Химическая стерилизация проводится способами

Химический метод стерилизации

Химические методы стерилизации подразумевают использование в качестве обеззараживающих средств каких-либо химических соединений. Существуют методы стерилизации растворами химических веществ (вспомогательные методы) и газовые методы стерилизации.

Стерилизация растворами химических средств

Стерилизация изделий медицинского назначения растворами химических средств является вспомогательным методом, поскольку не позволяет простерилизовать их в упаковке, а по окончании стерилизации необходимо промыть изделия стерильной жидкостью (питьевая вода, 0,9% раствор натрия хлорида), что при нарушении правил асептики может привести к вторичному обсеменению простерилизованных изделий микроорганизмами.

Данный метод следует применять для стерилизации изделий, в конструкцию которых входят термолабильные материалы, то есть когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие рекомендуемые методы стерилизации (н.п. физические). Конструкция изделия должна позволять стерилизовать его растворами химических средств. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства и про­мывной жидкости ко всем стерилизуемым поверхностям изделия.

Для стерилизации изделий химическими растворами используют средства (перекись водорода, смесь оксида этилена с бромистым этилом и др.), разрешенные к применению для данной цели по режимам согласно инструктивно-методическим документам, утвержденным в установленном порядке МЗ РБ.

При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью (эмаль не должна иметь повреждений).

Температура растворов, за исключением специальных режимов применения перекиси водорода и для альдегидсодержащих средств, должна составлять не менее 20°С, а для остальных средств — не менее 18°С.

Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор. При большой длине изделия укладывают по спирали. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде, каналы и полости заполняют раствором.

Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

Преимуществом этого метода является возможность стерилизации инструментов, которые не могут подвергаться воздушной или паровой стерилизации.

Недостатки: длительность стерилизации, высокая стоимость, сложность контроля стерильности, токсичность.

Стерилизация газовым методом

Для газового метода стерилизации используют смесь ОБ (смесь оксидата этилена и бромистого метила в весовом соотношении 1:2,5 соответственно), оксид этилена, пары раствора формальдегида в этиловом спирте. Стерилизацию смесью ОБ и оксидом этилена проводят при комнатной температуре (не менее 18°С) или при температуре 35°С и 55°С, парами раствора формальдегида в этиловом спирте — при температуре 80°С. Стерилизацию газовым методом осуществляют в стационарных газовых стерилизаторах, разрешенных к применению в установленном порядке, а также в портативных аппаратах микроанаэростатах.

Для поддержания температуры стерилизации (35°С и 55°С) в портативных аппаратах их помещают в термостат или на водяную баню.

Перед газовой стерилизацией изделия после предстерилизационной очистки вытирают чистой салфеткой или подсушивают при комнатной температуре до исчезновения видимой влаги. Удаление влаги из каналов полимерных (резиновые, пластмассовые) катетеров, трубок проводят с использованием централизованного вакуума, при его отсутствии — с помощью ручного насоса или резиновой груши. Изделия после подсушивания в разобранном виде упаковывают в пакеты из рекомендованных упаковочных материалов, затем помещают их в стационарный или в портативный аппарат, закрывают крышкой и прижимают зажимом. При стерилизации смесью ОБ и окисью этилена из портативного аппарата удаляют воздух до давления 0,9 кгс/см 2 по показанию вакуумметра. Дозирование газов осуществляют по парциальному давлению непосредственно из баллона через штуцер микроанаэростата. При использовании портативного аппарата после окончания стерилизационной выдержки его открывают в вытяжном шкафу и выдерживают 5 часов.

Источник

Методы стерилизации

Как проводится стерилизация?

Стерилизации подлежат все инструменты многократного использования, которые контактируют с кожей и слизистыми оболочками клиента и могут их травмировать, а также изделия, непосредственно контактирующие с кровью.

Исходя из этого утверждения, стерилизационной обработке подлежат:

• Хирургический инструментарий;
• Стоматологический инструментарий;
• Маникюрный инструментарий;
• Инструменты для тату, перманентного макияжа и пирсинга;
• Косметологические инструменты.

Кроме того, в медицинских учреждениях обработке подвергаются белье, перевязочные материалы, медицинские тапочки и перчатки, дренажные трубки, зонды и пр.

Добиться полной стерильности инструментов можно лишь путем проведения последовательной обработки, включающей дезинфекцию, предстерилизационную очистку (ПСО) и стерилизацию. Каждый из этих этапов выполняет свою функцию. Нельзя приступать сразу же к стерилизации, игнорируя предварительное проведение дезинфекции и ПСО. Такой подход лишь помешает качественному проведению обеззараживания инструментов. А это чревато заражением инфекциями, как клиентов, так и сотрудников.

Методы стерилизации

Существует несколько методов. При выборе метода необходимо учитывать материал, из которого изготовлено изделие/инструмент, количество обрабатываемых изделий, финансовые возможности учреждения и прочие факторы.

Различают такие методы стерилизации изделий и инструментов:

Каждый из методов обладает своими преимуществами и недостатками.

Особенности физических методов стерилизации

Физические методы, по сути, представляют собой обработку инструментов высокой температурой. К этой категории относят паровую, воздушную и гласперленовую стерилизацию. Проведение физической стерилизации требует использования определенного оборудования. В целом, это наиболее часто используемый метод обработки, который помогает добиться качественного обеззараживания инструментов.

Суть паровой стерилизации заключается в обработке инструментария водяным паром, подаваемым под высоким давлением. Для этого используют паровые стерилизаторы — автоклавы. Это достаточно громоздкое и дорогое оборудование, которое могут себе позволить большие учреждения, например, больницы. Температурный режим в автоклавах варьирует в пределах 110-135°С, время обработки — всего лишь 5-20 минут. Это самый эффективный и быстрый метод стерилизации.

Воздушный метод обработки это не что иное, как обработка инструментов сухим горячим воздухом. Стоит отметить, что воздушные стерилизаторы (они же сухожаровые шкафы) меньше в размере и дешевле автоклавов. Поэтому большинство салонов красоты и студий ногтевого сервиса практикуют этот вид дезинфекции. Впрочем, у воздушного метода есть и свои относительные недостатки. Так, для стерилизации сухим воздухом требуются еще большие значения температуры — 160-180°С, а время стерилизации увеличивается до 30-150 минут.

Особенность проведения гласперленовой стерилизации заключается в использовании аппарата, заполненного кварцевыми шариками. При включении аппарата шарики нагреваются до 180-240°С, благодаря чему происходит оббезараживание. Гласперленовые стерилизаторы имеют небольшие размеры, а поэтому подходят для обеззараживания только мелких инструментов. Этот метод обладает существенными недостатками. Во-первых, в аппарат невозможно погрузить большой инструмент целиком, а значит, его обработка будет неполной. Во-вторых, не существует методов контроля работы гласперленовых стерилизаторов. Учитывая эти нюансы, контролирующие органы не рекомендуют использовать этот вид стерилизации в профессиональной деятельности.

Особенности химического метода стерилизации

Химический метод — обеззараживание инструментов и изделий различными химическими средствами. Этот метод особенно ценен для обработки изделий, изготовленных из термолабильных материалов (к примеру, из стекла, пластмасс или резины). В частности его применяют для стерилизации эндоскопов. Еще одним преимуществом метода можно назвать его дешевизну. Однако химический метод стерилизации достаточно трудоемкий, что можно расценивать как недостаток.

Для проведения стерилизации используют контейнер, который наполняют раствором химического средства. В наполненную емкость полностью погружают использованные инструменты, при этом они не должны лежать плотно друг к другу. Время экспозиции зависит от используемого химического средства и может составлять от 60 до 600 минут. По завершению обработки инструменты вынимают стерильными пинцетами и промывают в стерильной воде. Обработанные изделия хранят в стерильных контейнерах не более трех дней.

Особенности газового метода

Газовый метод в РФ нельзя назвать популярным. Обработка в газовых стерилизаторах производится при температурах до 80°С и с использованием газов: оксида этилена, озона, паров раствора формальдегида. Одной из причин непопулярности газовой стерилизации можно назвать дороговизну самого стерилизационного оборудования.

Газовую стерилизацию, главным образом, проводят для обработки термолабильных изделий из резины и пластмассы, инструментов с зеркальной поверхностью, оптических эндоскопов, кардиостимуляторов. Но стоит отметить и тот факт, что обработка газом требует значительного времени экспозиции. Так, время стерилизационной выдержки при обработке парами формальдегида составляет 120-180 минут, озоном — 240-960 минут. Еще одним недостатком метода является токсичность газов.

Контроль качества стерилизации

От соблюдения методики проведения стерилизации и исправности оборудования зависит качество обеззараживания инструментов. Оценить качество проведения позволяют методы контроля.

Проведение физического метода контроля невозможно без использования приборов, фиксирующих показатели температуры, давления и времени. Например, соответствие температурного режима нормам оценивают с помощью максимальных термометров, которые помещают в стерилизатор вместе с обрабатываемыми инструментами.

Химический метод контроля базируется на использовании специально разработанных химических полосок с индикаторами. Тест-полоски укладывают в стерилизаторе в определенных точках. После проведения стерилизационной обработки осматривают тест-полоски, которые при правильном проведении стерилизации меняют цвет. Если же тест-полоски не изменили цвет — значит, инструменты остались нестерильными.

Биологический метод контроля представляет собой использование биотестов. Это флаконы, обсемененные тест-микроорганизмами, которые во время проверки размещают в стерилизаторе. Далее биотесты подвергаются бактериологическому исследованию. Если на исследуемых образцах отсутствует рост культур — это говорит в пользу эффективного проведения стерилизации.

Контроль качества — это один из основных моментов, на который обращают внимание контролирующие органы. Стоит отметить, что руководителям медицинских учреждений и салонов красоты стоит внедрить эти методы контроля в свою будничную практику. Это позволит выявить и устранить возможные ошибки при проведении стерилизации, а также гарантировать клиентам стопроцентную стерильность используемых инструментов.

Источник

Проведение химической стерилизации: особенности и преимущества

Какие отличия бывают между методами стерилизации

Существуют следующие методы проведения стерилизации:

Все вышеперечисленные способы стерилизации эффективны и полностью уничтожают опасные микроорганизмы с обрабатываемых изделий. Однако, метод выполнения процедуры необходимо выбрать лишь один. Согласно санитарным нормам стерилизовать маникюрные и хирургические инструменты следует термическим методом. Выполняется эта процедура в воздушном или паровом стерилизаторе.

Изделия из термолабильных материалов, обеззараживать следует только химическим способом, так как другие методы не подойдут. К примеру, эндоскопы стерилизуют только химическим путем. Раствор для дезинфекции инструментов готовят по инструкции.

Какими особенностями обладает химическая стерилизация

Под химической стерилизацией подразумевается обеззараживание различных изделий химическими веществами. Стерилизующими агентами могут выступать газы, либо растворы химических веществ.

При помощи оксида этилена или его смесей в газовых стерилизаторах выполняется газовое обеззараживание. Такой метод обработки высокоэффективный, но имеет такие побочные моменты, как токсичность и дороговизна оборудования для процедуры.

Обработка изделий при помощи растворов химических препаратов — эффективный и в то же время надежный и доступный способ обеззараживания. Для процедуры используются только такие химические препараты, которые обладают спороцидной активностью. К таким дезсредствам относят:

• альдегидосодержащие дезсрества;
• хлорсодержащие препараты для обеззараживания (хлорные таблетки);
• кислородосодержащие дезсредства.

Надежное и современное средство для дезинфекции и стерилизации инструмента под названием «Септолит Тетра» можно приобрести в Санкт-Петербурге в интернет-магазине Септолит.

Процедура стерилизации должна выполняться согласно правилам в асептических условиях. Работники должны быть в стерильной одежде и перчатках резиновых перед началом процедуры. Нюанс и сложность использования такого метода обеззараживания заключается в том, что персонал должен строго соблюдать правила асептики. В противном случае, произойдет вторичное обсеменение, и все выполненные действия будут бесполезны.

Для проведения химического обеззараживания необходимо подготовить раствор в концентрации согласно рецепту. Далее в устойчивую к химическим соединениям посуду наливают дезраствор. Изделие, которое прошло ПСО и дезинфекцию, отправляют в готовый раствор. Погружают инструмент только в разобранном виде, заполняя каналы веществом. Изделие необходимо выдержать в средстве определенное время.

Когда время выдержки инструмента в растворе вышло, его достают стерильным пинцетом и кладут в стерильную посуду со стерильной водой. Затем изделие хорошо промывают в воде, высушивают и помещают в стерильный бокс. В боксе хранить инструмент можно несколько суток.

Источник