Clonorchis sinensis способ заражения

Китайский сосальщик

Китайская двуустка у человека – это паразит, способный серьезно повлиять на нормальное функционирование организма, в частности, на печень и поджелудочную железу. Поражение этих органов приводит к разного рода осложнениям (в том числе к онкологическим проблемам), поэтому лечить заболевание следует сразу после обнаружения симптомов. Что же это за микроорганизм, чем он характеризуется, и какими способами можно избавиться от него?

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Описание паразита

Китайская двуустка, китайский сосальщик или клонорх относится к семейству описторхов, классу трематод (плоские черви или дигенетические сосальщики).

Взрослая особь может достигать длины 2 см, т.е. паразиты видны невооруженным глазом.

Китайский сосальщик вызывает болезнь клонорхоз, наименование которого происходит от латинского названия червя – Clonorchis sinensis.

Другое название – китайская двуустка – тоже имеет объяснение. Дело в том, что впервые паразит был обнаружен в рыбе, пойманной в Китае. А строение тела червя подразумевает наличие у него двух устьев с присосками, которыми он прикрепляется к слизистой органа поражения. Поэтому он и называется двуусткой.

Форма тела взрослой особи похожа на вытянутый и зауженный с одной стороны эллипс. Червь способен жить в течение 30 лет, поэтому страшно представить, что он может сделать с организмом за это время.

Китайский сосальщик будет фактически высасывать из человека все питательные вещества, поступающие с пищей, не давая организму возможности нормально функционировать. Отсюда все болезни и осложнения.

Жизненный цикл

Вред человеку может причинить не только взрослая особь, но и все предыдущие стадии ее развития:

• яйца;
• мирацидий;
• спороциста;
• редия;
• церкарий;
• метацеркарий;
• взрослая особь.

Заражение

В организм человека обычно попадают метацеркарии, которые уже готовы трансформироваться в червя. Метацеркарий – это почти уже взрослая особь, но она еще имеет недостаточный размер и покрыта защитным покровом – цистой, которая помогает паразиту миновать кислотную среду желудка и достичь двенадцатиперстной кишки.

В этом органе метацеркарии сбрасывают оболочку и направляются к желчным протокам. Примерно через месяц разовьется взрослый паразит, который прикрепится к стенкам желчного пузыря присосками и начнет свою вредную деятельность. Печень – еще одна локализация китайского сосальщика в организме.

Постепенно китайская двуустка начнет размножаться. Ее яйца распространятся по органам поражения, а также по крови. Часть из них выйдет вместе с калом и загрязнит окружающую среду. Яйца китайского сосальщика могут долго находиться в водной среде. И если система сбрасывания сточных вод организована неправильно, то паразиты попадут в водоемы.

Промежуточные хозяева

В реке, озере или пруду водятся моллюски, которые питаются мелкими организмами, обитающими в воде. Улитка заглатывает воду, и яйца клонорхов обретают временное «пристанище».

Моллюск – только промежуточный хозяин китайской двуустки, который нужен ей для того, чтобы пройти три инвазионные стадии (мирацидий, спороциста, редия) и превратиться в церкарию – личинку с хвостиком и плавниками.

Церкарии китайского сосальщика выходят обратно в водоем вместе со слизью, которую выделяет моллюск. Следующий промежуточный хозяин – пресноводная рыба, проглатывающая личинки вместе с водой. Также церкарии способны проникать через кожу рыбы, поэтому заражение обитателей реки происходит очень быстро.

Чаще всего жертвами китайской двуустки становятся:

В их организмах церкарии трансформируются в метацеркариев. В таком виде они могут просуществовать длительное время, пока кусочек сырой рыбы не съест человек. Жизненный цикл паразита повторяется снова, но с учетом того, что за время его протекания на свет появились сотни тысяч яиц и личинок китайского сосальщика.

Симптомы клонорхоза

Патогенное действие китайского сосальщика связано с проявлением токсико-аллергических реакций, возникающих в результате активного паразитирования гельминтов в организме.

Паразит вызывает симптомы, которые появляются у человека примерно через 3-4 недели после употребления сырой или плохо приготовленной рыбы.

Именно столько времени требуется метацеркарию, чтобы превратиться во взрослую особь и начать паразитировать.

Симптоматика при клонорхозе следующая:

• общее недомогание (слабость, плохой аппетит);
• тошнота и рвота;
• сыпь по телу;
• диарея;
• боли в правом боку (болит печень и иногда селезенка);
• увеличение лимфоузлов.

Если долго не лечить клонорхоз, заболевание может дать осложнения, связанные с воспалением печени и желчного пузыря. Это гепатит, холангит, холецистит.

По симптомам двуустку можно спутать с другими сосальщиками, поражающими печень.

Диагностика инвазии

Поставить диагноз только по результатам осмотра не получится, потому что симптомы напоминают отравление, аллергию и некоторые кишечные инфекции. Поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику при помощи лабораторных методов.

У пациента берут анализ крови и исследуют ее на эозинофилы. Если их больше нормы, значит, у человека паразитарная инвазия. А чтобы уточнить, какая именно, необходимо проверить кал. В нем содержатся яйца китайского сосальщика.

Как лечить клонорхоз

Любые паразитарные инфекции лечатся антигельминтными препаратами. Народная медицина выступает в качестве вспомогательной терапии. Назначается также и симптоматическое лечение, чтобы облегчить течение болезни.

Препараты

В качестве таблеток от китайской двуустки больше всего подойдут следующие антигельминтные лекарства:

• Триклабендазол;
• Празиквантел;
• Битинол;
• Левамизол;
• Мебендазол.

Это довольно мощные препараты с побочными действиями, поэтому дозировка и курс лечения должны назначаться только врачом.

Народные средства

Раньше, когда антигельминтных препаратов не было, либо они были недоступны, люди спасались травами. Чтобы выгнать паразитов из организма использовалась полынь, на основе которой готовили целебные отвары. Это очень горькая трава, поэтому пропорции следующие: на 1 г листьев (на кончике ножа) 500 мл воды. Можно подсластить медом.

Также во время лечения клонорхоза полезно будет есть лук и чеснок. Они оказывают раздражающее действие на тело червя, поэтому он быстрее погибнет и выйдет из организма вместе с калом.

Если китайский сосальщик поразил ребенка, можно поить его отваром ромашки: 5 г травы (чайная ложка) на 500 мл воды.

Симптоматическая терапия

Чтобы человек легче переносил болезнь, ему назначаются дополнительные препараты:

• противорвотные помогут уменьшить частоту рвотных позывов;
• противоаллергенные снизят количество высыпаний на коже;
• гепатопротекторы защитят печень;
• иммуномодуляторы помогут восстановить общий иммунитет.

Профилактика

Чтобы уберечь себя и свою семью от китайской двуустки, следует осторожно вести себя с сырой рыбой.

Во-первых, приобретать ее нужно в проверенных магазинах. Во-вторых, при разделывании обращать внимание на мясо: если на нем видны инородные организмы, употреблять такую рыбу не следует. В-третьих, важно правильно готовить рыбу: она должна вариться, жариться или тушиться не менее 15 минут.

Вывод

Любые паразитарные инвазии опасны, и клонорхоз – не исключение. Даже если он протекает в легкой форме, все равно необходимо лечение под контролем специалиста. Только полное избавление от червей, личинок и яиц гарантирует выздоровление. Это показывает трехкратный анализ кала, который должен быть «чистым», т.е. без яиц китайской двуустки.

Источник

Китайский сосальщик (китайская двуустка): внешний вид, симптомы и лечение

Китайский сосальщик, клонорх или китайская двуустка – это паразитический червь, который относится к классу трематод и печеночным сосальщикам. Он может поразить человека, а также животных, питающихся рыбой. Вызывает клонорхоз (китайскую болезнь печени), локализуясь в желчном пузыре, желчных протоках и печени.

Исследования подтвердили, что китайский сосальщик, паразитирующий в организме, способен спровоцировать рак желчных протоков и печени. Международное агентство по изучению онкологии отнесло его к биологическим канцерогенам первой группы.

Распространение

Ученые пришли к выводу, что китайский сосальщик по распространенности является третьим на нашей планете и первым в Азии среди трематод, которые поражают человека. Это эндемик Китая, Японии, Юго-Восточной Азии и Тайваня. Не меньшему риску подвержены люди в некоторых районах Вьетнама, Корее и в восточной части нашей страны. На сегодняшний день в мире заражено, по разным данным, от двадцати трех до тридцати миллионов человек. Причем 85% случаев заражения приходится на Китай.

Китайский сосальщик: строение

Паразит имеет красноватое полупрозрачное тело длиной до 25 мм при ширине 5 мм. Его передняя часть вытянутая и более узкая, на ней находятся разветвленные семенники, а задняя часть закругленная. Как и большая часть трематод, китайский сосальщик является гермафродитом: он имеет темную матку, расположенную в центре тела.

Приспосабливаясь к паразитизму, он обзавелся мощными присосками: брюшной и ротовой. Взрослая особь может в день отложить до четырех тысяч яиц.

Стадии развития паразита

Описание китайского сосальщика можно найти в специальной литературе. Коротко расскажем о его развитии и мы.

Яйцо китайского сосальщика овальной формы. Оно имеет желто-коричневую скорлупу. Иногда исследователи отмечают ее бледно-золотистый цвет. Оснащено крышечкой, которая закрывается. Передний конец с ободком, который выступает за пределы яйца.

Размер яйца китайского сосальщика составляет до 30 мкм в длину. На задней стороне можно увидеть крошечную ручку либо слегка изогнутый позвоночник. Его оболочка плотная и шершавая.

Личинка C. Sinensis, имеющая овальную форму. Имеет два глазка и боковые соски, выступающие наружу. Они являются органами чувств.

Напоминает мешочек, в котором развиваются редии.

Личинка по-прежнему сохраняет примитивную структуру червя. Имеет глотку, у нее еще нет кишечника или пищевода.

На этом этапе С. Sinensis напоминает крошечного взрослого червя с хвостом, который исчезает при проникновении во второго хозяина (рыбу). На хвосте видны брюшные и спинной плавники. В отличие от взрослого китайского сосальщика, у церкарий два глазка.

В таком виде С. Sinensis утрачивает личиночные органы (глазки, хвост и стилет). В теле рыбы личинка покрывается оболочкой во время ожидания. Ею заражается хозяин окончательный. Ее диаметр всего 0.16 мм. Увидеть их невооруженным глазом в пресноводной рыбе невозможно. Заражение можно предотвратить лишь с помощью термической обработки.

С. Sinensis узкий, длиной до 25 мм, с характерными признаками трематод: пероральные/передние присоски, брюшные присоски, отсутствие системы кровообращения. Они скошены на переднем конце и закруглены на заднем.

Жизненный цикл

Китайский сосальщик – биогельминт. Чтобы пройти жизненный цикл он меняет нескольких хозяев.

Основной (дефинитивный) хозяин (человек, млекопитающее животное) вместе с испражнениями выделяет во внешнюю среду яйца двуусток.

Яйца, попавшие в пресный водоем, проглатывают улитки, и становятся первыми промежуточными хозяевами клонорхов. Чаще всего в этой роли выступает пресноводный моллюск Парафоссарулюс манчжурский.

В кишечнике моллюска из яиц появляются личинки мирацидии. В полости тела моллюска мирацидии образовывают спороцисты. Из спороцист через 1 месяц выходят редии (активные личинки).Через 4-6 месяцев из редий развиваются церкарии.

Церкарии покидают моллюска и плавая в воде, активно ищут второго (дополнительного) промежуточного хозяина. Дополнительный промежуточный хозяин – пресноводная рыба, преимущественно отряда карпообразных: жерех, белый амур, лещ, уклейка, сазан, карась, чехонь, пескарь-губач и другие.

В качестве промежуточного хозяина могут выступать раки, пресноводные крабы и креветки.

Церкарии проникают в тело рыбы и оседают в мышечной ткани, образуя цисты. Внутри цист происходит трансформация церкарий в инвазивных личинок – метацеркариев.

Попав в организм основного хозяина вместе с инфицированной рыбой, метацеркарии добираются до тонкого кишечника целыми и невредимыми, благодаря крепкой защитной оболочке.

Метацеркарии буравят кишечную стенку и мигрируют по кровеносным сосудам к излюбленному месту обитания – печени.

Китайская двуустка может паразитировать в человеческих органах 30-40 лет. Взрослые черви питаются желчью и кровью своего дефинитивного хозяина.

Пути заражения

Заражение человека осуществляется при попадании в организм личинок двуустки в инвазивной стадии. Заразиться можно в следующих случаях:

1. Употребления в пищу плохо прожаренной или недоваренной рыбы.
2. Поедания блюд, содержащих термически не обработанные рыбные продукты(суши, рыбные салаты)
3. Употребления крабов, креветок, раков, не прошедших соответствующую обработку.

Велика вероятность получить инфицирование через разделочные доски, ножи и другие кухонные принадлежности, которые использовались для разделки рыбьих тушек и не были тщательно вымыты.

Порезав на такой доске продукты, не подлежащие дальнейшей термообработке(фрукты, хлеб), человек рискует «подхватить» личинки гельминтов.

Заразиться китайской двуусткой другими путями невозможно. Больные люди или животные не опасны в плане инфицирования.

Симптомы клонорхоза

Симптомы клонорхоза проявляются обычно через 3-6 недель после инвазии. Столько времени длится инкубационный период.

Выраженность симптомов зависит от состояния иммунитета больного и степени инфицирования. Как правило, у заболевания присутствуют две формы – острая и хроническая.

Острая форма

У людей, приехавших в эндемичный регион впервые, и не обладающих очаговым иммунитетом, как коренные жители, заболевание чаще протекает в острой форме.

Острой фазе соответствует следующая симптоматика:

• Повышение температуры тела.
• Озноб, лихорадка.
• Крапивница, сопровождающаяся кожным зудом.
• Преходящие суставные, мышечные боли.
• Лимфаденит.
• Одышка, кашель, приступы удушья.
• Сильная боль в печеночной области.
• Тошнота, рвота.
• Увеличение селезенки и печени.

Спустя две-три недели проявления начинают стихать и вскоре симптомы исчезают. В это время в испражнениях начинают появляться яйца глистов.

И все это время паразиты будут отравлять организм, разрушать органы и ткани, вызывать тяжелые осложнения.

Хроническая форма

Хроническое течение болезни не отличается яркими проявлениями и протекает волнообразно. Характерны смазанные симптомы и периоды ремиссий и обострений.

Хроническая стадия характеризуется следующей симптоматикой:

• Сильной утомляемостью при небольших физических нагрузках.
• Тошнотой.
• Рвотой с примесью кишечного содержимого.
• Снижением аппетита.
• Нарушением стула.
• Бессонницей.
• Раздражительностью.
• Гипергидрозом.
• Отвращением к жирной пище.
• Аллергическими реакциями.
• Снижением массы тела.
• Пожелтением кожи и склер.
• Приступами резкой боли под ребрами справа с иррадиацией в область грудины, спины, шеи.

Диагностика

Диагностика заключается в сборе анамнеза, назначении лабораторных тестов и методов инструментального обследования.

Информация о поездке пациента в страны, эндемичные по клонорхозу или проживание в подобных регионах, употребление в пищу сырой или плохо обработанной рыбы, в сочетании с клиническими проявлениями должно натолкнуть на мысль о глистной инвазии.

Для подтверждения диагноза пациенту назначается обследование, включающее в себя:

1. ОАК – определяет уровень эозинофилов и лейкоцитов. Их значительное увеличение говорит о борьбе иммунной системы и наличии воспалительного процесса в организме.
2. Забор крови на биохимию – повышенный билирубин и печеночные ферменты свидетельствуют о нарушении функционирования печени.
3. ИФА – позволяет обнаружить наличие антител к паразиту.
4. Копроовоскопию – для обнаружения яиц гельминтов.
5. Дуоденальное зондирование – в желчи обнаруживаются яйца глистов.
6. УЗИ органов гепатобилиарной системы – для выявления патологических изменений печени, желчевыводящих путей.

После установления точного диагноза и определения уровня инвазии врач выбирает методику лечения.

Лечение клонорхоза

Лечение проводится трехэтапным методом, включающим подготовительную терапию, этиотропное лечение и восстановительный этап.

Подготовительный этап

Подготовительный этап подразумевает снятие аллергических реакций, устранение интоксикации, ликвидацию воспалительных явлений в ЖКТ, очищение кишечника и восстановление оттока желчи.

Длительность подготовки 15-20 дней в зависимости от состояния больного.

Пациенту рекомендуется строгая диета с полным исключением острых, жирных, жареных, соленых блюд.

Из медикаментов назначаются:

1. Спазмолитики (Спазган, Но-шпа, Метеоспазмил).
2. Антигистамины (Тавегил, Диазолин).
3. Сорбенты (Энтеросгель, Фильтрум).
4. Желчегонные средства (Аллохол, Холензим).
5. НПВС (Ксефокам, Ибупрофен).
6. Ферментные средства (Панкреатин, Креон, Мезим форте).
7. Гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале форте Н).
8. Антибиотики (Цефуроксим) при наличии вторичной инфекции.

После завершения курса подготовки приступают к специфической терапии.

Источник