Эффективные способы лечения атеросклероза

Современные методы лечения атеросклероза

Многие люди регулярно испытывают небольшие боли в ногах. И, как правило, не придают этому большого значения, что весьма опрометчиво. Причиной болезненных ощущений могут быть не только физическая усталость или легкое недомогание, но и более серьёзные недуги. Возможный диагноз – атеросклероз артерий нижних конечностей – может оказать существенное влияние на здоровье пациента. Подобная патология весьма распространена среди пожилых людей, однако и в молодом возрасте атеросклероз может возникнуть у лиц, входящих в группу риска – диабетиков, страдающих ожирением и т.д.

Что такое атеросклероз

Суть заболевания – это изменения, которые происходят внутри сосудов и артерий и затрудняют кровоснабжение конечностей, что, в свою очередь, приводит к недостаточности питания тканей. Атеросклероз – комплексный недуг. Поражение брюшной или грудной области организма приводит к необратимым изменениям в артериях, снабжающих кровью ноги пациента. Величина просвета, по которому идёт кровоток, уменьшается вдвое. При этом лечение атеросклероза на начальной стадии весьма проблематично – болезнь может формироваться более десяти лет, не проявляя никаких внешних признаков.

Стадии развития заболевания

Своевременное выявление и лечение симптомов облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – единственный шанс сохранить полную функциональность пораженных органов. Для этого нужно внимательно относиться к собственному здоровью и регулярно обследоваться у врача.

На начальной стадии единственный признак болезни – это ярко выраженная дисфункция липидного обмена. Она проявляется в виде боли в ногах, появляющейся после заметных физических нагрузок, в том числе обычной ходьбы на длинные расстояния.

Вторая стадия – атеросклероз левой ноги, когда болевые ощущения вызывает передвижение даже на небольшие расстояния – до 250-300 метров. На этом этапе ещё возможно эффективное лечение атеросклероза медикаментами – но только в случае оперативной постановки диагноза.

Третий этап – критическая ишемия – уже имеет явную симптоматику. Боль ощущается уже в момент подъема по лестнице или перемещения по квартире.

Крайняя стадия – образование трофических язв, некроз кожного покрова и образование гангрены. Если лечение атеросклероза верхних или нижних конечностей не было начато даже на этом этапе – вероятность ампутации органа приближается к 100%.

Причины возникновения атеросклероза

Специалисты нашей клиники, где лечат атеросклероз нижних конечностей, всегда готовы проконсультировать Вас по любым вопросам – в том числе и о причинах появления заболевания. К основным факторам относятся:

• курение;
• неправильное питание;
• ожирение;
• диабет;
• генетическая предрасположенность.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей – коварное заболевание, которое может скрываться долгое время. Чем раньше удастся его выявить – тем меньше вероятность наступления негативных последствий для организма. Берегите себя!

Центр флебологии и сосудистой хирургии доктора Матвеева уже более 25 лет помогает не только столичным пациентам, но и со всей России.

Лечение атеросклероза

Если атеросклероз артерий ног мешает Вам нормально ходить или, не дай бог, уже угрожает ампутацией, то обратитесь за эффективным и безопасным лечением в наш центр сосудистой хирургии. Конечно же, ничего приятного в этой болезни нет и быть не может, и чем быстрее Вы поймете, что вмешательство врачей необходимо, тем скорее вылечитесь. Мы боремся с заболеваниями артерий нижних конечностей более тридцати лет, помогли сотням людей вновь встать на здоровые ноги, поможем и Вам!

Касаемо способов лечения атеросклероза, то в зависимости от степени нарушения артериального кровоснабжения мы предложим два варианта:

1. медикаментозный;
2. хирургический.

Первый метод куда более мягкий и подразумевает прием специальных средств (строго по рекомендациям врача), например, антиагрегантов. Название второго метода говорит само за себя: проводится вмешательство, направленное на восстановление проходимости артерий ног, «открытое» или внутрисосудистое.

Центр профессора Д.В. Матвеева оснащен по последнему слову технику, а благодаря высочайшей квалификации каждого врача нам под силу самые современные и передовые способы лечения атеросклероза.

Всего один звонок по номеру 8 (800) 775-49-97 может стать Вашим шансом на выздоровление. Не тяните, мы хотим помочь Вам!

Источник

Лечение атеросклероза лекарствами

Используйте навигацию по текущей странице

Причины и развитие атеросклероза

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий. Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей. Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу — гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) — формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами. На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты — гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Препараты — спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями. Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Циластозол (плетал) — препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.

Актовегин и солкосерил — популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.

Неоваскулген — новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения. Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.

Симптоматическая терапия.

Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.

Профилактика осложнений.

Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)

Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!

Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.

Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.

• Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

• Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис)

Аторвастатин — очень эффективный препарат с минимальными побочными эффектами. Подходит для длительного применения.

Источник

Методы лечения атеросклероза

Войцицкий Анатолий Николаевич

Доктор медицинских наук, профессор ВМА МО СПб, руководитель клиники

Атеросклероз – это заболевание, которое влечет за собой серьезные осложнения, поэтому если поставлен диагноз – медлить с лечением не стоит. Как известно, факторами риска развития атеросклероза являются нарушения липидного обмена, малоактивный образ жизни, лишний вес, неправильная культура питания, вредные привычки. Эти факторы крепко связаны между собой, наличие одного, непременно тянет за собой цепочку других, что катастрофически быстро ведет к развитию заболевания. Если заболевание на ранней стадии, стоит пациенту вовремя немного подкорректировать образ жизни и возможно избежать серьезных осложнений этого коварного заболевания.

К сожалению, атеросклероз часто диагностируется уже тогда, когда болезнь переходит в стадию формирования осложнений. На этом этапе необходимо уже медикаментозное лечение. Среди препаратов, которые используются в лечении атеросклероза, выделяют несколько групп.

Статины – самая популярная группа препаратов, которая широко используется в лечении атеросклероза. Фармакологическое действие статинов заключается в блокировании печенью выработки холестерина. Некоторые ученые подвергают критике использование статинов, как панацею в лечении атеросклероза, так как подвергают сомнению преувеличенную роль холестерина в развитии атеросклероза.

Фибраты – механизм действия этих препаратов заключается в расщеплении ЛПОНП и снижении концентрации триглицеридов, за счет повышения активности липопротеинлипазы. Также фибраты способствуют угнетению синтеза ЛПНП и выведению холестерина с желчью. На данный момент фибраты являются препаратом выбора в лечении атеросклероза, но категорически противопоказаны пациентам, у которых имеются проблемы с печенью.

Секвестранты желчных кислот (СЖК) – способствуют синтезу солей желчных кислот, которые в свою очередь снижают концентрацию ЛПНП в плазме. Однако СЖК увеличивают концентрацию триглицеридов, что ограничивает лечение данными препаратами у лиц с триглицеридемией. Часто при длительном приеме СЖК у пациентов наблюдаются нарушения функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, запор, боли в животе). СЖК угнетают всасывание жирорастворимых витаминов, и других питательных веществ, что следует учитывать при длительном лечении.

Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты – препараты получают из мускулатуры морских рыб. Они способствуют снижению концентрации триглицеридов, благоприятно влияют на сердечную функцию.

Эссенциальные фосфолипиды – действие препаратов заключается в адсорбировании из клеточных мембран холестерина, тем самым выполняют функцию ЛПВП.

Терапия атеросклероза должна быть комплексной и включать лечение сопутствующих хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, подагра.

К хирургическим методам лечения атеросклероза относят:

Шунтирование – суть метода состоит в создании дополнительного пути для тока крови в обход пораженного сосуда. Формируется новая сосудистая магистраль для восстановления кровотока пораженного органа.
Сосудистое протезирование – замена пораженного сосуда современными протезами. Современные технологии позволяют создавать протезы сосудов, которые по своей функциональности не уступают естественные. Сосудистое протезирование дает возможность восстановить нарушенный кровоток.
Ангиопластика – оперативный метод лечения атеросклероза, во время которого, через бедренную артерию вводится катетер в пораженный сосуд и с помощью специальных микроинструментов производится его расширение стентом, функция которого поддерживать необходимый диаметр сосуда для поддержания нормального кровотока.

В клинике доктора Войта история заболевания каждого пациента рассматривается как индивидуальный, уникальный случай. При определении терапии учитываются возраст больного, стадия заболевания, возможные осложнения и течение сопутствующей патологии.

Статьи наших врачей на смежные темы:

Профилактика атеросклероза
Всем известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Атеросклероз не исключение. Атеросклероз встречается и у молодых людей, и также есть старики, у которых нет атеросклероза. Профилактикой заболевания является здоровый образ жизни. подробнее »»

Причины возникновения атеросклероза
Первичными причинами развития атеросклероза являются некоторые генетические заболевания, при которых наблюдается повышение уровня триглицеридов или липопротеинов низкой плотности с раннего возраста.Хронические заболевания, которые способствуют нарушению липидного и минерального обмена и с возрастом усугубляют течение атеросклероза, относятся к вторичным причинам развития атеросклероза. подробнее »»

Облитерирующий атеросклероз
Одной из сложных разновидностей атеросклероза является облитерирующий атеросклероз. Понятие «облитерирующий» можно трактовать как «закрывающий проход». подробнее »»

Диета при атеросклерозе
На данный момент разработаны диеты 2 ступеней, которые применяются для пациентов с высоким риском развития атеросклероза и непосредственно, при выставленном диагнозе – атеросклероз. подробнее »»

Диагностика атеросклероза
Зачастую диагностика атеросклероза не представляет сложностей, потому что пациенты обращаются к врачу, когда на лицо уже симптомы заболевания. подробнее »»

Источник