Этапы обработки эндоскопов ручным способом тест нмо

А. М. Субботин, главный эндоскопист Н. Новгорода, зав. отделением эндоскопии, МЛПУ «Городская больница № 13»
г. Н. Новгород

Действующие Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1 1275—03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях» и изменения к ним (Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1. 2659-10) определяют строгую последовательность соблюдения этапов обработки гибких эндоскопов, однако многие эндоскопические кабинеты и отделения сталкиваются с многочисленными трудностями при их обработке, а порой и совершают разнообразные ошибки.

Причинами передачи инфекции в эндоскопии являются:

недостаточная очистка, в т. ч. отказ от механической очистки щетками;
неэффективная ДВУ (применение средств только на основе ЧАС, не являющихся стерилянтами или ср-в, для которых не разработаны режимы стерилизации);
использование неисправных, непогружных эндоскопов;
использование контаминированных лекарственных средств, воды для промывки;
недостаточная сушка эндоскопов;
вторичная контаминация при отмывке, сушке, хранении и транспортировке эндоскопов;
применение устаревших полуавтоматических приборов для обработки эндоскопов, в т. ч. и установки КРОНТ-УДЭ для очистки эндоскопов.

Этапы обработки гибких эндоскопов:
предварительная очистка, тест на герметичность, очистка окончательная (предстерилизационная, если предстоит стерилизация эндоскопов), ополаскивание и сушка после очистки, дезинфекция высокого уровня (ДВУ)/стерилизация, ополаскивание и сушка эндоскопов. В дальнейшем обработанные эндоскопы хранятся в асептических условиях.

При проведении автоматизированного цикла обработки обязательно необходимо выполнить все этапы ручной очистки эндоскопа до этапа проведения ДВУ/стерилизации!

Предварительная очистка проводится в процедурной сразу после завершения эндоскопической манипуляции и предназначена для удаления основных загрязнений с поверхности и каналов эндоскопа.

Сразу после процедуры в течение нескольких секунд провести аспирацию воздуха.
Протереть рабочую часть эндоскопа от проксимального к дистальному концу салфеткой, смоченной в растворе моющего средства.
Опустить дистальный конец эндоскопа в контейнер с р-ром моющего средства и попеременно аспирировать раствор и воздух через инструментальный (200-250 мл раствора). Завершить процедуру аспирацией воздуха.
Промыть и продуть воздушный и водный каналы эндоскопа.
Промыть дополнительные каналы эндоскопа.
Отсоединить эндоскоп от осветителя, аспирирующего отсоса.
Переместить эндоскоп в упакованном виде (простынь, закрытый контейнер, лоток) в моечно–дезинфекционное помещение.

Ошибки при проведении предварительной очистки:

проводится быстро, без соблюдения протокола;
каналы воздух-вода и инструментальный не прокачиваются в достаточном объеме моющим раствором;
контейнер для промывки не меняется (не обрабатывается) после каждого пациента.

Тест на герметичность позволяет определить внешние и внутренние повреждения эндоскопа до его погружения в растворы химических средств, во избежание серьезных повреждений при контакте с ними.

Снять все клапана и другие детали, если это указано в инструкции производителя.
Подключить тестер к устройству подачи воздуха и убедиться в его поступлении.
Присоединить тестер к эндоскопу и подать воздух для создания избыточного давления в аппарате.
Полностью погрузить под воду эндоскоп. С помощью винтов блока управления согнуть дистальную часть во всех направлениях, наблюдая за наличием или отсутствием струйки пузырьков воздуха. Длительное наличие «дорожки» из пузырьков воздуха свидетельствует о нарушении герметичности эндоскопа.
После завершения проверки на герметичность сбросить давление (отключив подачу воздуха на тестер или открыв клапан манометра), извлечь эндоскоп (коннектор эндоскопа с подключенным тестером) из воды и через несколько секунд отсоединить тестер.

Ошибки при проведении теста на герметичность эндоскопа:

отказ от его проведения;
тест проводится нерегулярно, а иногда только после обработки эндоскопа;
эндоскоп не погружается в воду полностью.

Окончательная/предстерилизационная очистка – самый главный этап обработки. Проводится с целью полного удаления органических и неорганических загрязнений.

Наполнить емкость (мойку) объемом не менее 10л свежеприготовленным раствором моющего средства.
Присоединить к эндоскопу всеканальный ирригатор, адаптеры, промывочные трубки.
Полностью погрузить съемные детали и эндоскоп в раствор моющего средства и заполнить им все каналы с помощью шприца (насоса). Выдержать экспозицию, указанную в инструкции по применению используемого средства.
После завершения экспозиции несколько раз промыть каналы моющим раствором, отсоединить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
Очистить от загрязнений внешнюю поверхность эндоскопа салфетками (одноразовыми губками), а торцевую часть водимой трубки — специальной щеткой. При проведении механической очистки всегда необходимо держать эндоскоп полностью погруженным в раствор, чтобы избежать разбрызгивания контаминированной жидкости.
Очистить специальными щетками порты, аспирационный клапан, клапан подачи воздуха/воды, клапан инструментального канала и другие съемные детали, отверстия и полости. Очистку проводить под раствором моющего средства.
Обработать щеткой все доступные каналы эндоскопа. Использовать только исправные щетки, соответствующие диаметру канала обрабатываемого эндоскопа. После каждого выхода щетки из канала и порта ее необходимо очистить в растворе, удалив видимые загрязнения. Обработку щеткой продолжают, пока на ней не перестанут выявляться видимые частицы биологических загрязнений.
Щетки многоразового использования в последующем необходимо подвергать дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации.
После завершения очистки каналов присоединить всеканальный ирригатор, адаптеры для дополнительных каналов, промывочные трубки, через которые вновь промыть все каналы раствором моющего средства для удаления остатков загрязнений.
Удалить моющий раствор из каналов воздухом с помощью шприца (насоса).

Ошибки при окончательной/предстерилизационной очистке:

используются емкости (мойки) объемом менее 10 литров;
эндоскоп не погружается полностью в моющий раствор;
моющий раствор используется многократно;
клапана с эндоскопа не снимаются;
всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки для промывания каналов не применяются;
дополнительные каналы эндоскопа не промываются;
при очистке не используются щетки для очистки выходных отверстий эндоскопа, каналов, клапанов;
применяются изношенные и поврежденные щетки, которые плохо очищают и могут перфорировать каналы эндоскопа;
многоразовые щетки для очистки в последующем не проходят соответствующую обработку (стерилизацию).

Ополаскивание и сушка эндоскопа после очистки проводится с целью удаления моющего средства с поверхности и каналов эндоскопа и для предупреждения разведения средства для ДВУ/ стерилизации.

Погрузить эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями в емкость/мойку со свеженалитой водопроводной водой.
Тщательно отмыть салфетками внешние поверхности эндоскопа и все съемные детали.
Заполнить каналы и промыть их водой несколько раз с помощью шприца (насоса).
Удалить воду из всех каналов воздухом с помощью шприца (насоса).
Перенести эндоскоп с присоединенным всеканальным ирригатором, адаптерами, трубками и съемными деталями на чистую простынь или чистую рабочую поверхность.
Внешнюю поверхность эндоскопа высушить чистыми салфетками.
Каналы просушить воздухом с помощью шприца (насоса) через всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.

Ошибки при просушке:

отмыв эндоскопа проводится в малом объеме воды;
вода для отмыва не меняется;
каналы эндоскопа водой тщательно не отмываются;
наружная поверхность эндоскопа и его каналы после отмыва не просушиваются;
при просушке не прикрывается дистальный конец эндоскопа салфеткой для предупреждения инфицирования персонала инфекционным аэрозолем.

ДВУ/стерилизация проводится с целью деконтаминации эндоскопа.

Полностью погрузить эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками и все съемные детали в емкость со средством для ДВУ или стерилизации.
Заполнить все каналы эндоскопа средством, вытеснив из них воздух с помощью шприца.
Удалить пузырьки воздуха с поверхности рубашки эндоскопа стерильной салфеткой.
Накрыть емкость плотно прилегающей крышкой.
Установить таймер и выдержать требуемую для химического средства экспозицию.
Дальнейшие манипуляции проводятся в условиях, исключающих вторичную контаминацию эндоскопа микроорганизмами. Персонал проводит гигиеническую обработку рук и надевает стерильные перчатки и маску.
После окончания выдержки вытеснить раствор для ДВУ/стерил-и из каналов воздухом.

Ошибки при проведении ДВУ/стерилизации:

эндоскоп в раствор не погружается полностью;
каналы эндоскопа не заполняются дезинфектантом/стерилянтом;
контейнер для защиты органов дыхания сотрудников не закрывается крышкой, экспозиция не выдерживается;
дезинфицирующий/стерилизующий раствор многократного действия не проверяется на его активность с помощью тест-полосок.

Ополаскивание и сушка эндоскопов проводится с целью удаления раствора химического средства для предотвращения его негативного воздействия на пациента.

Перенести эндоскоп с присоединенными ирригатором, адаптерами, трубками, а так же все съемные детали в емкость с питьевой водой (эндоскопы для исследования ЖКТ), со стерильной или кипяченой водой (бронхоскопы), в стерильную емкость со стерильной водой (эндоскопы для стерильных манипуляций).
Тщательно отмыть поверхность эндоскопа и съемные детали, а затем промыть все каналы водой. Длительность отмывки и кратность смены воды должны соответствовать инструкции на используемое средство для ДВУ/стерилизации.
Перенести эндоскоп с присоединенным ирригатором, адаптерами, трубками на стерильную простынь.
Тщательно продуть все каналы воздухом при помощи стерильного шприца через всеканальный ирригатор, адаптеры или при помощи другого устройства.
Для дополнительной сушки каналов рекомендуется промыть их 70 % фармокопейным спиртом (эндоскопы, подвергнутые ДВУ).
Продуть каналы воздухом.
Удалить всеканальный ирригатор, адаптеры, трубки.
Высушить внешние поверхности эндоскопа стерильным материалом.
Тщательно высушить все съемные детали.

Ошибки при ополаскивании и сушке эндоскопов:

используется вода, не соответствующая требованиям СП;
недостаточная просушка наружной поверхности эндоскопа;
каналы эндоскопа недостаточно просушиваются;

Хранение и транспортировка эндоскопов осуществляется в условиях соблюдения предупреждения вторичной контаминации.

Хранение съемных деталей проводится отдельно от эндоскопа в стерильном материале.
Эндоскоп без упаковки (на стойке в подвешенном виде при условии недопущения контактной контаминации) или в негерметичной стерильной упаковке хранят не более 3-х часов, после чего перед использованием подвергают повторной ДВУ.
Более 3 часов и между сменами эндоскопы следует хранить в асептических условиях (герметичная стерильная упаковка или специализированные шкафы).
Транспортировка эндоскопов осуществляется только в закрытой герметичной или негерметичной стерильной упаковке с использованием специальных лотков (тележек).
Эндоскопы для стерильных процедур хранят только в стерильных условиях.

Ошибки при хранении и транспортировке эндоскопов:

хранение эндоскопа на стойках при возможности контактной контаминации;
для хранения в стерильный мешок помещается только вводимая часть эндоскопа;
эндоскоп хранится без помещения в стерильный мешок в шкафу который несертифицирован для хранения гибких эндоскопов в асептических условиях;
эндоскоп хранится в шкафу, оборудованном бактерицидными ламами;
транспортировка эндоскопа проводится в нестерильной упаковке или просто в лотке.

Контейнер для подачи воды в эндоскоп должен проходить ежедневную очистку с последующей ДВУ/стерилизацией, вода в него должна наливаться только стерильная.

Источник

Тест «Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии»

Проверь свои знания в тесте «Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии».

1. Виды лечения осложнения при эндоскопических манипуляциях:

1) Эндоскопический
2) Хирургический
3) Консервативный
4) Все ответы верны

2. Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится:

1) Сразу после использования
2) Непосредственно перед применением
3) Одноразовые медицинские изделия не подлежат дезинфекции

3. Для медицинской сестры при неотложном состоянии пациента:

1) Все ответы верны
2) Подготовит укладку “Анафилактический шок”
3) Строго следовать указаниям врача
4) Вызвать реанимационную бригаду

4. Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо:

1) Свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками мединского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию
2) Проводить забор материала при седации пациента
3) Перевозку биоматериала осуществлять с другими направлениями

5. Инструменты и оборудование для эндоскопической операции размещаются на:

1) Стерильном столе
2) Стерильный стол накрывать необязательно
3) Непосредственно на операционном столе рядом с пациентом

6. Инструменты к эндоскопам в обязательном порядке вне зависимости от исследования должны быть

1) Подвергнуты ДВУ
2) Стерильными
3) Промыты под проточной водой
4) Подвергнуты дезинфекционной выдержке в растворе моющего средства

7. Инструменты к эндоскопам перед погружением в рабочий раствор многократного применения необходимо:

1) Обработать ультрафиолетом
2) Обработать паром
3) Промыть проточной водой
4) Просушить

8. Инструменты с элементами коррозии должны быть:

1) Отобраны и обработаны отдельно
2) Обработаны вместе с неповрежденными инструментами
3) Утилизированы как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта

9. Как утилизировать салфетки после предварительной очистки поверхности эндоскопа

1) Обращаться как с отходами класса Б
2) Допускается использовать многократно
3) Выбросить в емкость “отходы класса А”
4) Промыть под проточной водой

10. Какие осложнения могут развиться при выполнении местой анестезии:

1) Аллергические реакции
2) Учащенное серцебиение, нарушение дыхания
3) Все ответы верны
4) Анафилактический шок

11. Какие осложнения считаются местными при проведении эндоскопических манипуляций:

1) Кровотечение
2) Все ответы верны
3) Нарушение ритма
4) Анафилактический шок

12. Какие щетки допускается использовать для ручной очистки:

1) Только рекомендованные производителем, либо входящие в комплект оборудования
2) Любые синтетические, при этом диаметр щетки не имеет принципиального значения
3) Любые, в том числе металлические

13. Корродированные, деформированные, поврежденные инструменты должны быть:

1) Отобраны и обработаны отдельно
2) Обрабатываются вместе с неповрежденными инструментами
3) Утилизируются как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта

14. Медицинские отходы класса А — это:

1) Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия
2) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы
3) Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными

15. Медицинские отходы класса Б — это:

1) Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности
2) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями
3) Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование

16. Медицинские отходы класса Г — это:

1) Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями
2) Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров(диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза
3) Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование

17. Механизированный способ дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов проводится

1) В промышленных посудомоечных машинах
2) В специальных емкостях с применением ершей, щеток, ветоши
3) В моечно-дезинфицирующей машине
4) Щетками в моечных ваннах

18. Наиболее часто при лапароскопии отмечаются следующие виды осложнений:

1) Образование подкожной и предбрюшинной эмфиземы
2) Все ответы верны
3) Повреждение сосудов брюшной стенки
4) Нагнетание воздуха в брюшную стенку

19. Необходимые знания для работы медсестры

1) Все ответы верны
2) Правовое обеспечение профессиональной деятельности в области операционного дела
3) Организация эндоскопической службы, организация работы медсестры эндоскопического отделения (кабинета)

20. Необходимые умения в работе медсестры

1) Оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь
2) Все ответы верны
3) Осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям
4) Ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования и биопсии

21. Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится:

1) Через естественные пути в стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь)
2) Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору
3) Через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов

22. Нормативный документ, регулирующий деятельность медицинских организаций при обращении с отходами:

1) СанПиН 2.1.7.2790-10
2) СанПиН 2.1.3.2630-10
3) МУ-3.1.3420-17

23. Обработка гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств начинается с

1) Проверки на герметичность
2) Визуального осмотра эндоскопа
3) Предварительной очистки внешней поверхности
4) Заполнения всех каналов через ирригатор

24. Общие принципы подготовки к эндоскопическим обследованиям:

1) Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию
2) Коррекция нарушенных параметров гомеостаза
3) Психологическая подготовка
4) Все ответы верны

25. Обязанности медсестры при проведении эндоскопического исследования:

1) Направлять введение эндоскопа
2) Самостоятельно проводить биопсию
3) Все ответы верны
4) Следить за положением пациента

26. Обязанность медицинских работников:

1) Все ответы верны
2) Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностным инструкциям
3) Совершенствовать профессиональные знания и навыки
4) Соблюдать врачебную тайну

27. Одноразовые инструменты к эндоскопическому оборудованию

1) Допускается многократное использование после всех этапов обработки
2) Допускается использование после автоматической обработки с применением МДМ
3) Используются однократно
4) Используются многократно

28. Осложнение, связанное непосредственно с проведением гастроскопии:

1) Гипертонический криз
2) Анафилактический шок
3) Кровотечение, связанное с проведением биопсии

29. Основные задачи сестринского персонала при подготовке пациентов к исследованиям:

1) Обучение правильной и эффективной подготовке к тому или иному исследованию
2) Все ответы верны
3) Информирование о том, как будет проводится исследование
4) Информирование, как правильно вести себя после исследования

30. Отсроченные осложнения — это осложнения, возникшие:

1) Через некоторое время после процедуры эндоскопии
2) Перед процедурой эндоскопии
3) Сразу после процедуры эндоскопии
4) Во время проведения процедуры эндоскопии

31. Первым признаком перфорации пищевода является:

1) Увеличение СОЭ
2) Резкая боль по ходу пищевода
3) Повышение температуры тела
4) Рвота

32. Подготовка к колоноскопии включает в себя:

1) Прием по назначению врача препарата “Фортранс”
2) Все ответы верны
3) Легкий завтра в день исследования
4) Бесшлаковую диету за несколько дней до исследования

33. Подлежат обработке силиконовым спреем:

1) Все инструменты, применяемые в эндоскопии
2) Ничего из вышеперечисленного
3) Эндоскопы
4) Инструменты, имеющие соединения (шарниры)

34. После исследования бронхоскопии принимать пищу можно:

1) Сразу после исследования
2) Через 20-30 минут (при полном исчезновении чувства онемения от местной анестезии)
3) Через 6 часов

35. После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам проводится

1) Дезинфекционная выдержка в растворе моющего средства
2) Механическая очистка каналов
3) Контроль качества ПСО
4) Стерилизация

36. После проведения теста на герметичность Вы обнаружили нарушения в герметичности эндоскопа, ваши действия:

1) Направляете эндоскоп на ремонт
2) Храните в кабинете
3) Используете и далее, если нет видимых повреждений оболочки

37. Постановки пробы на скрытую кровь

1) 1 раз в год
2) 1 эндоскоп каждого наименования
3) Для каждого эндоскопа
4) 1 эндоскоп в квартал

38. Правильное использование бактерицидных облучателей во время проведения генеральной уборки в эндоскопическом кабинете

1) На этапе нанесения дезсредства на поверхности
2) После смывания дезсредств с поверхностей
3) На первом этапе, при освобождении кабинета от медицинских отходов

39. При выборе средств для ДВУ эндоскопов учитывают:

1) Наличие в средстве хлорактивных соединений
2) Стоимость средства
3) Наличие в средстве альдегидов
4) Рекомендации производителей эндоскопов

40. При обращении с медицинскими отходами запрещается:

1) Все перечисленное верно
2) Пересыпать отходы
3) Надевать колпачок на использованную иглу
4) Работать без индивидуальных средств защиты

41. Причинами возникновения гнойных осложнений могут быть:

1) Все ответы верны
2) Нестерильность эндоскопа
3) Наличие инфекции на пути прохождения эндоскопа
4) Недостаточная подготовка больных к эндоскопическим исследованиям

42. Причинами осложнений при эндоскопических исследованиях и операциях могут быть:

1) Неправильные действия врача
2) Все ответы верны
3) Недостаточная техническая оснащенность необходимой аппаратурой и инструментарием
4) Изменения органов и систем организма больного

43. Салфетки после очистки поверхности эндоскопа

1) Разрешено использовать многократно
2) Обращаться как с отходами класса Б
3) Выбросить в емкость “отходы класса А”
4) Промыть под проточной водой

44. Соматические осложнения у больных во время эндоскопии:

1) Остановка сердца
2) Острое нарушение мозгового кровообращения
3) Тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм
4) Острый инфаркт миокарда
5) Все ответы верны

45. Стерилизация инструментов к эндоскопам:

1) Не обязательна
2) Проводится в обязательном порядке
3) Достаточно проведения очистки и дезинфекции
4) Достаточно проведение ДВУ

46. Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится:

1) Все ответы верны
2) Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору
3) В стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути

47. Тест на герметичность проводят:

1) Все ответы верны
2) При помощи течеискателя
3) При помощи манометра

48. У возрастных пациентов увеличивается риск повреждения стенок полого органа при проведении эндоскопической процедуры в связи с:

1) Недостаточным знанием патологии
2) Анестезией
3) Нарушенной эластичностью тканей

49. Факторы, влияющие на результат эндоскопии

1) Все ответы верны
2) Персонал, его опыт и квалификация
3) Состояние пациента
4) Условия и место проведения эндоскопической манипуляции

50. Химический колит возникает вследствие:

1) Недостаточного ополаскивания эндоскопа от глютарового альдегида
2) Все ответы верны
3) Неадекватной эвакуации воздуха в конце исследования
4) Активной инсуффлиции

51. Частота проведения генеральных уборок в эндоскопическом кабинете

1) Один раз в неделю
2) При видимых загрязнениях оборудования
3) 1 раз в месяц

52. Частота проведения медицинского обследования для сотрудников эндоскопического кабинета

1) 1 раз в 6 месяцев
2) 1 раз в год
3) 1 раз в три месяца
4) При появлении заболеваний

53. Частота проведения текущих уборок в эндоскопическом кабинете:

1) При видимых загрязнениях оборудования
2) 2 раза в смену
3) 1 раз в смену
4) Один раз в неделю

54. Чем может быть вызвано кровотечение при проведении эндоскопии:

1) Некачественной обработкой эндоскопа
2) Грубым нарушением технологии проведения процедуры
3) Нарушением пациентом диеты
4) Несвоевременно проведенной генеральной уборкой кабинета

55. Что включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия в системе обеспечения инфекционной безопасности при проведении эндоскопических манипуляций

1) Обеспечение контролируемых параметров микроклимата и воздушной среды помещений эндоскопических кабинетов и отделений
2) Уменьшение влияния человеческого фактора на качество обработки эндоскопов
3) Проектирование, размещение, материальное обеспечение

56. Что относится к местным осложнениям:

1) Нарушение ритма
2) Кровотечение
3) Все ответы верны
4) Анафилактический шок

57. Что относится к общим осложнениям:

1) Перфорация
2) Все ответы верны
3) Кровотечение
4) Химический ожог
5) Падение давления

58. Эндоскоп с нарушенной герметичностью

1) Хранится в кабинете
2) Может использоваться и далее, если нет видимых повреждений оболочки
3) Направляется на ремонт

59. Эндоскопические осложнения можно разделить разделены на группы:

1) Функциональные расстройства органов и систем
2) Повреждения органов и систем (поверхностные, или частичные, глубокие, или полные)
3) Прочие осложнения
4) Инфицирование полостей и органов
5) Все ответы верны

60. Этапы обработки эндоскопов ручным способом

1) Ополаскивание, ДВУ, тест на герметичность, сушка, предварительная очистка
2) Тест на герметичность, предварительная очистка, ДВУ, ополаскивание, сушка
3) Предварительная очистка, тест на герметичность, очистка, ополаскивание, ДВУ, ополаскивание, сушка
4) Все ответы верны

Источник