Чем отличается кастрация открытым способом от кастрации закрытым способом

Содержание

Кастрация животных: котов и кобелей
Кастрация котов (открытый и закрытый способы)
Чем отличается кастрация открытым способом от кастрации закрытым способом

Кастрация животных: котов и кобелей

Ветеринарный центр ЗООВЕТ

Кастрация (лат. Castratio – скопление, обрезание) – удаление оперативным путем половых желез у самцов и самок.

Показания: новообразования семенников, орхиты, глубокие травмы мошонки, семенников, семенного канатика, снятие полового влечения.

Оптимальный возраст для кастрации животных сразу после окончания полового созревания, т.е. в 8 – 10 мес. Считается, что более ранняя кастрация затормаживает физиологическое развитие животных. Это очень важно, т.к. у котов, кастрированных в более раннем возрасте, в последствие, часто уретра бывает уже, а половой член недоразвитый, что увеличивает опасность закупорки уретры при мочекаменной болезни, а так же затрудняет проведение катетеризации мочевого пузыря у котов. При кастрации в более позднем возрасте у животных могут сохраняться привычки, связанные с половым поведением, однако встречается это крайне редко.

Сегодня хирургический метод — единственное надежное средство кастрации. Хотя в прошлом предлагалось много различных химических и других альтернативных способов стерилизации и кастрации, все они оказались неприемлемыми и неэффективными.

Перед операцией животных выдерживают на 12-ти часовой голодной диете. Животные должны быть клинически здоровы. Операция проводится под общим наркозом.

Кастрация котов

Закрытый способ кастрации:

Животное вводится в наркоз (общий), готовится операционное поле (выстригается, выщипывается, выбривается), обрабатывается по правилам асептики, проводится местная анестезия по линии разреза и интертестикулярная — в семенник.

Техника операции: разрез проводят путем рассечения кожи мошонки, подкожной клетчатки, фасции тупой препаровкой, отпрепаровывают их от общей влагалищной оболочки, прошивают лигатурой, завязывают дважды вокруг семенного канатика, отсекают семенной канатик выше лигатуры на три-пять мм. Культю семенного канатика прижигают 5% раствором йода. Края смазывают 5% спиртовым раствором йода. Этот способ кастрации продолжителен по времени.

Кастрация кобелей:

Животное вводится в наркоз (общий), фиксируется в спинном положении, грудные конечности вытягивают краниально, а тазовые каудально и привязывают, готовится операционное поле (выбривается), обрабатывается по правилам асептики, проводится местная анестезия.

Техника операции: скальпелем рассекают все слои мошонки (кожу, подкожную клетчатку, фасцию и общую влагалищную оболочку семенника), семенник извлекают наружу. Пересекают собственную связку семенника. Семенник максимально извлекают наружу, одной рукой (левой) придерживают семенник, а другой (правой) накладывают прошивную лигатуру максимально вниз к основанию выхода семенного канатика и семяпровода. Прошивная лигатура проходит между семенным канатиком и семяпроводом, обвязывается вокруг семенного канатика и семяпровода, при этом передавливаются кровеносные сосуды и лимфатические протоки. Затем отсекают семенной канатик с семяпроводом на три-пять мм от прошивной лигатуры в сторону семенника. На заключительном этапе производят резекцию мошонки, которая предотвращает нарушения процесса заживления раны вследствие мошоночных отеков и дает хороший косметический эффект. Кобелям, в отличие от котов необходимо на операционную рану наложить швы. По усмотрению врача животному в постоперационный период назначают курс антибиотикотерапии. При благоприятном исходе на 8-10 день животному снимают швы.

В норме у животных в области мошонки наблюдается постоперационный отек несколько дней. Никаких выделений или кровотечения быть не должно. В противном случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Нередко в практике ветеринарного врача встречается такая проблема, как крипторхизм животных.

Крипторхизм (от греч. kryptos — тайный, скрытый; orchis яичко; -ismos патологическое состояние) – аномалия, при которой один или оба семенника задерживаются в брюшной полости (брюшной крипторхизм) или в паховом канале (паховый крипторхизм) и не опускаются в полость общей влагалищной оболочки. Таких животных в разведение не допускают. Их лучше кастрировать, т.к. это опасно еще и тем, что семенник, находясь в неестественных для него условиях (в брюшной полости или паховом канале) склонен к перерождению в новообразование.

После кастрации необходимо контролировать вес животного и предотвращать его ожирение. В настоящее время специально разработаны готовые корма для кастрированных животных. Можно кормить и натуральными кормами, но самим достаточно трудно сбалансировать рацион, а также учесть все физиологические особенности кастрированных животных. Из рациона котов обязательно необходимо исключить морскую рыбу, т. к. она содержит большое количество минеральных солей, что впоследствии может стать причиной возникновения мочекаменной болезни. Потребность в калорийности пищи у кастрированных животных снижается в среднем на 30%, что значительно увеличивает вероятность ожирения, что, в свою очередь, приводит к снижению двигательной активности и, кроме того, является предрасполагающими факторами к целому ряду заболеваний. Например, жировой дистрофии печени и сердечно-сосудистой недостаточности.

Обратите внимание на то, что кастрацию, как и иные хирургические операции, должен проводить профессиональный ветеринарный врач. Не пытайтесь провести её самостоятельно, это может быть опасно для Вашего питомца!

Источник

Кастрация котов (открытый и закрытый способы)

1. После анестезии животное укладывают на спину или на боку с вытянутыми конечностями.

2. Шерсть на мошонке выбривают и участок подготавливают к операции.

3. Мошонку вскрывают скальпелем в дорсовентральном направлении с обеих сторон, глубина надреза должна быть достаточной для разделения кожи и подкожных фасций.

4. Большинство хирургов предпочитают «открытую кастрацию» и поэтому вскрывают влагалищную оболочку, извлекая семенник легким нажатием на него сзади.

5. Семенной канатик лигируют рассасывающимся шовным материалом, однако многие хирурги предпочитают отделять семяпровод от кровеносных сосудов и затем связывать их друг с другом в узел.

6. Аналогичную процедуру выполняют со вторым семенником.

7. После окончания процедуры семенной канатик, как правило, втягивается во влагалищную оболочку; разрез на мошонке не ушивают.

«Закрытая» кастрация выполняется без вскрытия влагалищной оболочки.

1. Покрытый влагалищной оболочкой семенник извлекают из мошонки и вытягивают до тех пор, пока не покажется семенной канатик, скрытый во влагалищной оболочке.

2. Семенной канатик лигируют и рассекают.

3. На следующей стадии можно наложить 2–3 гемостатических зажима, однако в связи с малыми размерами органов этого обычно не требуется.

4. Аналогичную процедуру выполняют в отношении второго семенника.

5. Кожу мошонки, как правило, не ушивают.

Осложнения

К осложнениям, наблюдаемым после кастрации, относятся:

• раздражение в области операционной раны и отек мошонки;

Такое осложнение, как кровотечение из тестикулярной артерии, может проявляться по-разному в зависимости от способа проведения операции. У кобелей попадание крови в брюшную полость приводит к развитию гемоперитонеума, а в полость мошонки — гематомы мошонки. У котов обычно кровоточит оставляемый незашитым разрез кожи мошонки. Лечение гематомы мошонки, как правило, ограничивается консервативными методами, хотя в тяжелых случаях могут потребоваться эвакуация излившейся крови и лигирование поврежденной артерии. Для предотвращения самотравмирования после операции на животное рекомендуется надевать широкий, «елизаветинский» воротник. В случае интраабдоминального кровотечения проводят диагностическую лапаротомию с тем, чтобы найти и лигировать сократившуюся кровоточащую тестикулярную артерию.

Образование грыжи — редкое осложнение у собак и практически не встречается у кошек, что объясняется относительно большой длиной их пахового канала. «Закрытая» кастрация позволяет предотвратить грыжеобразование, но даже операция, выполненная открытым способом, очень редко приводит к развитию этого осложнения.

Крипторхизм

Опускание тестикулов в мошонку происходит вскоре после рождения. Их отсутствие в мошонке к 6-месячному возрасту рассматривается как крипторхизм. Односторонний или двусторонний крипторхизм — распространенная патология, особенно у собак. У кобелей она имеет наследственный характер и передается по аутосомно-рецессивному типу. Неопущение правого семенника наблюдается чаще, чем левого, в 2,3 раза. Паховое или внутрибрюшинное положение семенника является фактором, предрасполагающим к развитию злокачественных образований (семиномы и опухоли из клеток Сертоли), поэтому в таких случаях рекомендуют кастрацию (фиг. 15.1), позволяющую также предотвратить появление у самца потомства с наследственным дефектом.

Фиг. 15.1.

Удаление семенников, расположенных в брюшной полости: а) параллельный пенису разрез позволяет обнаружить связку мошонки, проходящую через паховый канал; б) другой способ обнаружения семенника: находят семяпровод на уровне предстательной железы и следуют вдоль него в направлении от этой железы к семеннику; в) семенной канатик пережимают и лигируют; г) семенной канатик рассекают и семенник извлекают, перерезав связку мошонки

Как правило, диагноз устанавливают на основании результатов клинического исследования, в ходе которого с помощью пальпации выявлено отсутствие одного или обоих семенников в мошонке. В некоторых случаях у молодых животных происходит втягивание опустившегося семенника, что объясняется спазмом кремастера, поэтому для постановки диагноза рекомендуется не ограничиваться однократным осмотром. Неопустившийся семенник может находиться на любом участке краниально от мошонки, начиная от подкожного расположения в паховой области и заканчивая положением, которое он занимает в период эмбриогенеза, — позади почек. Тщательно проведенная пальпация позволяет в большинстве случаев обнаружить семенники, расположенные под кожей паховой области дистально от поверхностного пахового кольца.

Выявление семенников в брюшной полости и их удаление проводят с помощью лапаротомии по средней линии в области пениса. Как правило, семенники располагаются в среднем отделе брюшной полости. Для облегчения процедуры первоначально находят семяпровод (семявыносящий проток) на уровне предстательной железы. Прослеживая направление семяпровода от предстательной железы, определяют местонахождение семенника.

В некоторых случаях семенник локализуется в каудальном отделе брюшной полости на уровне пахового кольца. Опять-таки местонахождение семенника определяют по расположению семяпровода.

После обнаружения семенника выделяют тестикулярные сосуды и семяпровод, накладывают на них три зажима и лигируют, как описано при рассмотрении кастрации. При подкожном расположении семенника в области пахового кольца его удаляют, делая стандартный разрез непосредственно перед мошонкой и извлекая из раны надавливанием.

В очень редких случаях причиной отсутствия семенников в мошонке является их агенезия. Прежде чем поставить такой диагноз, хирург обязан удостовериться в том, что речь идет не о крипторхизме, а о полном отсутствии семенников. Для подтверждения диагноза определяют уровень эндогенного тестостерона и его изменение при стимуляции гонадотропин рилизинг-гормоном (ГнРГ) или хорионическим гонадотропином человека (ХГч), однако тест с ГнРГ предпочтительнее. ГнРГ вводят внутримышечно в дозе 0,5–1,0 мкг/кг; кровь для анализа берут непосредственно перед и через 1 час после введения препарата. В норме пред- и пост-стимуляционные показатели тестостерона составляют 1,7–17 ммоль/л (0,5–5,0 нг/мл) и свыше 17 ммоль/л (от 5 нг/мл) соответственно.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

Показания

• Затянувшиеся роды; отсутствие признаков приближающихся родов при продолжительности беременности более 70 дней;

• Полная первичная атония матки;

• Неполная первичная атония, особенно если роды не закончились (родились не все щенки), а препараты, усиливающие родовую деятельность, не оказывают эффекта;

• Вторичная атония матки, развившаяся в процессе родов, когда осталось еще несколько плодов;

• Дефекты таза или мягких тканей у матери, препятствующие продвижению плодов (перелом таза, опухоли влагалища, сохранение гимена);

• Чрезмерная величина плода;

• Неправильное положение плода, не поддающееся мануальной коррекции;

• Внутриутробная гибель и разложение плодов.

Поскольку и у кошек, и у собак часто бывает невозможно определить причину дистоции, решение о проведении кесарева сечения обычно принимают не на основании точного диагноза, а исходя из субъективной оценки ситуации в каждом конкретном случае. Такая оценка базируется на следующих критериях: продолжительность и динамика родов, количество и жизнеспособность родившихся щенков/котят, количество еще не родившихся плодов, характер вагинальных выделений, изменение характера потуг, а также результаты вагинального исследования, которые, впрочем, далеко не всегда проясняют ситуацию. Проблемы, связанные с принятием решения и выбором способа анестезии, подробно изложены в гл. 12.

Дата добавления: 2016-07-09 ; просмотров: 2299 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник

Чем отличается кастрация открытым способом от кастрации закрытым способом

Кастрация жеребца. Как правильно сделать выбор?

Автор: Мария Жукова

Кастрировать жеребца или нет?
Эта тема уже многократно обсуждалась
и в специализированных изданиях
и в интернете, однако заблуждений
среди коневладельцев до сих пор хватает.
О некоторых из них можно прочитать
в статье «Кастрация жеребца. Мифы и реальность».

У спортсменов-конников в большинстве случаев нет сильной дилеммы, и решение о кастрации жеребца принимается, как правило, рационально: объективно оценивается происхождение, экстерьер и спортивные перспективы лошади. Разговоры о том, что молодая лошадь после операции уже не вырастет или вдруг не раскроет свой спортивный потенциал, давно не актуальны. Слишком очевиден пример европейских стран с развитой конной индустрией, где огромное количество спортсменов успешно выступает на меринах. Ранняя кастрация (в 1-1,5 года) там не только не нанесла ущерба конному спорту, но и, по всей видимости, только помогла устроить селекционную работу так, что право на продолжение рода получают далеко не все «сломавшиеся» в спорте, а только изначально лучшие лошади. Совершенно другая ситуация существует у нас, и особенно среди конников-любителей. Здесь почему-то бытует мнение, что кастрация – это негуманно и противоестественно, и что операция эта отрицательно сказывается на здоровье лошади. При этом, правда, владельцы почему-то забывают, что жизнь в конюшне, а не в табуне, уже противоестественна природе лошади, не говоря уже о негуманности и вреде пожизненного воздержания.

Крипторх – это жеребец, у которого один или оба семенника не опустились в ткани мошонки в течение 10 дней после рождения, а остались в брюшной полости или паховом канале. Причин для этого немало, но чаще всего проблема наследственная. Кастрировать такого жеребца в любом возрасте будет проблематично, так как потребуется полостная операция в клинике. Только у малого числа односторонних крипторхов семенник находится не в брюшной полости, а в паховом канале, и тогда кастрация возможна обычным способом.
Пережиток прошлого

Если посмотреть вглубь проблемы, то негативное отношение к кастрации жеребцов во многом сложилось под влиянием классической литературы, где эта операция была действительно описана как крайне жестокая. Животных силой заваливали, связывали и кастрировали, что называется «на живую». Лошади, прошедшие через такое насилие, в последствие становились еще злее, особенно по отношению к людям. В настоящее время ситуация изменилась кардинальным образом. У ветеринаров под рукой есть все необходимое: и «наркоз» (чаще нейролептанальгезия), и хорошие обезболивающие, что полностью исключает любое насилие над животным. Конечно, до тех пор, пока у нас в стране нет возможности наказывать людей за жестокое обращение с животными, мы не можем гарантировать, что везде используют эти средства, и возможно, в каких-либо областях нашей необъятной родины еще работают народные умельцы, экономии ради кастрирующие с повалом и «на живую». Однако это должно иметь наше самое резкое осуждение, если мы стремимся быть цивилизованным и гуманным обществом.

Операция одна, а цена – разная?

Но, вернемся непосредственно к операции. В Москве и области на рынке ветеринарных услуг есть немало предложений по кастрации. Цена на операцию зачастую сильно варьируется, и неопытному человеку бывает сложно сделать правильный выбор, куда и к кому лучше обратиться. Конечно, все мы желаем, чтобы было подешевле, и в тоже время качественно, надежно и хорошо. Но, давайте попробуем разобраться, насколько это возможно при кастрации лошади.

астрация жеребцов – это хирургическое вмешательство, которое, как и любое другое вмешательство в организм, может иметь свои последствия. Если не вдаваться в тонкости хирургии, то наиболее распространены два способа кастрации: открытый и закрытый. Каждый из них имеет существенные различия не только по технике выполнения, но и по степени риска для пациента, а соответственно и по цене.

Кастрация открытым способом

Это наиболее простая, экономичная и часто применяемая техника, так как она достаточно быстро осуществима в условиях любой конюшни. Лошади вводят средства для нейролептанальгезии, она расслабляется и засыпает на 30 минут, но остается при этом стоять на ногах. Врач дополнительно делает местное обезболивание семенников, после чего уже спокойно выполняет саму операцию. Открытым данный способ называется по двум причинам. Во-первых, в ходе операции доктор вскрывает все оболочки семенника и, таким образом, открывается проход через паховые каналы в брюшную полость. Во-вторых, полностью обнаженные семенные канатики, после наложения на них щипцов, перерезаются и не зашиваются. Также не зашиваются и остальные ткани мошонки, которые были рассечены по ходу операции. В послеоперационный период, который длится у лошади в среднем около 14 дней, из ран мошонки будет постоянно вытекать экссудат, что является нормой при заживлении таких обширных открытых ран. Поэтому, для обеспечения нормального послеоперационного периода за лошадью нужно будет ухаживать самым тщательным образом. Обязательны инъекции антибиотиков, введение обезболивающих и противовоспалительных средств. Лошадь придется держать на короткой привязи и регулярно двигать, не реже двух раз в день, чтобы в зоне операции не возникали загрязнения от подстилки и застойные явления. В летнее время еще понадобится защита от мух, которые в избытке слетаются на запах крови и могут отложить личинки в ране. Особое внимание также стоит уделить кормлению, чтобы предохранить животное от каких-либо расстройств пищеварения с симптомами колик.

Кастрация открытым способом.

Местная анестезия семенника.	Вскрытие общей влагалищной оболочки семенника.

Плюсы кастрации открытым способом:

• никуда не надо ехать;

• нет риска осложнений после общей анестезии;

• сравнительно невысокая цена (для Москвы и области от 7000 рублей за голову).

Минусы кастрации открытым способом:

• довольно высокие риски кровотечения, инфицирования и выпадения кишечника/сальника

• требуется тщательный уход и наблюдение как минимум 2 недели.

Кастрация закрытым способом

Такая операция, во-первых, подразумевает неполное вскрытие оболочек семенника, а во-вторых – послойное наложение швов на рану. Для ее выполнения обязательно требуется общий наркоз и лежачее положение животного, а поэтому либо на конюшне должны быть условия для безопасного укладывания и подъема животного (сухая лужайка летом или теплый манеж), либо нужно ехать в клинику.

Кастрация закрытым способом на хирургическом столе в клинике.

Извлечение семенного канатика в общей влагалищной оболочке.	Наложение кастрационных щипцов.

Плюсы кастрации закрытым способом:

• нет риска кровотечения и выпадения кишечника/сальника;

• короткий и более простой послеоперационный период, нет необходимости в привязи и работе 2 раза в день;

• невысокий риск инфицирования в послеоперационный период.

Минусы кастрации закрытым способом:

• риск осложнений от общей анестезии;

• нужны специальные условия в конюшне или надо ехать в клинику;

• операция дорогая (от 25000 рублей и выше за голову).

Комбинированный способ кастрации

Существует еще один, так называемый полуоткрытый-полузакрытый способ кастрации. При этом лошадь оперируют чаще в положении стоя, вскрывают не все оболочки семенников, а швы кладут только на семенной канатик. Не многие врачи любят использовать в своей практике эту технику, так как, несмотря на ее очевидные преимущества по снижению рисков, ее не так-то просто выполнить на стоящей лошади, а кроме того, послеоперационный период для владельца мало чем отличается от такового при открытом способе, разве что лошади позволяется лежать.

• профилактика кровотечения из семенного канатика;

• снижение риска выпадения кишечника и сальника;

• лошадь можно не привязывать.

• требуется уход и наблюдение как минимум 2 недели;

• лошадь будет нужно работать два раза в день;

• стоимость операции от 9000 рублей за голову.

Оптимальный способ кастрации

Молодых жеребчиков в возрасте 1,5-2-х лет наиболее оптимально кастрировать открытым способом. Это будет и экономично, и с минимальными рисками для здоровья. У более взрослых особей все гораздо индивидуальнее, так как на выбор способа кастрации будет влиять и порода, и телосложение лошади, и даже ее характер.

Кастрация крипторха на операционном столе в клинике.

Извлечение семенника из брюшной полости	Наложение лигатуры на канатик после удаления семенника.

Самое опасное для жизни осложнение при кастрации – выпадение кишечных петель из брюшной полости наружу. У всех самцов существуют так называемые паховые каналы, через которые семенники, изначально развивающиеся в брюшной полости, опускаются в мошонку. При кастрации открытым способом вход в паховый канал вскрывается. Поэтому некоторые лошади, имеющие от рождения широкие паховые каналы (особенно упряжные и тяжелоупряжные породы), находятся при кастрации в группе риска. Так что для них при выборе операции останавливаются на закрытом или комбинированном способах. Ну а чтобы заранее узнать, какие у лошади паховые каналы (вход в них со стороны брюшной полости называется – паховые кольца), можно перед кастрацией провести ректальное обследование. Правда полагаться при выборе метода кастрации только на нормальный размер колец все равно будет недостаточно. В ряде случаев выпадение кишечника может быть спровоцировано и при совершенно нормальном размере паховых колец, но при крайне беспокойном поведении животного из-за боли или нежелании стоять на привязи. Так что капризных и чересчур активных жеребцов также безопасней оперировать закрытым или хотя бы комбинированным способом. Кстати, в большинстве стран Европы кастрация открытым способ разрешена у жеребцов только до 2-летнего возраста. Во всех остальных случаях по условиям страхования к животным применяют закрытый способ и на операционном столе.

Подходящий возраст для кастрации

Оптимальный возраст для кастрации жеребцов – 1,5-2 года. Это и минимальные риски для их здоровья, и оптимальный результат для психического и физического развития. Мерины лучше растут и, в конечном счете, бывают выше жеребцов (выигрыш в росте может быть до 5-6 см!). У них более уравновешенный характер и с ними проще работать. Кастрация взрослого, сформировавшегося жеребца уже не влияет существенно на его рост, а характер, хотя и улучшается, но некоторые привычки (например, делать садку на кобылу, кусаться) могут сохраняться. В целом же, верхнего предела по возрасту для кастрации нет, лошади успешно оперируются и в 15, и в 20 лет, если того требует ситуация (неожиданная злобность, грыжа и т.д.). Владельцам лишь надо понимать, что чем старше лошадь, тем выше степень рисков при любой операции, и срок выздоровления может увеличиваться.

Сезон для операции

Старая поговорка гласит: кастрацию жеребца можно проводить только в те месяцы года, в которых есть буква «р». Традиция эта возникла неслучайно, так как, во-первых, в недалеком прошлом с мая по август лошади были нужны на работах в поле, а во-вторых, при отсутствии хороших антибиотиков риск инфекционных осложнений в летний период был всегда выше. Сейчас строгих требований на этот счет нет, так как есть ветеринарные клиники, да и большинство конюшен оборудованы всеми благами цивилизации: тепло, вода, манеж, спреи для защиты от насекомых. На руку врачам и доступность хороших антибиотиков, и их относительно невысокая цена. Так что профилактика осложнений в любое время года не составляет особого труда.

Частный врач или клиника?

Как уже говорилось ранее, кастрация – это хирургическая операция, и ее проведение связано с определенным риском для пациента. Часть рисков связана с самой операцией (наркоз, кровотечение, выпадение органов и т.д.), часть – с послеоперационным периодом (травмы, инфекция и др.). Кастрация в клинике или, хотя бы, в конном клубе с круглосуточной ветеринарной службой – это вариант для тех, кто стремится минимизировать риски и ценит свое время. Ну а тем, кому важен «бюджетный» вариант – можно только посоветовать тщательно выбирать доктора.

Плюсы кастрации в клинике:

• вы оставляете лошадь и свободны, спокойно занимаетесь своими делами;

• ваша лошадь круглосуточно находится под наблюдением персонала;

• вы забираете лошадь по факту выздоровления и ни о чем уже не переживаете.

Минусы кастрации в клинике:

• кастрация значительно дороже

Плюсы кастрации у частного врача:

• не надо никуда ехать, врач приезжает к вам:

• операция сравнительно недорога.

Минусы кастрации у частного врача:

• вам надо самим осуществлять весь послеоперационный уход (уколы, таблетки, тренинг);

• при возникновении осложнений надо быть готовым к тому, что доктор не всегда сразу сможет прийти на помощь (другие пациенты, телефон вне зоны действия сети и т.д.);

• лечение ряда осложнений – легирование сосудов при кровотечении, вправление выпавших петель кишечника, а также вскрытие абсцессов невозможно провести на животном в положении стоя, так что у вас на конюшне должны быть условия, чтобы положить лошадь, или же все равно придется ехать в клинику.

Источник