Эффективный способ борьбы с ангиной

Ангина

Причины ангины

Причиной болезни является инфекция, которая может быть внесена из окружающей среды или вызвана размножением внутренних (собственных) микроорганизмов, которые обитают в лакунах миндалин постоянно.

Обычно воспалительный процесс развивается на фоне раздражения слизистой в миндалинах или зеве вследствие повреждения (термического, химического или механического). Также предрасположены к развитию ангины люди с пониженной местной или общей сопротивляемостью организма. Наиболее часто ангина развивается после снижения местного иммунитета вследствие употребления холодных питьевых напитков.

Разновидности ангины (тонзиллита)

• Катаральная. Характерны жалобы на боль в горле, особенно во время глотания, общее недомогание, повышение температуры. Миндалины покрасневшие, припухшие, на их поверхности желтоватое, слизистое отделяемое.
• Лакунарная. Вышеуказанные жалобы выражены сильнее. На поверхности миндалин налет в виде желтовато-белых пленок, не выходящих за пределы миндалин.
• Фолликулярная. Ко всем прочим жалобам присоединяется резкое повышение температуры, вплоть до 40, ломота в суставах. На поверхности миндалин появляются возвышающиеся округлые желтоватые точки, которые являются нагноившимися фолликулами.

Рекомендации при ангине

Больному рекомендуется постельный режим, щадящая по механическим и температурным параметрам пища, обильное питье, применение местных препаратов и антибиотикотерапия.

Если медицинские меры были приняты вовремя, прогноз развития заболевания обычно благоприятен, но при неправильном или несвоевременном лечении ангины могут быть осложнения — острое воспаление среднего уха, перитонзиллярный абсцесс. Чтобы избежать их, нужно своевременно обращаться к врачу.

В медицинских центрах нашей группы в Ростове-на-Дону или Батайске вам окажут необходимую помощь опытные ЛОР-врачи.

Источник

Как вылечить ангину взрослому пациенту?

Ангина у взрослых – очень неприятное воспалительное заболевание, главный симптом которого – сильная боль в горле, вызванная воспалением небных миндалин. Ангина – бытовое название острого тонзиллита. Помимо боли в горле заболевание сопровождается распуханием лимфатических узлов, высокой температурой и отвратительным самочувствием.

Ангина опасна своими осложнениями, в том числе на сердце, поэтому ее необходимо лечить под контролем врача с помощью современных средств, а не просто снимать болевые ощущения. Нелеченная ангина дает осложнения в 90% случаев!

Факторы развития ангины у взрослых

Ангина (острый тонзиллит) может развиться как отдельное заболевание либо быть осложнением другой болезни, например, ОРВИ. Недуг обычно вызывают бактерии (стрептококки и стафилококки), вирусы и грибки. Возбудители особенно активны в межсезонье – весной или осенью, тем более что в это время за болезнь и против человека работают такие факторы, как температурные перепады, сырость, ветер, большая вероятность переохлаждения и сниженный иммунитет. Кроме того, повысить риск возникновения ангины способны хронические лор-заболевания (синуситы, гаймориты), кариозное поражение зубов, воспаления полости рта (гингивиты), курение и спиртные напитки.

Больной ангиной заразен, его следует максимально оградить от контактов с другими людьми. Болезнетворные агенты переносятся воздушно-капельным путем, прикосновениями, а также через пищу, полотенца, одежду, посуду и другие личные вещи.

Основные симптомы ангины (острого тонзиллита) – першение и острая боль в горле, усиливающаяся при глотании, гиперемия (покраснение миндалин) и отек слизистой горла. В зависимости от формы заболевания присутствуют и специфические симптомы: фолликулы, налёт, гной.

Формы ангины и их симптомы

Только специалист с помощью современных методик исследования способен обнаружить природу патогена и назначить соответствующее лечение.

Катаральная ангина – развивается быстро, после контакта с больным. Температура невысокая, лимфоузлы могут слегка распухнуть. Наблюдается общая слабость, сухость во рту, затрудненное и болезненное глотание. Данная форма ангины относительно легкая, но способна перейти в более тяжелую.

Лакунарная форма ангины – симптомы тоже проявляются и развиваются стремительно. Признаки – интенсивная боль в горле, лимфоузлы увеличены, заметны отек и желтоватый налет на миндалинах. Температура может подняться до 40о С, больного лихорадит, могут возникать тошнота, рвота, судороги, спутанность сознания. Болят мышцы и суставы, иногда боль иррадиирует в сердце. Если не лечить ангину, она перейдет в фибринозную форму с тяжелой гнойной интоксикацией всего организма и даже поражением головного мозга.

Фолликулярная ангина – по проявлениям сходна с лакунарной. На миндалинах образуются фолликулы, наполненные гнойной массой. Боль в горле может отдавать в ухо, нередко болят суставы и поясница. Фолликулярная ангина чревата опасными последствиями, в том числе разрывом гнойных пузырьков и развитием абсцесса.

Герпетическая ангина – характеризуется мелкими серозными пузырьками в полости рта. Боль в горле выраженная, острая. Лимфатические узлы увеличиваются и при пальпации болезненны. Пациент ощущает озноб, лихорадку, боль в голове, тошноту. Может возникнуть диарея. Диагноз ставится после анализа на вирусологию и серологического исследования. Болезнь опасна развитием менингита, энцефалита, миокардита.

Флегмонозная ангина – гнойная форма острого тонзиллита, возникающая по причине недолеченной катаральной или фолликулярной формы. Типичные патогены для данного вида ангины – стрептококки. Краснеют небо, миндалины и окружающие ткани. Боль в горле, как правило, односторонняя. Гнойный очаг имеет размытые границы. Озноб, лихорадка, неприятный запах изо рта. Сиплый голос, или же пациент вообще теряет способность разговаривать. Требуются экстренные меры, часто с оперативным вмешательством. Данный вид чреват гнойным менингитом, мозговым абсцессом, общим заражением крови – сепсисом.

Чем опасна ангина у взрослых?

Более всего уязвимы лор-органы, расположенные рядом с эпицентром воспаления. Ангина при неадекватном лечении может вызвать лимфаденит, который потребует хирургического метода лечения.

Частые ангины ведут к хроническому тонзиллиту с разрастанием миндалин, которое тоже потребует консервативного лечения или операционного удаления. Отечность миндалин и гортани рискует перейти на голосовые связки и стать причиной удушья, опасного для жизни. Воспалительная реакция способна развиться, проникнуть в глубокие отделы, вызвать нагноение задней глоточной стенки и медиастинит (воспаление средостения) – жизнеугрожающее состояние.

Особо опасен острый тонзиллит для беременных, так как сопровождается интоксикацией всего организма и может навредить плоду, а на маленьких сроках – даже спровоцировать выкидыш.

Вот почему лечить ангину у взрослых должен специалист, способный выработать верную лечебную тактику и предупредить нежелательные последствия.

Как лечить ангину у взрослых без врача?

Без врача лечить ангину нельзя, но принять некоторые доврачебные меры облегчения состояния обычно разрешается. Запомните эти важные советы пациенту с острым тонзиллитом.

• Необходимо соблюдать покой и постельный режим. Комната должна быть изолированной и хорошо проветриваемой. Приготовьте больному личную посуду и средства гигиены, контактировать с близкими строго не рекомендуется.
• Жаропонижающие препараты следует принимать при температуре выше 38,5, чтобы позволить организму бороться с возбудителями с помощью защитной воспалительной реакции.
• Пациенту следует пить много воды, чая, травяных настоев, ягодных напитков. Хорошо, например, действуют ромашковый чай и клюквенный морс.
• Горло нужно полоскать раз в 30 минут – какими угодно антисептическими жидкостями: аптечными средствами или домашними отварами шалфея или ромашки
• При стихании острого процесса желательно подключить комплексную физиотерапию, основанную на полезных действующих факторах: магнитном поле, импульсном красном свете. Их совместное действие подавляет активность возбудителей, устраняет воспаление и остаточную боль, ускоряет выздоровление, защищает от осложнений. Портативные аппараты удобно всегда иметь в семейной аптечке, чтобы быстро реагировать и своевременно проводить профилактику и лечение лор-заболеваний. Особенно актуально провести лечебный курс физиотерапии до начала или в сам период сезонных эпидемий.

Ангина, лечение у взрослых, препараты

Цель лечения – ликвидировать патоген, вызвавший воспаление миндалин. Снятие симптомов без воздействия на возбудитель положительного результата не принесет, лишь осложнит течение.

Эффективное лечение ангины у взрослых пациентов должно проходить по назначению и под наблюдением врача, иначе риск опасных явлений возрастет. Терапия ангины предполагает обязательное включение антибиотиков либо специфических препаратов в зависимости от типа возбудителя – противомикробных и противогрибковых составов. Лекарство от ангины взрослым может прописать исключительно врач.

Популярное средство от ангины взрослым – нестероидные противовоспалительные препараты. Для облегчения проявлений можно употреблять пастилки для рассасывания, смягчающие горло таблетки, полоскания. Обычно в комплекс лечения специалист включает иммуномодуляторы и средства для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной антибиотиками. Помимо этого, доктор может порекомендовать в неострую фазу лечение микротоками, УВЧ, импульсную магнитотерапию или комплексную физиотерапию. При хронической форме может быть показана лазерная лакунотомия.

Доверить лечение ангины у взрослых можно только профессиональному специалисту, никакими народными средствами тут не обойтись – с ангиной шутки плохи!

Источник

Симптомы и лечение ангины

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

​Ангиной, или тонзиллитом, принято называть острое воспаление одной или даже нескольких миндалин глоточного лимфоидного кольца. Такая патология крайне распространена, поэтому в аптеках средства для лечения ангины обычно нарасхват. Подробнее о заболевании, о том, как быстрее выздороветь и больше не заболеть, – в нашей статье.

Глоточное лимфоидное кольцо состоит из шести крупных миндалин:

• двух нёбных, которые находятся в углублениях по обе стороны от входа в глотку,
• двух трубных, расположенных в области слуховых труб в носоглотке,
• одной язычной – на корне языка,
• одной глоточной – в верхней части глотки 5 .

Мелкие лимфоидные образования формируют боковые валики и единичные бугорки на задней стенке глотки 5 .

Лимфоидное кольцо служит барьером на пути проникновения микробов в дыхательные и пищеварительные пути, участвует в формировании иммунитета. Миндалины имеют множество углублений (лакун) и крипт, в которые постоянно проникают различные микроорганизмы. Именно они активизируют иммунные клетки, запускающие выработку иммунных белков-антител, которые обеспечивают защиту от инфекций. При снижении иммунитета и высокой степени агрессивности возбудителей инфекции миндалины воспаляются – развивается тонзиллит.

У детей чаще встречается аденоидит 1 , или инфекционное поражение глоточных скоплений лимфоидной ткани – аденоидов. У обращающихся за лечением взрослых ангины чаще бывают нёбными. Поэтому под термином «ангина» нередко понимают воспаление именно нёбных миндалин – гланд 2 .

Опасным в плане заболевания считается зимне-весенний период 3 . В это время тонзиллиты обычно развиваются как осложнения острых респираторных вирусных инфекций. Этому способствуют 1,2 :

• снижение защитных сил организма,
• неблагоприятные условия внешней среды (колебания температуры, повышенная или пониженная влажность, нехватка витаминов и т. д.) 1 .

Кроме того, играют роль такие факторы, как:

1. травмы гланд (например, рыбной костью),
2. генетическая предрасположенность,
3. наличие очагов хронической инфекции во рту, в носу и его придаточных пазухах 1,2 .

Виновниками болезни могут быть самые различные микроорганизмы. У детей на первом месте среди всех возбудителей инфекции стоит бета-гемолитический стрептококк 1,3 – этот важный факт врач учитывает при выборе антибиотика для лечения ангины. У взрослых преобладают тонзиллиты, вызванные аденовирусами, риновирусами, коронавирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Стрептококки присоединяются на втором этапе развития заболевания 1,3 .

Заражение происходит воздушно-капельным путем, при поцелуях, при использовании общей посуды, полотенец, предметов обихода. При наличии очагов хронической инфекции и носительстве активизируются эндогенные возбудители 1,2 , те, которые уже обитают в организме. Так, в 75 % случаев виновниками обострения хронического тонзиллита становятся бетагемолитические стрептококки, населяющие крипты гланд 1 .

Воспалительный процесс в гландах может быть следствием некоторых системных заболеваний:

1. Инфекционного мононуклеоза,
2. Агранулоцитоза,
3. Лейкоза 4 .

Поражение лимфоидной ткани глоточного кольца – один из первых симптомов этих недугов. Поэтому лечение ангины домашними средствами без консультации с врачом – это всегда рискованное мероприятие.

Виды и симптомы ангины

Эффективное лечение ангины невозможно 1 без учета природы ее возбудителя и формы заболевания. Самые часто встречающиеся клинические разновидности воспаления миндалин 1 :

Катаральная

Болезнь начинается остро. На фоне общего недомогания, слабости и разбитости появляются ощущения жжения, першения и сухости в горле и боль при глотании. Температура тела в пределах 37-37,9 0 С. При осмотре обнаруживается разлитое покраснение и небольшая отечность гланд и дужек мягкого нёба. Язык сухой, обложен белым налетом. Увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

При развитии аденоидита возможна гнусавость голоса, что часто бывает у детей, – лечение ангины в таких случаях нередко откладывается из-за неосведомленности родителей 2 . При этом общие симптомы интоксикации будут более выражены, чем у взрослых, и ребенок может жаловаться на боль в ухе при глотании 1,2 .

В зависимости от типа возбудителя, клиническая картина воспаления миндалин может меняться. Так, при аденовирусной ангине, кроме покраснения гланд, присутствуют другие признаки инфекции, в частности краснота распространяется на всю поверхность глотки, носоглотки и носа, развиваются симптомы конъюнктивита – покраснение, слезоточивость и выделения из глаз 2 . В лечении вирусной катаральной ангины особое место занимают антисептические препараты для полоскания горла – антибиотики не действуют на вирусы 3,4 .

Если процесс вызван вирусами Коксаки, тонзиллит дополняют различные проявления желудочнокишечного расстройства. На поверхности гланд и мягком нёбе появляются высыпания в виде мелких пузырьков, напоминающих герпетические, лечение такой ангины требует особого подхода из-за возможности развития менингита 2 .

Обычно катаральное воспаление продолжается 3-5 дней, затем оно либо исчезает, либо переходит в следующую стадию – фолликулярный или лакунарный тонзиллит 2 .

Фолликулярная

Если при катаральном воспалении процесс захватывает только поверхность гланд, то при фолликулярном он распространяется на глубокие слои и фолликулярный аппарат. Это выражается в лихорадке (до 40 0 С), появлении озноба, сильной слабости, ломоты и боли в мышцах и суставах 1 . Резкая болезненность горла затрудняет глотание, заставляет отказываться от еды.

У детей воспаление лимфоидной ткани сопровождается выраженным ее отеком, что может приводить к затруднению дыхания. Поэтому лечение ангины в домашних условиях опасно для жизни малыша.

При фолликулярном воспалении через ярко-красную поверхность слизистой оболочки миндалин просвечивают наполненные гноем мелкие фолликулы 1 . Картина напоминает усыпанное звездами ночное небо 1 . Лимфатические узлы увеличены и резко болезненны.

Лечение фолликулярной ангины обязательно предусматривает использование антибиотиков 1,2 – их подбирает и назначает врач. В этом случае через несколько дней фолликулы вскрываются, освобождаются от гноя, образующиеся на их месте мелкие язвочки быстро заживают, не оставляя после себя никакого следа 1,2 .

Лакунарная

Чаще заболевание протекает тяжелее фолликулярного 1 . Температура стабильно держится на цифрах выше 39 0 С, слабость и головная боль буквально приковывают к постели, постоянно хочется спать, но ломота в теле не дает отдохнуть. Используемые в лечении лакунарной ангины нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, что на время облегчает состояние 4, 5 .

Заболевание сопровождается появлением привкуса гноя и неприятного запаха изо рта. Болезненность при глотании нарастает по мере нагноения и увеличения отека.

На покрасневшей поверхности слизистой гланд в устьях лакун появляется желтовато-белый гнойный налет, который легко снимается ватным тампоном 1,2 . Постепенно его становится так много, что он покрывает большую часть миндалин, но при этом не выходит за их границы.

На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается 1,2 . Лихорадка спадает до 37,5-37,9 0 С, боль в горле становится не такой сильной. Еще через 4-5 дней наступает выздоровление 1,2 .

Важно! Проявления лакунарного воспалительного процесса можно спутать с симптомами дифтеритической ангины; без лечения у детей дифтерия быстро приводит к отеку тканей ротоглотки, глотки и гортани и, как следствие, к выраженному затруднению дыхания. Серо- белый пленчатый налет на миндалинах на вид напоминает гной, но он плотно связан с подлежащими тканями, переходит на мягкое нёбо, боковые стенки глотки и гортань. Обращаться к врачу при тонзиллите у ребенка нужно обязательно!

Лечение

Во избежание заражения окружающих нужно оставаться дома, если лечение ангины будет проводиться в домашних условиях, или быстро лечь в больницу, если терапия предполагает пребывание в стационаре.

Комнату нужно как можно чаще проветривать, по возможности проводить ультрафиолетовое облучение и влажную уборку. Посуда и полотенца должны быть строго индивидуальными.

Терапия тонзиллита включает создание щадящего режима, общую и местную терапии.

Щадящий режим

• В начале болезни и первые пару дней после нормализации температуры лучше оставаться в постели 1 . Затем, когда лихорадка проходит, нужно соблюдать домашний режим и избегать физических нагрузок.
• Повышенная температура способствует усиленному потоотделению. Уменьшить симптомы интоксикации и избежать обезвоживания поможет обильное питье – морсы и минеральная вода без газа. Народное лечение ангины молоком с медом противопоказано. Сладкое молоко является идеальной питательной средой для бактерий, они быстро размножаются, и это усугубляет течение болезни 1 .

• Пища должна быть термически обработанной, жидкой или измельченной, несоленой и несладкой, без добавления специй и пряностей 1 . Блюда лучше выбирать легко перевариваемые растительно-молочные с низким содержанием простых углеводов, отварные, тушеные, приготовленные на пару 1 .

Системная лекарственная терапия

Вне зависимости от тяжести состояния, стрептококковый тонзиллит – показание для антибактериальной терапии в виде таблеток или инъекций 1,2,4 . Поэтому при ангине нужно обратиться к врачу.

Особенно важны антибиотики при лечении ангины у детей и людей с ослабленным иммунитетом. Они помогают предотвратить развитие осложнений 2 .

Подбор антибиотика и его дозировку определяет врач. В частности, бета-гемолитический стрептококк чувствителен к препаратам пенициллина последнего поколения и макролидам 1,2 . Продолжительность курса лечения ангины с температурой и у взрослого, и у ребенка в среднем составляет 7 дней 2 . Тяжелое состояние – показание для госпитализации в инфекционный стационар, инъекционного или капельного введения антибиотиков 2 .

Антибиотики убивают не только болезнетворные бактерии, но и полезную микрофлору полости рта, пищеварительного тракта, что может спровоцировать развитие кандидоза. С целью его профилактики используются противогрибковые препараты 2 . Они же применяются для лечения грибковой ангины, которая обычно встречается у больных с резко ослабленным иммунитетом, например, на фоне СПИДа или приема лекарств, подавляющих работу иммунной системы 2,5 .

Нестероидные противовоспалительные препараты помогают быстро купировать воспалительный процесс и лихорадку, уменьшить болезненные ощущения в горле.

Десенсибилизирующие препараты показаны для предупреждения аллергии и аутоиммунных осложнений 2 .

Местная терапия

Ускорить очищение миндалин помогают полоскания горла солевыми (морская соль, сода) растворами, растворами антисептиков 2,3 . В качестве них народная медицина предлагает использовать настои и отвары лекарственных растений, например, ромашки или календулы. Традиционная медицина располагает более действенными средствами – специальными препаратами для полоскания горла 2,3 , такими как ГЕКСОРАЛ ® . В лечении легких форм вирусной ангины они используются как основное средство, предупреждающее развитие бактериального воспалительного процесса миндалин 3 , в остальных случаях становятся дополнением к системной антибактериальной терапии.

Основным действующим веществом препаратов ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ является антисептик гексэтидин, обладающий антисептическим, противогрибковым, обезболивающим, кровоостанавливающим и дезодорирующим действиями 6 .

• активен в отношении грамположительных бактерий, к которым относится бетагемолитический стрептококк, и грибов рода Кандида, активизирующихся при снижении иммунитета и использовании антибиотиков 6 ;
• имеет высокий профиль безопасности, благодаря чему может использоваться не только у взрослых, но и у детей с 3 лет 6 ;
• облегчает болезненные ощущения при глотании 6 ;
• действует до 12 часов 6 .

ГЕКСОРАЛ ® ТАБС и ТАБС КЛАССИК содержат антисептики, обладающие широким спектром противомикробного действия. В ГЕКСОРАЛ ® ТАБС кроме этого входит анестетик местного действия, помогающий уменьшить боль в горле 7 . Различные ароматические масла придают таблеткам приятный вкус и аромат. «Мятный» ГЕКСОРАЛ ® ТАБС может применяться в лечении детей с 4 лет и старше 7 . ГЕКСОРАЛ ® ТАБС КЛАССИК бывает с апельсиновым, лимонным, медоволимонным, черносмородиновым вкусом и разрешен к использованию начиная с шестилетнего возраста 7 .

ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА на основе амилметакрезола, дихлорбензилового спирта и лидокаина оказывает антисептическое действие и, проявляя активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, уменьшает отек тканей и болезненные ощущения в горле 8 . Препарат разрешен к использованию с 12-летнего возраста 8 .

Показатели выздоровления: нормальная температура тела в течение 5 дней, исчезновение боли в горле и при ощупывании лимфатических узлов, нормализация показателей крови и отсутствие осложнений 1 .

Возможные осложнения

Тонзиллит может вызывать местные осложнения 1,2 :

• формирование паратонзиллярного абсцесса, характеризующегося выраженной интоксикацией, односторонней болью в горле, выбуханием одной гланды, отклонением языка в сторону поражения, невозможностью полностью открыть рот, вынужденным наклоном головы в сторону абсцесса;
• отит, или воспаление среднего уха, сопровождающийся болью, заложенностью и чувством давления в ухе, а при отсутствии терапии – лабиринтит (поражение внутреннего уха), проявляющийся шумом в ушах, тошнотой, рвотой, головокружением и расстройством чувства равновесия.

Без лечения катаральная, фолликулярная или другая ангина у взрослых и детей может привести к развитию таких заболеваний, как 1,2 :

Воспаление мышечной оболочки сердца

Связанное с иммунными нарушениями системное заболевание соединительной ткани, протекающее с поражением сердца и суставов

Ревматоидный и инфекционный полиартриты

Системная красная волчанка

Заболевание соединительной ткани, проявляющееся поражением мелких кровеносных сосудов различных органов

Гломерулонефрит и нефрит

Чаще всего такие осложнения возникают у людей, запустивших болезнь, поздно обратившихся к врачу или вообще не проходивших лечения 1 .

Профилактика

Уменьшить риск заболевания помогут 2 :

• соблюдение правил личной гигиены, в частности регулярное мытье рук 2 ;
• закаливание: воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды, полоскание горла холодной водой 2 ;
• утренняя гимнастика и занятия физкультурой 2 ;
• санация полости рта: кариозных зубов, больных десен, хронического ринита, гайморита, аденоидов;
• санация ЛОР-очагов инфекции – терапия ринита, гайморита, решение проблемы заложенности носа, заставляющей дышать ртом и снижающей защитные функции слизистой оболочки ротоглотки 2 .

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский. Ангины: диагностика и лечение// «РМЖ». — 2010. — № 7, с. 438.
2. В.С. Дергачев. Ангина. Клиника, диагностика и алгоритм лечебных мероприятий. Выбор местной антибактериальной терапии// «РМЖ». – 2007. — № 18, с. 1350.
3. Г. З. Пискунов, И. Б. Анготоева. Острый тонзиллофарингит // Лечащий врач. – 2007. — №2.
4. П.А. Кочетков, В.М. Свистушкин. Острый стрептококковый тонзиллит – современные принципы терапии// «РМЖ». – 2014. — № 26, с. 1891.
5. Полякова Т.С., Полякова Е.П. Хронический тонзиллит: диагностика, лечение, профилактика// «РМЖ». – 2004. — № 2, с. 65.
6. Инструкции по применению препаратов ГЕКСОРАЛ ® РАСТВОР и ГЕКСОРАЛ ® АЭРОЗОЛЬ.
7. Инструкции по применению ГЕКСОРАЛ ® ТАБС и ТАБС КЛАССИК.
8. Инструкция по применению ГЕКСОРАЛ ® ТАБС ЭКСТРА.

Источник