Что такое ринопластика закрытый способ

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика – это операция по коррекции носа, выполняющаяся через внутренние разрезы. Она не оставляет после себя видимых рубцов, не травмирует участок кожи между ноздрями, но при этом позволяет проводить самые сложные манипуляции с внутренними тканями носа.

Почему мы выбираем закрытую ринопластику?

Конечно, вид доступа при проведении ринопластики выбирает исключительно врач и исключительно по показаниям конкретного пациента. Задачи хирурга:

• провести полноценную коррекцию носа
• минимизировать все следы вмешательства.

После закрытой ринопластики на коже лица не остается ни одного видимого рубца, поскольку все разрезы проходят внутри носовых ходов. В то же время операция позволяет полноценно работать с внутренними тканями носа, корректируя их размер или форму. Именно поэтому хирурги Института Красоты ГАЛАКТИКА выбирают закрытый доступ в подавляющем большинстве случаев.

Особенности

Современные технологии и высокотехнологичное оборудование достигли такого уровня, что врачи Института Красоты ГАЛАКТИКА могут контролировать все этапы проведения закрытой ринопластики.

• При манипуляциях с кончиком носа можно вывести хрящ в разрез и свободно корректировать его форму.
• При работе со спинкой носа используются специальные инструменты, снабженные оптоволоконной подсветкой и налобная лампа с узким направленным лучом.
• При проведении закрытой ринопластики применяется видеотехника – эндоскоп. Изображение с миниатюрной камеры на гибком зонде выводится на монитор для полноценного исследования труднодоступных участков.

Сохранение целостности кожи на протяжении всей операции дает возможность без труда видеть, как манипуляции внутри носа отражаются на его внешнем виде.

Техника проведения операции

ВАЖНО! На предварительных консультациях врач обсуждает с пациентом его пожелания по коррекции носа. При необходимости примерный результат операции моделируется на компьютере.

Операция проводится под наркозом и состоит из нескольких последовательных этапов.

1. Обеспечение доступа. Все разрезы проводятся внутри носовых ходов. Их расположение и размер зависит от конкретной задачи.
2. Частичное отслаивание и растягивание тканей.
3. Работа со структурами носа: резекция, ушивание, коррекция формы. При необходимости хирург использует кусочки хрящей с перегородки носа пациента в качестве имплантов. В ряде случаев, когда хрящевого материала в носовой полости недостаточно, в качестве хрящевых имплантов могут использоваться ушные и рёберные хрящи пациента.
4. Возвращение на место всех тканей, послойное наложение швов.
5. Фиксация носа с помощью гипсовой повязки.

Преимущества операции в Институте Красоты ГАЛАКТИКА

Постоянное развитие техники закрытой ринопластики дает возможность выполнять любые виды коррекции формы носа. Врачи Института Красоты ГАЛАКТИКА используют уникальные авторские методики, оригинальные наработки. Они регулярно совершенствуют и оттачивают свои навыки. Тысячи успешных операций и довольных пациентов говорят сами за себя. Закрытый доступ имеет массу преимуществ.

• Отсутствуют рубцы после проведенной операции – нос выглядит совершенно естественно.
• Кончик носа не провисает со временем, поскольку сохраняется опорная функция коллумелы.
• Во время манипуляций хирург видит результат своей работы, поскольку кожа остается на месте.
• Кровоснабжение кончика сохраняется в полном объеме, поскольку не пересекаются артерии коллумелы.
• Операция проводится максимально щадящим методом, поскольку кожа не разрезается и не поднимается над структурами носа.
• Быстрая реабилитация. Чуть больше недели на восстановление – и можно оценивать первый результат. Уже через месяц пациент возвращается к привычному образу жизни, а в течение 6-8 месяцев оценивается окончательный результат.

Каждый пациент Института Красоты ГАЛАКТИКА достоин лучшего. Огромный опыт хирургов, масса авторских наработок и современное оснащение операционных дают возможность справляться с самыми сложными задачами, включая повторную ринопластику.

Источник

Закрытая ринопластика: специфика, плюсы и минусы

Есть две методики хирургической коррекции носа: закрытая ринопластика кончика носа и открытая. Человек, который задумался о пластике, может сложить неверное представление о методах, и даже сформировать предвзятое отношение к одному из них. Для начала необходимо узнать особенности коррекции кончика носа, посмотреть фото, прочитать о специфике, плюсах и минусах, показаниях.

Важно! Этап реабилитации после изменения кончика носа требует от пациента четкого выполнения всех рекомендаций. От этого зависит окончательный результат.
На сайте можно ознакомиться с результатами коррекции кончика носа: посмотреть фото до и послеоперативного вмешательства.

Во время открытой пластики носа доктор выполняет несколько разрезов: по колумелле — перегородке из кожи между ноздрями и по поверхности ноздрей изнутри.

Метод закрытой ринопластики кончика подразумевает доступ только через рассечения на внутренней поверхности ноздрей, без затрагивания кожных покровов. Многие пациенты отдают предпочтение данному типу вмешательства, чтобы исправить кончик носа, ввиду отсутствия послеоперационных рубцов.

Тем не менее, данное отличие – не единственное. Если детально углубиться в эту тему, можно понять, что методики принципиально разные.

Все вышеуказанные особенности закрытой ринопластики кончика носа в Москве указывают не на ее плохое качество, а на ограниченность применения в некоторых случаях.
Так как не производится разрез колумеллы, у способа есть свои плюсы:

• сохранение колумеллярных артерий, которые играют важную роль в кровоснабжении носа;
• отек в области кончика носа менее выражен и спадает быстрее;
• сохранение опорной функции колумеллы, ведь ее повреждение может привести к небольшому смещению кончика носа.

Доктора пластической хирургии берут во внимание все вышеперечисленные плюсы закрытой ринопластики. Пациентов же привлекает отсутствие сильных отеков, рубцов и относительно недолгий восстановительный этап после ринопластики кончика носа, итог которой можно оценить на фото до и после уже в ближайшем будущем.

Есть ситуации, когда рациональным будет выбор открытой ринопластики:

• восстановление хрящей кончика носа или спинки;
• объемная трансплантация;
• повторное вмешательство;
• исправление значительных эстетических недостатков;
• сложное выпрямление перегородки;
• слабые хрящи;
• латеральные ножки крыльных хрящей располагаются вертикально;
• своды носа недостаточно сформированы.

Каждый метод пластики кончика носа имеет свои плюсы и минусы, показания и ограничения, поэтому категорично ответить на этот вопрос нельзя.

Выбор способа хирургического вмешательства делает доктор на основании клинической картины:

• проблемы, с которой обратился пациент;
• состояния кожи, хрящевой и костной ткани.

Например, при необходимости устранения сложных дефектов лучше выполнить открытую ринопластику, а при незначительной пластике носа, например, кончика – закрытую.
Отзывы пациентов очень субъективны и могут в корне разниться. Позитивные рецензии на ринопластику кончика носа, красивые фото, свидетельствуют о том, что закрытая операция кончика носа была назначена верно, с учетом показаний, и грамотно проведена. Отрицательные могут говорить о неверном выборе метода или некачественном выполнении операции.

Источник

Открытая и закрытая ринопластика: описание, отличия

Головна » Открытая и закрытая ринопластика: описание, отличия

Posted at 13:18h in Полезное by devenup

Нос – один из важнейших элементов внешности человека, активно влияющий на весь образ. Стоит измениться ему – и восприятие человека претерпевает кардинальные перемены. Для реализации таких изменений и существуют методы открытой и закрытой ринопластики.

Даже самый нежный женский образ может восприниматься хищным, если природой дан нос с заостренным кончиком или мужское лицо не может похвастаться мужественностью из-за нежных форм крыльев носа.

Кажется, что с проблемой справиться практически невозможно. Тогда на помощь приходит ринопластика.

Что такое ринопластика носа

Ринопластика — это пластическая процедура по изменению формы носа и коррекции носовой перегородки (септопластика) с целью изменения внешности, исправления врожденных недостатков и полученных в результате травм дефектов носа. Ринопластика выполняется двумя методами: открытым и закрытым. Ринопластика это такая хирургическая операция, которая не только исправляет проблемы назальной системы организма, но и позволяет кардинально изменить не только внешность, но и жизнь человека.

Многие называют ринопластику настоящим спасением внешности. И в самом деле, эти методы коррекции формы носа, которые качественно может применить только опытный хирург, часто становятся последним спасением тех, кто страдает от несовершенства своей внешности. При этом они имеют ряд тонкостей, в которых стоит разобраться до посещения мастера.

Существует открытая ринопластика и закрытая. В чем разница между ними, мы с вами разберемся детальнее.

Закрытая ринопластика носа

Главным отличием закрытой ринопластики носа от других операций является проведение всех действий через внутренние проходы носа пациента. Эпидермис на внешней стороне остается нетронутым, а все необходимые для коррекции формы носа манипуляции производятся хирургом вслепую, без визуального сопровождения.

То, как делают закрытую ринопластику, иногда кажется невозможным, поскольку все манипуляции проводятся фактически на ощупь. Опытный специалист проводит такие действия аккуратно, что не приводит к негативным последствиям.

Показания к закрытой ринопластике

Закрытая ринопластика – это метод, к которому прибегают в таких случаях:

• при зауженном носовом проходе, что может мешать нормальному дыханию пациента;
• если форму носа портит горбинка, которую можно убрать, удалив через внутренние носовые ходы излишки тканей;
• если форма носовых раковин имеет неправильную форму;
• при наличии искривления в носовой перегородке;
• если форма носа имеет неэстетичные искривления или чрезмерную длину;
• когда кончик носа является слишком округленную форму;
• при наличии дефектов и особенностей индивидуального характера.

Все это – показания в ринопластике закрытого типа. Изменения, направленные на эстетическое улучшение или на восстановление нормального дыхания, вполне можно провести, не нарушая целостности кожи на лице, что избавит от формирования рубцов на ее поверхности.

Наиболее часто проводимые закрытые операции разных участков носа

Пример эффекта септопластики

К ринопластике носа без операции обычно прибегают при необходимости коррекции внутренних частей органа нюха (например, процедура лечения хронического ринита). К ним относится и септопластика (область ринопластики, направленная на восстановление нормального дыхания).

Согласно статистике, не менее 90% обращающихся к специалистам пациентов имеют искривленную носовую перегородку. В связи с эти, при изменении формы носа специалист обязательно проверяет ее, при этом почти всегда производит коррекцию, чтобы улучшить дыхание человека.

Эту операцию может произвести не пластический хирург, а мастер из ЛОР-отделения. Дело в том, что он не будет обращать внимание на внешнюю форму органа. Они исправляют только функциональную неисправность, а не создают гармоничную внешность попавшего на операционный стол пациента.

Открытая ринопластика носа

Открытая ринопластика – это метод, применение которого влечет за собой потерю целостности кожного покрова. Дело в том, что далеко не все изменения можно провести с помощью манипуляций через носовые проходы. Тогда приходится вносить изменения внешности, разрезая кожу носа и в области вокруг этого органа.

Во время проведения такой операции хирургические разрезы необходимы как на внешней, так и на внутренней стороне носа. Они затрагивают колумеллу, то есть перепонку, которая находится между человеческими ноздрями. Когда хирург сделает эти надрезы, то кожа, имеющая форму треугольника, просто отворачивается в сторону переносицы и открывает доктору возможность открыто работать со всеми тканями носа.

Проблемы, по которым проводится операция открытым способом, могут быть самыми разнообразными.

Показания к открытой ринопластике

Обычно ими являются следующие факторы:

• проведение повторной операции, когда возникает необходимость проводить коррекцию ошибок и недочетов предыдущего хирургического вмешательства;
• при необходимости установки в нос трансплантатов, которые должны изменить форму носа, увеличить размер его крыльев, а также исправить дефекты врожденного характера или приобретенных на протяжении жизни;
• если анатомическая форма носа по какой-то причине имеет сложную структуру, не позволяющую использовать другие методы.

Наиболее часто используемые операции открытой ринопластики

Удаление горбинки на носу (септопластика)

Открытая пластическая операция по коррекции формы носа, согласно вышесказанному, наиболее часто используется для изменения внешности с помощью установки специальных трансплантатов.

Ее проведение без формирования швов практически невозможно, но пластические хирурги мастерски зашивают разрезы, делая их практически невидимыми. Увеличить форму крыльев носа или сделать его немного толще можно только таким способом.

Что выбрать: открытую или закрытую ринопластику?

Закрытая и открытая ринопластика это ряд хирургических вмешательств, которые имеют положительные и отрицательные стороны. Их тоже надо знать. В связи с этим, внимательно изучите небольшую таблицу:

Какой метод выбрать и к кому обращаться – индивидуальное дело каждого. И не очень важно, будет это открытая ринопластика или закрытая. Делая выбор, не забудьте обо всех особенностях операций, указанных здесь – и все будет отлично.

Источник

Отличия закрытой ринопластики от открытой техники.

Ежегодно я выполняю более 450 пластических операций, львиная доля которых приходится на коррекцию формы носа. Примерно 30% из них отводится повторной ринопластике. Интересно, что на нее обычно решаются мужчины и женщины, первичная операция у которых выполнялась закрытым способом. «Возраст» носов приблизительно одинаков – от 3 до 7 лет. Именно с окончания 2000-х годов закрытая ринопластика снискала славу «сенсационного открытия» в российской эстетической медицине. Сейчас людям приходится расхлебывать ее последствия – «вмятины», деформации, опущение кончика и другие характерные дефекты.

Увы, некоторые мои коллеги до сих пор тиражируют закрытый метод в массы, а простые люди спят и видят, как обретают идеальный нос «без сучка и задоринки». Чем подкупают врачи, предлагающие подобные услуги? Отсутствием шрамов, защитой от кровотечений, мгновенной реабилитацией?

Я готов лично развенчать все мифы, связанные с закрытой ринопластикой, чтобы вы, дорогие читатели и потенциальные пациенты, могли оценить ее достоинства и недостатки объективно.

«Бескровность» и «безболезненность» – блеф!

Суть закрытой (эндоназальной) ринопластики заключается в формировании специфического доступа через слизистую оболочку ноздрей, якобы менее травматичного и более эффективного.

МИФ: При закрытой ринопластике затрагивается меньшее количество тканей и совершается меньше разрезов.
Комментарии: Проводя эндонозальную операцию точно также отслаивается вся кожа, как и при открытом методе, перерезаются точно те же сосуды. Единственное исключение – сохраняется нетронутым кожный перешеек носа между ноздрями – в нижней части колумеллы.

К слову, к слизистой оболочке носовой полости и коже «подведено» огромное количество сосудов и капилляров, которые обязательно травмируются в ходе оперативного вмешательства, вне зависимости от его вида. Поэтому крови при закрытой ринопластике будет не меньше, а то и больше, чем при открытой. Заживление после открытой ринопластики длится в точности столько же и зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. А гипс придется носить в любом случае!

МИФ: Хирурги допускают обильные кровотечения в процессе операции открытым способом. При закрытой ринопластике обещается отсутствие послеоперационных гематом. Якобы, при этой технике «обходятся» крупные сосуды и минимизируется выделение крови из ран, поэтому синяки будут меньше или их не будет вообще.

• Во-первых, наличие и выраженность гематом зависит от аккуратности выполнения остеотомии;
• Во-вторых, наличие и степень гематом и синяков контролируется и корректируется при помощи противоотёчной терапии, проводимой во время операции, и её успешность часто зависит от анестезиолога (. ).
• В-третьих, адекватный хирург ни при каких обстоятельствах не допустит, чтобы после коррекции носа лицо пациента напоминало одно большое последствие жестоких побоев. Он будет курировать подготовительный (профилактический) процесс, а в ходе вмешательства сработает предельно деликатно и осторожно.

МИФ: закрытая ринопластика – менее болезненна. Хирурги, занимающиеся пиаром «авторской» закрытой ринопластики, утверждают, что она безболезненна.
Комментарии: Открою секрет – безболезненна любая пластическая операция, тем более ринопластика, поскольку выполняется либо под местной анестезией, сочетанной с внутривенной седацией, либо под общим наркозом. Невзирая на сложность процесса, ринопластика отличается легкой реабилитацией – в восстановительном периоде пациент ощущает боль и дискомфорт лишь в исключительных случаях. И это касается скорее индивидуальных особенностей организма, поэтому конкретный принцип проведения ринопластики здесь роли не играет.
И, наконец, более или менее реалистичный довод в пользу закрытой ринопластики – отсутствие рубцов на наружном носе (на колумелле).

МИФ: Рубцы от открытой ринопластики видны и портят внешний вид.
Комментарии: После открытой ринопластики шрамы полностью исчезают спустя 15-20 дней – от хирургических манипуляций на коже не остается и следа. Правильному ушиванию ран учат в медицинских институтах. И если врач настаивает на закрытой ринопластике, мотивируя это отсутствием рубцовых изменений – возможно, он плохо усвоил программу?

МИФ: Закрытая пластика носа проводится быстрее открытой.
Комментарии: Нет, если делать качественную закрытую ринопластику, то время на проведение операции может быть затрачено даже больше, чем при открытом методе коррекции. Невозможно за 30-40 минут сделать хорошую работу, которая не будет видоизменяться со временем.

Способна ли закрытая ринопластика полноценно скорректировать нос?

Закрытая ринопластика в целом довольно проста в исполнении и справиться с ней могут и начинающие хирурги. В дополнение к этому, она дает строго ограниченные возможности для врачебных манипуляций. С ее помощью производят небольшие коррекции, и только в этом случае можно ручаться за положительный исход. Однако последствия коррекции могут проявиться уже после проведения вмешательства. Например, после закрытой ринопластики часто встречаются отсроченные осложнения в виде провалов на спинке носа и нарушений дыхания.

Основной причиной этих последствий является ограниченные возможности по восстановлению, реконструкции и фиксации верхних латеральных хрящей и носовых клапанов должным образом. Также часто наблюдаются изменения положения кончика носа: в этом кроется своеобразное коварство – первые несколько лет после процедуры нос выглядит приемлемо, а затем неожиданно начинаются «метаморфозы»: кончик опускается или задирается.

Данный метод в сложном варианте – крайне технически сложен, и по продолжительности и по исполнению. Качественную закрытую пластику носа может осилить только настоящий мастер и виртуоз. Но знающий врач выберет гарантию отличного результата, а не трудность исполнения.

Когда закрытый доступ актуален?

Побывав на крупных профессиональных конференциях в России, Европе и США, я могу с уверенностью заявить, что на западе закрытую ринопластику практически никто не практикует, за исключением некоторых турецких хирургов. Она изредка проводится по настоянию пациента. Во всех остальных ситуациях европейские и американские хирурги, в том числе, «звездные», выполняют только открытую ринопластику.

Задайте хирургу наводящие вопросы

Спросите специалиста:

• Как без крови и боли можно отслоить кожу от мягких тканей?
• Как можно выполнить коррекцию кончика носа без нормального доступа к нижним латеральным хрящам? Неужели не сшивая их можно получить тонкий кончик?
• Как закрытая ринопластика может быть абсолютно бескровной, если при ней также делается надрез, но внутри ноздрей по слизистой (которая, к слову, гораздо более чувствительна, чем кожа), а потом также отслоить кожу? Это – уличная магия?

Я настоятельно рекомендую запрашивать у хирурга фотографии и видеозаписи его результатов операций во всех ракурсах. Как показывает практика, назойливая и агрессивная реклама подкрепляется «доказательствами» в виде пары-тройки фотографий строго в профиль, по которым в принципе нельзя судить об итоговом качестве работы.

Преимущества классической открытой ринопластики

Я выделил ключевые преимущества традиционной ринопластики, которыми не может «похвастаться» закрытая:

• Многогранные возможности для любых видов коррекции, обусловленные беспрепятственным доступом ко всем составляющим носового каркаса;
• Равноценная доступность костных и мягких тканей, а также верхних и нижних хрящей (что позволяет успешно моделировать как спинку, так и кончик носа);
• Минимальная вероятность ошибки (в противовес закрытой ринопластике, выполняемой, по сути, «вслепую»);
• Наличие всех ресурсов для работы в инновационных техниках (например, беспроигрышная конструкционная ринопластика производится только из открытого доступа);
• Обозримость эффекта (исправленный нос, который видит хирург на заключительных шагах операции, и окажется окончательным результатом);
• Отсутствие послеоперационных осложнений и изменений формы носа.

Закономерные выводы

Мотор машины можно ремонтировать специальными инструментами, не открывая капота. Но в чем смысл?

Стоит ли подвергать свое лицо неоправданным рискам взамен на пустые обещания? Мой ответ категоричен – нет. Будьте благоразумны в своем выборе и вы.

Источник