требуется время, около 6 месяцев.

Показания

Удаление всей ногтевой пластинки рекомендуется при:

• Врастании ногтя;
• Травмах в анамнезе;
• Поражении грибком.

Врастание пластинки приводит к развитию воспаления и инфицированию. При своевременном обращении к врачу, есть шанс избежать полного удаления.

В качестве лечения может иссекаться лишь часть ногтя. При наличии риска восходящего распространения инфекции, назначается полное удаление.

Симптомы

Часто пациенты испытывают дискомфорт или боль при ходьбе. Возникает изменение тканей. Возможен отек и локальное повышение температуры. Именно с такими жалобами обращаются к врачу.

После травм ногтевого ложа, происходит нарушение роста ногтевой пластинки. Это проявляется изменением внешнего вида. Возникают болевые ощущения, дискомфорт при ношении обуви. Часто проникает дополнительная инфекция.

Грибок поражает большую площадь довольно быстро. Под его влиянием оказываются ногти рук и ног. Они изменяют цвет. Становятся серыми или бледно желтыми. Поверхность выглядит шершавой с наличием мелких продольных волн. Сам ноготь приобретает хрупкую структуру и под ним образуется пустота. В процесс вовлекаются соседние ногтевые пластины. Это заразно и может передаваться через предметы личной гигиены, одежду, обувь.

Как удаляют ногтевую пластину

Избавиться от пораженного участка можно при помощи:

• Хирургии;
• Лекарственных препаратов;
• Радиоволновой методики;
• Лазерной терапии.

Хирургический способ используют для полного удаления измененного ногтя скальпелем. Применяют местную анестезию. Для профилактики инфекции, рану обрабатывают антибактериальным средством. После накладывают повязку.

Оперативное лечение имеет длительный реабилитационный период. Пациенту потребуется регулярно проводить перевязки и принимать обезболивающие средства.

Существует способ удаления ногтевой пластины с использованием медикаментов. Применяют формы в виде мазей и пластырей. Они содержат лизирующие вещества. Происходит размягчение ногтевой пластинки, её отделение от окружающих тканей. Сам метод безболезненный и может проводиться дома.

Воздействие радиоволн разрушает ногтевую пластину. В результате она безболезненно удаляется. Проводится процедура под местным обезболиванием. Раневую поверхность покрывают стерильной салфеткой. Дискомфорт исчезает через 48 часов.

Лазерная терапия позволяет удалить ноготь практически безболезненно. Лазер уничтожает болезнетворные микроорганизмы, бактерии. Это важный фактор, особенно если причиной заболевания служит грибок. Процедура проводится достаточно быстро. Риск развития рецидива минимален.

Противопоказания

Для пациентов, которые страдают декомпенсированной формой сахарного диабета, операцию лучше отложить.

Противопоказанием будет снижение регенеративных способностей тканей, при этом следует использовать бескровные способы лечения. Это аппаратный, медикаментозный метод. Рассматривают вариант радиоволновой или лазерной терапии.

Для лиц, которые страдают нарушением свёртывающей системы, противопоказаны хирургический, лазерный и радиоволновой способ.

Манипуляцию нежелательно делать при ОРВИ, обострении хронических заболеваний.

Период реабилитации

После удаления пластинки, независимо от метода, существует период восстановления.

Для заживления раневой поверхности требуется от нескольких недель до месяца. Редко этот период затягивается до 60 дней. Если пациент соблюдает рекомендации врача, восстановительный период пройдет гладко, без осложнений.

Основной задачей считается проведение регулярных перевязок. На область раны может помещаться мазь или гель, антибактериальное, фунгицидное средство. Через некоторое время рану следует проветривать. Это позволяет сформироваться корке и защитить от проникновения бактерий.

Если операция проводилась на руке, пациенту следует надевать резиновые перчатки при контакте с водой. Чем реже на рану будет попадать влага, тем лучше.

Реабилитация подразумевает использование ортопедической обуви. Она позволяет равномерно распределить нагрузку на стопу и уменьшить дискомфорт.

Носки, чулки должны быть только из натуральных материалов. Следует полностью их обновить, особенно если причиной заболевания был грибок.

Первые 1-2 месяца пациент должен отказаться от посещения саун, бассейнов, бань. Занятия спортом лучше отложить до полного восстановления.

При появлении болевых ощущений, можно принимать препараты из группы НПВС. Например, Нурофен или Кетанов. Но информировать врача о своих ощущениях, стоит как можно быстрее.

Эстетическое восстановление

Иногда ноготь можно восстановить после травмирования. Тогда врачи используют протез или проводят пластику. Техника пластического восстановления подразумевает исправление формы пластины и ногтевого ложа.

Протезирование проводят при помощи геля. Его наносят на пораженную часть ногтя и придают ему требуемую форму. При этом пациенту совершенно не больно.

Где проводить процедуру

В поиске клиники или медицинского центра для удаления ногтевой пластины помогут отзывы клиентов. Цена будет зависеть от вида услуги, объема вмешательства.

Если Вам нужно удаление пластинки в Москве, обращайтесь в нашу клинику.

Источник