Etumax для женщин способ применения

Мёд «Royal Honey» для женщин

Заказ в 1 клик

Фармакологическое действие:

Представляющий собой обогащенный мед, препарат “Royal Honey” создан специально для женщин, желающих вновь обрести стройность после родов и вернуть полноценное сексуальное влечение. Рекомендуется прием средства и в период менопаузы. Благодаря своему натуральному составу, препарат максимально усваивается, самым естественным образом влияя на процессы, происходящие в организме.

“Royal Honey” вызывает умеренное повышение выработки и эстрогена, очищает сосуды от холестериновые бляшек, регулирует внутрисосудистое давление, насыщает клетки всеми необходимыми витаминами, аминокислотами и микроэлементами. Антиоксидантные свойства продукта обеспечивают защиту от разрушающего влияния свободных радикалов, освежают и омолаживают кожу.

Показания к применению:

Сексуальная холодность, фригидность, увеличение веса после родов, общая отечность фигуры, менопауза, слабый иммунитет.

Способ применения:

По 1 пакетику 1 раз в день.

Побочные действия:

Обычно препарат хорошо переносится. В случаях возникновения индивидуальных аллергических реакций на отдельные компоненты препарата прием следует прекратить.

Противопоказания:

Препарат не следует назначать при беременности и кормлении грудью, а также в случаях индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Состав:

Экстракт листьев касип фатима экстракт листьев — 0,8 г, маточное молочко — 0,6 г, пчелиная пыльца — 0,2 г, порошок маточных личинок — 1,0 г, мед — 17,4 г.

Форма выпуска:

Пакетики по 10 шт в упаковке.

Срок годности:

Условия хранения:

Список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Производитель:

Внимание! Информация о препарате предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Информация о доставке и оплате

После оформления заказа с вами свяжется менеджер для уточнения удобного для вас способа доставки и оплаты.

Магазин «Доктор Здрав» осуществляет доставку по Москве, а так же за пределы МКАД и в регионы по тарифам Почты России. Доставка за пределы России не производится.

Оплата наличными курьеру при доставке в пределах Москвы, предоплатой либо наложенным платежом при доставке по Московской области и в регионы.

Этот товар категории «для взрослых». Подтвердите, что вы старше 18 лет, чтобы перейти к товару

Источник

Мёд «Royal Honey» возбуждающий для мужчин

	2 упаковки (экономия 2%)	= 2724 р.
	3 упаковки (экономия 3%)	= 4045 р.
	5 упаковок (экономия 5%)	= 6603 р.
	10 упаковок (1 уп. Бесплатно)	= 12510 р.

Мед для повышения сексуального влечения Royal Honey — это не только активное средство для стимуляции половой функции, но и мощный источник энергии для всего организма в целом. Препарат стимулирует общий обмен веществ, обладает антиоксидантными и омолаживающими свойствами, снимает усталость, бодрит, повышает работоспособность.

Регулярный прием Royal Honey позволит улучшить детородную функцию организма, очистить кровеносную систему, повысить и укрепить иммунитет, увеличить мышечную массу, навсегда избавит от проблем с потенцией у мужчин. Для женщин препарат не менее полезен, так как способен регулировать менструальный цикл, подтягивать кожу, выравнивать цвет лица, увеличивать грудь.

Средство не содержит искусственных добавок, красителей и консервантов и создано лишь на растительных и природных компонентах.

Показания к применению:

Низкое либидо, психосоматические или физиологические сексуальные расстройства, преждевременная эякуляция, быстрая утомляемость.

Как применять Etumax Royal Honey:

Принять 1 пакетик Royal Honey за 20-30 минут до полового акта. Не более 1 раза в сутки.

Побочные действия:

Обычно препарат хорошо переносится. В случае выявления аллергических реакций на компоненты препарата прием следует прекратить.

Противопоказания:

Не принимать препарат женщинам во время беременности и кормлении грудью, при бессоннице, а также несовершеннолетним и лицам с тяжелой сердечно-сосудистой недостаточностью, диабетом, повышенным кровяным давлением. Не следует употреблять в комплексе с другими возбуждающими средствами.

Состав:

Корень женьшеня, мед, пчелиное маточное молочко, экстракт эврикомы длиннолистной.

Содержание действующего вещества:

В 20 г препарата содержится чистый мед — 93%, маточное молочко — 1%, эврикома длиннолистная — 5%, корень женьшеня — 1%.

Форма выпуска:

Пакетики по 20 г в упаковке по 12 шт.

Срок годности:

Условия хранения:

В прохладном, защищенном от света месте.

Производитель:

Внимание! Информация о препарате Royal Honey предоставлена с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению.

Для того, чтобы купить Royal Honey, добавьте товар в корзину, укажите контактные данные и подтвердите оформление заказа.

Контакты

г. Москва, 2-я Брестская 8/100

График работы:
Пн-Вс c 9:00-18:00

Приём заказов через сайт: Круглосуточно

Доставка и оплата

Оставьте заявку

Добавьте интересующий вас товар в корзину, укажите имя, телефон и адрес доставки.

Подтвердите заказ

После оформления заказа с вами свяжется менеджер для подтверждения заказа.

Получите заказ

Заберите посылку и оплатите заказ после осмотра. Наш магазин осуществляет доставку в Москве, а так же за пределы МКАД и в регионы по тарифам Почты России. Доставка за пределы России не производится.

Топмагаз

Этот товар категории «для взрослых». Подтвердите, что вы старше 18 лет, чтобы перейти к товару

Источник

Эромакс (Eromax) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

рег. №: RU.77.99.32.003.Е.004460.03.15 от 04.03.13 — Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Эромакс

Таблетки зеленовато-коричневого цвета с вкраплениями от светло-бежевого до черного цвета, массой 505 мг.

1 таб.
L-аргинин	150 мг
пыльца цветочная (обножка)	50 мг
гомогенат трутневый с витамином B 6 (HDBA органик комплекс с витамином B 6 )	50 мг
экстракт листьев и стеблей эпимедиума	50 мг
корни женьшеня	45 мг
корневища с корнями левзеи сафлоровидной	25 мг
цинка цитрат	4.5 мг
пиридоксина гидрохлорид (витамин B 6 )	0.3 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, кальция стеарат (добавка, препятствующая слеживанию и комкованию).

60 шт. — флаконы полиэтиленовые (1) — пачки картонные.

Эромакс содержит лекарственные растения и органические вещества, которые в комплексе способствуют улучшению эректильной функции у мужчин, повышению уровня тестостерона и сексуальной активности мужчин и женщин, увеличению общего удовлетворения половыми отношениями. Является природным биостимулятором для улучшения самочувствия в периоды депрессии и нарушения гормонального фона у представителей обоих полов.

28-дневный курс приема препарата показал достоверное повышение содержания тестостерона на 45%, повышение эрекции на 31%, повышение либидо на 43%, а также нормализацию функции вегетососудистой системы, повышение выносливости, силы и улучшение психоэмоционального состояния. Эромакс обладает пролонгированным действием. Способствует уменьшению симптомов климактерических расстройств.

Свойства биологически активных компонентов

L-аргинин — протеинобразующая аминокислота, которая оказывает стимулирующее влияние на половую систему: увеличивает производство семенной жидкости (сперматогенез), стимулирует потенцию и сексуальную активность, увеличивает степень и продолжительность кровенаполнения половых органов.

Цветочная пыльца (пчелиная обножка) — мужские половые клетки растений, природный концентрат, содержащий белки, все значимые для человека аминокислоты (в т.ч. незаменимые), углеводы, липиды, макро- и микроэлементы (в т.ч. калий, кальций, фосфор, железо, магний, марганец, хром, цинк, йод), витамины (каротиноиды, C, D, E, группы B, K, P), флавоноиды, фитогормоны. Повышает стрессоустойчивость, умственную и физическую работоспособность. Способствует усилению мужской потенции и уменьшению признаков гипертрофии предстательной железы.

HDBA органик комплекс (гомогенат трутнево-расплодный) восстанавливает обмен веществ и питание тканей, способствует стабилизации АД, улучшает тонус сосудов и кровообращение, снижает содержание холестерина в крови. Способствует ускоренному восстановлению биохимических и массометрических характеристик семенников и предстательной железы, повышает физическую работоспособность за счет стимуляции центральных механизмов регуляции образования андрогенов. Способствует восстановлению нарушенной половой функции у мужчин и повышению полового влечения у женщин.

Экстракт листьев и стеблей эпимедиума — источник флавоноида икариина, усиливающего потенцию. Икариин и другие флавоноиды (кверцетин, икаризид, эпимедины) обеспечивают противовоспалительное, антиоксидантное и противоопухолевое действие эпимедиума. Фитостерины кампестерин и β-ситостерин обусловливают анаболическое действие этого растения.

Женьшень (корень) оказывает адаптогенное, биостимулирующее, общетонизирующее действие. Действующие вещества женьшеня улучшают функцию предстательной железы и половую активность, влияют на ЦНС, повышают работоспособность, снижают физическую и умственную усталость. Женьшень улучшает функциональные возможности сердечно-сосудистой системы и регулирует уровень АД.

Левзея сафлоровидная (корневища с корнями) обладает тонизирующим и стимулирующим действием. Основными фармакологическими свойствами являются повышение силы сокращения мышц и их работоспособности, улучшение кровоснабжения мышц и головного мозга.

Цитрат цинка необходим для производства семенной жидкости и обеспечения подвижности сперматозоидов. Препятствует развитию аденомы и рака простаты, регулирует деятельность эндокринных органов: семенников, яичников, предстательной железы, надпочечников, гипофиза.

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В 6 ) нормализует гормональный баланс, повышает иммунитет, улучшает работу сердца, восстанавливает функционирование клеток простаты. Эффективен при лечении бесплодия. Рекомендуется при снижении подвижности сперматозоидов.

В качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника гинзенозидов, аргинина, флавоноидов, в т.ч. икариина, и других биоактивных соединений.

• эректильной дисфункции различного происхождения;
• ослаблении или утрате либидо (сексуальное влечение) и сексуальной активности;
• возрастном снижении уровня тестостерона;
• вегетососудистых расстройствах у мужчин;
• климактерических расстройствах у женщин (слабость, утомляемость, снижение физической активности и либидо);
• планировании беременности (рекомендуется принимать обоим партнерам);
• для профилактики патологических процессов, снижающих уровень тестостерона и приводящих к эректильной дисфункции.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
F52.0	Отсутствие или потеря сексуального влечения
F52.2	Недостаточность генитальной реакции (импотенция психогенная)
N48.4	Импотенция органического происхождения
N50.8	Другие уточненные болезни мужских половых органов
N95.1	Менопауза и климактерическое состояние у женщин
N95.3	Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой

Принимают внутрь в первой половине дня, во время еды.

Взрослым назначают по 3 таб. 2 раза/сут.

Продолжительность приема 2–3 недели. При необходимости прием можно повторить.

• индивидуальная непереносимость компонентов продукта;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• повышенная нервная возбудимость;
• бессонница;
• артериальная гипертензия;
• нарушение ритма сердца;
• выраженный атеросклероз.

Биологически активная добавка к пище, не является лекарственным средством.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

Продавцы данного средства пишут:

С заботой о вас мы создали инновационный препарат – «Royal Honey». В его составе содержатся натуральные компоненты в специальных и точных пропорциях: мед, травы из тропических лесов и экстракты лечебных растений. «Royal Honey» – это средство, которое улучшает потенцию, продлевает половой акт, увеличивает чувствительность и дает возможность насладиться более интенсивными и яркими ощущениями во время близости.

Также продавцы описывая данное средство сделали такую табличку:

А я как обычно скажу:

Когда будете рекламировать и продавать это средство, то не обманывайте клиентов, а прямо говорите:
«Средство не натуральное и весь его эффект практически вызван за счёт аптечного препарата «Тадалафил», а растения, которые входят или якобы входят в состав данного средства, в основном для обмана».

А вот доказательства:

• Управление по контролю за продуктами и лекарствами Саудовской Аравии выявило в данном средстве аптечный препарат «тадалафил»
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США — FDA выявило в данном средстве аптечный препарат «тадалафил»
• Министерство здравоохранения Канады предупреждает об опастности использования средства Royal Honey т.к. в нём содержится «тадалафил»
• Cпециальные службы Гонконга также предупреждают об опастности использования Royal Honey т.к. в нём содержится «тадалафил»
• И другие

А теперь давайте посмотрим, как же работает Тадалафил и почему они имеет такую популярность в фарм бизнесе, особенно подпольном:

1. Он быстро даёт эрекцию, за счёт притока крови в гениталиям
2. Улучшается чувствительность полового органа
3. Эффект наступает примерно через 10 минут
4. Увеличивается время полового акта до физиологической нормы конкретного человека

Встаёт вопрос: «Раз он так хорошо работает, то почему я от него предостерегаю?»

Ответ: «Я предостерегаю от не рецептурного его применения, если вам его назначит врач и вы пойдёте в аптеку и купить официально зарегистрированный препарат, например «Левитра», то я не против».

Проблема в том, что у данных препаратов из этой группы есть большой спектр побочных действий и противопоказаний, особенно у тех, кто имеет проблему с сердечно-сосудистой системой и если использовать его не правильно, можно даже умереть. Поэтому продавая под видом натурального средства 100% химический рецептурный препарат, вы подвергаете жизнь человека и его здоровью большой опасности, а ещё нарушаете ряд статей уголовного кодекса, например статью №238.1. «Обращение фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств, медицинских изделий и оборот фальсифицированных биологически активных добавок» и по это статье максимальное наказание предусмотрено сроком лишения свободы до 12 лет и штраф до 5 миллионов рублей.

А вот список побочных действий и противопоказаний «тадалафила»:

Побочное действие

Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов с эректильной дисфункцией и ДГПЖ являются головная боль и диспепсия, а также боль в спине, миалгия.

В соответствии с классификацией ВОЗ все реакции распределены по системе органов и частоте развития: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, 2 .

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение; редко — инсульт 1 (в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу), обморок, транзиторные ишемические атаки 1 , мигрень 2 , эпилептические припадки 2 , транзиторная амнезия.

Со стороны органа зрения: нечасто — нечеткость зрительного восприятия, болевые ощущения в глазном яблоке; редко — нарушение полей зрения, припухлость век, конъюнктивальная гиперемия, неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия 2 , окклюзия сосудов сетчатки 2 .

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах; редко — внезапная потеря слуха.

Со стороны сердца 1 : нечасто — ощущение сердцебиения, тахикардия; редко — инфаркт миокарда, желудочковые нарушения ритма 2 , нестабильная стенокардия 2 .

Со стороны сосудов: часто — «приливы» крови к лицу; нечасто — снижение АД 3 , повышение АД.

Со стороны дыхательной системы: часто — заложенность носа; нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диспепсия; нечасто — боль в животе, гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея у пациентов старше 65 лет, рвота, тошнота.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь; редко — крапивница, синдром Стивенс-Джонсона 2 , эксфолиативный дерматит 2 , гипергидроз.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — боль в спине, миалгия, боль в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — гематурия.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — длительная эрекция; редко — приапизм 2 , гематоспермия, кровотечение из полового члена.

Прочие: нечасто — боль в груди 1 , периферический отек, усталость; редко — отек лица 2 , внезапная сердечная смерть 1,2 .

1 Наблюдались у пациентов, ранее имеющих сердечно-сосудистые факторы риска. Однако невозможно точно определить, связаны ли эти явления непосредственно с этими факторами риска, с тадалафилом, с сексуальным возбуждением, или с комбинацией этих или других факторов.

2 Побочные реакции, выявленные при постмаркетинговом применении, не наблюдавшиеся в ходе клинических плацебо-контролируемых исследований.

3 Чаще наблюдались, когда тадалафил применялся у пациентов, уже принимающих гипотензивные средства.

Противопоказания к применению

• применение препаратов, содержащих любые органические нитраты;
• наличие противопоказаний к сексуальной активности у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда в течение последних 90 дней, нестабильная стенокардия, возникновение приступа стенокардии во время полового акта, хроническая сердечная недостаточность II класса и выше по классификации NYHA в течение последних 6 месяцев, неконтролируемые аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), неконтролируемая артериальная гипертензия, ишемический инсульт в течение последних 6 месяцев;
• потеря зрения вследствие неартериальной передней ишемической невропатии зрительного нерва (вне зависимости от связи с приемом ингибиторов ФДЭ5);
• одновременное применение с доксазозином, другими ингибиторами ФДЭ5, другими вариантами терапии эректильной дисфункции, со стимуляторами гуанилатциклазы, таким как риоцигуат;
• хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• возраст до 18 лет;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к тадалафилу или к любому веществу, входящему в состав препарата.

Поскольку нет достаточных данных в отношении пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по классификации Чайлд-Пью), необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ этой группе пациентов.

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата Тадалафил-СЗ пациентам, принимающим альфа₁-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение этих препаратов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у некоторых пациентов.

При применении однократной дозы тадалафила не наблюдается симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с тамсулозином, селективным альфа₁-адреноблокатором.

Препарат Тадалафил-СЗ следует применять с осторожностью у пациентов с предрасположенностью к приапизму (при серповидно-клеточной анемии, множественной миеломе или лейкемии) или у пациентов с анатомической деформацией полового члена (угловое искривление, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони).

Также следует соблюдать осторожность при одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP3A4 (ритонавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, грейпфрутовый сок), гипотензивными средствами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Тадалафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при хронической почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин).

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК от 51 до 80 мл/мин) и умеренной степени тяжести (КК от 31 до 50 мл/мин) коррекция дозы не требуется.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Диагностика эректильной дисфункции должна включать в себя выявление потенциальной основной причины, соответствующее медицинское обследование и определение тактики лечения.

Сексуальная активность имеет потенциальный риск для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому лечение эректильной дисфункции, в т.ч. препаратом Тадалафил-СЗ, не следует проводить у мужчин с такими заболеваниями сердца, при которых сексуальная активность не рекомендована.

Имеются сообщения о возникновении приапизма при применении ингибиторов ФДЭ5, включая тадалафил. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости немедленного обращения за медицинской помощью в случае возникновения эрекции, продолжающейся 4 ч и более. Несвоевременное лечение приапизма ведет к повреждению тканей полового члена, в результате чего может наступить необратимая импотенция.

Безопасность и эффективность комбинации препарата Тадалафил-СЗ с другими ингибиторами ФДЭ5 и видами лечения эректильной дисфункции не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Как и другие ингибиторы ФДЭ5, тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами, что может приводить к транзиторному снижению АД. Перед назначением препарата Тадалафил-СЗ следует тщательно рассмотреть вопрос, не будут ли пациенты с сердечно-сосудистым заболеванием подвергаться нежелательному воздействию за счет таких сосудорасширяющих эффектов.

Неартериальная передняя ишемическая оптическая невропатия (НАПИОН) является причиной нарушения зрения, включая полную потерю зрения. Имеются редкие постмаркетинговые сообщения о случаях развитии НАПИОН, по времени связанных с приемом ингибиторов ФДЭ5. В настоящее время невозможно определить, существует ли прямая связь между развитием НАПИОН и приемом ингибиторов ФДЭ5 или другими факторами. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить прием тадалафила и обратиться за медицинской помощью. Необходимо сообщить пациентам, что у людей, перенесших НАПИОН, повышен риск повторного развития НАПИОН.

Пациенты с предполагаемым диагнозом ДГПЖ должны пройти обследование для исключения рака предстательной железы.

Эффективность препарата Тадалафил-СЗ у пациентов, перенесших хирургическую операцию на органах малого таза или радикальную нейросберегающую простатэктомию, неизвестна.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом Тадалафил-СЗ необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

При однократном назначении здоровым добровольцам тадалафила в дозе до 500 мг и пациентам с эректильной дисфункцией — многократно до 100 мг/сут, нежелательные эффекты были такие же, что и при применении более низких доз.

Лечение: в случае передозировки необходимо проводить стандартное симптоматическое лечение. При гемодиализе тадалафил практически не выводится.

Лекарственное взаимодействие

Влияние других препаратов на тадалафил

Тадалафил в основном метаболизируется с участием изофермента CYP3A4. Селективный ингибитор изофермента CYP3A4 кетоконазол (400 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 312% и С_mах на 22%, а кетоконазол (200 мг/сут) увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 107% и С_mах на 15% относительно AUC и величин С_mах только для одного тадалафила.

Ритонавир (200 мг 2 раза/сут), ингибитор изоферментов CYP3A4, 2С9, 2С19 и 2D6, увеличивает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 124% без изменения С_mах. Несмотря на то, что специфическое взаимодействие не изучалось, можно предположить, что другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, например, саквинавир, а также ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как эритромицин, кларитромицин, итраконазол и грейпфрутовый сок, могут повышать концентрации тадалафила в плазме крови.

Роль переносчиков (например, Р-гликопротеина) в распределении тадалафила неизвестна. Существует возможность лекарственного взаимодействия, опосредованного ингибированием переносчиков.

Селективный индуктор изофермента CYP3A4, рифампицин (в дозе 600 мг/сут), снижает экспозицию однократной дозы тадалафила (AUC) на 88% и С_mах на 46%, относительно AUC и величин С_mах только для одного тадалафила. Можно предполагать, что одновременное применение других индукторов изофермента CYP3A4 (таких как фенобарбитал, фенитоин или карбамазепин) также должно снижать концентрации тадалафила в плазме крови.

Одновременный прием антацида (магния гидроксид/алюминия гидроксид) и тадалафила снижает скорость всасывания тадалафила без изменения AUC для тадалафила.

Увеличение pH желудка в результате приема блокатора гистаминовых Н₂-рецепторов низатидина не оказывало влияния на фармакокинетику тадалафила.

Безопасность и эффективность комбинации тадалафила с другими видами лечения нарушений эрекции или другими ингибиторами ФДЭ5 не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние тадалафила на другие препараты

Известно, что тадалафил усиливает гипотензивное действие нитратов. Это происходит в результате аддитивного действия нитратов и тадалафила на метаболизм оксида азота II (NО) и цГМФ. Поэтому применение тадалафила на фоне приема нитратов противопоказано.

Тадалафил не оказывает клинически значимого действия на клиренс препаратов, метаболизм которых протекает с участием цитохрома Р450. Исследования подтвердили, что тадалафил не ингибирует и не индуцирует изоферменты CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1.

Тадалафил не оказывает клинически значимого влияния на AUC S-варфарина или R-варфарина. Тадалафил не влияет на действие варфарина в отношении протромбинового времени.

Тадалафил не потенцирует увеличение длительности кровотечения, вызывного приемом ацетилсалициловой кислотой.

Тадалафил обладает системными сосудорасширяющими свойствами и может усиливать действие гипотензивных препаратов, направленное на снижение АД. Дополнительно у пациентов, принимавших несколько гипотензивных средств, у которых артериальная гипертензия плохо контролировалась, наблюдалось несколько большее снижение АД. У подавляющего большинства пациентов это снижение не было связано с гипотензивными симптомами. Пациентам, получающим лечение гипотензивными препаратами и принимающим тадалафил, должны быть даны соответствующие клинические рекомендации. Не наблюдалось значимого снижения АД при одновременном применении здоровыми добровольцами тадалафила и селективного альфа_1А-адреноблокатора тамсулозина.

Одновременное применение тадалафила с доксазозином противопоказано. При применении тадалафила здоровыми добровольцами, принимавшими доксазозин (4-8 мг/сут), альфа₁-адреноблокатор, наблюдалось усиление гипотензивного действия доксазозина. Некоторые пациенты испытывали симптомы, связанные со снижением АД, включая обморок.

Одновременный прием риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5, включая тадалафил, противопоказан, т.к. риоцигуат усиливает гипотензивное действие ингибиторов ФДЭ5.

Исследований лекарственного взаимодействия тадалафила и ингибиторов 5-альфа-редуктазы не проводилось, при их одновременном приеме следует соблюдать осторожность.

Тадалафил вызывает увеличение биодоступности этинилэстрадиола при приеме внутрь.

Сходное повышение биодоступности можно ожидать при приеме тербуталина, однако клинические последствия не установлены.

Тадалафил не влиял на концентрацию этанола, равно как и этанол не влиял на концентрацию тадалафила. При высоких дозах алкоголя (0.7 г/кг) прием тадалафила не вызывал статистически значимого снижения средней величины АД. У некоторых пациентов наблюдались постуральное головокружение и ортостатическая гипотензия. При приеме тадалафила в сочетании с более низкими дозами алкоголя (0.6 г/кг) снижение АД не наблюдалось, а головокружение возникало с той же частотой, что при приеме одного алкоголя.

Тадалафил не оказывает клинически значимого эффекта на фармакокинетику или фармакодинамику теофиллина.

Источник