Частичный съемный протез способы крепления

Частично-съемные зубные протезы

Как следует из названия, частично-съемные протезы предназначены для восстановления одного или нескольких зубов, когда на челюсти еще присутствуют здоровые зубы.Современная ортопедическая стоматология предлагает множество способов и материалов для частично-съемного протезирования. Выбор того или иного зависит от индивидуальных особенностей пациента и его финансовых возможностей. Это позволяет подобрать наиболее приемлемый, комфортный и эстетичный вид протезов.

Акриловый микро протез на 1-3 зуба 8 500 руб.
Нейлоновый микро протез (на 1-3 зуба) 14 500 руб.
Акриловый 16 000 руб.
Нейлоновый частично съемный протез 21 000 руб.
Бюгельный протез на огнеупорной модели с 2-мя нейлоновыми кламмерами 32 000 руб.

Показания к использованию частично-съемных протезов:

• временное протезирование: потребность в ношении частично-съемных протезов зачастую возникает в тех случаях, когда по какой-то причине невозможно установить импланты. При этом использование частично-съемных протезов возможно в процессе работы над установкой имплантов, что может продолжаться довольно долго, так как требуется время на то, чтобы импланты прижились к костной ткани.
• постоянное протезирование: многие пациенты отдают предпочтение частично-съемным протезам в качестве постоянной замены отсутствующих зубов. Кроме того, в практике встречаются случаи, когда вживление имплантов противопоказано, поэтому частично-съемные протезы являются единственным способом восстановления утраченных зубов.

Противопоказаний к использованию частично-съемных протезов крайне мало. Во-первых, для установки требуется наличие здоровых зубов, которые будут служить опорой для протеза. В случае полного отсутствия зубов установить протезы невозможно. Сначала придется использовать импланты для создания необходимой опоры.

Во-вторых, противопоказанием являются аллергические реакции на материалы протезов. Это проблема решается подбором материала, который не вызывает отрицательных симптомов и хорошо переносится организмом.

Строение частично-съемного протеза

Частично-съемные протезы состоят из основания, обычно изготавливаемого из пластмассы, и фиксируемых к нему коронок и креплений. Существует множество типов креплений, наиболее популярны крючки (кламмеры) и замки (аттачмены). Каждый способ имеет свои особенности, достоинства и недостатки.

Способы установки частично-съемных протезов

Акриловые частично-съемные протезы

Акриловые (пластинчатые) протезы: самые доступные по цене. Все составные детали изготавливаются из пластмассы, хотя иногда используют металлические крепления (крючки). Важно различать акриловые частично-съемные протезы от бюгельных протезов.

При установке на нижнюю челюсть захватываются только десна и опорные зубы, при установке на верхнюю также захватывается часть нёба. В отличие от полных пластинчатых протезов, частично-съемные изделия не такие массивные в силу использования крючкового типа креплений. Тем не менее, ношение акриловых частично-съемных протезов может вызывать дискомфорт, поэтому к ним нужно привыкнуть.

Акриловые протезы уступают другим материалам в натуральности цвета и внешнего вида. Структура пластмассы не позволяет добиться 100% впечатления естественных зубов. С точки зрения эстетики акриловые протезы проигрывают другим материалам.

Необходимо отметить, что использование акриловых протезов в сочетании с металлокерамическими или цельнометаллическими коронками не рекомендуется. Первые будут деформировать пластмассу, из которой изготовлен протез, вторые приведут к лишним тратам денег. К числу недостатков акриловых частично-съемных протезов следует также отнести относительную недолговечность по сравнению с более дорогими альтернативами. При грамотном использовании протезы прослужат порядка 5 лет.

Бюгельные частично-съемные протезы

Главная конструктивная особенность бюгельных протезов – наличие специальной металлической дуги (бюгеля), служащей основанием протеза. Сверху бюгель покрывается искусственной десной из пластмассы, которая создает впечатление естественных тканей. Десна бюгельных протезов гораздо компактнее той, что используется в протезах из акрила, так как, по сути, она играет только эстетическую роль, а в качестве креплений выступают крючки или замки. Металлические крючки крепятся к опорным зубам, что позволяет надежно зафиксировать протез. Использование замков предполагает вживление одной части крепления в живой зуб, что требует создания в них дополнительных отверстий. Зато в результате протезы можно носить практически не снимая, а крепления становятся полностью незаметны.

Большинство стоматологов рекомендуют использовать именно бюгельные протезы в случае частичного отсутствия зубов.Они надежны, комфортны и долговечны. Тем не менее бюгельные протезы обладают рядом недостатков. Во-первых, металлические крючки могут быть заметны. Во-вторых, металл, постоянно контактирующий с эмалью, может повредить ее.

В случае аллергии на металл можно использовать, так называемые, протезы Квадротти (QuattroTi), изготавливаемые из специального эластичного материла DentalD.

Нейлоновые частично-съемные протезы

Нейлоновые протезы одни из самых удобных в силу легкости, тонкости и эластичности материала. Они состоят из искусственной десны и кламмеров (крючков) из нейлона, а также зубных коронок. Коронки могут быть как пластмассовые, так и цельнокерамичиские. Выбор того или иного материала зависит от индивидуальной переносимости и финансовых возможностей пациента.При этом нейлон – материал, не вызывающий аллергии, не впитывающий запахи и не подверженный окрашиванию.

Несмотря на многообразие достоинств нейлоновых протезов, у них есть существенный недостаток – при деформации их уже невозможно будет восстановить или исправить. Поэтому нейлоновые протезы прослужат меньше аналогичных эластичных протезов, изготовленных из другого материала.

Благодаря великолепной эластичности нейлона, протезы очень прочно фиксируются к десне, а незаметные кламмеры обеспечивают дополнительную надежность крепления. Кроме того, нейлон обладает оптимальной прозрачностью для создания десны, максимально похожей на настоящую. В ношении нейлоновые протезы очень комфортны, к ним не нужно долго привыкать.

Полиуретановые частично-съемные протезы

Отечественный аналог нейлоновых протезов. Полиуретан – прочный, эластичный и упругий материал, не вызывающий аллергии и раздражения. Частично-съемные протезы из полиуретана гораздо дешевле нейлоновых, что является их несомненным достоинством. При этом полиуретановые протезы ничем не уступают изделиям из нейлона.

Условно-съемные импланты

Большинство стоматологов относят к числу частичных протезов условно-съемные конструкции на имплантах. Они подходят в случае полного отсутствия зубов и могут послужить опорой для установки частично-съемных протезов (акриловых, бюгельных, нейлоновых, полиуретановых). Для этого необходимо сдать анализы и пройти обследование, результаты которого покажут, можно ли пациенту вживлять импланты. При это дожидаться полного заживления имплантов не нужно. Большинство частично-съемных протезов слишком легкие, чтобы повредить им.

Порядок проведения частичного протезирования

• Вначале проводится санация ротовой полости, то есть лечебные и профилактические процедуры по восстановлению здоровья десен и зубов.
• Затем на основании осмотра и снимка изготавливается слепок.
• Протез создается специалистами зуботехнической лаборатории из выбранных материалов.
• Готовый протез тестируют и в случае необходимости корректируют.

Время изготовления съемно-частичного протеза обычно не занимает дольше двух недель. Разумеется, на сроки изготовления влияют загруженность специалистов итехнического оборудования лаборатории.

Подведем итоги рассмотрения частично-съемных протезов. Как и любой другой способ протезирования, они имеют свои плюсы и минусы.

Преимущества частично-съемных протезов

Недостатки частично-съемных протезов

• требуется период привыкания к протезам;
• эстетические качества уступают несъемным керамическим протезам;
• непродолжительный срок эксплуатации, в среднем 5 лет;
• не купируют процесс атрофии тканей в области отсутствующего зуба;
• повышается нагрузка на опорные зубы, что может привести к их повреждению.

Сегодня частично-съемное протезирование пользуется огромной популярностью. Благодаря многообразию разработанных технологий, каждому пациенту вполне реально подобрать комфортный и доступный способ протезирования с учетом индивидуальных особенностей организма. Наиболее подходящую Вам технологию, Вы сможете узнать на консультации лечащего врача. Принимать решениео выборе способа протезирования необходимо исключительно после осмотра пациента специалистом.

Альтернативные способы протезирования при частичном отсутствии зубов

Главный конкурент всех способов частично-съемного протезирования – это установка имплантов. Имплантация позволяет восстановить не только верхнюю, но и нижнюю часть зуба (корень). При этом импланты позволяют устанавливать коронки из различных материалов. На сегодняшний день это наиболее удобный, привлекательный и долговечный способ восстановления утраченных зубов. В отличие от, например, мостовидного протезирования несъемного типа, импланты не требуют манипуляций с соседними зубами и никак не задевают их целостность.

Если Вы решили восстановить отсутствующие зубы, то первым делом посетите консультацию квалифицированного стоматолога. Выбор способа протезирования выполняется только после основательного осмотра состояния и особенностей ротовой полости пациента.

Стоимость процедуры протезирования зависит от количества отсутствующих зубов, выбора материалов и способов крепления. Разумеется, более дорогие способы предлагают более качественный результат, в первую очередь связанный с долговечностью протеза и его внешним видом. Современная ортопедическая стоматология позволяет добиться практически 100% впечатления натуральных и естественных зубов.

Необходимо также помнить, что срок службы и эстетичность протезов напрямую зависят от грамотного ухода за ними. Большинство видов протезов не требуют сложного ухода. Их необходимо регулярно очищать от остатков пищи и периодически промывать в специальных растворах. Подробную консультацию по уходу за протезами Вы можете получить на консультации лечащего врача.

Источник

Как закрепить съемные зубные протезы

Фиксация съемных зубных протезов в полости рта: лучшие способы и дополнительные средства для удобства и комфорта. Полный обзор всех вариантов

Для людей со съемными протезами эффективное закрепление аппаратов в полости рта становится проблемой, с которой они сталкиваются довольно часто. Трудно передать физический и психологический дискомфорт, когда во время еды или беседы протез соскальзывает, смещается, выпадает. Поэтому, помимо качества самого устройства, большое внимание уделяется способам его закрепления.

В зависимости от вида конструкции и количеств зубов, которые она замещает, способы фиксации могут быть разными. Их можно разделить на два основных вида – непосредственно элементы крепления, которые обеспечивают плотное прилегание конструкций к челюсти, и дополнительные средства фиксации, к которым относятся гели, кремы, специальные клеи и другие средства. Третий вариант – это импланты в качестве опоры. Как закрепить зубные протезы, в чем преимущества и эффективность различных методов, разберем в этой статье.

Что влияет на качество фиксации протезов в полости рта

Каким бы качественным изначально не был съемный аппарат, его функциональность после установки измеряется удобством ношения для пациента и способностью максимально заместить утраченные зубы, восстановить жевательную функцию и эстетику ряда.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Что влияет на фиксацию зубных протезов? Есть факторы, влияющие на закрепление и положение искусственных аппаратов в полости рта, которые нужно учитывать при создании конструкции:

• анатомические особенности («рельеф») альвеолярного гребня, нёба и протезного ложа. Отвесная форма десен располагает к удержанию конструкции больше, чем пологая, грибовидная или острая,
• взаимодействие аппарата при жевании с внутренней стороной щек, губ, их удерживающая способность или, наоборот, возможность смещения при движении мышц,
• положение, размер и подвижность языка, под который в нижнечелюстных полных протезах формируется ложе. Язык тоже может как удерживать конструкцию на месте, так и смещать ее,
• равномерное распределение нагрузки на ложе,
• отсутствие предконтактов: зубы одной стороны устройства не должны вступать в контакт с противоположными раньше другой стороны. В этом случае исключается опрокидывание устройства,
• правильное положение искусственных зубов по оси.

Качество фиксации и стабилизации съемных протезов определяет эффективность ортопедического лечения 1 . Специалисты оценивают качество фиксации с помощью индекса Улитовского – Леонтьева, описывающего более 10 параметров крепления.

Основные средства фиксации зубных протезов

При разработке «съемников» учитывается и способ их крепления в полости рта. Исходная ситуация может быть различной, может потребоваться замещение одного или нескольких зубов подряд, разрозненных единиц или полного зубного ряда. Для каждого случая подходящее крепление подбирается индивидуально.

Крючки, или кламмеры

Они применяются при съемном протезировании и создаются из тех материалов, из которых изготовлена основа конструкции. К примеру, у бюгельных протезов крючки металлические, у нейлоновых, акриловых и полиуретановых – выполнены из соответствующих пластмасс. Кламмеры размещаются у основания опорных зубов, являются продолжением базиса конструкции и выглядят как захваты. Кламмерных систем за время развития стоматологии разработано множество, они отличаются функционально и внешне, но принцип для всех един – крючки «накидываются» на здоровые и крепкие опорные зубы и за счет ретенции 2 удерживают аппарат на месте.

Важно, чтобы крепление было разработано с учетом анатомических особенностей и не создавало излишнего давления на опорные зубы, равно как и не было слишком свободным по отношению к опоре. Кламмеры больше препятствуют боковому смещению, чем вертикальному.

Замки, или аттачменты

Этот вид крепления применяется как при постоянном мостовидном протезировании, так и при фиксации съемных конструкций, но уже реже. Так же как и кламмеров, есть несколько видов аттачментов: шаровидные, штанговые, рельсовые. Все они предназначены, чтобы крепить частичные искусственные конструкции к живым зубам. Для закрепления достаточно наличия в полости рта всего двух зубов или корней от них, так как аттачменты можно встроить и в корни. Фиксирующая часть аттачмента – патрица – может располагаться в коронке или корне опорного зуба или приклеиваться к нему (редко применяется).

Перед крючками они имеют явное преимущество: если первые видны невооруженным взглядом, то вторые совершенно незаметны – они фиксируются в небольшом углублении в опорных зубах и закрываются сверху коронками или просто облицовочным композитным материалом.

Телескопические коронки

По сравнению с предыдущими, это крепление более дорогостоящее. Его устройство заключается в том, что опорами выступают не просто живые зубы, а зубы, покрытые коронками. Для этого их депульпируют и обтачивают. Покрывающая коронка имеет меньший размер и при фиксации углубляется в другую, находящуюся в основе конструкции. То есть коронка надевается на коронку, что напоминает телескопическую систему.

Удерживать конструкцию на месте позволяют идеально подогнанные друг к другу поверхности, здесь не предполагается дополнительного склеивания двух частей цементом. Фиксация получается плотной, а устройство не нужно вынимать часто, из-за чего такой вид протезирования называют условно-съемным.

Гибкая основа или протез на присосках

Популярные нейлоновые зубные протезы, а также их полиуретановые аналоги, крепятся именно с помощью гибкой основы из натуральных веществ прямо на десны, которые и без дополнительных кремов практически приклеиваются к слизистой оболочке. Крепление основано на действии адгезии, естественного присасывания – за счет чего такой протез часто называют «на присосках». Данный способ подходит при полной адентии, когда в ряду совсем не осталось зубов.

Импланты

Самая сильная фиксация зубных протезов предполагает то, что их вообще не потребуется снимать (кроме как для гигиенических процедур). Перечисленные выше методы фиксации подразумевают крепление искусственных конструкций к живым тканям зуба или десен. Здесь же они устанавливаются на искусственные аналоги живых корней. Съемные конструкции могут крепиться к имплантам с помощью шаровидного или балочного крепления. В первом случае шаровидный абатмент вставляется в подходящий паз в протезе. Во втором – металлическая балка в основании конструкции объединяет импланты и дает этим высокую стабилизацию.

Этот способ позволяет делать устройства более компактными, и они при этом значительно более комфортные. Их можно снять и снова закрепить в домашних условиях, не обращаясь к врачу, что невозможно при полном несъемном протезировании на имплантах.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ — от 170 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Из предложенных вариантов лучшими способами фиксации зубного протеза являются импланты и телескопические коронки.

Дополнительные средства фиксации зубных протезов

К дополнительным средствам относятся специальные составы, которые помогают удерживать съемные конструкции за счет своих свойств – вязкости и клейкости. Приобрести их можно в любой аптеке. Они незаменимы, когда устройства в самом начале использования и могут вызывать определенный дискомфорт, а также через время, после нескольких лет активной эксплуатации, когда система крепления постепенно ослабевает. Чем можно дополнительно зафиксировать зубной протез:

Фиксирующие клеи, кремы и гели

Они широким ассортиментом представлены на рынке. Их состав примерно одинаков, сцепление поверхностей возникает за счет действия полимеров, которые склеивают их между собой. На выбор имеются известные средства «Корега», «Рокс», «Фиттидент», «Протефикс» и другие. Ими можно зафиксировать на деснах полный съемный протез, как нижний, так и верхний, а также частичный. Если аппарат выпал изо рта, быстро его закрепить как раз и помогут клей или крем.

Чем из этого лучше фиксировать зубные протезы, зависит от рекомендаций врача в конкретном случае, наличия или отсутствия аллергии, состояния полости рта, личных предпочтений.

Какой крем подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации, читайте в статье на сайте «Обзор лучших кремов для фиксации зубных протезов: особенности состава и применения».

Специальные протезные прокладки

Они выпускаются для нижних и верхних съемных аппаратов. Выполнены из специального волокна в форме дуги на десны или пластинки на нёбо. Они служат прослойкой между конструкцией и десной, обеспечивая устойчивость. В их функцию входит защита слизистой от натертостей при привыкании к аппаратам, надежное удержание.

Специальные полоски

Похожи на прокладки, но применяются, если есть патологии прикуса. На них нанесен клеящий состав, который перед применением должен разогреться в теплой воде. Полоска теплой приклеивается к протезу и вместе с ним вставляется в рот. Это средство защищает слизистую от смещения аппарата и возникновения воспаления, а если оно появилось, уменьшает болезненные ощущения и способствует заживлению тканей.

Порошковые средства

Тоже клеящий состав, но в виде порошка. Он необходим тем пациентам, у кого недостаточное слюноотделение. Порошок «схватывается» во рту и хорошо удерживает конструкцию. Правда, его сложнее равномерно распределить, чем пастообразные средства.

Что из этого лучше фиксирует зубные протезы, зависит от ситуации пациента, в какой период ношения он обратился к помощи этих средств, а также какова ситуация в полости рта, есть ли воспаления, ранки и т.д.

Когда оправдано применение дополнительных средств

Не всегда у людей, которые носят съемники, есть уверенность, что аппараты хорошо зафиксированы и не подведут в самый неподходящий момент. Поэтому дополнительные средства фиксации используются довольно широко. Также у них есть ряд функций:

• в начале ношения помогают адаптироваться к искусственным конструкциям в полости рта, ускоряя привыкание,
• препятствуют попаданию под протез частиц пищи, жидкостей и воздуха, обеспечивая герметичность,
• защищают слизистую от механического раздражения, натирания и последующего воспаления за счет содержания противовоспалительных компонентов,
• при использовании средств с освежающими компонентами (есть не во всех) придают дыханию свежесть,
• препятствуют смещению и выпадению конструкций при длительной эксплуатации в случае изменения положения десен.

Однако, важно помнить, что дополнительные средства фиксации в случае долгого использования конструкции не заменяют похода к ортопеду для ее перебазировки, ремонта или замены на новую. Их применение оправдано при качественно изготовленных конструкциях для дополнительной устойчивости в полости рта.

1 Самусенков В.О. [и др.] Рациональные подходы к протетическому лечению пациентов с заболеваниями слизистой оболочки рта / Стоматология для всех. – 2014.
2 Жолудев С.Е. Особенности протезирования полными съемными протезами и адаптации к ним у лиц пожилого и старческого возраста / Уральский медицинский журнал. – 2012.

Как закрепить съемные зубные протезы фото и видео

Источник