Что такое стрептодермия способы лечения

Лечение стрептодермии

Лечение стрептодермии у взрослых и детей начинается с дифференциальной диагностики. По клиническим проявлениям заболевание схоже с микозами, герпетическими высыпаниями, экземой, пузырчаткой и пр. Необходимо сделать микроскопический анализ пораженной кожи, посев на грибы, на чувствительность к антибиотикам. При хроническом течении болезни исследуют иммунный статус пациента, проверяют работу внутренних органов.

Противомикробные препараты

В первую очередь дерматолог выписывает местные препараты, обладающие противомикробным, антисептическим, противовоспалительным действием. Популярны тетрациклиновая, левомецитиновая, эритромециновая мази, эрозии обрабатывают раствором фурацилина, перманганата калия, анилинового красителя. Для быстрого устранения хронического воспаления применяют гормональные крема, например, кеналог-С, дермозолон, оксикорт, гиоксизон.

Вскрытие пустул

На пузырьковой стадии пустулы вскрывают пинцетом, удаляют некротические массы. Затем накладывают мази с протеолитическими ферментами, вытягивающие остатки воспалительного экссудата. Окружающие ткани дезинфицируют камфорным спиртом. Для безопасного удаления гнойных корочек с поверхности кожи используют салициловый вазелин.

Антигистаминные средства

В запущенных случаях требуется медикаментозное лечение стрептодермии. При сильном зуде назначаются антигистамины. Ярко выраженные воспалительные реакции с увеличением температуры, ухудшением общего состояния требуют внутривенного или внутримышечного введения пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов и др. При отсутствии улучшений выписываются комбинированные препараты.

Физиотерапия

Для уменьшения симптомов эффективно физиолечение. На пораженную область воздействуют ультрафиолетом, инфракрасным лазером. При глубоких поражениях показано УВЧ. Длительность сеансов врач подбирает индивидуально. При лечении важное значение имеет тщательная гигиена очага, необходимо минимизировать контакты с водой, избегать интенсивного потоотделения.

Во избежание рецидивов назначается общеукрепляющая терапия, она включает в себя:

• поливитаминные комплексы (витамины группы В, А, Е, С, микроэлементы);
• рациональное питание;
• закаливающие процедуры;
• борьба с вредными привычками;
• активный образ жизни.

У взрослых при лечении стрептодермии дополнительно проводится исследование работы внутренних систем. Дерматологическое заболевание может возникнуть при сахарном диабете, варикозном расширении вен и пр. При обнаружении хронических патологий предпринимаются меры для улучшения состояния.

Источник

Стрептодермия – причины и лечение

Что такое стрептодермия

Стрептодермия — гнойное заболевание кожи из группы бактериальных инфекций.

Возбудители болезни — стрептококки. Бактерии очень живучие, обитающие повсюду: в воздухе и воде, на земле, на плодах и листьях растений, в организмах человека и животных, на коже, в дыхательных путях, на слизистых оболочках, в желудочно-кишечном тракте.

Стрептококки вызывают гнойничковые заболевания, которые могут привести к общей интоксикации организма, поражению лимфатических узлов, быстрому распространению других инфекций. Возбудитель считается условно патогенным, то есть не может принести вреда человеку с высоким иммунитетом. Стрептодермия — болезнь очень заразная, легко передается, чаще заболевают дети, и взрослые, у которых ослаблен иммунитет. При неправильном лечении стрептодермия может перейти в хроническую форму или вызвать опасные осложнения.

Причины

Наличие в организме бета-гемолитического стрептококка группы А в сочетании с провоцирующими факторами является причиной возникновения заболевания.

Факторы, повышающие вероятность развития стептодермии

• Нарушение защитных функций кожи — повреждение кожных покровов, перегрев, переохлаждение, воздействие химических веществ.
• Отсутствие иммунитета к стрептококкам.
• Ослабление иммунитета, спровоцированное инфекционными и хроническими болезнями, плохим питанием.
• Длительные стрессы, переутомление, депрессия.
• Сахарный диабет, эндокринные заболевания, нарушение работы щитовидной железы.
• Хронические заболевания кожи.
• Глисты, кариозные зубы, гайморит.
• Пренебрежение личной гигиеной.
• Гормональные изменения.
• Избыточный вес.

Симптомы

Появляются участки красноватой отечной кожи, через некоторое время возникают характерные для стрептодермии маленькие пузырьки (пустулы или фликтены), размером 1-2 сантиметра, заполненные серозно-гнойным содержимым.

Через один-два дня пузырьки лопаются, обнажая эрозированную поверхность или их содержимое ссыхается и образуются желтоватые корочки. Этот период болезни самый заразный, поскольку инфекция находится в жидкости пустул.

Болезнь сопровождается зудом и жжением, при расчесывании инфекция распространяется на здоровые участки.

Возможно повышение температуры, боли в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов.

Стрептококковое импетиго — самый распространенный вид, кожные высыпания на щеках, вокруг рта, на нижней челюсти, в области носа и ушей.

Простой лишай — возникает чаще у детей (на лице).

Буллёзное импетиго — места локализации: руки, голени, стопы, спина, живот. Созревание гнойного пузыря медленное, болезненное, возможны септические осложнения.

Ангулярный стоматит, щелевидное импетиго, стрептодермия углов рта или заеда — вид заболевания, известный многим людям.

Стрептококковая опрелость — возникает на соприкасающихся поверхностях ( в кожных складках),большей частью у маленьких детей и взрослых с сахарным диабетом, ожирением, атопическим дерматитом, гипергидрозом.

Турниоль, поверхностный панариций, импетиго ногтевых валиков — воспаление околоногтевых пластинок.

Эктима вульгарная — большой гнойник чаще в области голеней, оставляет после себя рубцы.

Сухая стрептодермия — похожа на стригущий лишай, после больших высыпаний остаются шрамы.

Диагностика

Устанавливать диагноз и назначать лечение стрептодермии должен только врач.

• Врач-дерматовенеролог составляет анамнез и проводит внешний осмотр.
• Проводится бактериологическое исследование, бактериологический посев содержимого папул.
• Определяется чувствительность стрептококка к антибиотикам.
• При необходимости назначаются дополнительные анализы крови, мочи, кала.
• Может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Для лечения стрептодермии используются следующие препараты и методы.

• Антисептические растворы и мази.
• Мази и препараты антибактериального действия.
• Антигистаминные средства — для снижения зуда.
• Иммунотерапия.
• Антибиотики — после определения типа возбудителя и чувствительности его к препаратам.
• Вскрытие гнойников — при необходимости.

Профилактика

• Соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием кожи и ногтей, любые повреждения обрабатывать антисептиком.
• Укреплять иммунитет — полноценно питаться, принимать витамины, закаливаться, заниматься физкультурой.
• Избавляться от вредных привычек.
• Своевременно лечить зубы.
• Контролировать свое здоровье и не допускать хронических заболеваний.

Также рекомендуем к прочтению статью о витилиго.

Источник

Стрептодермия: виды, симптомы, профилактика

1. Главная
2. Заболевания кожи
3. Стрептодермия: виды, симптомы, профилактика

Стрептодермией называют инфекционное поражение кожи, вызванное особым видом бактерий – стрепококками 1 . 3аболевание входит в группу пиодермий (pyon – гной, derma – кожа) – гнойничковых поражений кожи 2 . Стрептодермия может возникнуть как у взрослых, так и у детей.

Почему возникает стрептодермия?

В норме стрептококки обитают на коже и слизистых оболочках человека, не доставляя никаких неприятных ощущений 2,3 . Болезнь может возникать при снижении защитных свойств кожи или организма, в целом. Этому могут способствовать следующие состояния:

• Нарушения в работе нервной, эндокринной системы, пищеварительного тракта и других систем организма 2,3
• Нерациональное применение антибиотиков 2
• Микротравмы кожи создают «входные ворота» для инфекции 2 . Одной из причин микроповреждений кожи у взрослых являются косметические процедуры (мезотерапия, пилинги и т.д.) 4
• 3агрязнение кожи (особенно производственное) 3
• Переохлаждение или перегревание 2,3,4
• Физическое и эмоциональное перенапряжение 2,3,4
• Голодание, неполноценное питание 2,3,4
• Лечение гормонами или иммунодепрессантами 2,3,4
• Хронические инфекции в организме: кариес, воспаление десен, миндалин и др. 2

Люди, в чьем окружении есть больные с гнойничковыми поражениями кожи, задаются вопросом, заразна ли стрептодермия. Гнойные заболевания, особенно хронические, могут передаваться окружающим. Поэтому, если кто-то из близких родственников болеет стрептодермией, существует риск заражения, особенно среди детей 2,3 . Это связано с особенностями деткой кожи: она более тонкая, нежная и ранимая. 3ащитные свойства детской кожи снижены, она более восприимчива к инфекции 5 .

Выделяют поверхностную и глубокую форму заболевания 1,2 .

Поверхностная стрептодермия

К поверхностным формам поражения кожи стрептококком относятся 2 :

Стрептококковое импетиго часто возникает у женщин и детей, так как их кожа наиболее нежная и тонкая 2 . Основной симптом – появление на кожных покровах пузыря с тонкой дряблой покрышкой и с прозрачным содержимым 2,6 . Процесс может быстро распространяться 2 .

Наиболее часто стрептококковое импетиго возникает на коже лица, реже – других частей тела. Поражение складок за ушами или вокруг носа называется щелевидное импетиго 2 .

Сухая стрептодермия чаще всего развивается у детей в возрасте 7-10 лет 1 . Иногда могут отмечаться вспышки заболевания среди детей, преимущественно в весеннее время 2 . Однако заболевание может наблюдаться и у взрослых. Способствует возникновению заболевания посещение бассейнов, в результате чего происходит сдвиг pH кожи в щелочную среду. Это приводит к снижению бактерицидных свойств эпителия и возникновению сухой стрептодермии 2 .

Как выглядит данная форма стрептодермии? На коже появляется единичное или множественные пятна. Наиболее часто поражается область лица. Такой вариант стрептодермии называется «простой лишай лица» 1,3 . Реже пятна возникают на других участках тела – спине, ягодицах, конечностях 1 . Пятно имеет бледно-розовый цвет, округлую форму, шелушится. Болевые ощущения обычно отсутствуют, изредка могут наблюдаться такие симптомы, как зуд в области высыпаний, сухость кожи 2 . Постепенно пятно может увеличиваться в размере до 3-4-х см 1 .

Под действием солнечных лучей пятна исчезают, оставляя после себя участки кожи светлого цвета 1 . Возможно длительное течение болезни, с периодами обострений 2 .

Заеда – появление симптомов стрептодермии в уголках рта.

Поверхностный панариций обычно возникает у детей, имеющих привычку обкусывать ногти 6 .

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Глубокая стрептодермия

К глубоким стрептодермиям относятся

Целлюлит – воспаление глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки. Основные симптомы – боль, отек и покраснение 2 . Наиболее часто поражаются ноги, хотя болезнь может развиваться и на других участках кожного покрова. Чаще всего возникновению целлюлита предшествуют травмы, инъекции, грибковое поражение, дерматит, отеки 2 .

Симптомы целлюлита: участок кожи становится отечным, плотным, горячим и болезненным 2 . Внешне кожа напоминает «кожуру апельсина» 2 . Края уплотнения нечеткие. Размеры области поражения различны – от небольших до распространенных 2 . В большинстве случаев общее состояние остается удовлетворительным, но иногда возникают симптомы интоксикации: лихорадка, головная боль, озноб 2 .

Если болезни не предшествовали травмы или повреждения, а возбудитель размножается в лимфатической ткани, то такой вариант глубокой стрептодермии называют рожистым воспалением, или рожей (от польск. róża, лат. erysipelas, греч. ερυσίπελας означает «красная кожа») 2,7 .

Чаще всего рожа развивается у взрослых людей (старше 50 лет). Нередко этот вариант глубокой стрептодермии возникает на фоне варикозного расширения вен. В начале болезни могут возникать такие симптомы, как недомогание, головная боль, слабость, повышение температуры тела до 38-40 градусов. Через несколько часов на коже ног появляется покраснение четкими неровными контурами — «языками пламени» и отеком подкожной клетчатки 2 . Возможно образование пузырей. Беспокоит жжение, боль, чувство распирания в пораженной области 2 .

Еще одним вариантом глубокой стрептодермии является эктима обыкновенная. Первый симптом заболевания — образование небольшого пузырька, заполненного жидкостью. Пузырек быстро ссыхается в мягкую выпуклую корочку золотисто-желтого цвета. После отпадения или удаления корочки обнаруживается круглая или овальная язва с мягкими краями, возвышающимися над здоровой кожей. В течение 2–3 недель язва заживает с образованием рубца 6 .

Хроническая (атипическая) пиодермия — гнойное заболевание кожи, к которому относятся язвенная атипическая пиодермия и хроническая абсцедирующая пиодермия 9 .

Как правило, хроническая атипическая пиодермия имеет ряд общих признаков 9 :

• наличие иммунодефицита (низкая сопротивляемость иммунитета вирусам и инфекциям);
• хроническое течение (длительный характер болезни);
• узелоковые скопления в тканях дермы и гиподермы;
• устойчивость к лечению антибактериальными препаратами при сохранении чувствительности выделенной из очагов микробной флоры к этим антибактериальным средствам;
• высокую чувствительность кожи к различным раздражителям.

Хронические пиодермии могут начинаться с обычных пиодермий либо с травм кожи, вторично осложненных инфекцией. Постепенно может происходить превращение их в язвенную и язвенно-вегетирующую атипичную форму пиодермии, клинически напоминающую глубокие микозы 9 .

**Приведенные изображения представлены для ознакомления, носят исключительно художественный характер и могут отличаться от реальных.

Лечение и профилактика стрептодермии

Основой лечения стрептодермии являются антибактериальные средства местного действия 2 . Они должны быть высокоактивными, глубоко проникать в очаг поражения, быть безопасными и хорошо переноситься 6 . Для лечения бактериальных инфекций кожи может применяться препарат Банеоцин («Сандоз») 8 . Комбинация двух антибиотиков — неомицина и бацитрацина — приводит к усилению действия каждого компонента.

Специалист может порекомендовать препараты для укрепления иммунитета, если требуется. Может проводится терапия заболеваний внутренних органов, нервной системы, желез внутренней секреции, обмена веществ 3 .

Существует ряд правил, которые могут использоваться для профилактики стрептодермии.

Питайтесь правильно. Питание больных должно быть регулярным, полноценным, богатым витаминами; желательно ограничить потребление углеводов, соли; полностью исключить алкоголь 2 .

Гигиена кожи и регулярная смена белья, предохранение кожи от перегревания и переохлаждения, защита от травматизации, исключение контакта с больными снижают риск развития пиодермий 3 .

3анятия спортом, пребывание на свежем воздухе, полноценный сон помогают укрепить иммунитет и сохранить здоровье 3 .

Среди взрослых снижению заболеваемости способствует соблюдение общесанитарных мероприятий на производстве 3 .

Источник