Химические дезинфицирующие средства
Самые старые, наиболее известные и популярные дезинфицирующие вещества. Их действие обусловлено выделением при использовании чистого хлора. Родоначальником всего семейства является хлорная известь — белый кристаллический порошок с резким запахом хлора. Сюда входят:
— двутретиосновная соль хлорида кальция (ДТСГК) — препарат, сходный с хлорной известью, но содержащий до 50% активного хлора;
— хлорамин (БХБ) — белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Содержит до 30% активного хлора. Может годами храниться, не снижая своей активности. В отличие от хлорной извести хлорамин не разрушает ткани и краски;
— дезам, дихлор, хлорцин, гипохлориты и еще множество других.
Детергенты дезинфицирующего действия.
Содержат в своем составе поверхностно-активные вещества (ПАВ), в сочетании с которыми другие дезинфектанты, содержащиеся в них, многократно усиливают свое действие. Широко известны отечественные препараты «Универсальный», «Уральский», «Вита», «Сана», «Белка», «Посудомой», «Блеск», «Кама», «Санитарный», «Джалита», «Санита».
Это бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Является сильным окислителем, за счет чего и уничтожает микроорганизмы. Растворы перекиси водорода нестойкие, разрушаются на свету, хранятся не более 2-х суток.
Спирты (метанол, этанол и изопропранолол) .
Имеют хорошую активность против бактерий и вирусов. Этиловый спирт применяется чаще всего в 70%концентрации.
Чистые растворимые фенолы (стеркол и хайколин).
Убивают большинство бактерий, включая туберкулёз, но у них ограниченная активность против вирусов.
Альдегиды (глютаралдегид и формальдегид).
Активны против бактерий, вирусов и грибов, но медленно работают против бактерий туберкулёза и раздражают кожу и глаза.
Здесь описаны далеко не все известные дезинфектанты, однако автор и не ставил целью добиться этого. Думаю, что общее представление о типах дезинфицирующих веществ — это вполне достаточно для такого скромного ресурса.
Методика дезинфекции
Перед дезинфекцией или стерилизацией оборудование необходимо тщательно очистить от любой видимой грязи или выделений. Это обычно промывание с водой и детергентом (мыло). Необходимо при этом одевать защитную одежду (передник, перчатки и маску).
Используя различные химические вещества, надо помнить, что они могут быть токсичными при контакте с кожей или вдыхании. Они также могут вызвать коррозию и воспламенение, поэтому защитная одежда (перчатки, фартук и маска) необходимы. Химические дезинфектанты могут поставляться готовыми к употреблению или нуждаться в точном разведении до определённой концентрации. Надо помнить, что дезинфектанты со временем могут терять активность. Потеря активности происходит быстрее при высоких температурах и может усиливаться в присутствии примесей. При использовании дезинфектантов требуется определённая экспозиция.
На качество дезинфекции влияют следующие факторы:
1. Материал, из которого изготовлены предметы, подлежащие стерилизации и их конфигурация. Трудно проводить очистку оборудования, имеющего соединения, щели или отверстия. Бактерицидные средства могут не проникать полностью во все части оборудования, что снижает эффективность стерилизации.
2. Уровень и тип микробной контаминации. Оборудование с высоким уровнем контаминации или контаминированное устойчивыми к дезинфектантам бактериями нуждается в более длительной обработке бактерицидными средствами, чем оборудование с низким уровнем контаминации или контаминации чувствительными микроорганизмами.
3. Наличие органических загрязнений. Бактерицидные средства могут вступать во взаимодействие с кровью, плазмой, гноем и другими органическими веществами на поверхности дезинфицируемого оборудования и в результате этого терять свою активность.
4. Концентрация бактерицидных средств и время экспозиции. Как правило, чем выше концентрация бактерицидного средства, тем меньше период времени, который требуется для адекватной дезинфекции. Исключением являются йодофоры, спирты и спиртсодержащие средства, теряющие активность при использовании их в концентрациях больших, чем рекомендуется производителем.
5. Другие физические и химические факторы. Температура, рН, жесткость воды и наличие других химических соединений, таких как мыло, могут влиять на эффективность дезинфектантов. Решающим фактором является необходимость контакта бактерицидных средств со всеми поверхностями обрабатываемых предметов, инструментов и оборудования. Следует предотвращать образование пузырей воздуха или его проникновение во внутрениие части оборудования.
Все медицинские инструменты и предметы ухода за больными в зависимости от степени риска инфицирования пациентов, связанного с использованием этих предметов, можно разделить на три категории: 1) «критические» инструменты и предметы ухода; 2) «полукритические» инструменты и предметы ухода; и 3) «некритические» инструменты и предметы ухода.
«Критические» предметы — это инструменты, проникающие в кровоток и стерильные в норме ткани организма. К ним, например, относятся хирургические инструменты, сердечные катетеры, имплантаты. В случае контаминации их любыми микроорганизмами, возникает значительный риск инфицирования пациентов. Таким образом, инструменты и предметы, относящиеся к данной категории, должны быть стерильными.
«Полукритическими» считают предметы, контактирующие со слизистыми оболочками или поврежденной кожей (например, ингаляторы, бронхоскопы и гибкие эндоскопы). Полукритические инструменты должны подвергаться тщательной очистке с последующей дезинфекцией высокого уровня, которая удаляет все микроорганизмы и споры большинства бактерий.
«Некритические» предметы контактируют только с неповрежденной кожей (например, манжеты для измерения артериального давления, стетоскопы, подкладные судна). Эти предметы не должны быть стерильными и могут содержать на своей поверхности споры бактерий.
В зависимости от вида предмета медицинского назначения и цели его применения, проводят дезинфекцию того или иного уровня.
При проведении дезинфекции высокого уровня (ДВУ) погибают все микроорганизмы, кроме спор бактерий. Этот метод дезинфекции должен использоваться для всех «полукритических» предметов. Для ДВУ применяют глутаровый альдегид, диоксид хлора, 6% раствор перекиси водорода и средства на основе надуксусной кислоты. Эти химические средства можно использовать и для стерилизации, однако время экспозиции при этом значительно увеличивается.
При проведении дезинфекци среднего уровня (ДСУ) погибают вегетативные формы бактерий, в том числе микобактерии, большинство вирусов и грибов (кроме спор бактерий). Мелкие нелипидные вирусы (например, энтеровирусы, риновирусы) более устойчивы к бактерицидным средствам, в то время как крупные липидные вирусы, такие как аденовирусы, вирус гепатита В и ВИЧ, обычно погибают при проведении ДСУ. ДСУ должна использоваться для «некритических» предметов. Этот метод также может применяться для дезинфекции некоторых «полукритических» предметов, таких как, ванны для гидротерапии пациентов с поврежденной кожей. К средствам ДСУ относятся соединения на основе 70% и 90% этилового или изопропилового спирта, хлорсодержащие препараты, некоторые фенолсодержащие средства и йодофоры.
При проведении дезинфекции низкого уровня (ДНУ) погибают вегетативные формы большинства видов бактерий, вирусы и грибы. Не погибают споры бактерий, микобактерии и мелкие нелипидные вирусы. ДНУ можно использовать только для «некритических» инструментов. К дезинфектантам низкого уровня относятся препараты на основе четвертичных аммониевых соединений, некоторые йодофоры и фенолсодержащие препараты.
Источник
Что относят к химическим методам дезинфекции: советы и меры предосторожности
Химический метод стерилизации и/или дезинфекции — самый доступный действенный способ уничтожения патогенов. В ходе обеззараживания соблюдают осторожность.
В чем суть химической дезинфекции
Химическая дезинфекция заключается в обеззараживании объекта путем его прямого контакта с химией. Цель метода — уничтожение болезнетворных патогенов/паразитов, препятствие распространению инфекции среди населения, разрушение токсинов.
Применяют дезпрепараты с сильным бактерицидным, спороцидным, фунгицидным, вирулицидным и/или инсектицидным действием. Дезинфицирующее средство повреждает клетки и оболочки патогенов/паразитов, нарушает их функции, вызывает гибель.
Дезсредства должны соответствовать современным требованиям дезинфекции:
- максимальное уничтожение патогенов, спор, личинок, яиц паразитов;
- активность против широкого спектра бактерий, грибков, вирусов, включая внутрибольничные инфекции;
- активность против коронавирусной инфекции, возбудителей чумы, холеры, иных опасных патогенов;
- пролонгированное время обеззараживания;
- действие на грязных поверхностях, в биологических выделениях, в холодной воде;
- биоразлагаемость;
- безопасность для человека, экологии (3–4 класс по токсичности);
- безопасность для обрабатываемых материалов (защита от коррозии, обесцвечивания, другое);
- наличие моющих, жирорасщепляющих или иных очищающих свойств.
Для химической дезинфекции используют обеззараживающие препараты в растворе, аэрозоле, порошке, газе. Последняя форма применяется в дезкамерах.
- химическая стерилизация инструментов методом погружения на 0,5–5 часов;
- дезинфекция различных поверхностей и изделий методом протирания, мытья, замачивания, орошения, погружения (профилактическое/текущее обеззараживание, режим при анаэробной инфекции);
- предстерилизационная очистка (ПСО) методом протирания, погружения.
Аэрозоль применяют для химического метода дезинфекции помещений (воздух + поверхности) и людей. Распыляют с помощью туманообразователей или дезинфекционных тоннелей, рамок.
Порошок рассеивают дустером. Метод химической дезинфекции подходит для отходов класса Б (медицинского мусора), фекалий в туалетах, объектов в эпидемочаге.
Методы обеззараживания питьевой воды и воды иного назначения:
| Химические методы дезинфекции | Для какой воды разрешено применять |
| Хлорирование | Станции водоснабжения, бассейны, водоемы в очаге эпидемии |
| Дезинфекция полимерными антисептиками | |
| Йодирование | Вода для технических целей или питья в походных условиях |
| Бромирование | |
| Дезинфекция марганцовкой |
При химическом методе дезинфицируют только зарегистрированными препаратами.
Химические средства дезинфекции
Для химической дезинфекции используют средства с действующим веществом (ДВ) хлор, спирт, альдегид, кислородосодержащее соединение, комплекс гуанидин + ЧАС + амин. Препараты с активным хлором уничтожают максимальное количество видов вирусов, бактерий, грибков, включая COVID-19, чуму и другие опасные инфекции.
Популярные дезинфицирующие средства с активным хлором:
- «Жавель-Клейд»;
- Dezex;
- AquaDoctor C-60/C-60T для дезинфекции воды в бассейне.
К кислородосодержащим дезинфектантам относятся средства с перекисью водорода, надкислотой, перборатом натрия или иным перекисным соединением. Они активны против плесени, условно-патогенных и болезнетворных микробов, вирусов, грибков, опасных инфекций.
Средства для химической стерилизации и дезинфекции:
Спирты 70–99 % являются самыми эффективными антисептиками для дезинфекции любых изделий, рук, кожи, стерилизации операционного поля, инструментов, кушеток. Желательно использовать комплексно с ЧАС, ПАВ, гуанидинами и/или аминами.
Многокомпонентные средства для химической дезинфекции/стерилизации:
Группа дезинфектантов на основе альдегидов используется в эпидемочагах, больницах. Активны против спор, паразитов, инфекций любого класса опасности. Подходят для обеззараживания в дезкамерах или контейнерах системы химической стерилизации. Из малоопасных для человека средств применяют «Профидез-Офа», «Дескотон Экстра».
Меры предосторожности при химической обработке
При химическом методе обязательно соблюдают технику безопасности. Запрещено нарушать инструкции препаратов и алгоритм дезинфекции.
Средства индивидуальной защиты при химическом методе обеззараживания:
- перчатки из химически стойкого непромокаемого материала с длинными манжетами — надевают при работе с дезинфицирующими препаратами, бытовой химией или народными средствами;
- респираторы с защитой от летучих веществ — надевают при работе с дезинфектантами, выделяющими токсичные пары (обязательна вентиляция помещения);
- защитный комбинезон + маска + очки + обувь + перчатки — надевают при орошении, распылении аэрозоля, ликвидации пролитых дезсредств.
Для профилактики отравления химическими веществами запрещено в ходе дезинфекции курить, снимать средства защиты, нарушать инструкции. Препараты нельзя хранить рядом с пищей, лекарствами и в местах, доступных для животных, детей.
При химическом методе важно:
- смыть дезсредство при его попадании в глаза, на кожу, слизистые;
- выпить много воды + сорбенты при случайном проглатывании препарата;
- оказать пострадавшему доврачебную и медицинскую помощь при отравлении, побочных эффектах;
- тщательно очистить и высушить использованное оборудование, инструментарий, инвентарь.
Дезсредствами нельзя пользоваться людям с аллергией на компоненты состава, детям до 18 лет, беременным/лактирующим женщинам, при индивидуальных противопоказаниях.
Преимущества и недостатки способа
Для химической дезинфекции разработано много безопасных недорогих препаратов с широким спектром действия. При необходимости за одну процедуру можно одновременно уничтожать инфекции, паразитов и грызунов.
Большинство дезсредств обладают эффектом стерилизации и пролонгированным свойством, разрешены в быту, не портят материалы.
Недостатки метода связаны со свойствами дезинфицирующих веществ:
- активный хлор, альдегиды — опасны, растворы портят поверхности, пары токсичны, после обработки вещество смывают;
- гуанидины — продукты распада провоцируют аллергию, бронхит;
- триамины — пары токсичны, раствор при попадании внутрь биообъекта провоцирует мутации клеток;
- спирт — на поверхностях может фиксировать загрязнения, сушит кожу;
- перекись, надкислоты — портят коррозийно-нестойкие материалы, опасны для глаз.
К просмотру видео:
Химический метод подходит для обеззараживания воздуха, любых поверхностей, стерилизации инструментов для маникюра, медицинских изделий. Применяют строго согласно инструкции используемого дезсредства.
А вы обеззараживаете бытовой химией или дезинфектантами? Комментируйте и распространяйте статью в соцсетях, добавляйте в закладки. Всего хорошего.
Источник
