Что такое двухмоментный способ венепункции

Содержание
  1. Что вы знаете о венепункции?
  2. Что вы знаете о венепункции?
  3. Что такое двухмоментный способ венепункции
  4. Венесекция. Вскрытие вены. Техника венесекции.
  5. Венепункция: техника выполнения, показания
  6. Медицина. Сестринское дело.
  7. Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
  8. Оснащение:
  9. Алгоритм выполнения манипуляции:
  10. Примечание:
  11. Diplom Consult.ru
  12. Венепункция и венесекция. Показания, техника выполнения.
  13. Катетеризация подключичной вены.
  14. Венепункция: техника выполнения, показания
  15. Особенности венепункции у новорожденных
  16. Венепункция — показания, техника проведения
  17. Почему именно в вену
  18. Места для венепункции
  19. Техника прокола
  20. Возможные трудности
  21. Отличие от венесекции
  22. Осложнения
  23. Длительное кровотечение
  24. Воздушная эмболия
  25. Венепункция: техника выполнения, показания
  26. Что такое венепункция
  27. Техника проведения
  28. Важно знать родителям о здоровье:

Что вы знаете о венепункции?

Что вы знаете о венепункции?

Ввод в вену осуществляется при помощи двух основных приемов: венесекция и венепункция. Пункцией вены называют ввод в вену лекарств путем прокола кожи и вены с помощью иглы. Используется для быстрого введения различных лекарств, препаратов и заменителей крови.

Обычно, венепункцию проводят для локтевой вены в локтевом сгибе. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, например, спиртом.

Проводить манипуляцию можно в положении пациента сидя или лежа. Рука лежит в состоянии полного разгибания. Инъекцию проводит либо сам врач, либо, что бывает куда чаще — медсестра. Для внутривенного введения используют специально заготовленные, стерильные, прозрачные растворы. Проводить такие инъекции можно только имея большой опыт. Необходимо после набирания устранить все пузырьки воздуха. Даже небольшое количество воздуха способно вызвать воздушную эмболию и ТЭЛА, что может закончиться летальным исходом.

После прокола нужно убедиться, что игла попала непосредственно в вену. Для этого можно слегка подать раствор на себя. При попадании в вену в шприц поступит небольшое количество крови. Тогда можно спокойно нагнетать раствор. Попадание раствора в околососудистое пространство чревато серьезными осложнениями, например, некрозом кожи, подкожной клетчатки, фасции и мышц.

Чтобы ввести вещества низкой плотности используются иглы малого диаметра. Напротив, для введения вязких препаратов с высокой плотностью нужны иглы большого диаметра. Для многомоментных введений препаратов используют постановку специальных катетеров-канюль, которые позволяют обеспечить постоянный и простой доступ к вене.

Существует одномоментный и двухмоментный способы венепункции. Одномоментный сложнее, поэтому новичкам рекомендуется использовать двухмоментный. То есть, сначала прокалывать кожу, а потом уже сбоку прокалоть саму вену.

Источник

Что такое двухмоментный способ венепункции

Наиболее частым вмешательством на венах является венепункция, с помощью которой вводят лекарственные вещества, берут кровь на исследование, проводят венографию, зондирование полостей сердца.

Наиболее часто для пункции используют v. intermedia cubiti. Если эта вена слабо выражена, то можно использовать v. cephalica, v. basilica на уровне локтевой ямки.

После наложения жгута в средней трети плеча место пункции обрабатывают спиртом или спиртовым раствором йода. Пункцию контурирующейся вены производят либо только иглой, либо иглой, надетой на шприц. Вкол иглы производят правой рукой, а большим пальцем левой руки натягивают кожу в месте пункции. Если игла без шприца введена правильно, то в канюле иглы появляются капли крови, тогда нужно быстро присоединить к игле шприц или систему для капельных вливаний. Если вкалывают иглу с присоединенным шприцем, то кровь появляется в шприце.

Жгут снимают, иглу слегка продвигают по ходу вены и медленно вводят раствор. При взятии крови для анализа жгут не снимают до конца процедуры.

Венесекция. Вскрытие вены. Техника венесекции.

Обнажение и рассечение вены называют венесекцией. Показаниями к венесекции являются продолжительные внутривенные вливания, а также одномоментные вливания в тех случаях, когда невозможно произвести пункцию вены. Производят разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 3-4 см по проекции вены. Выделяют вену из окружающей клетчатки. Под выделенную вену подводят две лигатуры, дистальной перевязывают вену. Вену приподнимают, на ее передней стенке делают ножницами надрез, через который в просвет вены вводят иглу или катетер, на котором завязывают одним узлом проксимальную лигатуру. К игле (катетеру) присоединяют систему для переливания крови или растворов.

Источник

Венепункция: техника выполнения, показания

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Алгоритм и ТЕХНИКА ВЕНЕПУНКЦИИ С ЦЕЛЬЮ ВЗЯТИЯ КРОВИ НА БИОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Оснащение:

  • стерильный шприц с иглой,
  • стерильный лоток,
  • стерильный пинцет,
  • стерильные ватные шарики,
  • перчатки, маска,
  • спирт этиловый 70%,
  • венозный жгут,
  • клеенчатая подушечка,
  • штатив с пробиркой,
  • лоток для использованного материала.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход манипуляции, получить его согласие.

  1. Вымыть, осушить руки, надеть маску, перчатки.
  2. Приготовить все необходимое.
  3. Усадить или уложить пациента.
  4. Расположить руку пациента ладонью кверху, под локоть поместить клеенчатую подушечку.
  5. Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча (не на голое тело).
  6. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть и зажать ее в кулак, пропальпировать вену.
  7. Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, снизу вверх.
  8. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом.
  9. Натянуть кожу локтевого сгиба левой рукой и фиксировать вену.
  10. Взять шприц правой рукой, указательным пальцем фиксируя муфту иглы на подъигольном конусе, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
  11. Пунктировать вену шприцем с иглой (срез иглы вверх).
  12. Освободить левую руку и перенести ее на рукоятку поршня, подтянуть ее «на себя», убедиться, что игла в вене.
  13. Набрать медленно в шприц нужное количество крови.
  14. Приложить к месту пункции ватный шарик, смоченный спиртом.
  15. Снять жгут, попросить пациента разжать кулак.
  16. Извлечь иглу, попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 3-5 мин.
  17. Взять пробирку из штатива, снять резиновую пробку.
  18. Наклонить пробирку, ввести в нее конец иглы и медленно выпустить кровь из цилиндра шприца так, чтобы она стекала по стенке пробирки.
  19. Закрыть пробирку пробкой, поставить в штатив.
  1. Поместить шприц с иглой в лоток для использованного материала.
  2. Попросить пациента разогнуть руку, забрать ватный шарик, поместить его в лоток для использованного материала.
  3. Снять перчатки, поместить в дезраствор.
  4. Вымыть, осушить руки.
  5. Оформить сопроводительный документ, доставить пробирку в лабораторию.

Примечание:

  • непременным условием выполнения этой манипуляции является строжайшее выполнение правил асептики и антисептики и игла должна быть с коротким срезом и достаточно больших размеров, чтобы не травмировать противоположную стенку сосуда и не вызвать повреждения эритроцитов с последующим гемолизом;
  • кровь на некоторые исследования до сих пор берется иглой Дюфо, «самотеком»;
  • на клинический анализ крови достаточно 2 мл; на определение группы и резус-фактора – 5-6 мл; на биллирубин – 7-10 мл; на холестерин – 3-5 мл; на гепатит – 5 мл; на RW – 3,5 мл;
  • не оставлять ватный шарик, загрязненный кровью у пациента;
  • после выполнения манипуляции медсестра проводит дезинфекцию инструментов, использованного материала, рабочих поверхностей, перчаток.

Diplom Consult.ru

Венепункция и венесекция. Показания, техника выполнения.

венепункция – прокол вены

Показания: — необходимость введения лекарственных веществ,

— взятие крови на исследование,

— зондирование полостей сердца.

Местом для пункции обычно служат поверхностные вены локтевого сгиба, на тыле стопы или в области внутренней лодыжки.

Венесекциея — обнажение и рассечение вены.

Показания: — продолжительные внутривенные вливания,

— одномоментные вливания в тех случаях, когда невозможно произвести пункцию вены.

если вене­секция проводится на верхней конечности, конечность должна быть отведена под прямым углом на приставном столике. Под местной анестезией 0,25% раствором новокаина производят разрез кожи и подкожной клетчатки длиной 3-4 см по проекции вены. Вену обнажают на всю длину разреза. Используя сложенные зажимы или пинцеты, вену изолируют от окружающих тканей и подводят под нее две лигатуры, которые раз­водят в противоположные углы раны. В дистальном углу раны вену перевязывают. Затем за дистальную лигатуру вену приподнимают и надсекают на 1/2 диаметра. Разрез выполняют косо по отношению к оси вены. В разрез вводят полиэтиленовый катетер. Его проводят на глубину 1.5-2 см. На катетере завязывают проксимальную лигатуру. К игле присоединяют систему для переливания крови или растворов. Концы лигатур отсекают. На кожу накладывают швы. Катетер фикси­руют к коже пластырем, сверху накладывают асептическую повязку.

После введения катетера в вену его промывают новокаином и ста­вят гепариновую заглушку.

Катетеризация подключичной вены.

Есть два оперативных доступа

Точка Аубаниака — подключичный доступ. Положение больного лёжа на спине, головной конец стола опущен, под спину больного подложен валик, голова больного повёрнута в сторону, противоположную месту пункции. Рука больного на стороне пункции приведена к туловищу, резко супинирована, ассистент тянет её в каудальном направлении. обpaбатывают переднюю и боковую поверхности шеи, надплечье, подмышечную впадину, переднебоковую поверхность грудной клетки на стороне операции до уровня соска молочной железы.

Читайте также:  Укажите способ образования имени существительного свидетельства

• Шприцем с тонкой иглой внутрикожно вводят 0,5% раствор новокаина для создания «лимонной корочки» в точке, расположенной на 1 см ниже ключицы. Иглу продвигают медиально по направлению к верхнему краю гpyдино-ключичного сочлeнения, непрерывно предпосылая раствор новокаина. Иглу проводят под ключицу и вводят туда остаток новокаина.

• Толстой острой иглой, ограничивая указательным пальцем глубину её введения, на глубину 1 — 1,5 см прокалывают кожу в месте расположения «лимонной корочки».

• В шприц 20 мл до половины набирают 0,9% раствор хлорида натрия, надевают не очень острую иглу с тупо скошенным концом. Иглу вводят в прокол, предварительно выполненный острой иглой. Иглу продвигают медиально по направлению к верхнему краю гpyдино-ключичного сочлeнения, периодически потягивая поршень назад, проверяя поступление крови в шприц. При неудаче иглу продвигают назад, не извлекая её полностью, и повторяют попытку, изменив на несколько градусов направление продвижения. Как только в шприце появляется кровь, часть её вводят обратно в вену и вновь насасывают в шприц, стремясь получить достоверный обратный ток крови. В случае получения положительного результата просят больного задержать дыхание и снимают шприц с иглы, пальцем зажимая её отверстие.

• В иглу вворачивающими движениями до половины вводят проводник. просят больного задержать дыхание, проводник извлекают, закрывая пальцем отверстие катетера, надевают резиновую пробку. разрешают дышать.

• Катетер соединяют с инфузионной системой и фиксируют к коже одиночным шёлковым швом. Накладывают асептическую повязку.

После окончания каждой инфузии в катетер вводят 0,1 мл гепарина

Врач прокалывает кожу в области угла, образованного латеральной ножкой гpyдино-ключично-сосцевидной мышцы и верхним краем ключицы, отступив от ключицы на 0,5 см вверх. После прокола кожи иглу направляют под углом 45° к сагиттальной и 15° к фронтальной плоскости ключицы и прокалывают вену. Дальнейшие действия такие же, как и при подключичном доступе.

Венепункция: техника выполнения, показания

Показания для венепункции:
1. Забор крови.
а. Рутинная процедypa, особенно в случае необходимости взятия большого объема крови.
б. Посев крови.
в. Определение гематокрита.

г. Предпочтительно (в сравнении капиллярным забором крови) для некоторых исследований:
(1) Аммиак (оптимально в артериальной крови).
(2) Концентрация лекарств.
(3) Группы крови.
(4) Гемоглобин/гематокрит.
(5) Кариотип.
(6) Концентрация лактата и пирувата (оптимально в артериальной крови).

2. Введение лекарственных средств.

Противопоказания для венепункции:
1. Использование глубоких вен при наличии нарушений свертывания крови.
2. Инфекционный процесс в месте пункции.
3. Использование бедренной или внутренней яремной вены.
4. Дыхательная недостаточность, внутричерепное кровоизлияние или повышенное внутричерепное давление (ВЧД; не пунктируют наружную яремную вену).

Меры предосторожности для венепункции:
1. Соблюдение общих правил. Надевают перчатки.
2. Для забора крови из вен шеи младенца укладывают в положение с опущенным головным концом, чтобы избежать воздушной эмболии в сосуды головного мозга. Не проводят венепункцию сосудов шеи при внутричерепном кровоизлиянии или повышенном внутричерепном давлении, исключение составляют случаи, когда эти вены являются единственными доступными.
3. Снимают жгут (турникет) перед удалением иглы для предотвращения гематомы.
4. Прижимают место пункции сухим ватным шариком для остановки кровотечения (обычно на 2-3 мин).
5. Не следует использовать ватные шарики со спиртом, так как это достаточно болезненно для ребенка и может привести к более медленному свертыванию крови.

Особенности венепункции у новорожденных

1. Сохраняют место для венепункции, используя дистальные во всех возможных случаях.

2. Используют маленькие или специальные иглы типа «бабочка», предназначенные для вен головы. Предпочтительны иглы 23-го размера. Использование игл 25-го размера или меньше может привести к гемолизу или образованию сгустков.
3. Выбор вены в порядке убывания:
а. Срединная локтевая вена.
б. Вены тыла кисти.
в. Вены тыла стопы.
г. Большая подкожная вена в области голеностопного сустава.
д. Вена в центре ладонной поверхности запястья.
е. Вены кожи головы.
ж. Проксимальная часть большой подкожной вены.
з. Вены шеи.

4. По результатам недавно проведенных исследований, для адекватного обезболивания при венепункции можно применять крем Эмла (Astra Pharmaceuticals, L.P., Wayne, PA, USA). Аппликацию крема проводят за час до процедуры, если позволяет время.

5. Введение в рот раствора сахарозы (24-25%) — быстрый и эффективный метод обезболивания при венепункции.

6. Взятие крови из пятки скарификатором — более болезненная процедypa, ее проводят чаще по сравнению с венепункцией.

Венепункция — показания, техника проведения

Каждый из нас хотя бы раз в жизни проходил такую процедуру как венепункция. Именно так врачи называют прокол вены иглой с целью забора крови или введения каких-либо жидкостей (лекарств или донорской крови). Это умеет делать любой врач и сотрудники среднего медицинского персонала. А иногда венепункцию даже осваивают обычные люди.

Почему именно в вену

Сам термин легко раскладывается на составные части: «вена» и «пункция» (укол, прокол). Кровеносная система человека – это целая сеть сосудов. Но забор крови и введение лекарств производится именно через вены, а не через артерии и капилляры. Почему?

  1. При проколе артерии высок риск кровотечения, которое будет сложно остановить.
  2. Стенки артерий более плотные и толстые. Их проблематичнее прокалывать.
  3. В венах кровь течет к сердцу, поэтому введенные медикаменты начинают быстрее действовать.

Существует понятие внутриартериальной инъекции. Она проводится, если по медицинским показаниям необходимо доставить лекарственный препарат в орган-мишень. В таком случае укол делается именно в ту артерию, которая гонит кровь от сердца к конкретному органу или конечности. Но общепринято делать именно венепункцию, потому что это более безопасно и эффективно.

Важно! Пациент, которому делают плановую венепункцию, должен хорошо иметь нормальную температуру тела и артериальное давление (за исключением реанимационных мероприятий, когда укол в вену может спасти человеку жизнь).

Места для венепункции

Каждый пациент хотя бы раз сдавал венозную кровь на анализ. Либо ему делали укол в вену или ставили капельницу. И чаще всего венепункция производилась в область внутреннего сгиба локтя (локтевую ямку). Почему выбрано именно это место?

  1. Вены хорошо просматриваются и иногда даже выступают над кожей.
  2. Пациенту не приходится дополнительно оголяться для процедуры. Достаточно закатать рукав.
  3. Низкая болевая чувствительность в этой зоне позволяет проводить венепункцию практически безболезненно и без использования препаратов для поверхностной анестезии.
  4. После венепункции человек сохраняет мобильность, потому что ему не нужно удерживать повязку для предупреждения кровотечения. Достаточно просто согнуть руку в локте, чтобы прижать кусочек стерильного бинта, положенного на место прокола.

Читать еще: Атеросклероз БЦА, что это такое? Лечение стенозирующей и нестенозирующей формы

В исключительных случаях вместо внутреннего сгиба локтя венепункцию могут сделать в другое место. Главное, чтобы вена отвечала нескольким требованиям:

  • хорошо просматривалась;
  • выступала над кожей (чтобы понимать ее диаметр и не завести иглу слишком глубоко);
  • имела плотные стенки (для этого медработнику, выполняющему венепункцию не в локтевую ямку, а в другое место, следует отлично знать анатомию);
  • не смещалась при движениях тела.

Этим требованиям отвечают вены на внешней стороне кисти. И этот участок находится на втором месте по выполнению венепункции. Также венепункцию иногда делают в подключичную вену. Младенцам иногда ставят уколы в поверхностные вены в зоне висков. А в экстренных случаях инъекцию могут провести в область корня языка: там расположено венозное сплетение.

Техника прокола

Для выполнения обычной венепункции помимо стерильного шприца понадобится еще и венозный жгут, ватные стерильные тампоны, спирт или другое средство асептики. Если это не забор крови, а укол с целью введения лекарства, то также потребуется медикаментозный препарат. Рассмотрим алгоритм проведения венепункции с учетом того, что укол делается в локтевую ямку.

  1. Пациент занимает удобное положение – сидячее или лежачее – и расслабляет руку.
  2. На середину плеча накладывается жгут.
  3. Врач просит пациента «поработать кулачком», т.е. сжать и разжать его несколько раз для набухания вены. В итоге кулак остается сжатым.
  4. В стерильный шприц набирается лекарство.
  5. Место прокола протирается спиртовым тампоном.
  6. Врач производит венепункцию: направляет иглу шприца почти параллельно вене срезом вверх и прокалывает ее до ощущения провала в пустоту. Это означает, что стенка сосуда проколота полностью.
  7. Жгут убирается, кулак разжимается. В шприц попадает немного венозной крови, что говорит о правильности проведения венепункции.
  8. Препарат из шприца вводится в кровь.
  9. Место прокола прижимается стерильным тампоном, и игла медленно вытягивается.
  10. На место прокола накладывается давящая повязка для профилактики гематомы. Либо пациента просят согнуть руку в локте на 20-30 минут.
Читайте также:  Био лонг лайф способ применения

При заборе крови делается все то же самое, но вместо введения лекарства в вену, врач, наоборот, оттягивает поршень шприца. Хотя сегодня для забора крови используют специальное вакуумное устройство, которое облегчает работу врачу и делает процедуру более комфортной и безопасной для пациента.

Важно! Проводить венепункцию разрешается только медицинскому персоналу или людям, прошедшим специальную подготовку с практикой под контролем врача.

Возможные трудности

У венепункции нет противопоказаний, но есть некоторые нюансы, которые иногда мешают проводить эту процедуру.

  • Анатомические особенности. Например, у людей, длительно принимающих наркотики путем введения препаратов через вену, сосуды слишком тонкие и «сухие», поэтому их сложно найти. Поэтому иногда врачам приходится колоть не внутренний сгиб локтя, а какое-то другое место, где вена видна.
  • Травмы, ожоги и другие обширные раны в зоне предполагаемой венепункции. Также приходится искать другую вену, на здоровом участке тела.
  • Гемофилия – заболевание, связанное со сниженной свертываемостью крови. В таком случае венепункцию следует проводить только под контролем врача, а пациента после процедуры необходимо оставить в больнице для наблюдения.

Отличие от венесекции

Такое метод прокола вены используется для ее катетеризации (установки катетера). Венесекция предполагает предварительное осуществление разреза на коже с целью полного обнажения участка вены. Это необходимо при плохом контурировании сосуда или при невозможности оценить его диаметр.

Тогда проводится мини-операция под местной анестезией – венесекция. На коже делают надрез, вену выделяют из тканей и вводят в нее катетер. Рана частично ушивается, сверху накладывается повязка. Венесекция требует еще большей врачебной квалификации, чем венепункция. И проводится процедypa крайне аккуратно, чтобы инструментами не повредить вену преждевременно.

Осложнения

Если не нарушена техника проведения плановой венепункции, пациент перед процедурой чувствовал себя хорошо, а после выполнил все рекомендации врача, то никаких последствий не будет. От прокола на коже останется крохотная точка, которая со временем исчезнет. В противном случае развиваются осложнения.

Длительное кровотечение

Случается, если пациент слишком рано снял повязку и стал сразу работать этой рукой (активно двигать ею, поднимать тяжести). В месте прокола не успевает сформироваться кровяной сгусток, и кровь начинает просачиваться наружу. Это чревато кровопотерей или даже заражением.

Или внутреннее кровотечение. Причина: несоблюдение техники наложения давящей повязки или ее отсутствие. Также гематома образуется при сквозном проколе вены. Кровь вытекает из сосуда, но не выходит наружу. Из-за этого на руке образуется обширный синяк фиолетово-красного цвета. Иногда он бывает болезненным. Купируется применением наружных рассасывающих препаратов: гепариновая мазь или Лиотон-гель.

Или закупорка проколотой вены кровяным сгустком (тромбом). Случается при слишком длительном нахождении иглы внутри кровеносного сосуда или при частых венепункциях в одно и то же место. Из-за тромба кровоснабжение руки будет затруднено, и она начнет болеть и быстро уставать. А еще это опасно тем, что тромб может оторваться и переместиться в более узкий кровеносный сосуд, закупорив его полностью.

Воспаление сосуда в месте проведения венепункции. Сопровождается болью, уплотнением и покраснением выше и ниже вены. Такое может случиться при браке иглы (затупленная) или при нарушении техники ее введения (неправильный угол, слишком глубоко и т.п.). Купируется наружными препаратами и покоем поврежденной конечности. Реже – антибиотиками.

Воздушная эмболия

Из-за нарушения техники проведения венепункции в кровь могут проникнуть пузырьки воздуха. Это редкое осложнение очень опасно, потому что может привести к ишемическому инсульту и летальному исходу.

Чтобы избежать осложнений, ни в коем случае нельзя проводить венепункцию самостоятельно. Когда процедуру проводит медицинский работник, нужно слушать его и не пытаться препятствовать манипуляциям. Также важно учесть все рекомендации по поведению после венепункции, не снимать повязку, пока не истечет положенное время, и не нагружать руку.

Венепункция: техника выполнения, показания

Нередко для постановки диагноза требуется венепункция, техника выполнения которой – один из главных навыков врачей и медсестер. Процедypa позволяет не только сделать забор, но и ввести в организм необходимые лекарственные вещества.

Что такое венепункция

Венепункция – процедypa, которая используется в медицине с разными целями. Это прокол вены специальной стерильной медицинской иглой с целью извлечения крови или введения в нее различных веществ. Все студенты высших и средних медицинских учебных заведений обязаны знать, что такое венепункция, показания к ней и технику проведения.

Показанием для венепункции является:

  1. взятия крови, с целью проведения лабораторных исследований или изготовления специальных препаратов (эритроцитная масса, плазма);
  2. введения в кровеносное русло лекарственных средств (капельное или струйное);
  3. введения донорской крови или изготовленных из нее препаратов.
  4. Получение, взятие донорской крови.

Противопоказаний для проведения данной процедуры практически нет, но ее иногда сложно проводить из-за:

  • анатомических особенностей человека;
  • травм, ран, ожогов кожи в области прохождения сосудов;
  • наличия у больного заболеваний крови, вызывающих снижение свертываемости (гемофилия).

Но при необходимости (угрозе жизни) венепункцию для введения лекарственных веществ все равно делают, а при невозможности найти подходящий периферический сосуд, проводят катетеризацию центральных вен. Пункционная катетеризация вен проводится по методу Сельдингера. Его применяют при проведении катетера через центральную или периферийную вены. Из центральных чаще всего выбирается верхняя полая вена, доступ к которой возможен через подключичную или внутреннюю яремную вены с обеих сторон. Суть метода заключается в том, чтобы провести венозный катетер с помощью проводника. Сначала проводится пункция вены иглой. Через эту иглу вводят проводник, после чего игла удаляется и по проводнику вводится катетер.

Техника проведения

Перед венепункцией необходимо подготовить набор для нее, он включает:

  • иглу, можно использовать иглу с катетером;
  • резиновый жгут;
  • стерильный материал и перчатки;
  • стерильный шприц или система для парентерального введения;
  • пробирка, если нужно взять кровь на анализ;
  • лейкопластырь;
  • ножницы;
  • медицинский спирт.

Алгоритм выполнения венепункции:

  • обработать поле стерильной салфеткой со спиртом;
  • наложить жгут выше места пункции;
  • прощупать вены и выбрать наиболее наполненную, лучше видимую;
  • прижать ее ниже места прокола пальцем слегка натягивая кожу;
  • проколоть кожу рядом с ней, затем изменить направление иглы и под углом проколоть вену, в игле появится кровь.

Более подробное руководство по технике проведения венепункции смотрите в обучающем видео.

Делать пункцию можно и другим методом, когда кожу прокалывают под углом 45 градусов прямо над веной, затем уменьшают угол и слегка продвигают иглу по ходу сосуда. Дальнейшие действия зависят от того, для чего сделана пункция:

  • При взятии крови на анализ, её набирают в пробирку, затем снимают жгут и вытаскивают иглу, прижимая место укола стерильным шариком, в течение 1—2 минут, чтобы остановилось кровотечение и не образовалась гематома.
  • При необходимости поставить систему инфузионного вливания ее готовят заранее, полностью заполняют шланг. После пункции к игле подсоединяют дистальный конец шланга, снимают жгут и, поворачивая колесико клапана, настраивают скорость инфузии. Иглу закрепляют на коже лейкопластырем. По окончании инфузии, ее извлекают и прижимают место укола.
  • При струйном введении венепункцию делают иглой, подсоединенной к шприцу с лекарственным препаратом. Чтобы проверить, что игла находится в просвете сосуда, поршень слегка оттягивают и кровь поступает в шприц. Снимают жгут. После введения иглу со шприцем извлекают и прижимают место прокола.

Манипуляция требует навыка. Обычно ее делают на венах локтевого сгиба. В этом случае перед процедурой необходимо положить руку на столик для венепункции, максимально разогнув ее в локтевом суставе. Иногда процедуру проводят на кисти руки. Маленьким детям пунктируют вены головы. Возможные осложнения могут возникнуть в следствии ошибок при проведении венепункции — прокол сосуда насквозь с образованием гематомы или введение препарата в подкожное прострaнcтво. Поздние осложнения бывают редко – флебит, тромбоз.

Венепункция широко применяется в таких областях, как анестезиология, реанимация, поскольку оказание быстрой помощи пациенту часто требует внутривенного введения препаратов.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.

Читайте также:  Эффективные способы лечения пяточных шпор

16 11 2021 13:23:48

FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.

15 11 2021 11:13:10

Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.

14 11 2021 10:51:51

Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».

13 11 2021 1:22:33

Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.

12 11 2021 15:34:36

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.

11 11 2021 14:28:40

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.

10 11 2021 19:32:29

Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.

09 11 2021 22:33:17

Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.

08 11 2021 18:32:27

Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.

07 11 2021 11:10:19

Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.

06 11 2021 2:44:37

Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.

05 11 2021 6:36:45

Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.

04 11 2021 2:11:51

Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.

03 11 2021 9:35:16

Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.

02 11 2021 12:30:32

Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.

01 11 2021 9:21:49

Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.

31 10 2021 12:52:39

Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.

30 10 2021 6:20:52

Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.

29 10 2021 17:19:19

Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.

28 10 2021 8:55:20

Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.

27 10 2021 4:17:27

Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.

26 10 2021 13:42:28

Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.

25 10 2021 22:30:22

Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.

24 10 2021 17:59:29

Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.

23 10 2021 0:43:25

Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.

22 10 2021 3:37:10

Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.

21 10 2021 17:24:44

Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.

20 10 2021 14:30:27

Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.

19 10 2021 20:22:51

Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).

18 10 2021 16:15:20

Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.

17 10 2021 10:37:40

Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.

16 10 2021 23:17:25

Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.

15 10 2021 9:57:55

Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.

14 10 2021 21:33:33

Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.

13 10 2021 20:25:54

Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.

12 10 2021 3:11:40

Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.

11 10 2021 11:45:14

Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.

10 10 2021 22:12:35

Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.

09 10 2021 4:43:31

Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.

08 10 2021 14:44:13

Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.

07 10 2021 0:14:46

Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.

06 10 2021 21:48:22

Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.

05 10 2021 18:45:42

Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.

04 10 2021 0:40:11

Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.

03 10 2021 16:26:32

Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.

02 10 2021 16:37:43

Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.

01 10 2021 15:17:24

Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.

Источник

Оцените статью
Разные способы