Что стерилизуют химическим способом

Сравнение популярных способов стерилизации

Стерилизации подлежат все поверхности, которые могут соприкасаться с повреждёнными кожными покровами, слизистыми оболочками, раной или биологическими жидкостями (например, кровью). Обычно это – инструменты (хирургические, стоматологические, косметологические), медицинские изделия (катетеры, эндоскопы, воздуховоды и др.), материал (бинты, вата, салфетки, перчатки и т. п.).

Методы стерилизации

В зависимости от того, из какого материала изготовлено изделие и для чего предназначено, применяются следующие методы деконтаминации:

При физическом методе производится обработка высокотемпературными режимами, повышенным давлением и ионизирующим излучением. Примеры физической стерилизации:

• паровая – выполняется в автоклавах (паровых стерилизаторах) подачей водяного насыщенного пара под давлением 2,9 атм. и t = 132°C, таким путём обрабатывают упакованные в биксы или бумагу резиновые, стеклянные, текстильные, некоторые пластиковые и стойкие к коррозии металлические изделия, лекарства и питательные среды; преимущества:

1. высокие бактерицидные свойства;
2. удобство;
3. надёжность;
4. быстрое время (от 20 минут до 45 при щадящем режиме);
5. сохранение стерильности от 3 до 20 суток;

• воздушная – выполняется в сухожаровых стерилизаторах сухим горячим воздухом 180° и 160°C; обработке подлежат сухие и упакованные силиконовые, не стойкие к коррозии металлические инструменты, изделия и детали аппаратов; преимущества:

1. надёжность;
2. эффективность;
3. доступность;
4. не вызывает коррозию;
5. время 0т 60 до 150 мин. в зависимости от режима;
6. можно обрабатывать на сетках без упаковки;
7. срок хранения от 3 до 20 суток (только в упаковке);

• инфракрасная – производится в специальных стерилизаторах импульсным инфракрасным излучением, которое создаёт температуру около 200°C, в течение 10-25 мин.; недостатки:

1. отсутствие упаковки;
2. нет индикаторов контроля;
3. повреждаются резина и полимеры;

• ультразвуковая – выполняется в специальных ваннах с дезинфицирующим раствором, через который пропускаются волны ультразвука; недостатки:

1. ограниченность применения (обработка некоторых инструментов и подготовка рук медперсонала);
2. сложность;
3. отсутствие упаковки и длительного хранения;

• лучевая – обработка гамма-лучами в специальных установках; недостатки:

1. ограниченность использования (на заводах одноразовых инструментов);
2. значительная доза радиации не позволяет применять в стационарах;

• гласперленовая – в среде нагретых до 190-240°стеклянных шариков в течение 5-15 секунд; недостатки:

1. применяются только в стоматологии (мелкие изделия);
2. невозможен качественный контроль;

Химический метод стерилизации бывает:

• растворами химических средств в стерильных ёмкостях деконтаминируют термолабильные изделия, предварительно прошедшие этапы дезинфекции, предстерилизационной очистки и просушки, после чего промывают их стерильной водой; недостатки:

1. отсутствие упаковки;
2. небольшой срок хранения (до 3 суток);
3. невысокая эффективность при нарушении правил асептики;
4. трудоёмкость;

1. можно стерилизовать термолабильные материалы;
2. дешевизна;

• газовая — использование смеси окиси этилена, озона, паров формальдегида в этиловом спирте при 80°; обрабатывают термолабильные инструменты (зеркала, эндоскопы); недостатки:

1. токсичность;
2. дороговизна;
3. длительность (от 120 до 960 мин.);

• плазменная – выполняется в низкотемпературных плазменных стерилизаторах 20% пероксидом водорода при 35-50°в течение 90-120 минут; недостатки:

1. дороговизна;
2. отсутствие упаковки;

1. высокая эффективность;
2. можно стерилизовать любые изделия с труднодоступными местами.

Обязательно проводится контроль стерилизации физическим (с помощью термометров), химическим (индикаторные тест-полоски), биологическим (биотесты) методами.

Химические средства дезинфекции и стерилизации

Дезинфекция производится ручным и автоматизированным способами (в специальных аппаратах для дезинфекции: дез. камеры, бактерицидные излучатели, опыливатели, стерилизаторы и др.).

Для дезинфекции и стерилизации инструментов используются различные химические вещества (перекисные, альдегиды, галоидсодержащие, фенолы, хлорсодержащие и др.).

Современные дезсредства для этих целей производит завод компании Сателлит, чью продукцию можно купить в интернет-магазине septolit.ru.

«Септолит Тетра»

Это дезсредство на основе аммониевых соединений убивает большинство патогенных микроорганизмов. Хорошие моющие свойства позволяют использовать его для дезинфекции, объединённой с ПСО. Кроме того рабочий раствор применяется для стерилизации изделий и инструментария в ЛПУ, в косметологии, лабораториях и др.

Хлорсодержащие средства

Действие хлорсодержащих средств основано на эффекте выделения при контакте с водой свободного хлора и кислорода, которые оказывают губительное действие на микроорганизмы.

«Септолит ДХЦ»

Это хлорсодержащие таблетки. При растворении их в воде получается дезинфицирующий раствор, эффективный в отношении бактерий, вирусов, грибков, спор. Применяется для обеззараживания любых поверхностей, дезинфекции и стерилизации инструментов и изделий.

Источник

Без огня и дыма: химическая стерилизация

Отличия методов стерилизации

Стерилизовать необходимо все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью, а также изделия, которые во время использования касаются слизистой оболочки и могут ее травмировать. В частности, такий обработке подлежат хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы, маникюрный и косметологический инструментарий.

Различают несколько методов:

Несмотря на то, что все перечисленные методы стерилизации обеспечивают полное уничтожение микроорганизмов на обрабатываемых объектах, в определенных ситуациях все же необходимо отдавать предпочтение одному из них. Так, согласно санитарным нормам хирургические, а также маникюрные инструменты необходимо стерилизовать термическим способом, то есть в паровом или воздушном стерилизаторе.

Что же касается химического метода стерилизации, его применяют для обеззараживания изделий из термолабильных материалов, когда невозможно использовать другие методы. В частности, химическим методом стерилизуют эндоскопы.

Особенности химической стерилизации

Она представляет собой обеззараживание объектов при помощи химических веществ. При этом в качестве стерилизующего агента могут выступать газы и растворы химических веществ.

Газовая стерилизация осуществляется в газовых стерилизаторах оксидом этилена или его смесями. Это достаточно эффективный метод, однако он обладает серьезными недостатками — высокой токсичностью и дороговизной оборудования.

Гораздо более доступным методом является обработка изделий растворами химических средств. Для стерилизации могут использоваться только такие группы химических веществ, которые обладают спороцидной активностью. В частности, такими свойствами обладают такие дезсредства:

1. Кислородсодержащие дезсредства (перекись водорода);
2. Альдегидсодержащие дезинфицирующие средства;
3. Хлорсодержащие дезсредства.

Все работы по стерилизации проводятся в асептических условиях. Персонал работает в стерильной спецодежде и перчатках. Из этого следует, что основная сложность этого метода заключается в необходимости строгого соблюдения асептики, ведь в противном случае может произойти вторичное обсеменение обработанных изделий.

Согласно инструкции к дезсредству готовят рабочий раствор в концентрации, необходимой для проведения химической стерилизации. Затем в емкость, изготовленной из материала, устойчивого к действию химических веществ, наливают дезсраствор. В раствор полностью погружают изделие, предварительно прошедшее дезинфекцию и ПСО. При этом изделия погружают в разобранном виде, каналы заполняют дезраствором. Засекают время дезинфекционной выдержки.

По завершению дезинфекционной выдержки изделия вытягивают стерильными пинцетами и перекладывают в другую стерильную емкость со стерильной водой. Затем тщательно промывают их в воде, высушивают и выкладывают в стерильный бикс, хранение в котором возможно в течение трех суток.

Источник

Проведение химической стерилизации: особенности и преимущества

Какие отличия бывают между методами стерилизации

Существуют следующие методы проведения стерилизации:

Все вышеперечисленные способы стерилизации эффективны и полностью уничтожают опасные микроорганизмы с обрабатываемых изделий. Однако, метод выполнения процедуры необходимо выбрать лишь один. Согласно санитарным нормам стерилизовать маникюрные и хирургические инструменты следует термическим методом. Выполняется эта процедура в воздушном или паровом стерилизаторе.

Изделия из термолабильных материалов, обеззараживать следует только химическим способом, так как другие методы не подойдут. К примеру, эндоскопы стерилизуют только химическим путем. Раствор для дезинфекции инструментов готовят по инструкции.

Какими особенностями обладает химическая стерилизация

Под химической стерилизацией подразумевается обеззараживание различных изделий химическими веществами. Стерилизующими агентами могут выступать газы, либо растворы химических веществ.

При помощи оксида этилена или его смесей в газовых стерилизаторах выполняется газовое обеззараживание. Такой метод обработки высокоэффективный, но имеет такие побочные моменты, как токсичность и дороговизна оборудования для процедуры.

Обработка изделий при помощи растворов химических препаратов — эффективный и в то же время надежный и доступный способ обеззараживания. Для процедуры используются только такие химические препараты, которые обладают спороцидной активностью. К таким дезсредствам относят:

• альдегидосодержащие дезсрества;
• хлорсодержащие препараты для обеззараживания (хлорные таблетки);
• кислородосодержащие дезсредства.

Надежное и современное средство для дезинфекции и стерилизации инструмента под названием «Септолит Тетра» можно приобрести в Санкт-Петербурге в интернет-магазине Септолит.

Процедура стерилизации должна выполняться согласно правилам в асептических условиях. Работники должны быть в стерильной одежде и перчатках резиновых перед началом процедуры. Нюанс и сложность использования такого метода обеззараживания заключается в том, что персонал должен строго соблюдать правила асептики. В противном случае, произойдет вторичное обсеменение, и все выполненные действия будут бесполезны.

Для проведения химического обеззараживания необходимо подготовить раствор в концентрации согласно рецепту. Далее в устойчивую к химическим соединениям посуду наливают дезраствор. Изделие, которое прошло ПСО и дезинфекцию, отправляют в готовый раствор. Погружают инструмент только в разобранном виде, заполняя каналы веществом. Изделие необходимо выдержать в средстве определенное время.

Когда время выдержки инструмента в растворе вышло, его достают стерильным пинцетом и кладут в стерильную посуду со стерильной водой. Затем изделие хорошо промывают в воде, высушивают и помещают в стерильный бокс. В боксе хранить инструмент можно несколько суток.

Источник

Химическая стерилизация маникюрных инструментов: правила проведения по СанПиН

Химическая (холодная) и термическая стерилизация являются основными в сфере предоставления услуг маникюрными и педикюрными кабинетами, салонами красоты и парикмахерскими. Нормы и требования к химической стерилизации инструментов регламентируются СанПиН для инструментов и изделий медицинского назначения.

Процедура является дополнительной и подходит только для того, чему другие виды стерилизации противопоказаны по причине габаритов или особенностей материала изготовления. Разберем, почему химический способ обладает большими ограничениями и как делается.

Условия для выполнения

Для проведения процедуры также должно быть три емкости, в которые наливаются рабочий раствор и дистиллированная вода.

Рекомендуется использовать для этого изделия из металлов, стекла, термостойкой пластмассы, которая выдерживает обработку высокими температурами или паром, как в сухожаре или автоклаве, а также покрытых эмалью без признаков повреждений.

Особенностью этого вида стерилизации является невозможность длительного сохранения стерильности из-за хранения в открытом виде. Максимальный срок – 3 дня. В противном случае, простерилизованные таким образом инструменты и материалы должны быть использованы в течение от одного до нескольких часов.

Если ты работаешь в домашних условиях, и на начальном этапе нет возможности приобрести прибор для термической или паровой обработки, лучше отдать предпочтение химическому варианту обработки в качестве альтернативы. Она убьёт всю патогенную микрофлору и сделает инструмент безопасным для клиента, лишь не обеспечит возможность длительного хранения.

Химическая стерилизация – идеальный вариант именно для начинающих мастеров, когда нет иной альтернативы.

Правила проведения

При погружении инструменты должны быть полностью сухими, чтобы имеющаяся на них вода не привела к разбавлению и изменению концентрации рабочего раствора.

Для выполнения процедуры потребуется рабочий раствор, одна емкость с крышкой, как для дезинфекции, и две емкости для промывки. Также пинцет, перчатки, салфетки. Для дальнейшего хранения маникюрных инструментов нужен будет на выбор:

• УФ-стерилизатор;
• Стерильный шкаф;
• Стерильная коробка или бокс с крышкой.

Алгоритм действий следующий:

1. В емкость с крышкой заливаем приготовленный рабочий раствор нужной концентрации;
2. В две другие – дистиллированную или питьевую очищенную воду;
3. Все процедуры выполняются в стерильных перчатках;
4. Предварительно продезинфицированные и очищенные инструменты выкладываем после сушки в раствор для химической обработки на требуемое время экспозиции. Накрываем крышкой;
5. По истечении времени пинцетом, в стерильных перчатках достаем и перекладываем инструменты в дистиллированную воду, промываем;
6. Перекладываем в третью емкость с дистиллированной или питьевой водой, промываем от остатков раствора;
7. Достаем инструменты, протираем стерильной салфеткой от жидкости, выкладываем на вторую салфетку;
8. Протерев и подсушив все инструменты, перекладываем их в шкаф, УФ-стерилизатор или стерильный бокс с крышкой на хранение.

Все манипуляции выполняются стерильными щипцами, в продезинфицированных перчатках. Инструменты погружаются в раствор в раскрытом или разобранном виде. Над ними должен быть минимум 1 см препарата после погружения. Если присутствуют сложные соединения или замковые части, можно закрыть и раскрыть их после попадания в жидкость.

Стерильный шкаф или бокс для хранения должен быть выложен стерильной простыней. В Уф-стерилизаторе выкладываем всё на полочки, чтобы обеспечить равномерный доступ света.

В специализированном шкафу или боксе можно хранить инструмент в течение трех дней, затем необходимо снова доставать всё и обрабатывать заново, даже если материалы не были использованы.

Какие средства подходят

Для химической стерилизации подходят не все виды растворов. Об этом указано в инструкции к каждому конкретному препарату, обычно на титульном листе. Концентрация средства для химической стерилизации ориентировочно предполагается в два раза больше, чем для дезинфекции, см. инструкцию. Существуют режимы на 15, 30, 45, 60 минут и больше. Чем выше концентрация, тем меньше потребуется времени на замачивание, но и металл быстрее изнашивается при постоянном воздействии реагентов.

Раствор для обработки может быть использован многократно в течение от 3 до 28 дней, в зависимости от средства, или до изменения цвета и выпадения осадка.

Варианты препаратов, которые можно использовать для приготовления рабочих растворов:

Препараты могут продаваться как в виде концентратов, так и готовых растворов. Следует внимательно читать инструкцию при приготовлении, так как концентрации для режимов дезинфекции и стерилизации отличаются. Для обоих этапов необходимо готовить разные растворы.

Может отличаться и требование к температуре воды. Для некоторых минимальной является 18 градусов, для других – от 21 градуса и выше. Время экспозиции также сильно отличается, и может составлять от 15 минут до 6 часов замачивания. Чем больше время – тем сильнее повреждения металла.

Подбирая концентрат или раствор для химической стерилизации необходимо учесть все эти факторы для получения нужных результатов:

• Требуемая концентрация (чем выше, тем быстрее расходуется препарат);
• Стоимость;
• Требования к времени экспозиции. При большом потоке клиентов лучше отдать предпочтение минимальным 15 минутам на стерилизацию;
• Возможность использования одного препарата и для дезинфекции, и для стерилизации в разных концентрациях;
• Тип действующего вещества;
• Наличие антикоррозийных и моющих добавок.

Еще один психологический фактор, о котором нельзя забывать. О том, сделала ли мастер химическую стерилизацию или нет, знает только сам мастер. Больше никак это не удастся проследить при обработке инструментов раствором в открытом виде, без крафт-пакета. Нет тест-полосок или закрытых крафт-пакетов, которые можно продемонстрировать при проверке или клиенту. Учитывай и этот аспект при выборе химической стерилизации в качестве альтернативы.

Плюсы и минусы

Анализируя достоинства и недостатки этого метода обработки маникюрного инвентаря, стоит в первую очередь учитывать, что он является дополнительным, альтернативным, и призван решить проблему со стерилизацией в случае невозможности обработки другими рекомендованными способами.

Плюсы химической стерилизации:

• Подходит мастерам-новичкам на старте, без бюджета на сухожар или автоклав;
• Возможность избежать воздействия высоких температур при обработке металлов, изделий из пластика и резины;
• Можно проводить процедуру децентрализовано.

Минусы:

• Длительное время экспозиции у ряда препаратов;
• Короткий срок хранения обработанных деталей;
• Высокая стоимость;
• Невозможность обработки в упаковке;
• Необходимость оборудовать специальное помещение;
• Токсичность для клиентов и персонала салона;
• Невозможность контролировать качество и эффективность процедуры;
• Необходимость использования дистиллированной воды для двойного отмывания от раствора.

Правовая сторона

Несмотря на заголовок статьи – «Химическая стерилизация маникюрных инструментов» и все особенности, описанные выше, у этого вопроса кроме практической, есть еще и правовая сторона. Социальные сети пестрят заголовками – «Не траться на сухожар», «Как экономить на стерилизации» и прочие завлекающие обещания, связанные с отказом от термической обработки в пользу химической стерилизации. Вот только авторы таких постов не берут во внимание главный документ для бытовых услуг – Сан ПиН 2.1.2.2631-10, где четко описан механизм обработки инструментов.

Для начала рассмотрим пункт 9.2:

Это обычно главный аргумент противников термической стерилизации – ведь русским языком написано – «должна применяться физические методы и /или химические дезинфекционные средства». Однако речь в этом пункте идет вовсе не о методах работы с инструментами, а о том, что оборудование и средства должны быть разрешены к использованию на территории РФ.

А вот пункт 9.22 дает более однозначный ответ на вопрос о стерилизации:

Как видишь, нет никаких пометок о том, что в некоторых случаях допустима химическая стерилизация, а четко написано – стерилизация в стерилизаторах. Возникает вопрос – кому можно использовать химическую стерилизацию. Ответ – медицинским организациям и то, обычно в случаях, когда материал изделия не выдерживает тепловую обработку.

Вся представленная в статье информация носит исключительно информационный характер. Да, если выбирать между отсутствием стерилизации вообще и химической стерилизацией, то лучше выбрать второй вариант. Но правильнее всего организовывать свою работу в установленном порядке и использовать тепловые методы обработки – это проще, безопаснее и дешевле, ведь штрафы Роспотребнадзора еще никто не отменял.

Напиши в комментариях, если еще остались вопросы по химической стерилизации.

Источник