Гипсовка обратным способом полное съемное

Гипсование обратным способом

Гипсование обратным способом отличается от прямого тем, что искусственные зубы, а иногда и кламмеры после открывания кюветы и удаления воска переходят в основание кюветы. Для этого модель загипсовывается в контре кюветы. Этот метод уступает первому в том отношении, что модель служит контрштампом и во время прессования часто повреждается, так как она не имеет защитного кругового гипсового валика. Помимо того, при неполном закрывании кюветы возможно повышение прикуса. Однако в тех случаях, когда альвеолярный отросток очень резко выражен, а искусственные зубы прилегают близко к нему, приходится прибегать к обратному способу гипсования, ввиду того что каучук или пластмасса не всегда могут проникнуть под искусственные зубы и заполнить имеющееся пространство.

Гипсование можно производить как в контре, так и в основании кюветы. Однако удобнее гипсовать в контре, ибо при этом искусственные зубы и кламмеры оказываются в основании кюветы, в котором удобнее производить каучукование или формовку пластмассы. При гипсовании в основании кюветы каучук или пластмассу закладывают в контр и тогда боковые выступы на нем препятствуют работе.

При обратном способе гипсования модель с зубами подготовляют так, чтобы кювету можно было открыть беспрепятственно. Эту группу гипсовых зубов подрезают до уровня воскового шаблона, а с наружной поверхности оформляют их в виде конуса, обращенного основанием книзу. Одиночные длинные или наклоненные гипсовые зубы так подготовлять не следует; на них, наоборот, делают специальные углубления для соединения с гипсом контра, чтобы зуб при открывании кюветы отломался от модели и перешел в контр. Гипсовые зубы, на которых находятся кламмеры, обрезают с таким расчетом, чтобы между кламмером и зубом образовался промежуток; это необходимо для соединения гипса основания кюветы с плечом кламмера, который при открывании кюветы переходит в ее основание. После такой подготовки гипсовую модель опускают на 5—6 минут в холодную воду до полного насыщения гипса водой. Подставку модели под-резают так, чтобы зубы и искусственные дёсны находились выше бортов кюветы на 1 см. Затем контр кюветы заливают гипсом и погружают в него модель так, чтобы она находилась в центре, а воск, искусственные зубы и кламмеры не были покрыты гипсом (рис. 40). После тщательного сглаживания гипса контр с моделью опускают на 3—4 минуты в холодную воду, чтобы гипс основания кюветы не соединился с гипсом контра. Снимают крышку с основания кюветы и соединяют его с контром.

Замешивают гипс и небольшими порциями начинают заполнять основание кюветы, поколачивая ею о край стола во избежание образования пор в гипсе. После затвердевания гипса закрытую кювету погружают в стерилизатор или другой сосуд с кипящей водой на 5—8 минут. После этого кювета легко раскрывается.

Источник

Гипсовка обратным способом полное съемное

Модель, искусственные зубы и кламмер остаются в основании кюветы.
Модель отделяют от окклюдатора, обрезают её основание так, чтобы край основания кюветы был немного выше уровня искусственных зубов. Часть гипсовых зубов несущих кламмера срезают для улучшения гипсовки плеча кламмера. Увлажняют модель, замешивают гипс, заполняют им основание кюветы и погружают в него модель основанием до дна кюветы. Из вытесненного гипса формируют валик над зубами, покрывают вестибулярную поверхность, режущего края фронтальных зубов и жевательную поверхность боковых зубов. Свободными остаются только небная поверхность верхних и язычная поверхность нижних зубов. Гипсовый валик должен быть достаточно прочным, ровным и гладким, без захватов. После затвердевания гипса, очищают от него край основания кюветы, опускают на несколько минут в холодную воду для изоляции от другой порции гипса и накладывают верхнюю часть кюветы, без крышки. Её заполняют гипсом жидким, постоянно встряхивая кювету, для предупреждения образования пузырей, и плотно закрывают крышкой: излишки удаляют.

2 способ: Обратным способом.

В основании кюветы остается только гипсовая модель, искусственные зубы переходят в верхнюю часть – контр кювету.
Погружают модель на несколько минут в воду. Замешивают гипс, заполняют им верхнюю часть кюветы и помещают в него основание модели до искусственной десны. После затвердевания, гипс срезают на уровне верхнего края кюветы, а восковой базис с зубами и искусственной десной остаются свободными от гипса. Возвышаясь над краями кюветы. Верхняя часть кюветы с загипсованной моделью, помещают в холодную воду. Затем накрывают её основанием, снимают крышку и маленькими порциями заполняют основание кюветы гипсом, слегка постукивая по столу для удаления воздушных пузырей. Заполнив основание до краев, плотно накладывают крышку, излишки гипса выдавливают. После кювету помещают в кипящую воду до размягчения воска.

3 способ: Комбинированный способ.

В основании кюветы остается модель, передние искусственные зубы, а в верхней части — переходят боковые зубы.
Применяется при постановке передних зубов на приточке. Подготовленную модель помещают в основание кюветы предварительно заполнив её гипсом. Передние зубы, поставленные без искусственной десны, покрывают гипсовым валиком, как при прямом способе, а боковые зубы оставляют свободными как при обратном способе гипсовки. Основание кюветы помещают в холодную воду, накладывают на нее верхнюю часть кюветы без крышки, заполняют жидким гипсом и закрывают крышкой. После затвердевания гипса, выплавляют воск.

Источник

Техника гипсовки модели с восковой конструкцией протеза обратным способом.

После того как завершена окончательная отделка восковой конструкции про­теза, отбивают модели из окклюдатора или артикулятора и приступа­ют к гипсовке моделей с восковой конструкцией протеза в кювету.

Кювета для загипсовки съёмных протезов представляет собой металлическую коробку, состоящую из четырёх частей (двух половин и двух крышек). Кюветы выпускают разной величины, что позволя­ет помещать в них модели челюстей различных размеров. Все части кюветы снабжены выступами и пазами, которые обеспечивают точ­ность их сборки. Кюветы изготавливают из меди (латуни). Они мало поддаются коррозии и не деформируются во время прессовки.

Известно 3 способа загипсовки восковой конструкции протезов в кювету:

□ При прямом способе модель отделяют от окклюдатора, обрезают излишки гипса круглой пилой на шлифмоторе или небольшой ручной пилой. Высота модели должна быть такой, чтобы зубы не возвышались над уровнем бортов нижней половины кюветы и при этом между моделью и дном кюветы должно оставаться про­странство для заполнения гипсом. Перед гипсовкой на модели срезают гипсовые зубы, являющиеся опорными для кламмеров. Необходимо срезать их таким образом, чтобы между плечом клам-мера и зубом оставалось свободное пространство, которое в по­следующем будет заполнено гипсом. Чтобы гипс модели полно­стью пропитался водой и не образовались пузыри во вновь заме­шенном гипсе, гипсовую модель предварительно погружают в холодную воду на 3—5 мин до прекращения выделения пузырьков с её поверхности. Затем основание кюветы заполняют гипсом и погружают модель в кювету так, чтобы вестибулярные поверхнос­ти, режущие края, окклюзионные поверхности искусственных зубов и кламмеры покрылись гипсом. Восковой базис протеза, покрывающий нёбо или альвеолярный отросток с язычной сто­роны, должны оставаться свободными. При гипсовке нижнего базиса в ряде случаев приходится перекрывать гипсом его языч­ную поверхность, поскольку здесь образуются захваты, которые затрудняют разъединение частей кюветы без поломки гипса. Гипсовым ножом или шпателем срезают излишки гипса так, чтобы над зубами оставался удерживающий их гипсовый валик толщиной 3—4 мм и получился скос в сторону бортов кюветы. В остальных участках гипс сглаживают, дают схватиться, после чего наносят на него изоляционный слой или кладут кювету в воду, для полного насыщения гипса водой. Изоляционный слой можно создать с помощью растительного масла, мыльного раство­ра или специального изолирующего лака (изокол). Накладывают 2-ю половину кюветы на 1-ю, заполняют её гипсом до уровня бортов. Гипс вводят небольшими порциями, одновременно пос­тукивая кювету о край стола, для предотвращения образова­ния пузырей. Затем кювету прессуют. Излишки гипса при этом вытесняются наружу, и обе половины кюветы плотно смыкаются. После окончательного затвердевания разделяют обе половины кюветы лёгким постукиванием. При раскрытии кюветы необ­ходимо следить, чтобы не отломались кусочки гипса, поскольку это может привести к смещению зубов. В случаях образования небольших сколов допустимо приклеивание отломанного куска. На гипсе контраштампа по направлению от нёбной границы про­тезного базиса к борту кюветы вырезают отводные каналы для выхода излишков пластмассы.(на приточке)

Обратный способгипсовки отличается тем, что модель остаётся в одной части кюветы, а искусственные зубы и кламмеры переходят в другую. Загипсовку восковой конструкции протеза в кювету обратным способом проводят следующим образом. Подгоняют модель по высоте бортов кюветы. При этом режущие края и окклюзионные поверхности зубов должны находиться несколько выше бортов кюветы (на 0,5-1,0 см). Затем модель по­гружают в воду комнатной температуры на 5—10 мин. Подготовив модель, мономером удаляют с зубов остатки воска. Замешивают гипс и вносят его в вершину кюветы, туда погру­жают модель с восковой конструкцией протеза. При этом вос­ковой базис с зубами должен располагаться над гипсом. После схватывания гипса вершину кюветы погружают опять в воду на 5—10 мин. Затем надевают основание и ставят кювету на стол основанием кверху. Размешивают гипс, который небольши­ми порциями вносят в основание кюветы. При внесении гипса кювету поколачивают о край стола, чтобы вывести излишки воды и воздух. Заполнив основание гипсом, надевают крышку и кюве­ту помещают под пресс, для удаления излишков гипса и плотного смыкания кюветы. Процесс выпаривания воска, паковки пласт­массы и полимеризации проводят, как и при прямом методе.(при постановке на иск.десне)

При комбинированной гипсовке пере­дние зубы покрыты валиком из гипса, как при прямом способе. Боковые зубы и искусственная десна остаются открытыми, как при обратном способе . В процессе выпаривания воска в вершину кюветы перейдут жеватель­ные зубы и отпечаток искусственной десны, а в основании кюветы останут­ся передние зубы, покрытые гипсовым валиком, и кламмеры. Искусственная десна, зубы и нёбная часть базиса не закрываются гипсом. Гипс в кювете сглаживают. После затвердения гипса эту часть кюветы опускают на несколько минут в воду. Верхнюю часть кюветы заполняют гипсом, как и при прямом методе, т. е. небольшими порциями и постукиванием кюветы о край стола. Закрывают кювету крышкой и ставят под пресс, следя за плотностью и равномерностью смыкания обеих половин кюветы.

Источник

47. Методы гипсовки съёмных протезов в кювету.

1. Отделение модели от дуги окклюдатора и артикулятора.

2. подготовка модели к загипсовки:

1) прямым способом – модель подрезают так, чтобы она поместилась, в основание кюветы. Наружные борта кюветы д.б. немного выше ур-ня зубов.

2)обратным спб — гипсовые зубы срезают с откосом в вестиб сторону, так чтобы м/у ними и кламмером был зазор.

3)комбинир. спб – подготовка модели к загипсовке комбинир. спб. неотличается от подготовки обратным спб.

3. Гипсовка модели в кюветы:

1)прямым – жидким гипсом заполняют половину основания кюветы,погружают модель ,вытесненным гипсом формируют валики вокруг зубов,закрывая вестибулярную поверхность, режущий край и жевательн поверхн зубов

2)обратным – верхнюю часть кюветы заполняют гипсом, погружают модель таким образом, чтобы загипсовалась только модель, те до границы восковой композиции протеза. Область альвеолярного гребня, зубы и небная поверхность остаются свободными от гипса

3)комбинированным – загипсовку модели производят в основании кюветы, зубы на «приточке» покрывают валиком, боковые зубы и альвеолярный отросток остаются свободными

4. Окончательная загипсовка – после затвердевания гипса в основании или верхней части кюветы, в зависимости от способа загипсоки, ее погружают на несколько минут в воду, затем покрывают другой частью кюветы, заполняют гипсом.

5.Раскрыть кювету – кювету погружают на 5-10 мин в горяч воду, затем вынимают и при помощи шпателя рычагообразным движением, у места соединения основания кюветы с верхней частью, свободно ее раскрывают.

6. Выварить воск

7.нанесение на модель изоляционного материала

48. Виды и конструкции съёмных протезов. Хар-ка, составные части.

Существует два основных типа конструкций съёмных зубных протезов.Съёмные зубные протезы изготавливаемые из пластмассы, и включающие определённый набор зубов, являются наиболее дешёвым в финансовом отношении методом протезирования зубов. Протезы данного вида с точки зрения изготовления конструкции могут выполняться — простого типа либо же сложного. Конструкция сложного типа включает в себя дополнительно литое основание способствующее укреплению, а также утяжелению конструкции. Съёмное бюгельное (что в переводе с немецкого языка означает — дуга) протезирование зубов. Конструкции протезов данного способа также разделяются на две группы. Это протезы, изготавливаемые из различных металлических сплавов, а также протезы, имеющие более сложную конструкцию с креплением замкового типа и фарфоровыми зубами. Также, съёмные протезы подразделяются на несколько категорий, включающие в себя следующие группы и подгруппы:

Полные съёмные пластмассовые пластинчатые протезы.

Частично съёмные протезы. К протезам данного типа относятся пластмассовые пластинчатые протезы, пластмассовые пластиночные иммедиатпротезы, бюгельные протезы, а также съёмные сектора либо сегменты зубных рядов.

Частичные съёмные пластиночные протезы – это лечебные ортопедические аппараты, восстанавливающие основные функции зубочелюстной системы (например, жевание). Эти протезы относятся к нефизиологическим, т.е. давление, которое возникает во время жевания, они передают на ткани, которые для этого не приспособлены (на слизистую оболочку полости рта), а через неё – на альвеолярный отросток и тело челюсти, нёбо. Тем самым со временем вызывают атрофию костной ткани.

Они показаны в следующих случаях:

1. При дефектах зубных рядов, которые невозможно восстановить несъёмными мостовидными протезами с целью нормализации функции жевания; 2. При удалении большого количества зубов одномоментно; 3. При отсутствие даже одного зуба (эстетический протез); 4. Как шинирующий (удерживающий, укрепляющий зубы) протез; 5. При тяжёлом состояние человека, нуждающегося в протезах; 6. При аллергической реакции на металлические протезы.

Противопоказания определяются наличием ортопедических материалов, их свойствами, общесоматическим состоянием:

1. Аллергия на пластмассу и её компоненты; 2. Заболевания слизистой оболочки полости рта, если их невозможно терапевтически вылечить; 3. Людям, с эпилепсией, шизофренией. Людям, трудовая деятельность которых связана с определённой профессией (лектор, диктор, певец).

Частичные съёмные пластиночные протезы состоят из: пластмассового базиса, кламмеров (гнутых) и стандартных гарнитурных искусственных зубов.

Преимуществом этих протезов можно считать простоту в изготовлении и дешевизну.

Бюгельный протез – современный и комфортный вид съемного протеза. Он состоит из литого металлического каркаса, пластиночного базиса и искусственных зубов. В каркас входят:

Седло- часть литого каркаса, который несёт на себе пластмассовый базис с искусственными зубами.

Соединительные элементы (дуги), которые обеспечивают соединение седловидных и опорно-удерживающих элементов.

Опорно-удерживающие приспособления (кламмеры, аттачмены, телескопические системы).

С помощью седла вертикальные и горизонтальные силы, возникающие при жевании, передаются на слизистую оболочку протезного ложа. Число сёдел зависит от количества дефектов (утраченных зубов).

Основное преимущество такого протеза по сравнению с пластиночным – распределение жевательной нагрузки ближе к физиологическому (жевательная нагрузка передаётся не только на десну, костную ткань, но и на опорные зубы, оптимальным образом распределяет ее между слизистой оболочкой и оставшимися природными зубами).

Кроме того, использование дуги уменьшает размер конструкции, делая ее более компактной.

Показания к выбору конструкции бюгельного протеза зависят от топографии дефектов зубного ряда, от его протяжённости, состояния опорных зубов, зубов антагонистов, вида прикуса, индивидуальных особенностей.

По способу фиксации существует несколько бюгельных протезов:

• бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами.

• бюгельный протез на замках (аттачменах)• бюгельные протезы на телескопических коронках.

Полные съёмные протезы

Полные съемные протезы применяются при полной потери зубов. Полные съёмные протезы состоят из пластмассового базиса (как правило, из стоматологических акриловых пластмасс), и закреплённых в них искусственных зубов.

Задача таких протезов – восполнить отсутствующие зубы; нормализовать функцию жевания и речи. Их фиксация осуществляется за счёт адгезии (присасывающего эффекта) и анатомических выступов челюстей.

Современные полные съемные протезы эстетичные и износостойкие. Срок службы съёмных протезов в среднем 5 лет, но это не значит, что через 5 лет они обязательно подлежат замене. Если за протезами ухаживать хорошо, периодически производить их корректировку, то их срок службы можно продлить.

Источник