Децентрализованный способ обеззараживания медицинских отходов это

Обеззараживание медицинских отходов: современные тенденции

Один из этапов обращения с опасными медицинскими отходами – обеззараживание. Каждое медучреждение решает эту проблему по-своему. В мире сформировался четкий взгляд на то, какие методы более безопасны, а от каких лучше отказаться.

При выборе метода обеззараживания во всем мире ориентируются на критерий экологичности

Отличия централизованного и децентрализованного методов обеззараживания

При централизованном подходе мусор вывозят за пределы ЛПУ и обеззараживают на специальных территориях. Отходы попадают в инсинераторные печи или установки для пиролиза. Некоторые крупные медучреждения также устанавливают у себя инсинераторы или паровое стерилизационное оборудование. После обработки мусор становится безопасным и может утилизироваться вместе с отходами класса «А».

Децентрализованный подход предполагает наличие собственного, специально оснащенного участка. В мире существует более 40 технологий для такого вида обеззараживания, например:

• химическая дезинфекция методом погружения – дорогостоящий, недостаточно эффективный метод, не рекомендованный ВОЗ;
• химическая дезинфекция с измельчением – требует предварительной подсортировки и дорогого дезинфектанта;
• СВЧ-обработка – недорогой метод со средней производительностью и относительно высокой пожаробезопасностью;
• автоклавирование – полностью безопасно для экологии и человека, но требует дорогостоящего оборудования и обучения персонала;
• обработка сухим жаром – происходит без сортировки и подключения к коммуникациям, есть нюансы в дезинфекции медицинского спирта и других жидкостей.

Многие ЛПУ «по старинке» обеззараживают медотходы методом простого химического погружения

Медицинские отходы класса «Б» можно обеззараживать только децентрализованным способом, поскольку они представляют эпидемиологическую опасность. Хранить или транспортировать их в необеззараженном виде запрещено. Вывозят их из крупных учреждений каждый день, из остальных – 2-3 раза в неделю.

Почему пиролиз – это прогрессивно

Пиролиз – самый экологичный вид термического обеззараживания. Упакованные в пакеты или картонные коробки отходы вручную загружают в камеру сжигания. Там в течение 10 минут при температуре 750 °С и в отсутствии кислорода они подвергаются обработке. По окончании в камеру подается воздух для финального дожига при 1100 °С.

Топочные газы охлаждаются и попадают в систему газоочистки для полного обезвреживания. Затем охлажденный газ выводится через дымоход. Технология привлекает минимальным образованием сажи и высокой безопасностью для окружающей среды.

Самым экологически безопасным способом термической обработки отходов считается пиролиз

Что говорят справочники НДТ

Проблема обеззараживания медотходов актуальна для ЛПУ во всем мире, поэтому ею занимаются и ведущие мировые эксперты Европейского союза. Результаты исследований они публикуют в специальных справочниках.

Справочники НДТ (наилучших доступных технологий) внедряют оптимальные, рентабельные технологические методы и устанавливают соответствующие нормативы качества для каждой отрасли. Актуально это и для сегмента утилизации отходов.

В справочниках НДТ 2015 года обеззараживать медицинские отходы рекомендуют такими термическими методами:

• инсинерация;
• низкотемпературный пиролиз;
• высокотемпературный пиролиз.

Вместо обычного источника энергии в установках высокотемпературного обеззараживания предлагают использовать плазменный. Кроме того, ударной плазменной струей можно напрямую обезвреживать относительно небольшие объемы опасных медотходов.

В 2016 году разработчики справочников НДТ внесли принципиальное изменение в документацию. Вместо потенциально опасного химического метода в качестве альтернативы был предложен физический. Если оборудование исправное и герметичное, с экологической точки зрения этот вариант гораздо более безопасен.

Какие методы физического обеззараживания существуют

• Стерилизация водяным паром под давлением.
• Микроволновая обработка.
• Стерилизация ионизирующим излучением.

Добиться 100 % обеззараживания одноразовых медицинских изделий и другого опасного мусора позволяет микроволновая обработка в установках СВЧ. Отходы после нее сортируют по происхождению (металл, пластмасса, стекло, резина) и используют повторно.

Микроволновое обеззараживание медицинских отходов считается более перспективным, чем химическое

Ведущие экологи и специалисты отраслевых рабочих групп в составе НДТ сходятся во мнении: обеззараживать медицинские отходы лучше не химическими, а физическими методами. Именно им, а не термической обработке также рекомендуют отдавать предпочтение в больницах и поликлиниках. Прислушиваться к советам или нет, каждый руководитель решает сам.

Источник

Обеззараживание отходов: методы, способы, используемые установки

Перед утилизацией или захоронением отходы необходимо дополнительно обработать на спецоборудовании, чтобы их действие на экосистему было минимальным.

Проведение манипуляций, меняющих свойства компонентов, уменьшающих мусорную массу, снижающих класс опасности, называется обезвреживанием отходов.

Одним из его способов является обеззараживание.

Что это такое?

Термин «обеззараживание» подходит к обезвреживанию веществ, загрязненных микроорганизмами:

• болезнетворными;
• патогенными;
• условно патогенными.

Обработка направлена на ослабление патогенного воздействия, уничтожение содержащихся в мусоре вредных бактерий, микробов, простейших.

Это достигается при помощи дезинфекции ликвидируемых веществ определенными способами.

Какие отходы подлежат обеззараживанию?

Необходимость применения дезинфекции не зависит напрямую от вида отходов.

Она обязательна для любого мусора, который содержит биологически активные вещества.

Исходя из специфики деятельности предприятий, основными объектами обеззараживания являются отходы:

1. Медицинские. Обрабатываются материалы всех классов опасности, кроме А (безопасные, приближенные по составу к ТБО). К ним относятся остатки, образующиеся в процессе медицинской, фармацевтической, аптечной, медико-исследовательской деятельности — оборудование, СИЗ, лекарства, генно-модифицированные организмы, штаммы, биомедицинские клеточные продукты. Дезинфекция проводится на основании СанПин 2.1.7.2790-10.
2. Биологические. К этой группе относятся трупы птиц, животных, ветеринарные конфискаты, остатки от переработки животного сырья. Обеззараживание обязательно перед сжиганием или захоронением биоотходов. Если имеются возбудители опасных или неизвестных болезней, то отходы сжигаются в трупосжигательных печах. Дезинфекция регулируется ветправилами от 04.12.1995 № 13-7-2/469.
3. Радиоактивные. Обезвреживание выполняется для дезактивации твердых и жидких РАО. Оно помогает снизить активность радионуклидов перед утилизацией.

В определенных ситуациях могут обезвреживаться некоторые офисные, твердые коммунальные отходы.

Например, при эпидемии массово применяются одно- и многоразовые маски, респираторы, относящиеся к СИЗ (средствам индивидуальной защиты).

Источником опасности, от которого могут заразиться работники, занимающиеся сбором, вывозом, сортировкой мусора, могут быть использованные в условиях домашнего карантина или при осуществлении производственной деятельности:

• масочные изделия;
• средства для ухода за больными людьми;
• одноразовые резиновые перчатки;
• средства личной гигиены;
• фольга от таблеток.

Эти предметы приравниваются к медицинским отходам класса Б. Они должны обеззараживаться, складироваться, уничтожаться так же, как аналогичные изделия из медучреждений.

Чтобы избежать попадание на мусороперерабатывающие пункты, следует собирать использованные СИЗ отдельно от остального мусора.

Руководители предприятий и региональные операторы вправе добровольно установить дополнительные герметично закрывающиеся емкости (баки с крышками, полиэтиленовые пакеты), в которые граждане могут выкидывать ненужные маски и другие потенциально опасные использованные изделия. После окончания эпидемии необходимость в таких действиях отпадает.

Какие отходы не подлежат этой процедуре?

Обеззараживание не всегда является обязательным при обращении с отходами.

Без него обходятся ликвидируемые вещества:

Способы и методы

Мусор обеззараживается по специальным технологиям.

Методы и способы зависят от:

• степени токсичности компонентов;
• вида отходов;
• наличия подходящих агрегатов;
• доступности мусороперерабатывающих компаний;
• практики обращения с отходами на административной территории.

Для обеззараживания выбирается оптимальный вариант, исходя из совокупности указанных параметров.

Выделяют два способа обеззараживания опасного мусора:

• централизованный — производится на участке за пределами территории хозяйствующего субъекта, с транспортированием отходов;
• децентрализованный — выполняется в пределах участка, принадлежащего производителю мусора.

Например, для медотходов класса В (крайне эпидемиологически опасных) подходит только децентрализованный способ. При этом складирование и перевозка недезинфецированных материалов запрещена.

Применяются основные методы обеззараживания:

1. Физические. Основаны на изменении исходных свойств зараженных компонентов. На них воздействуют насыщенным паром под давлением, разными видами излучений (радиационным, электромагнитным, СВЧ). Подходят для любых видов ликвидируемых веществ.
2. Химические. Токсические вещества нейтрализуются химическими растворами, реагентами. Являются самыми распространенными для дезинфекции медицинских отходов. При дезактивации РАО радионуклиды выщелачивают агрессивными кислотами, карбонатом натрия. Полученный осадок высушивается, отправляется на спецхранение.
3. Термические. Биоотходы нейтрализуются с помощью биотермических ям, построенных по отдельному типовому проекту. Образование в них компоста за 40 дней при температуре до 65°С обеспечивает гибель разнообразных микробов. Для органических радиоактивных материалов предназначен низкотемпературный пиролиз в химически активной среде. На выходе получается сухой остаток, газы, жидкость.
4. Механические. Применяются, в основном, для РАО. Зараженные элементы удаляются из основного мусора, с почвы обдувом воздушным потоком или вымыванием водной струей. С металлических поверхностей отчищаются абразивами.

Как применяется химический способ в медицине?

Медотходы класса Б, В подвергаются обработке химически активными дезинфицирующими средствами, которые обладают свойствами:

• бактерицидными;
• туберкулицидными;
• вирулицидными;
• спороцидными;
• фунгицидными.

Обработка происходит согласно методическим указаниям с соблюдением установленных режимов. Зараженные материалы на месте их образования погружаются в маркированные емкости с соответствующим дезраствором или специальные установки. После окончания работы раствор в емкостях меняется.

Дезинфекция медотходов из разных материалов производится отдельно по группам:

• текстильные изделия (салфетки, ватные шарики, валики, маски);
• иглы, шприцы;
• одноразовые емкости (пакеты,баки для сбора использованных компонентов);
• инфузионные системы, зонды, катетеры;
• пищевые отходы буфетов инфекционных отделений медучреждений.

Перед обработкой медизделия лучше измельчать шредерами. Это позволяет быстрее и тщательнее их дезинфицировать.

Нейтрализованные отходы собираются в одноразовые упаковки, маркируются и передаются для дальнейшей переработки. В технологическом журнале делается отметка о сдаче обеззараженных медотходов на временное хранение.

Виды обезвреживающих установок

Для дезинфекции отходов применяется специальное оборудование. Оно выполняют задачи, установленные санитарными нормами:

• минимизирует патогенное действие веществ;
• уничтожает товарный вид изделия.

Устройства подразделяются по методам обеззараживания. Среди них есть как давно применяемые, так и более современные аппараты.

Примеры распространенного оборудования:

1. Установка СМО-75. Децентрализовано обрабатывает ликвидируемые медицинские изделия. Встроенный парогенератор производит насыщенный пар, подаваемый на корзины с материалом. Разработка Московской компании «Грандприбор».
2. Аппарат УОМО-01/150 (УОМО-02/90). Генерирует сверхвысокие частоты и производит пар для уничтожения микроорганизмов, спор, бактерий, вирусов. Используется на месте образования опасных отходов или централизованно. По итогам стерилизации любых видов медотходов получается неопасный мусор, утилизируемый как класс А. Разработчик — ООО «Обнинский Центр Науки и Технологий».
3. Инсинератор «Биомедик».Высокотехнологичная печь для термической обработки медицинских и биологических ликвидируемых материалов децентрализованным способом. Состоит из камер сгорания и дожига. Мощные горелки нагнетают температуру до 1600 0 С. Изготовитель — Костромской завод котельного оборудования, известный под брендом «Гейзер».
4. Плавильный агрегат «Магма». Многоцелевой аппарат для обезвреживания любого типа мусора. Подходит для пирометаллургической переработки обезвоженных РАО. В результате непрерывного процесса дезактивации получаются вторичные ТРО. Если обеззараживались неметаллические отходы, то они уменьшаются до 30% первоначального объема. При обработке металлических радиационных отходов на выходе образуются чистый металл, используемый как сырье, и до 5% радиоактивного шлака. Разработка Челябинского ПК «Технология металлов».

Заключение

Обеззараживание представляет собой специфический этап обработки мусора. Оно применяется к особо опасным отходам, которые могут стать причиной эпидемии, радиационного заражения, эпизоотии. Дезинфекционные мероприятия не сложные, но выполнять их следует не менее тщательно, чем остальные действия по «мусорному» обращению.

Источник