Химотрипсин порошок для перевязок способ применения

Химотрипсин кристаллический

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций по 0.01 г

Состав

Одна ампула содержит

активное вещество – химотрипсин 0,01 г

Описание

Пористая масса или порошок белого цвета без запаха. Гигроскопичен.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения ран и язвенных поражений. Ферментные препараты. Протеолитические ферменты.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Протеолитический фермент, получаемый из поджелудочных желез круп-ного рогатого скота, гидролизует белки и пептоны с образованием относительно низкомолекулярных пептидов. В ходе гидролиза расщеп-ляются преимущественно связи, образованные остатками тирозина, фенилаланина и другими ароматическими аминокислотами. Расщепляет пептидные связи в молекуле белка и продуктах его распада. Благодаря этому механизму обладает противовоспалительным действием, поскольку факторы воспаления представляют собой белки или высокомолекулярные пептиды (брадикинин, серотонин, некротические продукты и др.). Лизирует некротизированные ткани, не оказывая действия на жизнеспособные клетки вследствие наличия в них специфических антиферментов.

Показания к применению

— трахеит, бронхит, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс

легких, ателектаз, бронхиальная астма с повышенной секрецией

— профилактика осложнений после операции на легких

— ожоги, пролежни, гнойные раны

— гнойный синусит, острый и подострый гнойный средний отит,

евстахиит с вязким экссудатом

— обширный тромбоз центральной вены сетчатки, острая непроходимость

центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травмати-

ческого и воспалительного происхождения, экстракция катаракты

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы устанавливаются врачом индивидуально для каждого пациента.

При использовании новокаина в качестве растворителя, перед применением препарата следует провести аллергическую пробу на новокаин. При заболеваниях органов дыхания (трахеит, бронхит, бронхоэктати-

ческая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, бронхиальная астма

с повышенной секрецией мокроты) препарат применяют внутримышечно

в дозах по 5-10 мг в день в течение 10-12 дней. В дальнейшем курс лечения

можно повторить через 7-10 дней. При хронических, далеко зашедших процессах курс лечения можно повторить 3-4 раза.

В послеоперационном периоде (при появившемся ателектазе, либо начи-нающейся пневмонии) препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг (в 1-3 мл 0,25% раствора новокаина) в день. При этом рекомендуется комбинировать введение химотрипсина внутримышечно с вагосимпатичес-кой блокадой на стороне поражения по Вишневскому и применением химотрипсина в виде аэрозольных ингаляций в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл.

При гемотораксе, эмпиеме химотрипсин вводят ежедневно внутри-плеврально по 20-30 мг (разводить в 5-10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 0,25 % новокаина).

С целью профилактики послеоперационных осложнений (операция на

легких) препарат вводят внутримышечно по 5-10 мг ежедневно, начиная

за 5-10 дней до операции и продолжая в течение 3-4 дней после нее.

При лечении ожогов и пролежней после удаления свободно удаляющихся

некротических тканей химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0,25%

раствора новокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.

Желательно перед введением произвести насечки на струпе. При очередной

перевязке лизированные некротические ткани необходимо удалять меха-

При тромбофлебитах препарат назначают внутримышечно по 5-10 мг

ежедневно 7-10 дней. В случае неэффективности первого курса лечения

повторные курсы не целесообразны.

Для лечения гнойных ран внутримышечные введения препарата сочетают

с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% раствором химо-

трипсина (приготавливается на 0,9 % раствора натрия хлорида).

При гнойных синуситах препарат вводят в гайморову полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл физиологического раствора после ее прокола и промывания.

При отитах закапывают в ухо по 0,5 — 1 мл 0,1% раствора химотрипсина,

приготовленном на физиологическом растворе.

При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки химотрипсин применяют в виде 5% раст-

вора на 1% растворе новокаина. Вводить подконъюнктивально по 0,2 мл

1-2 раза в неделю.

При экстракции катаракты химотрипсин в разведении 1: 5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры физиологическим раствором через 4 минуты после введения препарата.

Побочные действия

— раздражение и отечность конъюнктивы, при появлении следует уменьшить

концентрацию раствора препарата или прекратить его применение

— боль и гиперемия в месте инъекции

— гипертермия, ощущение зуда, кожные высыпания, крапивница, затруд-

— повышение температуры тела до субфебрильной

— раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, охриплость,

исчезающая без каких-либо лечебных мероприятий (после ингаляции

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату или продуктам протеолиза

— повышенная чувствительность к новокаину (при применении новокаина в

— хроническая сердечная недостаточность II-III степени

— эмфизема легких с недостаточностью дыхания

— декомпенсированные формы туберкулеза легких

— дистрофия и цирроз печени

— детский и подростковый возраст до 18 лет

— беременность и период лактации

Химотрипсин не вводят в очаги воспаления и кровоточащие раны и полости, не наносят на изъявленные поверхности злокачественных новообразований.

Лекарственные взаимодействия

Химотрипсин может применяться в комбинации с антибиотиками и

Особые указания

Применять кристаллический химотрипсин при лечении заболеваний дыха-тельных путей у больных с активным остропротекающим туберкулезным процессом следует с осторожностью ввиду развития выраженной темпера-турной гистаминоподобной реакции. Рекомендуется с профилактической целью введение антигистаминных препаратов перед применением химо-трипсина, удаление некротических тканей после воздействия на них препара-та (откашливание или отсасывание мокроты, промывание ран и т.д.).

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с эмпиемой плев-ры туберкулезной этиологии, поскольку рассасывание экссудата может

привести к развитию бронхоплевральной фистулы.

Применение в период беременности или лактации

Опыт применения у детей ограничен.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять

транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или

другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Ввиду низкой токсичности передозировок не отмечалось.

Форма выпуска и упаковка

По 0.01 г препарата в ампулы стеклянные или ампулы стеклянные с кольцом излома.

По 10 ампул препарата вместе с инструкцией для медицинского применения на государственном и русском языках и диском режущим керамическим для открытия ампул (при необходимости) вкладывают в пачку из картона коробочного (хром-эрзац) с перегородками или гофрированной вкладкой, или с полимерной вкладкой из пленки поливинилхлоридной для размещения и фиксации ампул.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от 2 ºС

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Препарат не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

ЧАО «Биофарма», Украина

Адрес: 03680, г. Киев, ул. Н.Амосова, 9, Украина, тел. (+38-044)-275-16-04, 275-91-50, 521-15-39

Владелец регистрационного удостоверения

ООО «ФЗ «Биофарма», Украина

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ИП Тлеубергенова Г.С., 010000 , Акмолинская обл. г. Астана,

Источник

Химотрипсин (Chymotrypsin) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000125 от 18.02.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 12.03.20

Химотрипсин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Химотрипсин

Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, местного и наружного применения в виде таблетки, комочков, порошка, пластинок или блестящих чешуек белого цвета.

1 фл.
химотрипсин*	10 мг

* получен из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (5) — пачки картонные.
Флаконы стеклянные вместимостью 5 мл (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Гидролизует белки и пептоны, с образованием относительно низкомолекулярных пептидов, расщепляет связи, образованные остатками, ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин).

В медицинской практике применение Химотрипсина основано на специфической особенности расщеплять некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты и сгустки крови, а при в/м введении оказывать противовоспалительное действие. По отношению к здоровым тканям фермент неактивен и безопасен.

Показания препарата Химотрипсин

• нагноительные заболевания органов дыхания (бронхоэктатическая болезнь, пневмония, абсцесс легких, ателектаз, экссудативный плеврит, эмпиема плевры, бронхит);
• ожоги;
• пролежни;
• гнойные раны;
• тромбофлебит;
• пародонтоз (воспалительно-дистрофические формы);
• в офтальмологии — свежие обширные тромбозы центральной вены сетчатки, острая непроходимость центральной артерии сетчатки, помутнение стекловидного тела травматического и воспалительного происхождения, экстракция катаракты;
• в отоларингологии — гнойный синусит, подострый ларинготрахеит, после трахеостомии для облегчения удаления густого вязкого экссудата, при острых, подострых, гнойных, хронических средних отитах и евстахиитах с вязким экссудатом.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H34	Окклюзии сосудов сетчатки
H43.3	Другие помутнения стекловидного тела
H59.0	Кератопатия (буллезная афакическая) после операции по поводу катаракты
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
H68	Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
I80	Флебит и тромбофлебит
J01	Острый синусит
J04	Острый ларингит и трахеит
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J32	Хронический синусит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
J47	Бронхоэктатическая болезнь
J85	Абсцесс легкого и средостения
J86	Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90	Плевральный выпот
J98.1	Легочный коллапс (в т.ч. ателектаз)
K05	Гингивит и болезни пародонта
L89	Декубитальная язва и область давления
T30	Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z93.0	Наличие трахеостомы

Режим дозирования

Для в/м введения растворяют непосредственно перед применением 5 мг препарата в 1-2 мл 0.9% раствора натрия хлорида для инъекций или 0.5-2% раствора прокаина. Курс лечения — 6-15 инъекций.

При заболеваниях органов дыхания препарат применяют в/м в дозах по 5-10 мг/сут в течение 10-12 дней, возможно сочетание с применением Химотрипсина аэрозольно в 5% водном растворе в количестве 3-4 мл. Через 7-10 дней курс лечения может быть повторен.

При лечении ожогов и пролежней Химотрипсин в дозе 20 мг растворяют в 20 мл 0.25% раствора прокаина и тонкой иглой несколькими уколами вводят под струп.

На гнойные раневые поверхности накладывают на 8 ч стерильные салфетки, смоченные раствором 25-50 мг Химотрипсина в 10-50 мл 0.25% раствора прокаина. Для лечения гнойных ран в/м инъекции препарата сочетают с местным лечением раны тампонами, смоченными 5% водным раствором Химотрипсина.

При тромбофлебитах препарат назначают в/м по 5-10 мг ежедневно в течение 7-10 дней.

При экстракции катаракты Химотрипсин в разведении 1:5000 вводят в заднюю камеру глаза с последующим промыванием передней камеры глаза 0.9% раствором натрия хлорида через 4 мин после введения препарата.

При лечении тромбозов центральной вены сетчатки, острой непроходимости центральной артерии сетчатки Химотрипсин вводятся субконъюнктивально по 0.2 мл 5% раствора, приготовленного на 1% растворе прокаина, 1-2 раза в неделю.

При синуситах препарат вводят в соответствующую полость в количестве 5-10 мг в 3-5 мл 0.9% раствора натрия хлорида после пункции и промывания полости.

При отитах закапывают в ухо по 0.5-1 мл 0.1% раствора Химотрипсина на 0.9% растворе натрия хлорида.

При микрооперациях на ухе для размягчения фибринозных образований в среднем ухе во время операции вводят в полость 0.1% раствор Химотрипсина. Одновременно Химотрипсин следует вводить в/м по 2.5-5 мг 1-2 раза/сут. Препарат разводят в 1-2 мл 0.25-0.5% раствора прокаина или 0.9%раствора натрия хлорида для инъекций.

Побочное действие

Возможно: аллергические реакции, повышение температуры тела до субфебрильной, тахикардия.

После ингаляционного введения: раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей, охриплость голоса.

При субконъюнктивальном введении возможны раздражение и отечность конъюнктивы; в таких случаях рекомендуется уменьшать концентрацию применяемого раствора.

Местные реакции после в/м введения: могут возникать болезненность и гиперемия в месте инъекций.

Противопоказания к применению

• гиперчувствительность;
• злокачественные новообразования;
• туберкулез легких (открытая форма);
• хроническая сердечная недостаточность II-III степени;
• дистрофия и цирроз печени;
• вирусный гепатит;
• панкреатит;
• геморрагический диатез;
• эмфизема легких с дыхательной недостаточностью.

Нельзя вводить в кровоточащие полости, наносить на изъязвленные поверхности злокачественных опухолей во избежание распространения злокачественного процесса.

С осторожностью: эмпиема плевры туберкулезной этиологии (рассасывание экссудата может в некоторых случаях способствовать развитию бронхоплевральной фистулы).

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных о применении препарата при беременности и в период лактации нет.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение препарата при дистрофии и циррозе печени, вирусном гепатите.

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не отмечено каких-либо отрицательных эффектов на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Источник