Есть древний способ лечения зуба

Лечение зубов без бормашин или как лечили зубы до середины XIX века

Издревле люди пытались найти способ лечения больных зубов, затрачивая на это как можно меньше сил и врача и пациента. Многим известно, что умение это пришло к нам сравнительно недавно. Примерно к середине XIX века сложился современный этап лечения зубов. А до этого все сводилось в основном к удалению поврежденного зуба.

Однако попытки создать аппарат для высверливания зараженной ткани предпринимались уже в IX веке до н.э.. Тогда было изобретено сверло, которое вращалось с помощью рук и веревки. По форме оно напоминало трубочку для питья и изготавливалось из нефрита и меди. В сверлении также участвовал толченый кварц, который служил шлифовальным материалом. А в I веке н.э. произошло событие, которое не имело аналогов на протяжении многих последующих веков. Древнеримским хирургом Архигеном было просверлено отверстие в зубе, помогающее излечить его. Полость была проделана с помощью трепана. В современной медицине этот инструмент используется для сверления кости. И только в XV веке это событие было отражено в труде профессора из Болоньи, Джиованни Арколани. Его книга под названием «Практическая хирургия» включала и его опыт в пломбировании зубов золотом. Так после трепанации он прижигал пульпу и после этого ставил золотую пломбу. Надо полагать, что такое лечение могли себе позволить только богатые люди.

Новый этап в теории и практике зуболечения начался в XVII веке. Хирург Корнелиус Золинген применил на практике новое изобретение – ручной бор, который представлял собой стержень с шести- или восьмигранной рукоядкой, на конце стержня крепилась головка. Последняя имела форму шара, конуса и т.д. Бор приводился в движение пальцами рук и доставлял немало хлопот как врачу, так и пациенту, т.к. процедура занимала очень много времени. И только в XIX веке другим доктором было изобретено приспособление, облегчающее работу врача с этим ручным механизмом. Оно представляло собой кольцо с втулкой и помогало уменьшить последствия работы с бором. Применение ручного бора было описано Золингеном в его книге «Приемы лечения ран».

В конце XVIII века были изобретены ручные дрели для лечения кариозных образований. Это более сложные инструменты, которые по-прежнему работали с помощью силы рук врача, а вращение бора происходило вокруг своей оси. Чуть позже была изобретена дрель, которая заводилась с помощью ключа, как старые настенные часы и работала, таким образом, 2 минуты в режиме вращения. Такой механизм был изобретен английским врачом Джорджем Феллоу Харрингтоном. А в движение устройство приводилось с помощью пружины. Недостатком этой машины был сильный шум, но врачи того времени, да и пациенты на это внимания не обращали, т.к. результатом была быстрота лечения зубов. Кроме того, этот агрегат позволял осуществить лечение различных зубов, в различных местах, т.к. предполагал смену насадок под все положения кариозной полости. Главным открытием в стоматологии можно считать изобретение бормашины, приводимой в движение с помощью ног. Это открыло новые возможности для врача и удобство для пациента.

Источник

Как лечили зубы в древности?

Отвечает Волкова Мануэла Демуровна хирург, терапевт

Зубы у людей болели всегда, и озаботилось население методами лечения и стоматология протезирование еще в древности. Первые попытки лечения зубов предпринимались ещё 8-9 тысяч лет назад, соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году в Пакистане. В 6 веке до нашей эры индусским врачом Сусрутом были описаны некоторые заболевания зубов и способы их лечения. Около 500 лет до н.э. этруски владели приёмами протезирования зубов, умели изготавливать зубные коронки и мостовидные протезы. Самой безобидной процедурой избавления от зубной боли была методика, предложенная немецким ученым Карданусом примерно 400 лет назад, По его мнению, на больной зуб благотворно влияет лунный свет, поэтому пациенту нужно было посидеть с открытым ртом несколько часов, при этом повернувшись лицом в сторону Луны. Насколько это помогало – вопрос отдельный. Не хотел причинять пациентам лишней боли и римский врач Плиний. В его рекомендациях (I век нашей эры) содержался совет: в ухо со стороны больного зуба уложить вороний или воробьиный помет, смешанный с маслом. Если же такое лечение на дому не помогало, больному приходилось идти к местному эскулапу. Интересно, что в средние века далеко не всегда лечились больные зубы, популярным среди врачей было назначение больному … клистира и слабительного! А вот для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, и чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки. В Древнем Китае удаление зубов делали еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов. В Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры. Греческие и римские доктора вырывали зубы без разбора — заболел — надо рвать. Но ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы (в том числе и удаление зуба мудрости), но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается. Впрочем, не все древние лекари стремились удалять больные зубы. Например, в Древнем Египте пытались по-своему лечить кариес. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса. И все же не только египтяне искали средство от больных зубов. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у господина такого-то нет боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое народное лечение. Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла. Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

• 🔎 Осмотр
• 📄 План лечения

✓ Врач осмотрит вас и поставит диагноз

✓ Вы получите план лечения со сроками и стоимостью

✓ Возможно лечение в кредит без переплаты

• 🔎 Осмотр
• 📄 План лечения

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Источник

Как лечили зубы наши предки?

Несмотря на то, что современные стоматологические клиники и прайс лист на услуги стоматолога не представляет собой ничего из ряда вон выходящего, редко кто из нас не волнуется и не переживает по поводу того, какие чувства ему придется испытать в стоматологическом кресле в кабинете стоматолога. Однако как же лечили зубы наши предки, для которых современная стоматологическая клиника и телефоны стоматологических клиник показались бы чем-то волшебным, сказочным и по-настоящему чудесным?

Начнем с того, что актуальным для многих из нас вопросом «как выбрать стоматологическую клинику?» наши предки вообще не задавались потому, что подобных сегодняшним стоматологическим клиникам заведений в то время не существовало в принципе. Первые упоминания о чем-то, слегка напоминающем первую стоматологию, появились в Средние века. В это время самым безболезненным, но, к сожалению, малоэффективным методом лечения зубной боли был метод Кардануса. Этот ученый из Германии 400 лет тому назад предлагал сидеть с открытым ртом, подставляя больные зубы под лунный свет. По его мнению, лунный свет благотворно влиял на зубную боль. Понятно, что такую процедуру нынешние стоматологические клиники в прайс лист не включают. Однако использование различных источников тепла и света сегодня практикует для выполнения самых разных стоматологических процедур любая стоматологическая клиника.

До этого самым безболезненным методом избавления от зубной боли было прикладывание смешанного с маслом воробьиного помета в ухо со стороны больного зуба. Этот способ предложил в первом веке нашей эры ученый Плиний.

Однако и в Средневековье тоже существовали свои зубные лекари. И если способы избавления от зубной боли, предложенные выше, не срабатывали, приходилось идти к врачу. Впрочем, стоматологическое лечение того времени кардинально отличалось от современных представлений: основными способами избавиться от боли были слабительное и клистер. В XI веке для избавления от стоматологических проблем сначала применяли слабительное, затем голодали с частым принятием ванн и занимались гимнастикой. Но самым кардинальным методом лечения зубов, который сегодня не рискнут предложить стоматологические клиники даже с самым обширным прайс листом, это прижигание больного зуба раскаленным железом до тех пор, пока этот «стоматологический инструмент» не доберется до самого корня. Учитывая эти кардинальные методы лечения и тот факт, что зубных лекарей в то время было «на пальцах сосчитать», проблема, как выбрать стоматологическую клинику перед пациентом не стояла.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

А вот первая бормашина, отдаленно напоминающая современную, появилась лишь в 1820 году. Французский ученый Делабар в этом году сделал неоценимый вклад в развитие стоматологии, применив для препарирования кариозных полостей специальные боры. До сих пор в народе бытовало укорененное мнение о том, что причиной зубной боли в буквальном смысле является зубной червь, который поселяется внутри зуба и точит его изнутри. Такого паразита изгоняли с помощью кислоты, заливания кариозной полости воском и прижигания каленым железом. Вторым родоначальником современного стоматологического оборудования считается американский зубной врач Моррисон, который в 1870 году изобрел бормашину с ножным приводом. Стоматологическое кресло для пациента было оборудовано велосипедными педалями, от которых шел провод к бормашине. Пациент, пришедший к зубному врачу, садился в кресло и по команде врача крутил педали, в то время как стоматолог сверлил ему зуб.

Напомним, что в прошлом зубы рвали намного чаще, чем это предлагают стоматологические клиники и прайс лист на услуги стоматолога. Однако занималась в то время удалением зубов не стоматология, а совершенно другие «специалисты», например, кузнецы, палачи, цирюльники и даже ювелиры. Сам ход процедуры в корне отличался от того, что обещает сегодня любая стоматологическая клиника. Да и инструменты для удаления зубов в то время использовались самые примитивные. Например, Петр Великий очень любил рвать больные зубы своим подопечным и специально для этого носил при себе набор инструментов, в котором были щипцы-«пеликаны».

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник

Бормашины уходят в прошлое: регенерация зубов от неандертальцев, лечение без пломб и наращивание эмали

Болезни полости рта — разрушение зубов, заболевания десен и рак полости рта — поражают порядка половины населения планеты. Невылеченный кариес является наиболее распространенным заболеванием во всем мире, и с развитием медицины и повышением благосостояния населения решить эту проблему так и не удалось. Врачи и ученые предлагают новые способы лечения — регенерацию зуба без сверления, создание искусственной зубной эмали, которая по прочности не уступает настоящей, или выращивание зуба заново вместо установки импланта. «Хайтек» рассказывает о новых способах лечения зубов и о том, как развивается стоматология.

Читайте «Хайтек» в

Здоровье полости рта является ключевым показателем общего состояния здоровья, благополучия и качества жизни. Однако по оценкам исследования глобального бремени болезней, проведенного в 2016 году, заболевания полости рта поражают по меньшей мере 3,58 млрд человек по всему миру. Причем кариес постоянных зубов является наиболее распространенным из всех оцениваемых состояний.

Большую часть бремени болезней полости рта составляют семь заболеваний: кариес (разрушение зубов), заболевания пародонта (десен), рак полости рта, оральные проявления ВИЧ, травмы зуба, заячья губа, а также нома. Почти все эти заболевания можно либо предотвратить, либо вылечить на ранних стадиях.

По оценкам ВОЗ, во всем мире от кариеса постоянных зубов страдают 2,4 млрд человек, а от кариеса молочных зубов — 486 млн детей.

Основной причиной появления кариеса является чрезмерное употребление сахара. За последние 50 лет мировое потребление сахара утроилось, и ожидается, что этот показатель будет расти — особенно в странах с развивающейся экономикой. ВОЗ рекомендует ограничить потребление сахара до 50 г в сутки (около 12 чайных ложек), однако в 65 странах мира потребление добавленного сахара составляет более 100 г на человека в сутки.

Как образуется кариес

Микробная биопленка (зубной налет), которая образуется на зубах уже через час-два после чистки, превращает свободные сахара, содержащиеся в пищевых продуктах и напитках, в кислоты. Они со временем ослабляют и растворяют зубную эмаль — самый твердый материал в человеческом теле. При постоянном высоком потреблении свободных сахаров, недостаточном воздействии фтора и без регулярного удаления микробной биопленки зубные структуры разрушаются, что приводит к развитию кариозных полостей и боли.

В странах с низким уровнем дохода большинство случаев кариеса остается без лечения. Это приводит к потере зубов — и, как следствие, проблемам с пищеварением и другим негативным последствиям.

Кариес может значительно ухудшить качество жизни: например, его наличие может доставлять дискомфорт во время еды и сна, а на поздних стадиях (при возникновении абсцессов) может привести к боли и хронической системной инфекции. Кариес оказывает негативное влияние на экономическое развитие — люди, испытывающие зубную боль, чаще пропускают работу и учебу.

Выращивание эмали прямо на зубе

Если на растущее употребление сахара ученые напрямую повлиять не могут, то создание решений для более эффективного и безболезненного лечения зубов находится в сфере их компетенций. Последний крупный прорыв сделали ученые из Чжэцзянского университета — они разработали метод, который позволяет выращивать эмаль прямо на зубе при обработке специальным гелем.

Ученые впервые в истории исследований по наращиванию зубной эмали использовали переносчик строительного материала для восстановления эмали, аморфного фосфата кальция. Им выступило достаточно простое и недорогое вещество — триэтилацетат.

Для проверки метода исследователи сначала обработали зуб кислотой, сильно повредив эмаль, а затем попытались ее восстановить, нанеся гель с фосфатом кальция и переносчиком. Наблюдения показали, что благодаря триэтилацетату аморфный строительный материал включается в состав старых кристаллов эмали и заставляет их расти.

В ходе эксперимента ученым удалось нарастить зуб на 0,0027 мм, тогда как для применения в реальной практике необходимо нарастить минимум 0,5 мм эмали. При этом механические свойства искусственной эмали не отличались от настоящей, а процесс наращивания можно повторить бесконечное количество раз. Это значит, что вопрос внедрения нового метода в реальную практику зависит только от того, как быстро ученым удастся ускорить процесс.

Лечение без сверления и пломб

Исследователи из Королевского колледжа Лондона разработали иной подход к восстановлению зубов — метод позволяет избавиться от кариеса без бормашины и пломб из амальгамы или композитной смолы, которыми обычно заполняется полость в зубе после лечения. Метод получил название «Электрически ускоренная и усиленная реминерализация» (EAER) и предполагает ускорение естественного процесса перемещения минералов кальция и фосфата в поврежденный зуб.

Перед началом лечения врачи подготавливают поврежденную зубную эмаль, а затем с помощью слабых электрических импульсов к зубу доставляют кальций и фосфат. Материалы постепенно заполняют полость, формируя новую эмаль. Исследователи утверждают, что таким способом удастся не только лечить кариес, но и отбеливать зубы.

В 2014 году авторы разработки создали компанию Reminova для коммерциализации метода и обещали, что он будет доступен широкой общественности в течение трех лет. Однако до сих пор вылечить зубы с помощью EAER можно лишь в нескольких клиниках в Великобритании.

В 2017 году их коллеги из Королевского колледжа предложили еще один метод лечения зубов без установки пломб. Он предполагает стимуляцию естественной способностью зубов к самовосстановлению посредством активации стволовых клеток в мягкой пульпе.

В естественных условиях этот процесс позволяет регенерировать небольшие трещины и отверстия в дентине, твердой части зуба, расположенной под эмалью. Ученые с помощью тидеглусиба (препарата, который используется в качестве лекарства от болезни Альцгеймера и безопасен для клинического использования) заставили собственные клетки зуба восстанавливать полости, простирающиеся от поверхности до корня.

Этот метод пока не позволяет отказаться от сверления, однако не требует установки пломбы. В процессе лечения врач удаляет кариес с помощью бормашины, а в образовавшуюся полость кладет биоразлагаемую губку с препаратом, который стимулирует восстановление первоначальной структуры дентина.

Испытания на мышах показали, что зуб с полостью, заполненной препаратом, постепенно восстановился без дополнительного вмешательства.

Регенерация зубов после удаления

Известно, что зуб современного человека не способен отрасти заново после удаления. Однако у неандертальцев, вероятно, существовал механизм полной регенерации зубов — такую гипотезу выдвинули ученые из Университета Южной Калифорнии.

Проанализировав коренные зубы предка современного человека, исследователи обнаружили эпигенетические регуляторы, которые позволяли зубам восстанавливаться. Речь идет о белке Ezh2, который помогает развиваться костям лица.

Анализ показал, что зубы неандертальцев имели очень длинный корневой ствол, а эмаль и корень разрушались намного медленнее, чем у современных людей. Вероятно, причиной этого являлось воздействие рациона или физических нагрузок на определенные белки — в частности, на Ezh2.

Механизм работы белка исследователи проверили на лабораторных мышах. В ходе эксперимента генетики удалили Ezh2 из коренных зубов грызунов и проследили за их развитием. Исследование показало, что равновесие между Ezh2 и Arid1a позволяет восстановить структуру корня зуба и правильную интеграцию корней с костями челюсти.

Баланс этих белков влияет на строение лицевой кости и зубов не только у грызунов, но и у людей. Сейчас генетики занимаются изучение того, какое количество белка требуется для регенерации человеческого зуба.

Теперь лечить зубы будет проще?

К сожалению, нет. Хотя поиск новых методов лечения и восстановления зубов активно ведется, ни один из перечисленных выше методов пока не вошел в реальную стоматологическую практику.

Лучшее, что можно сделать в текущей ситуации, пока простые, дешевые и безболезненные способы восстановления зубов не распространены повсеместно — снизить потребление сахара. Это позволит уменьшить риск появления кариеса и разрушения зубной эмали.

Источник