Что такое децентрализованный способ обеззараживания медицинских отходов

Libra Medical | Статьи о продукции, полезная информация

Способы и методы обеззараживания и/или обезвреживания медицинских отходов классов Б и В

Выбор методов безопасного обеззараживания и/или обезвреживания отходов классов Б зависит от мощности и профиля медицинской организации, наличия установок по обеззараживанию/обезвреживанию отходов, способа обезвреживания/уничтожения отходов, принятого на административной территории (сжигание, вывоз на полигоны, утилизация).

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами.
При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность.
При централизованном способе участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов.

Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом, хранение и транспортирование необеззараженных отходов класса В не допускается.

Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В, включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулоцидное), вирулицидным, фунгицидным (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования.

Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера при отсутствии участка обращения с медицинскими отходами в организациях, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или при отсутствии централизованной системы обезвреживания медицинских отходов на данной административной территории.

Жидкие отходы класса Б (рвотные массы, моча, фекалии) и аналогичные биологические жидкости больных туберкулезом допускается сливать без предварительного обеззараживания в систему централизованной канализации. При отсутствии централизованной канализации обеззараживание данной категории отходов проводят химическим или физическим методами.

При любом методе обеззараживания медицинских отходов классов Б и В используют зарегистрированные в Российской Федерации дезинфекционные средства и оборудование в соответствии с инструкциями по их применению.

Термическое уничтожение медицинских отходов классов Б и В может осуществляется децентрализованным способом (инсинераторы или другие установки термического обезвреживания, предназначенные к применению в этих целях). Термическое уничтожение обеззараженных медицинских отходов классов Б и В может осуществляется централизованным способом (мусоросжигательный завод). Термическое уничтожение необеззараженных отходов класса Б может осуществляться централизованным способом, в т.ч. на отдельном участке мусоросжигательного завода.

При децентрализованном способе обезвреживания медицинских отходов классов Б и В специальные установки размещаются на территории организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации.

Применение технологий утилизации, в т.ч. с сортировкой отходов, возможно только после предварительного аппаратного обеззараживания отходов класса Б и В физическими методами. Не допускается использование вторичного сырья, полученного из медицинских отходов, для изготовления товаров детского ассортимента, материалов и изделий, контактирующих с питьевой водой и пищевыми продуктами, изделиями медицинского назначения.

Захоронение обезвреженных отходов класса Б и В на полигоне допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование и т.д.) и невозможности их повторного применения.

Обеззараживание и уничтожение вакцин осуществляют в соответствии с требованиями санитарного законодательства Российской Федерации к обеспечению безопасности иммунизации.

Источник

Обеззараживание медицинских отходов: современные тенденции

Один из этапов обращения с опасными медицинскими отходами – обеззараживание. Каждое медучреждение решает эту проблему по-своему. В мире сформировался четкий взгляд на то, какие методы более безопасны, а от каких лучше отказаться.

При выборе метода обеззараживания во всем мире ориентируются на критерий экологичности

Отличия централизованного и децентрализованного методов обеззараживания

При централизованном подходе мусор вывозят за пределы ЛПУ и обеззараживают на специальных территориях. Отходы попадают в инсинераторные печи или установки для пиролиза. Некоторые крупные медучреждения также устанавливают у себя инсинераторы или паровое стерилизационное оборудование. После обработки мусор становится безопасным и может утилизироваться вместе с отходами класса «А».

Децентрализованный подход предполагает наличие собственного, специально оснащенного участка. В мире существует более 40 технологий для такого вида обеззараживания, например:

• химическая дезинфекция методом погружения – дорогостоящий, недостаточно эффективный метод, не рекомендованный ВОЗ;
• химическая дезинфекция с измельчением – требует предварительной подсортировки и дорогого дезинфектанта;
• СВЧ-обработка – недорогой метод со средней производительностью и относительно высокой пожаробезопасностью;
• автоклавирование – полностью безопасно для экологии и человека, но требует дорогостоящего оборудования и обучения персонала;
• обработка сухим жаром – происходит без сортировки и подключения к коммуникациям, есть нюансы в дезинфекции медицинского спирта и других жидкостей.

Многие ЛПУ «по старинке» обеззараживают медотходы методом простого химического погружения

Медицинские отходы класса «Б» можно обеззараживать только децентрализованным способом, поскольку они представляют эпидемиологическую опасность. Хранить или транспортировать их в необеззараженном виде запрещено. Вывозят их из крупных учреждений каждый день, из остальных – 2-3 раза в неделю.

Почему пиролиз – это прогрессивно

Пиролиз – самый экологичный вид термического обеззараживания. Упакованные в пакеты или картонные коробки отходы вручную загружают в камеру сжигания. Там в течение 10 минут при температуре 750 °С и в отсутствии кислорода они подвергаются обработке. По окончании в камеру подается воздух для финального дожига при 1100 °С.

Топочные газы охлаждаются и попадают в систему газоочистки для полного обезвреживания. Затем охлажденный газ выводится через дымоход. Технология привлекает минимальным образованием сажи и высокой безопасностью для окружающей среды.

Самым экологически безопасным способом термической обработки отходов считается пиролиз

Что говорят справочники НДТ

Проблема обеззараживания медотходов актуальна для ЛПУ во всем мире, поэтому ею занимаются и ведущие мировые эксперты Европейского союза. Результаты исследований они публикуют в специальных справочниках.

Справочники НДТ (наилучших доступных технологий) внедряют оптимальные, рентабельные технологические методы и устанавливают соответствующие нормативы качества для каждой отрасли. Актуально это и для сегмента утилизации отходов.

В справочниках НДТ 2015 года обеззараживать медицинские отходы рекомендуют такими термическими методами:

• инсинерация;
• низкотемпературный пиролиз;
• высокотемпературный пиролиз.

Вместо обычного источника энергии в установках высокотемпературного обеззараживания предлагают использовать плазменный. Кроме того, ударной плазменной струей можно напрямую обезвреживать относительно небольшие объемы опасных медотходов.

В 2016 году разработчики справочников НДТ внесли принципиальное изменение в документацию. Вместо потенциально опасного химического метода в качестве альтернативы был предложен физический. Если оборудование исправное и герметичное, с экологической точки зрения этот вариант гораздо более безопасен.

Какие методы физического обеззараживания существуют

• Стерилизация водяным паром под давлением.
• Микроволновая обработка.
• Стерилизация ионизирующим излучением.

Добиться 100 % обеззараживания одноразовых медицинских изделий и другого опасного мусора позволяет микроволновая обработка в установках СВЧ. Отходы после нее сортируют по происхождению (металл, пластмасса, стекло, резина) и используют повторно.

Микроволновое обеззараживание медицинских отходов считается более перспективным, чем химическое

Ведущие экологи и специалисты отраслевых рабочих групп в составе НДТ сходятся во мнении: обеззараживать медицинские отходы лучше не химическими, а физическими методами. Именно им, а не термической обработке также рекомендуют отдавать предпочтение в больницах и поликлиниках. Прислушиваться к советам или нет, каждый руководитель решает сам.

Источник

Методы обеззараживания медицинских отходов

Дистанционное обучение по всей России
8-800-775-09-71 Звонок бесплатный! Дистанционное обучение
по всей России
8-800-775-09-71
Звонок бесплатный!

20.05.2018
• Опубликовано: expert123.ru
• Категория: Экология и экологическая безопасность

Дистанционное обучение экологическая безопасность.

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Наш телефон 8-800-775-09-71 Бесплатный звонок по России!

Методы обеззараживания медицинских отходов

Дезинфекция медицинских отходов

Обеззараживание/обезвреживание отходов классов Б может осуществляться централизованным или децентрализованным способами. При децентрализованном способе участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Отходы класса В обеззараживаются только децентрализованным способом.

Наш телефон тел. 8-800-775-09-71 тел. 8-960-472-42-44

Физический метод обеззараживания отходов классов Б и В , включающий воздействие водяным насыщенным паром под избыточным давлением, температурой, радиационным, электромагнитным излучением, применяется при наличии специального оборудования — установок для обеззараживания медицинских отходов.

Химический метод обеззараживания отходов классов Б и В , включающий воздействие растворами дезинфицирующих средств, обладающих бактерицидным (включая туберкулицидное), вирулицидным, фунгицидным, (спороцидным — по мере необходимости) действием в соответствующих режимах, применяется с помощью специальных установок или способом погружения отходов в промаркированные емкости с дезинфицирующим раствором в местах их образования. Химическое обеззараживание отходов класса Б на месте их образования используется как обязательная временная мера.

Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовые упаковки непосредственно в местах первичного сбора. Дезинфекция проводится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

Для проведения обеззараживания медицинских отходов рекомендуется химический и физический методы

Химический метод обеззараживания

• спец. одежда (клеенчатый фартук с нарукавниками, маска-экран, шапочка на резинке, технические перчатки, закрытая обувь из кожзаменителя);
• дезинфицирующие средства, имеющие свидетельство о государственной регистрации, сертификат соответствия и методические указания по их применению с обязательным режимом дезинфекции медицинских отходов. Дезинфицирующий раствор в емкостях меняют по окончанию смены, работы.
• емкости для обеззараживания должны быть с крышками, промаркированы по назначению, с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора:

а) игл и режущих инструментов (иглосъемник) — представляет собой твердую не прокалываемую пластиковую емкость однократного применения, имеющую крышку с отверстием специальной конфигурации, подходящим для снятия игл.
б) шприцев;
в) текстильного материала (салфетки, шарики, валики и т.д.);
г) инфузионных систем, зондов, катетеров и т.д. Емкости обязательно оборудованы перфорируемым поддоном и гнетом. Для дезинфекции отходов классов Б и В рабочие дезинфицирующие средства готовят ежедневно.
д) укладка первой медицинской помощи:
е) все одноразовые емкости (пакеты, баки) для сбора отходов класса Б и В. Емкости для отходов класса Б маркируются надписью «Отходы. Класс Б», емкости отходов класса В маркируются надписью «Отходы. Класс В», с нанесением кода подразделения ЛПУ, названия учреждения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.

Алгоритм обеззараживания медицинских отходов химическим методом

1. Надеть защитную одежду.
2. Приготовить дезинфицирующий раствор, соответствующей концентрации.
3. Проведение дезинфекции медицинских отходов класса Б или В:

Дезинфекция шприцев и игл

• После проведения инъекции (манипуляции) медицинский работник, не надевая на иглу колпачок, производит обеззараживание иглы и шприца. Набирает в шприц через иглу при помощи поршня дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев». Выпускать дезинфицирующий раствор из шприца нельзя, будут брызги. Набирая дезраствор через иглу, промывается канал иглы и заполняется раствором.
• Игла от шприца отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЛПУ специальных приспособлений:
• снятие иглы с помощью иглосъемника;
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;
• деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
• После отсоединения иглы корпус шприца помещается в емкость с дезинфицирующим раствором, выдерживается экспозиция.
• Из корпуса шприца выпускают дезинфицирующий раствор при помощи поршня в емкость с дезраствором через перфорированное отверстие, чтобы не было брызг.
• Шприц, не разбирая, укладывается в пакет или контейнер однократного применения соответствующей цветовой маркировки классу медицинских отходов Б или В.

Дезинфекция отходов из текстильного материала (ватные и марлевые шарики, марлевые валики, салфетки, перчатки и др.)

• В емкость «Для обеззараживания отходов из текстильного материала» с дезинфицирующим раствором погружают шарики, салфетки, валики и т.д. и выдерживают время экспозиции согласно инструкции по применению используемог о дезинфицирующего средства.
• Грузом отжимают отходы и укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
• Использованный дезинфицирующий раствор выливают в канализацию.

Дезинфекция пищевых отходов буфетных отделений

• «Пищевые отходы класса Б или В» палатных инфекционных отделений (кожно-венерологического и туберкулезного профиля, специальных санаториев по оздоровлению переболевших инфекционными заболеваниями) засыпают дезинфицирующим средством в соответствии с методическими указаниями по его применению и выдерживают экспозицию.
• Продезинфицированные пищевые отходы собираются в контейнер «Для пищевых отходов класса Б или В», который находится на территории больницы и утилизируется.

Дезинфекция инфузионных систем, катетеров, зондов

После проведения инфузионной терапии медицинский работник погружает иглу системы, входящую во флакон препарата, в емкость «Для дезинфекции игл». Игла от канюли системы отсоединяется одним из способов, в зависимости от наличия в ЖГУ специальных приспособлений:

• снятие иглы с помощью иглосъемника;
• отсечение иглы с помощью иглоотсекателя с интегрированным не прокалываемым контейнером для игл;
• деструкция иглы с помощью деструктора игл — устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры.
• Медицинский работник погружает ипфузиоиную систему, катетеры, зонды в дезинфицирующий раствор. Канал инфузионной системы пассивно заполняется дезинфицирующим раствором. Выдерживают необходимое время экспозиции согласно инструкции по применению используемого дезинфицирующего средства.
• После экспозиции отходам необходимо дать время на вытекание дезраствора из системы (с помощью решетки контейнера), далее укладывают в пакет или контейнер однократного применения с цветовой маркировкой, соответствующей классу медицинских отходов Б или В.
• Емкости (пакет, контейнер) заполняют на % объема с цветовой маркировкой, упаковывают, герметично закрывают. Данные емкости маркируют: названия подразделения ЛПУ, даты дезинфекции и фамилии ответственного за сбор отходов.
• Далее емкость (пакет, контейнер) с цветовой маркировкой транспортируют в комнату временного хранения в емкости (ведро, бак), которая маркируются надписью «Отходы. Класс Б или В». Дезинфекцию многоразовых емкостей для сбора отходов класса Б или В производят ежедневно.
• В комнате временного хранения делают отметку в технологическом журнале о сдаче медицинских отходов класса Б или В из соответствующего отделения.

Дистанционное обучение экологическая безопасность.

По завершению курсов выдаются удостоверения и дипломы.

Подробней на странице

Наш телефон 8-800-775-09-71 Бесплатный звонок по России!

Источник