Дека дураболин способ применения

Дека-дураболин

Показания к применению

Диабетическая ретинопатия; прогрессирующая мышечная дистрофия; инфантильная прогрессирующая атрофия (синдром Верднига-Гоффманна); состояния, характеризующиеся отрицательным балансом Ca2+ (старческий и постклимактерический остеопороз, длительная терапия ГКС).

Повышение катаболических процессов, истощающих ресурсы организма (хронические инфекции, обширные операции, ГКС-индуцированная миопатия, декубитальные язвы, ожоги, тяжелая травма).

Анемия: на фоне гиперазотемии при ХПН, врожденная апластическая анемия, апластическая анемия (при миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга, поражении костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксичными ЛС и солями тяжелых металлов).

В качестве вспомогательного средства при цитостатической терапии онкологических заболеваний (кроме рака предстательной железы), неоперабельная (с метастазами) карцинома молочной железы у женщин в постменопаузном периоде или после овариэктомии.

Гипофизарный нанизм у детей и подростков (в качестве вспомогательной терапии при недостаточном терапевтическом эффекте на фоне назначения СТГ).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения [масляный]

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата, рак предстательной железы, рак грудной железы (у мужчин), рак молочной железы (с метастазами при наличии гиперкальциемии), тяжелая печеночная недостаточность, нефроз, гломерулонефрит (нефротическая форма), гиперкальциемия (в т.ч. в анамнезе), беременность, препубертатный возраст.

C осторожностью. ИБС, ХСН, выраженный атеросклероз, инфаркт миокарда (в т.ч. в анамнезе), артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, ХПН, эпилепсия, мигрень, сахарный диабет, гипертрофия предстательной железы, печеночная недостаточность, лактация (данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют), детский (до 2 лет — эффективность и безопасность применения не установлены) и пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м, в средней дозе 50 мг, 1 раз в 3-4 нед. При необходимости увеличивают до 100 мг. Детям: 0.4 мг/кг каждые 3-4 нед. Продолжительность терапии до 12 мес; при необходимости возможно повторение курса терапии после 4 нед перерыва. При лечении тяжелых состояний (в т.ч. рака молочной железы, рефрактерной анемии) могут потребоваться более высокие дозы, определяемые терапевтическим эффектом и сопоставлением риска и пользы терапии. Лечение проводят на фоне богатой белками диеты.

При анемии (одновременно с препаратами Fe) — 100-200 мг (женщинам — 50-100 мг) 1 раз в неделю; для стимуляции анаболических процессов — 50-200 мг (женщинам — 50-100 мг) 1 раз в 1-4 нед; детям 2-13 лет — 25-50 мг 1 раз в 3-4 нед.

При карциноме молочной железы (нандролона фенпропионат) — 50-100 мг 1 раз в неделю. Длительность лечения — индивидуальна.

При анемии на фоне гиперазотемии при ХПН и как вспомогательное ЛС на фоне цитостатической терапии назначают в дозе до 75 мг. При тяжелой ХПН — 50 мг 1 раз в неделю. В/м инъекции следует делать глубоко, предпочтительно в ягодичные мышцы.

Фармакологическое действие

Анаболическое стероидное средство. По сравнению с тестостероном обладает более высокой, продолжительной (3-4 нед — при использовании эфира деканоата) анаболической и низкой андрогенной активностью.

Вызывает активацию генов-регуляторов в клеточном ядре за счет связывания со специфическими белками-рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней и образования комплекса рецептор-нандролон, обеспечивающего транспорт последнего через клеточную оболочку в гиалоплазму, откуда он проникает через ядерную мембрану в клеточное ядро.

Андрогенное действие заключается в стимуляции синтеза нуклеиновых кислот (ДНК, РНК) и структурных белков (что связано с повышением усвоения в организме азота, фосфора, серы и K+), усилении тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования в скелетных мышцах с накоплением макроэргов (АТФ, креатинфосфата).

Способствует фиксации Ca2+ в костях, увеличению костной массы при остеопорозе, повышению аппетита, увеличению массы мышц с соответствующим увеличением массы тела.

Ускоряет рост мужских половых органов и формирование вторичных половых признаков по мужскому типу. Стимулирует секреторную активность андрогензависимых желез — мужских половых (активация процесса сперматогенеза), сальных; в больших дозах вызывает супрессию клеток Лейдига и снижает синтез эндогенных половых гормонов за счет угнетения выработки гипофизом ФСГ и ЛГ (отрицательная обратная связь).

Анаболическое действие проявляется активацией репаративных процессов в эпителии (покровном и железистом), костной и мышечной тканях в результате стимуляции синтеза белка и структурных компонентов клеток.

Повышает абсорбцию аминокислот из тонкой кишки (на фоне диеты, богатой протеинами), создавая положительный азотистый баланс.

Стимулирует выработку эритропоэтина и активирует анаболические процессы в костном мозге, что при одновременном назначении препаратов Fe проявляется антианемическим действием.

Нарушает синтез витамин К-зависимых плазменных факторов свертывания крови (II, V, VII, X) в печени, изменяет липидный профиль плазмы (увеличивает концентрацию ЛПНП и уменьшает — ЛПВП), усиливает реабсорбцию Na+ и воды в почках, способствуя образованию периферических отеков.

Эффективен у женщин с диссеминированной карциномой молочных желез.

Побочные действия

У мужчин и женщин — прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрации ЛПНП и снижение концентрации ЛПВП), железодефицитная анемия, периферические отеки, диспепсические явления (боли в эпигастральной области, боль в животе, тошнота, рвота), нарушение функций печени с желтухой, лейкемоидный синдром (лейкемия, боли в длинных трубчатых костях), гипокоагуляция с наклонностью к кровотечениям, гепатонекроз (темный кал, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, нарушение дыхания), гепатоцеллюлярная карцинома, печеночная пурпура (темная моча, обесцвечивание кала, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, фарингит или ангина), холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвеченный кал), повышение секреции сальных желез, озноб, повышение или снижение либидо, диарея, ощущение переполнения в желудке, метеоризм, судороги, нарушение сна.

У женщин: явления вирилизма (увеличение клитора, огрубение или охриплость голоса, дис- и аменорея, гирсутизм, угри стероидные, жирная кожа) гиперкальциемия (угнетение ЦНС, тошнота, рвота, повышенная утомляемость).

У мужчин: в препубертатном периоде — вирилизм (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей); в постпубертатном периоде — раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), мастодиния, гинекомастия, приапизм, снижение сексуальной функции; пожилого возраста — гипертрофия и/или карцинома предстательной железы.

Передозировка. Симптомы: гепатотоксичность.

Лечение: промывание желудка, назначение симптоматической терапии.

Особые указания

В процессе лечения необходим систематический контроль концентрации в крови Ca2+ (особенно у больных раком молочной железы и при наличии метастазов в кости), холестерина (особенно у больных с сопутствующей патологией ССС), глюкозы (у больных сахарным диабетом), гематокрита, Hb, концентрацию сывороточного фосфора, а также функционального состояния печени.

В процессе лечения должно быть обеспечено достаточное поступление в организм адекватных количеств белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ.

При возникновении нарушений менструального цикла и/или появлении признаков вирилизации лечение следует прекратить.

Применение анаболических стероидов с целью стимуляции атлетических качеств может нанести серьезный вред здоровью и является недопустимым.

На холоде раствор может становиться мутным, в этом случае необходимо нагреть ампулу до растворения кристаллов перед использованием.

С осторожностью применяют у детей и подростков вследствие риска преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, раннего полового созревания у мужчин и вирилизации у женщин. Ускорение эпифизарного роста трубчатых костей может отмечаться у детей как во время лечения, так и спустя 6 мес после прекращения приема препарата.

Для контроля состояния эпифизарных зон роста трубчатых костей у детей и подростков рекомендуется их рентгенологические исследование каждые 6 мес.

Следует иметь в виду, что применение стероидных анаболиков у пожилых пациентов может способствовать развитию гиперплазии предстательной железы.

Целесообразность использования стероидных анаболиков, при остеопорозе неясна (недоказанная эффективность и высокий риск возникновения серьезных побочных эффектов).

Взаимодействие

Применение усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, антиагрегантов.

Ослабляет эффекты соматотропного гормона и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей).

ГКС и МКС, кортикотропин, Na+-содержащие ЛС и пища, богатая Na+, усиливают (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний.

Одновременное назначение с гепатотоксичными ЛС увеличивает риск нарушения функции печени.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дека-дураболин

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Источник

Дека-Дураболин

Состав

В одном миллилитре раствора препарата Дека-Дураболин может содержаться 25 или 50 мг деканоата нандролона.

Дополнительные вещества: спирт изопропиловый, масло подсолнечное, спирт бензиловый.

Форма выпуска

1 мл раствора в ампуле; 6 ампул в контурной упаковке; 2 упаковки в коробке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Анаболическое средство. Если сравнивать его с тестостероном, то последний обладает более сильными, продолжительными анаболическими и более низкими андрогенными свойствами. Активирует гены-регуляторы в ядре клетки за счет реагирования со специфическими протеинами-рецепторами на стенках клеток органов-мишеней и синтеза комплекса белковый рецептор-нандролон, транспортирующего последнего внутрь клетки в гиалоплазму, откуда он двигается в ядро. Андрогенный эффект заключается в стимуляции биосинтеза нуклеиновых кислот и структурных белков, улучшении окислительного фосфорилирования и тканевого дыхания в поперечно-полосатых мышцах с накоплением АТФ и креатинфосфата. Улучшает фиксацию ионов Ca в костях, повышению костного веса при остеопорозе, увеличению аппетита и массы мышц.

Ускоряет рост половых органов у мужчин и развитие вторичных мужских половых признаков. Стимулирует андрогензависимые железы (половые, сальные), в высоких дозах вызывает подавление клеток Лейдига и понижает биосинтез половых эндогенных гормонов из-за угнетения выделения гипофизом фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов.

Анаболическое действие реализуется за счет активации процессов восстановления в эпителии, костях и мышцах в результате усиления биосинтеза белка и органелл клеток. Повышает всасывание аминокислот из кишечника. Стимулирует продукцию эритропоэтина и анаболические явления в костном мозге, что при совместном назначении препаратов железа оказывает антианемическое действие. Тормозит синтез некоторых плазменных факторов свертывания в печени, корректирует липидный профиль крови, усиливает обратное всасывание натрия и воды в почках, вызывая периферические отеки. Является эффективным у женщин с карциномой молочных желез диссеминированного типа.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении медленно всасывается (время полувыведения в месте инъекции приближается к 6 дням), на продолжительный период создает лечебную концентрацию в крови. Время полувыведения для всосавшегося деканоата нандролона составляет 4,5 часа.

Показания к применению

• Растущая мышечная дистрофия.
• Диабетическая ретинопатия.
• Прогрессирующая инфантильная атрофия.
• Активация катаболических процессов, приводящих к истощению организма (обширные операции, хронические инфекции, глюкокортикостероидиндуцированная миопатия, ожоги, декубитальные язвы, тяжелая травма).
• Состояния, характеризующиеся негативным балансом Ca2+ (продолжительная терапия глюкокортикостроидами, остеопороз).
• Компонент цитостатической терапии при онкозаболеваниях (не включая рак постаты), неоперабельная карцинома молочной железы в постменопаузном периоде у женщин или после овариэктомии.
• Анемия при хронической почечной недостаточности, апластическая анемия.
• Гипофизарный нанизм.

Противопоказания

• Карцинома молочной железы или простаты (у мужчин).
• Беременность и лактация.

Побочные эффекты Дека-Дураболина

Побочные эффекты у пациентов обоих полов

• Железодефицитная анемия.
• Прогрессирование атеросклероза (повышение уровня ЛПНП и снижение уровня ЛПВП).
• Периферические отеки.
• Нарушение работы печени с желтухой.
• Диспепсические явления.
• Лейкемоидный синдром.
• Гепатонекроз (головная боль, рвота с кровью, темный кал, нарушение дыхания, чувство дискомфорта).
• Гипокоагуляция.
• Гепатоцеллюлярная карцинома.
• Холестатический гепатит.
• Печеночная пурпура (обесцвечивание кала, темная моча, геморрагические высыпания, крапивница, фарингит).
• Судороги.
• Повышение выделительной активности сальных желез.
• Изменение либидо.
• Озноб.
• Диарея.
• Нарушение сна.

Побочные явления у женщин

Побочные явления у мужчин

• В препубертатном периоде: вирилизм (приапизм, увеличение пениса, угревая сыпь, развитие половых вторичных признаков), гиперпигментация кожи, замедление роста.
• В постпубертатном периоде: гинекомастия, мастодиния, понижение сексуальной функции, учащение позывов к мочеиспусканию, приапизм.
• В пожилом возрасте: гипертрофия простаты, карцинома простаты.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дека-Дураболин вводится внутримышечно, в средней дозе, составляющей 50 мг, раз в 20-26 дней. При необходимости дозировку увеличивают до 100 мг. У лиц детского возраста препарат назначается из расчета 0,4 мг/кг рез в 20-26 дней. Курс Дека-Дураболина продолжается до одного года. При необходимости разрешено повторение курса лечения после четырехнедельного перерыва.

При терапии тяжелых состояний могут потребоваться высокие дозы препарата. Лечение обычно проводят на фоне обогащенной белками диеты.

При лечении анемии (вместе с препаратами железа) назначают 100-200 мг мужчинам и 50-100 мг женщинам раз в 7 дней.
С целью активации анаболических процессов назначают 50-200 мг взрослым мужчинам и 50-100 мг взрослым женщинам раз в 7-28 дней; детям в возрасте 2-13 лет назначают 25-50 мг раз в 20-26 дней.

При лечении карциномы молочной железы применяют 50-100 мг раз в 7 дней. Продолжительность лечения определяется индивидуально.

При лечении анемии на фоне хронической почечной недостаточности и при использовании, как вспомогательный препарат, при цитостатической терапии рекомендуют вводить Дека-Дураболин в дозе не выше 75 мг.

При тяжелой хронической почечной недостаточности вводят 50 мг раз в 7 дней.

Как колоть Дека-Дураболин

Дека-Дураболин вводят внутримышечно, глубоко, предпочтительно в мышечную ткань верхнего наружного квадранта ягодицы.

Передозировка

Признаки передозировки: гепатотоксичность.

Терапия передозировки: симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Дека-Дураболин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических препаратов, инсулина, антиагрегантов.

Дека-Дураболин ослабляет действие соматотропного гормона и средств на его основе.

Глюкокортикостероиды, натрийсодержащие препараты и пища, Кортикотропин, взаимно усиливают эффекты задержки жидкости, стимулируют развитие отеков и угревых высыпаний.

Совместное назначение с гепатотоксичными препаратами увеличивает вероятность нарушения работы печени.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре в темном сухом месте. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Во время лечения необходимо регулярно контролировать уровень кальция, гематокрита, холестерина, глюкозы, гемоглобина в крови, уровень сывороточного фосфора и функциональные показатели печени.

Во время лечения нужно обеспечить поступление адекватного количества протеинов, углеводов, жиров, минеральных веществ и витаминов в организм.

При возникновении изменения менструального цикла или развитии признаков вирилизации терапию следует прекратить.

Использование анаболических стероидов для улучшения атлетических качеств способно нанести вред здоровью и недопустимо.

На холоде раствор лекарства становится мутным, в подобном случае его необходимо согреть до полного растворения кристаллов и только затем использовать.

Ускорение роста костей трубчатого типа может выявляется у детей в период лечения и в течение 6 месяцев после завершения приема препарата. В связи с этим рекомендуется проводить рентгенологическое исследование у детей и подростков каждые полгода.

Использование у пожилых пациентов стероидных анаболиков способно вызвать гиперплазию простаты.

Целесообразность применения стероидных анаболиков для терапии остеопороза неясна из-за отсутствия доказательств эффективности и большом риске тяжелых побочных эффектов.

Аналоги

Нандролон, Феноболин. В России выпускается аналог лекарства (согласно порталу «Википедия») под названием Ретаболил.

Детям

Возможно применение препарата у детей с лечебной целью по назначению врача.

При беременности и лактации

Данные периоды являются противопоказанием для применения препарата.

Отзывы о Дека-Дураболине

Отзывы о Дека-Дураболине характерны для препаратов из группы анаболических стероидов. Не следует применять данное средство для увеличения атлетических способностей из-за высокой вероятности развития тяжелых побочных явлений.

Цена Дека-Дураболина, где купить

Купить Дека-Дураболин в аптеке достаточно сложно. На территории Российской Федерации препарат заменяется аналогом Ретаболилом. Цена Дека-Дураболина 50 мг, распространяемого через интернет-магазины для спортсменов, составляет 360-400 рублей.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Источник