Есть способы предотвратить беременность

Контрацепция

От 23 700 рублей

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

• снижение чувствительности
• возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

• частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
• подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
• требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
• Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

• пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
• нет системного воздействия на организм
• можно использовать во время лактации

Минусы

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
• на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
• спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
• если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
• Нет системного действия
• оказывает лечебное действие: показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• можно использовать во время лактации

Минусы

• Нет защиты от ЗППП
• Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
• регуляция менструального цикла
• снижение болезненных ощущений при менструации
• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
• лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
• не защищают от ЗППП
• любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
• есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
• есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
• гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя, у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

• 100% защита от нежелательной беременности
• вопрос решается раз и навсегда

Минусы

• необратимость операции
• необходимость хирургического вмешательства
• по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

• Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

• Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Источник

Есть способы предотвратить беременность

«Здесь вы сможете познакомиться с работой всех структурных подразделений, функционирующих в нашем учреждении, узнать о наших достижениях, задать интересующие вас вопросы. Берегите своё здоровье, но будьте уверены, если вам понадобится квалифицированная помощь медицинских специалистов, мы всегда поможем вам и вашим близким.”

Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств. Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств. Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств.

Вниманию населения!

Желающие привиться против инфекции COVID-19 вакциной ГАМ-Ковид-ВАК производство Россия обращаться по телефону: 5-98-68, 5-98-65, прививочный кабинет №322 время работы с 08 00 до 20 00 , обеденный перерыв с 13 00 до 14 00
Телефоны для предварительной записи на вакцинацию
Предварительная запись на прием через сайт
Памятка. Вакцинация от COVID-19

В связи с осложнением эпидемиологической ситуацией по ОРИ и инфекцией COVID-19 с целью оптимизации оказания медицинской помощи и разделения потоков пациентов реорганизована работа поликлиники г. Добруша.
«Красная зона»: прием первичных пациентов осуществляется в инфекционных кабинетах, расположенных на 1 этаже поликлиники (вход с торца здания поликлиники, в регистратуру обращаться не нужно).
Прием повторных пациентов с целью продления листка нетрудоспособности осуществляется на 2 этаже поликлиники в 201, 202, 204 кабинетах. Забор мазков и крови для диагностики инфекции COVID-19 осуществляется в кабинете 202а (вход на 2 этаж со двора поликлиники).
Посетить «зеленую зону» можно через главный вход крыльца поликлиники.
Обследование перед госпитализацией, выездом за границу и др. методом ПЦР исследования осуществляется в кабинете 317.
Прием врачей узких специалистов: психиатр – 216 кабинет, дерматолог 311 –кабинет.

С 21.07.2020 г. в Поликлинике и филиале ЦРБ в г.п. Тереховка организованно обследование на инфекцию COVID-19 — экспресс-тест на платной основе.
Стоимость для граждан Республики Беларусь 26руб. 44коп. Для иностранных граждан 31руб. 98коп. Забор венозной крови осуществляется ежедневно Пн. — Пт. с 8 00 до 10 00 в кабинете инфекционных заболеваний (вход с крыльца), в филиале ЦРБ в г.п. Тереховка помещение лаборатории.
тел. 5-98-68, 5-98-65, г.п. Тереховка 5-71-29.
При себе нужно иметь паспорт. Результаты анализа можно узнать через сутки.

Методы предупреждения нежелательной беременности или подробно о контрацепции

Подробности Опубликовано 15.10.2016 00:00

«Жизнь человеку дается один раз, и в основном случайно. » Можно сказать, что в последние годы эта шутка превратилась в поговорку. К сожалению, сегодня многие дети появляются на свет, не будучи запланированными и, соответственно, желанными. Все происходит оттого, что молодые люди не задумываются о последствиях незащищенной половой связи.

Каждый вправе изменить сложившуюся ситуацию. Необходимо всего лишь найти подходящий метод защиты от нежелательной беременности.

Контрацептивы бывают разные, на как выбрать подходящее средство? Следует уточнить, что в первую очередь они подразделяются на гормональные и негормональные препараты, а уже затем они распределяются по способу действия.

К гормональным контрацептивам относят:

• Противозачаточные таблетки
• Вагинальные кольца
• Внутриматочные спирали (ВМС)

Негормональная контрацепция включает:

• Презервативы
• Вагинальные свечи
• Диафрагмы (влагалищные)
• Колпачки
• ВМС, не содержащие гормоны
• Календарный метод и прерванный половой акт

Самый популярный способ – прием гормональных противозачаточных таблеток. Начинать прием таблеток по совету подруги или парня, по меньшей мере, безрассудно. Для подобных консультаций существуют врачи-гинекологи.

Главное различие этих двух групп – наличие аналогов женских половых гормонов (эстрогена и ряда прогестинов). Гормоны подавляют овуляцию, и то есть под действием гормонов яйцеклетка девушки оказывается неспособной к оплодотворению.

Комбинированные гормональные противозачаточные таблетки

Самое главное, что требуется запомнить, это – гормональные таблетки НЕ защищают от ИППП(инфекций, передающихся половым путем), включая ВИЧ/СПИД. Даже, принимая таблетки, необходимо использовать презерватив, если нет уверенности в партнере.

Одним из наиболее эффективных и удобных гормональных противозачаточных средств является гипоаллергенного материала, которое содержит небольшие дозы гормонов. Кольцо вводится местно, то есть женщина самостоятельно может ввести его во влагалище, подобно тампону. Ежедневно «Ринг» выделяет определенную дозу гормонов, обеспечивая стабильный гормональный фон и защищая женщину от нежелательной беременности.

Кольцо рассчитано ровно на один менструальный цикл, а способность к зачатию восстанавливается буквально в течение месяца после прекращения использования «НоваРинга».

ВМС (внутриматочная спираль)

ВМС или внутриматочная спираль – это небольшое пластиковое устройство, которое устанавливается внутри полости матки с целью предупреждения беременности. Внутриматочная спираль ставится только рожавшим женщинам. Срок действия спирали – от трех до пяти лет, в зависимости от типа.

ВМС бывают двух видов: гормоносодержащие и медьсодержащие. Ввести и удалить спираль может только врач акушер-гинеколог. Использование ВМС не рекомендуется женщинам, которые живут половой жизнью с более чем одним партнером, так как это увеличивает риск передачи инфекций.

Одним из наиболее надежных методов считается инъекционный. Инъекционные контрацептивы содержат женский половой гормон – прогестерон, который предупреждает беременность. Он выполняется строго в медицинских условиях врачом-гинекологом. Действие однократной внутримышечной инъекции рассчитано на три месяца.

Однако этот способ не очень удобен, так как противозачаточный препарат находится в крови все три месяца, и при желании удалить его невозможно. К тому же после прекращения инъекций способность к зачатию восстанавливается не сразу, а в течение двух лет. Поэтому при желании в скором времени зачать ребенка, стоит рассмотреть другие методы контрацепции.

Этот метод контрацепции так же, как и таблетки, не защищает от ИППП, в том числе ВИЧ/СПИД.

Средства негормональной контрацепции иначе называютсябарьерными методами. К ним относятся: вагинальные свечи и кремы, презервативы, диафрагмы и другие. Некоторые из этих средств содержат спермициды – химические вещества, которые уничтожают сперматозоиды, и оплодотворение яйцеклетки не происходит. Спермициды оказывают некоторую защиту от ИППП.

Диафрагмы и колпачки подбираются по индивидуальному размеру исключительно врачом-гинекологом. Колпачок ставится на семь дней, а диафрагма на срок до восьми часов (на период половой близости).

И все же самым надежным и простым способом контрацепции остается презерватив. Во-первых, ответственность перекладывается на мужчину (женщине не надо беспокоиться о том, сколько ей выпить таблеток и когда), во-вторых, презерватив защищает от венерических заболеваний, и, в-третьих, он никак не влияет на состояние женского здоровья. Эффективность презерватива повышается, если он содержит спермициды.

Физиологические методы предупреждения беременности

Ниже приведенные методы являются наименее эффективными способами предупреждения беременности. Каждый месяц существуют дни, когда наиболее высок риск наступления беременности, и эти дни соответствуют периоду овуляции. При желании наступления беременности половой акт должен происходить именно в эти дни.

Календарный метод предназначен исключительно для тех, у кого сформировался стабильный менструальный цикл. Этот метод основан на учете срока овуляции.

Овуляция – это 12-16 дни менструального цикла при 28-дневном цикле, цикл отсчитывается от первого дня месячных. Таким образом, с 11 по 18 день – это «опасный» период, когда следует воздержаться от половых контактов или пользоваться барьерными методами контрацепции.

Прерванный половой акт не самый лучший способ предупреждения нежелательной беременности, однако, пользующий популярностью у многих постоянных пар. Для того чтобы пользоваться этим методом, надо быть на 100% уверенной в своем партнере, его здоровье и выдержке (!), поскольку эякуляция производится не внутри, а снаружи.

Физиологические методы базируются, главным образом, на доверии партнеров.

Существует еще и экстренная контрацепция. Сегодня на фармацевтическом рынке присутствуют два препарата, которые рекомендуют гинекологи, это – «Постинор» и «Эскапел». Однако прибегать к этим средствам следует ТОЛЬКО в самых крайних случаях, поскольку они нарушают менструальный цикл, влияют на обмен веществ.

Таблетку «Эскапел» женщина должна выпить в течение 72 часов после незащищенного полового акта без повторной дозы. Препарат «Постинор» содержит две таблетки: одну женщина также должна выпить в пределах 72 часов, а вторую – ровно через 12 часов после принятия первой.

Эти методы также НЕ защищают от ИППП и ВИЧ/СПИД.

Акушеры-гинекологи мира пришли к единому выводу, который звучит так: «Контрацептивы должны быть подобраны с учетом интеллектуального уровня женщины!»

Эта фраза не призвана кого-либо оскорбить, просто врачи подбирают средства защиты, учитывая образ жизни женщины. Например:

• пунктуальным женщинам легче принимать противозачаточные таблетки;
• некоторые девушки, у которых есть постоянный партнер, предпочитают физиологические методы;
• взрослым женщинам, у которых уже есть дети, необходима длительная защита, к примеру, спираль;
• женщинам, которые часто меняют партнеров, необходимо средство защиты не только от нежелательной беременности, но и от ИППП, ВИЧ/СПИД.

Источник