Дюфалак сироп способ применения при беременности

Применение Дюфалак® для беременных и кормящих

Запор у беременных и кормящих женщин – нередкая проблема. Во время беременности происходит гормональная перестройка. Она может замедлять работу кишечника, растущий плод может оказывать давление на кишечник и затруднять его очищение. Перед родами симптомы запора могут временно уменьшаться, так как организм готовится к родам, и гормональный фон увеличивает мышечный тонус не только матки, но и пищеварительной системы 1 .

После родов восстановление тонуса мышц тазового дна, привычных размеров и соотношений внутренних органов, тонуса брюшной стенки происходит не быстро. Чувство страха, недосыпания, ночные кормления, рваный режим дня также могут нарушать привычные биоритмы работы кишечника.

Важно вовремя заметить проблему. В представлении многих запор – это только нерегулярный стул. На самом деле это не так. Какие еще симптомы могут говорить о запоре 2 :

• долгое старательное натуживание, иногда без результата;
• чувство неполного освобождения кишечника;
• неприятные, даже болевые ощущения в самом процессе;
• очень плотный стул.

Профилактика запоров у беременных и кормящих

Профилактика запора у беременных и кормящих может значительно отличаться большим количеством ограничений и требованиями безопасности.

Физическая нагрузка. Для поддержания тонуса организма одним из самых простых способов станут пешие прогулки. Специальная гимнастика во время беременности и после родов помогает восстанавливать здоровый тонус мышц. Избыточных силовых нагрузок стоит избегать. Требуется поддержание минимальной ежедневной физической активности.

Питьевой режим. С одной стороны, необходимо потреблять достаточное количество жидкости, особенно в период грудного вскармливания. С другой стороны, при отеках в период беременности количество жидкости придется ограничивать. Кофе и чай лучше исключить, а пить обычную воду, возможно чуть подкисленную долькой лимона.

Питание. После рождения ребенка кормящие мамы вынуждены придерживаться диеты и соблюдать ограничения в питании для грудного вскармливания. Регулярный прием пищи, соблюдение режима дня способствуют поддержанию биоритмов работы кишечника. К рекомендациям по употреблению большого количества свежих овощей и фруктов нужно подходить с умом. Также с осторожностью нужно относиться к потреблению клетчатки, чтобы избежать вздутия и метеоризма и не усугубить ситуацию.

Режим дня. Для восстановления биологических ритмов работы кишечника важно не терпеть, не сдерживаться, не откладывать освобождение кишечника на потом. С маленьким ребенком на руках это может быть нелегко.

Если все усилия оказались напрасны – чувство тяжести есть, облегчения от похода в туалет не наступает, а нерегулярный стул и запор доставляют беспокойство, возможно, стоит помочь своему кишечнику и начать лечение.

Лечение запоров у беременных и кормящих

Для беременных особенно важно подобрать подходящий препарат с благоприятным профилем безопасности. Мнимая безопасность средств народной медицины не должна вводить нас в заблуждение. Поэтому необходимо ориентироваться на официальную инструкцию и степень безопасности для матери и ребенка.

Преимущества Дюфалак ®

• На протяжении многих лет Дюфалак ® является одним из немногих препаратов, разрешенных беременным и кормящим, а также детям с первых дней жизни 3 .
• Дюфалак ® обладает двойным действием. Во-первых, размягчает стул, мягко очищает кишечник и восстанавливает его естественную работу 3,4 . Второе действие Дюфалак ® заключается в нормализации микрофлоры кишечника за счет пребиотического эффекта 3,5 .
• Препарат Дюфалак ® можно использовать так длительно, как это необходимо 3,4 . Подходит для однократного приема в сутки 3 .

Всё это позволяет препарату Дюфалак ® деликатно размягчать стул, способствовать легкому и физиологичному очищению кишечника без лишнего натуживания.

Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Источник

Дюфалак ® (Duphalac ® ) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Упаковка и выпускающий контроль качества:

Контакты для обращений:

Лекарственные формы

рег. №: ЛП-000542 от 12.05.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 19.07.17

	Дюфалак ®
		рег. №: ЛП-000542 от 12.05.11 — Бессрочно Дата перерегистрации: 19.07.17
		рег. №: П N011717/02 от 04.02.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 19.01.18
		рег. №: П N011717/02 от 04.02.10 — Бессрочно Дата перерегистрации: 19.01.18

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Дюфалак ®

Сироп в виде прозрачной, вязкой жидкости от бесцветного до коричневато-желтого цвета.

100 мл
лактулоза	66.7 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл.

15 мл — пакетики одноразовые из полиэтилена и алюминиевой фольги (10) — пачки картонные.
200 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
500 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
1000 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).

Сироп (со сливовым вкусом) в виде прозрачной вязкой жидкости от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком цвета.

100 мл
лактулоза	66.7 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная — до 100 мл, ароматизатор сливовый — 1.5 г.

15 мл — пакетики одноразовые (10) — пачки картонные.
200 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
500 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).
1000 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) с колпачком из полиэтилена (мерным стаканчиком).

Фармакологическое действие

Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизменненом виде, где расщепляется кишечной флорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Показания препарата Дюфалак ®

• запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
• размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
• печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
K59.0	Запор
K64	Геморрой и перианальный венозный тромбоз
K72	Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках (в т.ч. печеночная кома, печеночная энцефалопатия)
Z98.8	Другие уточненные послехирургические состояния

Режим дозирования

Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде.

Все дозировки должны подбираться индивидуально.

Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.

Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Возраст	Начальная суточная доза	Поддерживающая суточная доза
Взрослые и подростки	15-45 мл (1-3 пакетика)	15-30 мл (1-2 пакетика)
Дети 7-14 лет	15 мл (1 пакетик)	10-15 мл (1 пакетик*)
Дети 1-6 лет	5-10 мл	5-10 мл
Дети до 1 года	до 5 мл	до 5 мл

* Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, рекомендуется применять препарат во флаконах.

Для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)

Для приема внутрь: начальная доза — 3-4 раза в день по 30-45 мл (2-3 пакетика). Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.

Для ректального введения: в случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течение 30-60 мин, процедуру следует повторять каждые 4-6 ч, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Побочное действие

В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

В случае применения высоких доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥1/10) — диарея; часто (≥1/100, Прочие: нечасто (≥1/1000, С осторожностью: ректальные кровотечения недиагностированные; колостома, илеостома.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак ® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак ® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

При введении в виде клизмы с удержанием из-за сильного очистительного эффекта возможно недержание кала, загрязнение постели и перианальное раздражение из-за кислой среды кала. Следует тщательно следить за состоянием гидратации пациента.

Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак ® , составляет около 0.075 ХЕ в 5 мл сиропа.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Применение препарата Дюфалак ® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата в очень высокой дозе возможны боль в области живота и диарея.

Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Лекарственное взаимодействие

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Источник