Эффективный способ бросить курить заядлому курильщику

Стоит ли бросать курить заядлому курильщику и как это сделать при большом стаже курения

Курение — не столько вредная привычка и блажь, сколько медицинская проблема. Практически с самого начала стереотипное действие становится полноценной зависимостью, заболеванием, которое требует серьезного и всестороннего лечения. Патологический процесс развивается постепенно, но неравномерно. Имеет место значительная изменчивость процесса. Течение никотиновой зависимости, как и характер разрушительных последствий для организма, определяются массой факторов. Немалую роль играют индивидуальные особенности организма конкретного человека. Есть данные, что сопротивляемость передается генетически, по наследству.

Как бы то ни было, расстройство само по себе не проходит. Курильщик имеет возможность самостоятельно отказаться от сигарет лишь на начальной стадии заболевание. И то, только если обладает достаточной силой воли и желанием избавиться от пагубного пристрастия. По мере физиологической зависимости эта гипотетическая возможность превращается в ничто. Заядлый курильщик с большим стажем, от 20 лет, самостоятельно отказаться от сигарет практически не способен. Нужна качественная медицинская помощь. Что же поможет бросить курить заядлому любителю табака.

Немного о механизме развития зависимости

Что отличает заядлого курильщика от человека, который только пробует сигареты? Ответ на вопрос — это изменения в организме. Разделить их можно на две группы. Первые — это психические процессы, поведение. Вторая же группа затрагивает изменения физиологические, которые происходят в органах и их системах. Эти сферы страдают не сразу, а поочередно. Патологический процесс нарастает медленно, но уверенно.

Зависимость проходит две основные фазы.

На начальной стадии расстройства курильщик потребляет никотин без риска каких-либо изменений в органах. На самом деле он может в любой момент отказаться от табачной продукции. Однако с первых же сигарет развивается психологическая тяга. Когда бросить можно, но не хочется. Насколько быстро она складывается — зависит от психотипа и повода, в связи с которым человек впервые взялся за табак.

Эта фаза может длиться довольно долго. В среднем — от 2 до 5 лет. Если зависимый курит много и часто — то еще быстрее. На начальном этапе есть все шансы отказаться от вредной привычки. Даже без помощи врача успех вполне возможен. Но удается это немногим, так как требуется очень сильная мотивация и не менее развитая воля.

Через годы от первой пробы развивается физиологическая аддикция. Это уже полноценное заболевание, которое протекает по всем правилам зависимостей. В чем-то она похожа на наркоманию или алкоголизм. Разве что разрушает организм чуть медленнее.

Физиологическая аддикция сопровождается мучительными симптомами, которые развиваются без сигарет, а именно разовьется абстинентный синдром, ломка. И это, не говоря про нарушения работы органов, которые также требуют новой порции стимулятора.

Также никуда не деваются психологические проблемы. Поведение и установки пациента продолжают меняться. Это непрерывный процесс.

Более подробно о никотиновой зависимости можно почитать в нашей отдельной статье.

Что сказывается на возможности бросить самостоятельно заядлому курильщику

Даже с большим стажем курения бросить курить можно. Вопрос лишь в сложности решения этого практического вопроса. Зависимость от никотина довольно вариативна в плане проявлений, скорости прогрессирования, а также прогнозов, сложности терапии. На возможности отказаться от сигарет собственными силами и на трудностях лечения сказывается целая группа факторов:

1. Пол. Женщины в целом проще поддаются терапии из-за более развитой, не подавленной эмоциональной сферы. До них проще достучаться.
2. Возраст и стаж курения. После 30 лет курения справиться будет сложнее, чем после 20 и так далее.
3. Профессия, образ мышления. Можно объединить под общей характеристикой психотипа.
4. Доверие специалисту. От готовности сотрудничать с врачом зависит очень многое. Потому стоит уделить время выбору профессионала. Это очень ответственная задача.
5. Наличие психологической поддержки. Идеальный вариант, если больной получает поддержку со стороны родственников, друзей. Это серьезно повышает шансы на успех и облегчает перестройку на новый лад.
6. Характер окружения. Если среди друзей, знакомых, коллег много курящих людей, справиться с задачей будет сложнее. Перед глазами постоянно находится негативный пример и одновременно соблазн.
7. Состояние здоровья.

Сюда же стоит отнести генетику. Некоторые люди более склонны к курению, чем другие. Хотя вопрос влияния наследственности был и остается дискуссионным.

Методы лечения никотиновой зависимости при большом опыте курения

Как бросить курить заядлому курильщику с большим стажем с ходу не скажет ни один врач-специалист. Даже самый опытный. Для начала доктор проводит диагностику. Консультирует пациента, собирает жалобы на здоровье и изучает анамнез. В особенности стаж курения, количество сигарет в день и это только вершина айсберга.

Бросить курить заядлый курильщик может в домашних условиях или в условиях специализированного стационара. Как правило, многие психоневрологические диспансеры принимают таких пациентов на дневное лечение. На диспансерный учет курильщиков не ставят, потому рисков для репутации и социального положения нет. Если же доверия официальным учреждениям нет, всегда есть альтернатива. Другой вариант — частные психотерапевты, наркологи.

Методы коррекции патологического процесса при большом стажа разнообразны. Как правило, применяется целая группа подходов.

Самопомощь

Существует немало литературы, написанной специально для любителей посмолить. Некоторые авторы — практики, которые прошли путь от заядлого курильщика к приверженцу здорового образа жизни. Однако методики самопомощи не всегда достаточно эффективны. Многое зависит от личности пациента, характера клинического случая. Но отказываться от знакомства с литературой не стоит. Мы составили свой рейтинг книг, помогающих курильщику в борьбе с зависимостью. Их список и описание — в статье по ссылке.

С одной стороны, книги помогают лучше узнать о проблеме. С другой же — мотивируют на отказ от пагубного пристрастия. Литературу можно рассматривать как форму психологической самопомощи. Но полагаться на методы самостоятельной коррекции при давнем процессе не стоит. Это скорее пустая трата времени, чем реальные терапевтические мероприятия.

Психотерапия и кодирование

Постепенный отказ от курения при большом стаже проводится разными методами. Один из наиболее популярных — это гипноз. Суть процедуры заключается в следующем:

• Специалист внушает установки на отказ от курения, отвращение к сигаретам.
• Следом — внедряет установки на здоровый образ жизни.

В ходе терапии применяются специализированные формы гипноза. Например, эриксоновский гипноз. Методики традиционного кодирования, вроде подхода по Довженко, не используются. Они имеют другое назначение.

Количество сеансов гипноза зависит от тяжести патологического процесса.

Гипнотерапия — не единственный вариант коррекции. Особняком стоит когнитивно-поведенческая и личностная психотерапия. Проводится, чтобы найти корень проблемы, обнаружить исходную посылку, которая толкнула человека начать курить. Это может быть стресс, психотравма или что-то другое. Как только проблема обнаружена, врач учит пациента как прервать порочный круг. Меняет поведенческие установки. Учит по-новому реагировать на триггерные события (тот же стресс или нервное напряжение).

Для качественной коррекции требуется помощь грамотного психотерапевта или психотерапевта-нарколога. К несчастью, действительно грамотных специалистов, которые работают с заядлыми курильщиками, пока не так много.

Медикаментозная коррекция

Медикаменты — главное подспорье в борьбе с зависимостью при большом стаже курения. Препараты используются для снижения тяги к табаку. Есть несколько категорий лекарственных средств, они отличаются по характеру и механизму полезного действия:

1. Заместители на основе цитизина: Цитизин, Табекс. Создают искусственное ощущение как после курения. Стимулируют кровообращение, ЦНС, работу сердца. Вызывают прилив бодрости. Все это без участия никотина.
2. Препараты на основе очищенного никотина. Например, Никоретте. Вызывают меньше вреда чем сигареты.
3. Другие стимуляторы, заместители. Например, Чампикс на основе варениклина. Более дорогой и вместе с тем действенный аналог цитизина.
4. Антидепрессанты, седативные средства. Используются в редких случаях, когда прочие подходы к терапии не возымели необходимого эффекта.

Медикаментозная коррекция — всего лишь часть целого. Пациенту с огромным стажем они не помогут. Требуется целая группа мероприятий. Причем требуется медленное движение вперед. Форсировать события бесполезно. Ответ на вопрос, можно ли сразу бросить курить заядлому курильщику — очевидно, что нельзя. Поскольку организм перестроен на патологический лад. Главное иметь грамотный план и двигаться к цели постепенно.

С обзором популярных таблеток и других форм препаратов от никотиновой зависимости можно ознакомиться здесь.

Вместо заключения

При грамотном комплексном подходе есть все шансы справиться с патологией. Причем возраст и стаж курения не имеют большого значения. Стоит ли бросать курить после 50 лет или после 60 — это не важно. Стоит в любом возрасте, тем более, что это гарантия предотвращения опасных последствий. Если все делать верно и найти правильную мотивацию для отказа, результат не заставит себя ждать.

Источник

Как бросить курить? 5 способов и пошаговый план действий

Зависимость подразумевает не только постоянное восполнение никотина, но и ритуалы: выйти на перекур, взять сигарету вместе с бокалом вина, похлопать себя по штанам в поисках зажигалки. Все это — привычные нейронные пути, которые организму не просто прервать, когда человек бросает курить. Поэтому важно избавиться как от физической, так и психологической зависимости.

Материал проверил доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт Илья Кислер

Почему нужно бросить курить немедленно

Согласно статистике, в 2017 году от болезней, связанных с табачным дымом, умерли больше 8 млн человек по всему миру, из которых 1,2 млн — от пассивного потребления табака [1].

Для сравнения: за время эпидемии COVID-19 вследствие болезни скончалось 2,1 млн человек [2]. При этом на каждую смерть от табакокурения приходится в районе 30 больных, которые страдают от заболеваний, связанных с этой привычкой. Вредные вещества провоцирует развитие больше 15 видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний, хроническую обструктивную болезнь легких [3].

Табачный дым, который состоит из 4000 химических соединений, ослабляет иммунную систему и таким образом негативно влияет на все органы организма. Он может провоцировать бесплодие и импотенцию, а также негативно влияет на качество спермы, которое впоследствии может привести к врожденным дефектам эмбриона. Также курение ослабляет кости и зубы, из-за чего они становятся более хрупкими, провоцирует развитие ревматоидного артрита, диабет 2 типа, заболевания ЖКТ, в том числе язву [4].

Как только человек бросает курить, организм начинает моментально восстанавливаться. Уже спустя сутки нормализуется артериальное давление и улучшается циркуляция крови, спустя два дня человек лучше различает вкусы и запахи, а спустя месяц регенерируются стенки легких.

Современные способы бросить курить

Существует несколько методик отказа от курения, помогающие продержаться в наиболее сложные первые дни. Они будут действенны только в том случае, если у человека есть мотивация справиться с зависимостью.

Никотинозамещающая терапия

Пластыри, ингаляторы и жвачки, которые содержат никотин, доставляют его в ваш организм куда более щадящим способом, чем сигареты.

Плюсы: Помогают плавно избавиться от зависимости, постепенно снижая дозу и не подвергая организм шоку.

Минусы: Не восполняют «ритуал курильщика», когда человек привык брать в руки сигарету после кофе или во время перерыва на работе.

Книги Аллена Карра

Метод заключается не в запрете определенных действий, а в развитии мотивации. Аллен Карр, когда-то выкуривавший по несколько пачек в день, а затем ставший одним из ведущих британских и мировых экспертов по отказу от курения и других зависимостей, последовательно объясняет не только те минусы, которые касаются здоровья, но и другие — которые связаны с психологией. В частности, он указывает на подмену понятий «я люблю курить / я зависим от курения», обращая внимание читателя на то, что зависимость — это слабость.

Плюсы: Аллен Карр постепенно подготавливает читателя к переменам. Так, например, он говорит о том, что курить во время чтения его книги можно, но прекратить нужно сразу после того, как перевернута последняя страница.

Минусы: Человек может надолго растянуть чтение, бросить книгу в какой-то момент или попросту не выполнять инструкции автора.

Медитация

Может быть вспомогательной практикой в условиях стресса при отказе от курения. Доказано, что после нескольких часов занятий люди успокаиваются, у них повышается самоконтроль и поднимается настроение.

Плюсы: Помогает не думать о табаке. Снижает желание выкурить сигарету.

Минусы: требует регулярности [5].

Гипноз

Самое важное при подготовке — это желание. Люди, которые приводят на кодирование своих близких, обычно получают обратный эффект. Человек не поддается установкам врача, а, наоборот, после процедуры бравирует, что его ничто не берет.

Плюсы: Если гипноз пройдет удачно, от привычки можно избавиться очень быстро.

Минусы: пока нет научных данных о том, что гипнотерапия — это лучший и на 100% эффективный способ бросить курить [6].

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Психотерапия строится на работе с дисфункциональными мыслями и иррациональными убеждениями пациента. Например, такими: «Чтобы снять стресс, я должен обязательно покурить», «Беседовать в курящем коллективе и при этом самому не курить практически невозможно», «Бросить курить очень сложно, и я не смогу этого сделать».

Метод дает отличные результаты в сочетании с никотинозамещающей терапией, некоторые специалисты также используют гипноз.

Плюсы: У человека есть поддержка и «проводник», который выведет его из абстинентных состояний.

Минусы: Цена. Однако она окупится за счет экономии на сигаретах.

Электронные сигареты не помогут

Часто в попытке снизить никотиновую зависимость люди переходят на электронные сигареты. Увы, как показывают последние исследования, это далеко не безобидный девайс. Подобные приспособления поддерживают ритуальность поведения и содержат никотин [7].

ВОЗ не признает электронные сигареты как средства никотинозамещающей терапии [8].

Научно-доказательная медицина также подвергает сомнению и акупунктуру. Этот метод заключается в том, что под кожу вводятся иглы, которые облегчают симптомы, вызванные синдромом отмены. Для тех, кому такой процесс может показаться неприятным, существуют симуляционные иглы, которые не проходят внутрь тканей. Согласно клиническим исследованиям, подобная терапия не обеспечивает должный результат [9].

Что еще не поможет бросить курить

Курительные смеси нередко содержат табак и другие вредные вещества. Гомеопатическая помощь также пока вызывает вопросы. Пока что нет достоверных исследований на тему, помогает ли натуропатия.

Что нужно знать, прежде чем бросить курить самостоятельно

По данным Европейского журнала социальной психологии, формирование новых привычек занимает от 18 до 254 дней. Все зависит от возраста и способности нейронов создавать новые пути. Вообще-то им нравится бегать по уже протоптанным дорожкам, именно из-за этого нам так сложно прощаться с обычной манерой поведения [10].

Впрочем, обмануть свой мозг при никотиновой зависимости возможно.

Как бросить курить самому

• Обозначить себе дату, когда вы прощаетесь с табаком. За две недели до часа икс можно начать подготовку. Например, отказаться от ритуальных сигарет по утрам и за кофе. Имеет смысл последить, в какие моменты вы курите, потому что действительно этого хотите, а когда это просто привычка — на прогулке, за рулем, под любимую песню, после еды. Все эти паттерны нужно разбивать один за другим.
• Рассказать всем. При твердом решении желательно оповестить всех друзей и знакомых. Можно через соцсети. Если много людей будут знать, что вы бросили, вам будет сложнее признаться им, что вы не справились.
• Поставить цель. Для начала можно сказать себе, что вы не курите неделю. Самым сложным будет третий день без никотина, когда его количество в крови подойдет к минимуму. Именно в этот период человек начинает испытывать синдром отмены, что сопровождается раздражительностью, головной болью и повышенным аппетитом. К этому дню можно подготовиться заранее и придумать, чем себя отвлекать. Могут помочь расслабляющие практики. О том, какими способами можно снять стресс, мы писали здесь. Пройдя первую «ломку», необходимо поставить себе вторую цель. Например, продержаться десять дней. И так постепенно двигаться к цели.
• Занять руки. Это поможет прервать ритуальность привычки. Желательно иметь при себе какой-то предмет, например, спиннер или карандаш. Идеальное решение — пазл на 1000 кусочков или головоломка.
• Быть готовым к замещению аддикций. Самый простой вариант — больше есть. Именно поэтому, отказавшись от сигарет, некоторые набирают вес. Со временем процесс питания нормализуется и лишние килограммы уйдут. В этот период лучше всего иметь под рукой бутылку воды либо низкокалорийные снеки, например нарезанные овощи и фрукты. В качестве подмены привычки следует активнее заниматься своим телом, например практиковать йогу или бегать.
• Не ругать себя при срыве. Вы боретесь не просто с привычкой, а с зависимостью. Это болезнь, победить которую самостоятельно не так уж и легко. Так что если вы выкурили сигарету, важно похвалить себя за то, что вы продержались так долго, и поставить себе следующую цель.

Приложения, чтобы бросить курить

Для тех, кому сложно справиться самостоятельно, существуют приложения, которые помогают пережить этот период. Многие из них построены на мотивации. Нужно указать, сколько сигарет исчезает из вашей пачки в день, дату, когда вы собираетесь бросить, а дальше — заглядывать в приложение каждый раз, когда хочется затянуться. Здесь будет отображаться количество времени и денег, которые вы не потратили. Например, если вы выкуриваете пачку в день, и стоит она в районе 100 руб., то годовая экономия составит примерно 40 тыс. руб.

Но самое главное — приложение будет рассказывать, что происходит с вашим организмом. Так, уже спустя шесть часов начнется процесс очистки легких, а через десять организм избавится от половины никотина и окиси углерода в крови. По этому принципу сделано приложение «Не курю!» (скачать в Apple Store, Google Play)

Желающим отказаться от сигарет постепенно поможет Quit Genious. Эта программа разработана на основе методов когнитивно-поведенческой терапии. Основная задача — помочь получить контроль над своими действиями. Вместо того чтобы заставлять вас бросить курить сразу, приложение предлагает ставить цели, например, курить по три сигареты в день. Выполнив задание, вы узнаете, сколько денег сэкономили, сколько месяцев своей жизни вернули (скачать в Apple Store, Google Play)

Smokkiten — это программа на 222 дня. В игре, которая разрабатывалась вместе с центром профилактики раковых заболеваний, человек с каждым днем открывает новые уровни, получая мотивационные сообщения (скачать в Apple Store, Google Play).

Комментарии специалистов

Илья Кислер, доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт

В отношении никотиновой зависимости можно смело сказать, что часто можно бросить курить самостоятельно. В моей практике были случаи, когда пациенту было достаточно одного сеанса когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которого ставилась под сомнение идея пациента «Я один бросить курить не смогу». Это иррациональное убеждение, которое вполне можно опровергнуть фактами, историями. Также хорошо помогает мотивационное консультирование [11], во время которого психотерапевт указывает пациенту на расхождения между его поведением и целью, которую тот себе ставит. Метод направлен на повышение самоэффективности.

В случае присоединения тревожного компонента в абстинентном синдроме необходимо и медикаментозное лечение (никотинзаместительная терапия, анксиолитики), и нормальной продолжительности протоколы когнитивно-поведенческой терапии или мотивационного консультирования.

Хорошим подспорьем тут будет и диалектико-поведенческая терапия, которая имеет в своем арсенале много навыков самопомощи как при тревоге, так и при перепадах настроения.

Если терапия проведена грамотно, то риск «перетекания» одной зависимости в другую минимален. К повышенному аппетиту в первые моменты после отказа от табака следует относиться спокойно, это нормальная реакция организма.

Ирина Мулкиджан, практикующий психолог

В нашей культуре к курению нередко относятся как к привычке с плохой репутацией. Людей, которые не могут отказаться от табака, считают слабовольными, неспособными заставить себя измениться даже под угрозой вреда здоровью.

С точки зрения психолога все устроено сложнее. Нередко процесс курения лишь видимая верхушка айсберга, в подводной части которого сосредоточен механизм самой аддикции — как психологической, так и химический. И тем, кто решился завязать, скорее всего, придется иметь дело и с одной, и с другой составляющей: они взаимосвязаны.

Самые глубокие корни привычки — взять сигарету во время стресса — могут сформироваться еще до 1,5 лет. В этот период младенец, чтобы снизить тревогу и расслабиться, например в отсутствие матери, начинает сосать пустышку или палец.

Курение может обслуживать разнообразные потребности. Причем далеко не всегда человек способен их распознать, так как они были не просто фрустрированы, но и вытеснены в бессознательное.

В случае, когда человек волевым решением бросает курить, симптом может сместиться в ту сторону, где можно по-другому разрядить смутное, неосознанное напряжение и найти символическую опору. Нередко этой опорой становится еда, самая доступная и индивидуально подходящая форма подмены одной аддикции на другую. Люди подсознательно воспринимают ее как символ принадлежности и любви. Часто вместо эмоциональной близости окружающие предлагают пищу как единственно доступную им форму проявления заботы. Переняв поведение у старших, уже выросшие дети сохраняют лояльность к подобной самоподдержке. Однако таким образом человек опять оказывается на верхушке айсберга своих потребностей.

Разобраться помогут практики осознанности, которые направлены на понимание и чувствование себя, своих потребностей и мотивов, своего тела. Например, психотерапия, йога, медитация. Удовлетворив свои истинные потребности, человек вполне способен забыть, когда последний раз держал во рту сигарету.

Источник