Гидрокарбонат натрия способ введения

Натрия гидрокарбонат р-р — Дальхимфарм — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

раствор для инфузий

Состав

натрия гидрокарбонат — 40 мг

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетраук- сусной кислоты) — 0,2 мг, вода для инъекций — до 1 мл.

Ионный состав (на 1 литр): натрий-ион- 476 ммоль

гидрокарбонат-ион — 476 ммоль

Теоретическая осмолярность — 952 мОсм/л.

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Средство для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается гидрокарбонат-анион связывающий ионы водорода с образованием угольной кислоты которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH крови сдвигается в щелочную сторону увеличивается кислотная буферная емкость крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора повышает осмотический диурез ощелачивает мочу предупреждая осаждение солей мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Внутрь клеток гидрокарбонат-анион не проникает.

Показания:

Применяется с целью купирования декомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 72).

Противопоказания:

Метаболический алкалоз гипокалиемия гипернатриемия.

С осторожностью:

Гиповентиляция гипокальциемия при состояниях сопровождающихся гиперосмолярностыо при состояниях требующих ограничения потребления натрия таких как сердечная недостаточность (особенно декомпенсированная) тяжелая почечная недостаточность (олиго- анурия) отеки включая отек легких артериальная гипертензия эклампсия.

Беременность и лактация:

Применение препарата при беременности возможно если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Из-за содержания натрия в препарате следует соблюдать особую осторожность при эклампсии. Данных о проникновении натрия гидрокарбоната в грудное молоко нет. Применение препарата во время кормления грудью возможно если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 09 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы.

Взрослым по 50-100 мл 4 % раствора.

Детям в зависимости от возраста и массы тела — от 4 до 10 мл/кг (2-5 мЭкв/кг) доза вводится в течение 4-8 ч.

Для детей до 2-х лет — максимальная доза 13 мл/кг (8 мЭкв/кг) в сутки.

Не рекомендуется применять неразбавленный раствор у новорожденных (включая недоношенных) и детей до 2 лет (см. «Особые указания») при необходимости быстрой инфузии (до 1 мл/мин).

Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: алкалоз гипокалиемия гипернатриемия гиперосмолярность гипокальциемия гипогликемия парадоксальный внутриклеточный ацидоз.

Нарушения со стороны нервной системы: внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных) головная боль повышенная раздражительность тетания.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение состояния гемодинамики связанные с перегрузкой объемом раствора повышение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита тошнота рвота боль в животе.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: экстравазация; неправильное введение (внутриартериальное паравенозное) может привести к некрозу тканей.

Передозировка:

Симптомы: метаболический алкалоз ассоциированный с компенсаторной гипервентиляцией; парадоксальный ацидоз спинномозговой жидкости гипокалиемия; раздражительность тетания.

Лечение: при развитии алкалоза — прекратить введение препарата при опасности развития судорог вводят внутривенно кальция глюконат при гипокалиемии вводят препараты калия.

Взаимодействие:

При одновременном назначении натрия гидрокарбоната из-за повышения pH мочи может увеличиваться выведение почками лекарственных средств которые являются по своей природе кислотами например тетрациклины особенно доксициклин ацетилсалициловая кислота хлорпропамид литий уротропин.

Натрия гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность действия препаратов являющихся основаниями таких как хинидин амфетамины эфедрин мемантин и флекаинид.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

С осторожностью следует применять у пациентов получающих кортикостероиды или кортикотропин.

Гипохлоремический алкалоз может возникнуть если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с калийнесберегающими диуретиками такими как этакриновая кислота тиазиды и фуросемид.

Совместное применение у пациентов принимающих добавки калия может снизить содержание калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия.

Натрия гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой никотиновой и прочими кислотами; алкалоидов (атропин апоморфин кофеин теобромин папаверин и др.) сердечными гликозидами солями кальция магния тяжелых металлов (железа меди цинка) т.к. происходит выпадение осадка либо гидролиз органических соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами.

Особые указания:

Сдвиг кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при кратковременном применении не сопровождается клиническими симптомами однако при ХПН (хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое состояние пациента. Рвота часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря ионов СГ) способна усиливать выраженность алкалоза.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление ионов Na + вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Новорожденные (включая недоношенных) и дети до 2-х лет: быстрое вливание (до 1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния.

При применении для коррекции ацидоза необходимо контролировать кислотно-основное состояние плазмы крови и водно-электролитный баланс.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Не применимо; натрия гидрокарбонат предназначен для применения только в ургентных ситуациях.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инфузий 40 мг/мл.

Упаковка:

По 100 мл 200 мл и 400 мл в бутылки стеклянные для крови трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 100 мл 250 мл и 450 мл или бутылки стеклянные для фармацевтических и инфузионных препаратов укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками. Бутылку вместе с инструкцией по применению по­мещают в пачку из картона.

35 бутылок по 100 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками с перегородками или решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.

т 1 до 35 бутылок по 100 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками с перегородками или решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.

28 бутылок по 200 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками с перегородками или решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.

от 1 до 28 бутылок по 200 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками с перегородками или решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.

15 бутылок по 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками с перегородками или решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.

от 1 до 15 бутылок по 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками с перегородками или решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.

Условия хранения:

При температуре от 15 до 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению препарата.

Срок годности:

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Производитель

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, д.22, Россия

Источник

Натрия гидрокарбонат (Sodium hydrocarbonate)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-001058/08 от 26.02.08 — Бессрочно

Натрия гидрокарбонат

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия гидрокарбонат

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения	1 банка
натрия гидрокарбонат	25 г

25 г — банки темного стекла.

Фармакологическое действие

Антацидное средство, регулирует КЩР. Обладает щелочными свойствами, повышает щелочной резерв крови. При приеме внутрь быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока и оказывает быстрый, но кратковременный антацидный эффект. Раздражает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции, может вызывать неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку.

Обладает отхаркивающим действием за счет уменьшения вязкости мокроты в связи со сдвигом в щелочную сторону реакции бронхиальной слизи.

Всасываясь, приводит к развитию алкалоза. Ощелачивание мочи предупреждает осаждение мочевой кислоты в мочевыводящих путях.

Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.

Показания активных веществ препарата Натрия гидрокарбонат

Метаболический ацидоз (в т.ч. при сахарном диабете, инфекциях, интоксикациях, заболеваниях почек, наркозе, в послеоперационном периоде); в качестве симптоматического средства для купирования изжоги, неприятных ощущений в эпигастрии, связанных с повышенной кислотностью желудочного сока; симптоматическое лечение кашля с вязкой и трудноотделяемой мокротой при различных заболеваниях дыхательных путей; морская и воздушная болезнь.

Для местного применения: воспалительные заболевания полости рта, глаз, верхних дыхательных путей, для разрыхления ушной серы.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
E87.2	Ацидоз
H01.0	Блефарит
H10	Конъюнктивит
H15	Болезни склеры
H16	Кератит
H61.2	Серная пробка
J00	Острый назофарингит (насморк)
J01	Острый синусит
J02	Острый фарингит
J03	Острый тонзиллит
J04	Острый ларингит и трахеит
J06.9	Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная
J15	Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках
J20	Острый бронхит
J31.0	Хронический ринит
J31.2	Хронический фарингит
J32	Хронический синусит
J35.0	Хронический тонзиллит
J37	Хронический ларингит и ларинготрахеит
J42	Хронический бронхит неуточненный
K04	Болезни пульпы и периапикальных тканей (в т.ч. периодонтит)
K05	Гингивит и болезни пародонта
K12	Стоматит и родственные поражения
K29	Гастрит и дуоденит
R05	Кашель
R09.3	Мокрота
R10.1	Боли, локализованные в верхней части живота
R12	Изжога
T75.3	Укачивание при движении

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

Особые указания

Не рекомендуется применять систематически в связи с тем, что при нейтрализации хлористоводородной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление секреции. Кроме того, при длительном регулярном применении возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней.

Интенсивное выведение CO 2 может спровоцировать перфорацию стенок ЖКТ.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении уменьшается выведение амфетамина с мочой вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне применения лития карбоната в установленных поддерживающих дозах возможно уменьшение концентрации лития в плазме крови, что обусловлено влиянием ионов натрия.

При одновременном применении с метотрексатом усиливается выведение метотрексата с мочой и уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.

При одновременном приеме внутрь уменьшается всасывание тетрациклинов.

Вследствие повышения pH мочи под влиянием натрия гидрокарбоната наблюдается задержка выведения эфедрина из организма и повышается риск развития побочных эффектов (тремор, тревога, нарушения сна, тахикардия).

При в/в капельном введении натрия гидрокарбоната возможно усиление антигипертензивного эффекта резерпина.

Источник

Натрия гидрокарбонат : инструкция по применению

Инструкция

Белый или почти белый кристаллический порошок.

Состав

Натрия гидрокарбонат — 5 г.

Порошок для приготовления раствора для наружного применения.

Прочие лекарственные средства. Код АТС: V03AX.

Натрия гидрокарбонат — белый или почти белый кристаллический порошок, растворяется в воде с образованием щелочных растворов. Раствор питьевой натрия гидрокарбоната используется в качестве слабого антисептика для полосканий, а также как кислотонейтрализующее средство.

Показания к применению

в комплексной терапии воспалительных заболеваний полости рта;

как нейтрализатор при ожогах кожи и слизистых оболочек кислотами.

Способ применения и дозировка

Натрия гидрокарбонат используют для приготовления водных растворов для полоскания и промывания.

При стоматитах для полосканий применяют 0,5 %-2 % растворы (1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 л воды-1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 стакан воды).

Для промывания кожи и слизистых оболочек при попадании на них кислот, раздражающих и отравляющих веществ (фосфорорганических и хлорорганических) — 2 % раствор натрия гидрокарбоната (1 чайная ложка натрия гидрокарбоната на 1 стакан воды).

Побочное действие

При длительном применении лекарственного средства внутрь — алкалоз и его клинические проявления: тошнота, потеря аппетита, боли в животе, рвота, головная боль, повышение артериального давления, беспокойство, а в некоторых тяжелых случаях тетанические судороги.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокальциемия, состояния, которые сопровождаются развитием алкалоза, гипохлоремия.

Передозировка

При передозировке гидрокарбонатом натрия усиливаются побочные эффекты. Необходимо поддерживающее и симптоматическое лечение.

Меры предосторожности

Не рекомендуется принимать натрия гидрокарбонат внутрь. При применении внутрь возможно защелачивание мочи и повышение риска образования фосфатных камней. Сдвиг кислотно-основного состояния в щелочную сторону при кратковременном приеме не сопровождается клиническими симптомами, однако при хронической почечной недостаточности возможно значительное ухудшение состояния. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь, способна усиливать выраженность алкалоза.

Лекарственное средство не рекомендуется применять внутрь для лечения изжоги и болей в желудке. Это связано с тем, что при нейтрализации соляной кислоты желудка натрия гидрокарбонатом происходит выделение углекислоты, которая оказывает возбуждающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина и может вызвать вторичное усиление желудочной секреции — «кислотный рикошет». Интенсивное выделение углекислого газа может спровоцировать перфорацию стенок желудочно-кишечного тракта.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное употребление ионов Na вызывает отеки и сердечную недостаточность.

Применение во время беременности и в период лактации. При наличии показаний, применение лекарственного средства возможно только после оценки соотношения пользы и риска для матери и плода/ребенка.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном использовании снижается выведение с мочой амфетамина из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната.

При приеме внутрь натрия гидрокарбоната на фоне использования лития карбоната возможно снижение в плазме крови концентрации лития, что обусловлено воздействием ионов натрия.

При совместном использовании с метотрексатом повышается выведение с мочой метотрексата и снижается его токсическое влияние на почки из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната.

При совместном приеме внутрь с натрия гидрокарбонатом снижается всасывание тетрациклинов.

Из-за увеличения pH мочи под действием натрия гидрокарбоната наблюдается замедление выведения из организма эфедрина и увеличивается возможность развития побочных реакций (тремор, нарушение сна, тревога, тахикардия).

Условия хранения

В защищенном от влаги месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте

Срок годности

1 год. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 5,0 г в пакеты из материала упаковочного многослойного (пленка полиэти- лентерефталатная/пленка полипропиленовая/фольга алюминиевая/пленка полиэтиленовая. По 10 пакетов вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта врача.

Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская 2и,

Источник