Безоперационный способ коррекции зрения

Ортокератология: коррекция зрения ночными линзами

Идея изменения кривизны роговицы при помощи контактных линз возникла в 60-е годы прошлого столетия. Однако, только появление газопроницаемых полимеров и специального оборудования для их обработки позволило создать первые ортокератологические контактные линзы, безопасность и терапевтическая эффективность которых доказана научно и статистически достоверно на обширном клиническом опыте.

Метод рефракционной терапии (ортокератологии) прошёл длительные клинические наблюдения и был сертифицирован в США (FDA) и в странах объединённой Европы (CE) как эффективный и безопасный метод коррекции зрения без возрастных ограничений начиная с 6-летнего возраста. В России Ортокератология внесена в «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей».

Корнеорефракционная терапия роговицы (ортокератология) – это прекрасная альтернатива дневным мягким контактным линзам и хирургическим рефракционным вмешательствам на роговице (ЛАСИК, ФРК и др.). Стандартный метод может применяться для коррекции близорукости до -6.0D и астигматизма до -3.0D, дальнозоркости до 3.0D, начиная с 6-ти летнего возраста без возрастных ограничений. Индивидуальные ночные линзы специального индивидуального дизайна могут использоваться и для коррекции близорукости более 6.0D, астигматизма до 5.0D и дальнозоркости до 5.0D. Большим преимуществом ночных линз является то, что Вы можете видеть четко как в линзах, так и без них!

Ортокератологический эффект полностью обратим! Если вы прекратите пользоваться линзами, Ваше зрение постепенно возвращается к своему первоначальному состоянию. Это дает Вам свободу выбора: Вы можете вернуться к очкам, мягким контактным линзам или провести лазерную коррекцию зрения в любой момент, но помнить, что эффект после проведенной операции необратим.

Ночные линзы, требуют выполнения правил пользования и хранения, соблюдения гигиены, точно так же, как и при пользовании любыми контактными линзами. По статистике инфекционные осложнения при пользовании мягкими контактными линзами пролонгированного ношения составляет 0,1%, при пользовании ночными линзами – 0,039%. Кроме того, ночные линзы изготовлены из высоко проницаемого для кислорода материала, что значительно повышает их безопасность.

Ортокератология: как это работает?

• Специальные жесткие контактные линзы надеваются только на время сна. Ночью форма эпителия роговицы постепенно изменяется. Результат аналогичен рефракционной лазерной коррекции.
• Под воздействием гидравлических сил слезной пленки под линзой эпителий роговицы уплощается в центре и утолщается парацентрально.
• Линзы надо надевать каждую ночь
• Во время бодрствования зрение высокое, очки или контактные линзы не требуются.

Метод запатентован в 1961 г. в США. Однако широкое распространение получил после появления высоко-газопроницаемых материалов и станков с электронным программируемым управлением для точного производства линз, а также метода исследования роговицы – компьютерной корнеотопографии. Разрешен FDA для применения с 2002 г.

Основные производители и разработчики готовых дизайнов линз (США, Англия, Австралия), однако для нестандартных форм роговицы опытный ортокератолог может предложить индивидуально спроектированный дизайн ортокератологической контактной линзы.

Если ношение ночных линз прекратить, зрение/миопия восстановится к исходному уровню. Метод полностью обратим.

Замедление близорукости – результат изменения формы и оптических свойств роговицы, влияющих на фокусировку изображения на сетчатке

Проблема миопии. Актуально?

Детская и подростковая миопия (близорукость) встречается все чаще и приобретает характер эпидемии:

• Миопия в США: 41.6% населения от 12 до 54 лет ( + 20% за 30 лет)
• Миопия в Азии: 80% призывников (10% у их дедушек и бабушек)
• Миопия в России до 40% школьников старших классов

Прогрессирование школьной миопии (близорукости) происходит в возрасте от 6 до 18 лет. В этом возрасте есть два пути:

1. Можно пассивно наблюдать за ухудшением зрения у ребенка
2. Активно использовать методы для замедления прогрессирования миопии

Взрослый, имеющий близорукость:

• Слабой степени (до -3.0D) имеет возможность воспользоваться любыми средствами коррекции: очками, контактными линзами или лазерной хирургией.
• Высокой степени (выше -6.0D) – страдает от снижения качества жизни, имеет высокий риск осложнений (макулярная дегенерация, разрывы и отслойки сетчатки, глаукома и др.).

Проблема миопии (близорукости) у детей. Эффективность различных методов.

Наиболее исследованные методы направленные на торможение роста миопии можно разделить на 3 группы: очковая коррекция, контактная коррекция и лекарственная терапия.

• Очки (разные виды и режимы ношения) — НЕЭФФЕКТИВНО
• Контактные линзы (мягкие, жесткие) — НЕЭФФЕКТИВНЫ
• Мультифокальные контактные линзы — ЭФФЕКТ ЗАМЕДЛЕНИЯ 30-40%
• Ортокератология («ночные линзы») — ЭФФЕКТ ЗАМЕДЛЕНИЯ 40-60%
• Лекарственные препараты: АТРОПИН — ЭФФЕКТ ЗАМЕДЛЕНИЯ 70-90%
• Зрительные тренировки — НЕТ ДАННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ЭФФЕКТИВНОСТИ
• Склеропластика — НЕДОСТАТОЧНО ДОКАЗАТЕЛЬСТВ ЭФФЕКТИВНОСТИ

Наиболее эффективные методы

• Медикаментозное торможение (АТРОПИН 1%) – наиболее эффективно задерживает прогрессирование миопии, но обладает большим количеством побочных эффектов, что делает его трудноприменимым в широкой практике. Последние исследования АТОМ1 и АТОМ2 показали достаточную эффективность более низких концентраций раствора Атропина, при отсутствии выраженных побочных эффектов. Применение таких концентраций в России не разрешено.
• Ортокератология («ночные линзы») – два решения в одном – отличное зрение у ребенка без использования очков и контактных линз в активное дневное время и замедление роста миопии (близорукости).
• Мультифокальные мягкие контактные линзы – ранее использовались для коррекции возрастной рефракции (пресбиопии), но оказались также полезны в деле контроля миопии у детей. И хотя они уступают по эффективности атропину и ортокератологии, они несомненно будут полезны тем, у кого есть противопоказания для использования ортолинз.

Наши специалисты помогут выбрать правильную стратегию коррекции зрения и лечения для Вашего ребенка, а также ответят на вопросы связанные с ухудшением зрения!

Источник

Методы лазерной коррекции зрения

Современные методы лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от миопии, дальнозоркости, астигматизма. После операции острота зрения полностью восстанавливается. Человек больше не нуждается в очках или контактных линзах.

Немного истории

Лазерная коррекция зрения — это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрительной функции пациентам с аномалиями рефракции.

Основная задача методов лазерной коррекции зрения — придать роговице такую форму, при которой фокусировка светового луча происходит непосредственно на поверхности сетчатой оболочки глаза.

Первую лазерную коррекцию зрения в 1939 году провел офтальмолог из Японии Сато. С помощью непроникающих насечек по краю роговицы ему удалось изменить форму роговой оболочки и скорректировать аномалию рефракции. В 1972 году российский академик Федоров усовершенствовал эту методику и для глазных операций начали использовать эксимерные лазеры.

Методы лазерной коррекции зрения

Наиболее эффективными видами лазерной коррекции зрения во всем мире считаются ФРК (фоторефракционная кератэктомия), Ласик (LASIK), Смайл (SMILE). Рассмотрим более подробно каждый метод в отдельности.

Важно понимать, что для проведения лазерной коррекции должны быть серьезные основания. Перед тем как ее сделать операцию, врачи рекомендуют пройти курс безоперационного лечения с помощью ночных линз и аппаратного лечения. Подробности можно узнать оставив заявку на сайте или позвонив по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Принцип действия ФРК заключается в снятии путем абляции верхнего слоя роговой оболочки глаза для достижения рефракционного эффекта. С помощью эксимерного лазера микрохирург моделирует правильную форму роговицы и луч света фокусируется на поверхности сетчатки.

Роговая оболочка состоит из нескольких частей. Поверхностный слой (эпителий) обладает регенерирующими свойствами и после хирургического вмешательства быстро восстанавливает целостность. Спустя несколько дней после процедуры, пациент начинает четко различать предметы, независимо от их расстояния от глаз.

LASIK

Лазерный кератомилез (LASIK) — усовершенствованный метод лазерной коррекции зрения. Второе поколение лазера оказывает воздействие на более глубокие слои роговицы. Восстановление патологии рефракции с применением LASIK — это двухступенчатая процедура:

• Моделирование клапана (флэпа) из эпителия роговицы с помощью микрокератома;
• Создание правильной формы роговицы путем испарения эпителия и строма.

После абляции верхних слоев роговой оболочки флэп возвращают в ложе.

LASIK — это один из самых популярных методов лазерной коррекции зрения. В зависимости от способа формирования роговичного лоскута (клапана) процедура бывает разных модификаций: Femto LASIK, Z-LASIK, Super LASIK.

SMILE

Метод лазерной коррекции зрения ReLex SMILE имеет принципиальные различия с Ласик и ФРК. Последнее поколение лазерных технологий позволяет отказаться от воздействия на верхние слои роговицы и формирования клапана. Метод SMILE основан на удалении лентикулы (микрочастица роговицы) через небольшой разрез, выполненный фемтосекундным лазером.

Благодаря фракционному удалению лентикулы через разрез в 2-4 мм удалось снизить риск возникновения осложнений в послеоперационный период и дискомфортных ощущений у пациентов. Метод лазерной коррекции зрения SMILE сделал операцию одноэтапной. Теперь микрохирургу не нужно вырезать роговичный лоскут, а после воздействия на роговицу, возвращать его на место. Сформированная оптическая линза извлекается пинцетом через микроразрез, который не влияет на качество зрительной функции в дальнейшем.

Все методы лазерной коррекции зрения имеют показания и противопоказания. Самостоятельно выбрать ту или иную методику невозможно. Только офтальмолог после обследования оптической системы сможет определить, нужно ли хирургическое вмешательство или можно попробовать более безопасные безоперационные методы восстановления зрения (ортокератология, аппаратная терапия, контактная оптика).

Сравнительная таблица методов

У каждого метода лазерной коррекции зрения есть особенности, плюсы, минусы. Чтобы наглядно ознакомиться с нюансами каждого способа лечения офтальмологических расстройств, данные сведены в сравнительную таблицу.

Сравнительные характеристики

ФРК

LASIK

SMILE

Воздействие на эпителий роговой оболочки

Моделирование строма роговицы

Тип лазерной системы

Эксимерный или комплекс с фемтосекундным лазером

Фемтосекундная лазерная система

Длительность реабилитационного периода

1. Смещение центра оптической зоны.
2. Синдром сухого глаза
3. Воспалитель- ные процессы.

1. Необратимые осложнения.
2. Болевые ощущения.
3. Повторное падение остроты зрения.

1. Образование складки в оптической зоне.
2. Сухость слизистой оболочки.

Стоимость операции (цена указана за коррекцию одного глаза)

Какой метод выбрать?

При выборе способа коррекции зрения с помощью лазера нужно основываться на рекомендация офтальмолога и отзывах пациентов. Есть немало исследований, где сравниваются ФРК, LASIK, SMILE. Как правило, пациенты, которые проводили лазерную коррекцию любым из этих методов, остаются довольны результатом. Хотя есть процент людей, которые оставляют негативные отзывы о процедуре.

Достоверных статистических данных, доказывающих или опровергающих преимущества одного метода коррекции не существует. По наблюдениям офтальмологов, при миопии слабой и средней степени лучше всего себя зарекомендовали методы Ласик и Смайл. Пациентам на последней стадии заболевания (от минус 7-8) лучше исправлять аномалию рефракции с помощью ФРК.

После проведения лазерной коррекции зрения возможно возникновение осложнений. Самое распространенное — повторное снижение остроты зрение. Зависит ли регресс от метода оперативного вмешательства точно сказать невозможно. Вероятнее всего, возвращение симптомов заболевания связано с объемом коррекции (чем ниже острота видения до операции, тем выше риск осложнений).

Метод SMILE: Преимущества и особенности

Метод лазерной коррекции зрения SMILE — это эффективный способ устранения глазных патологий, вызывающих дисфункцию зрительной системы, последнего поколения. Преимущества методики:

• Процедура проводится без формирования клапана (флэпа) из роговой оболочки — это снижает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде;
• Разрез роговицы на 80 % меньше, чем при других методах (до 4 мм);
• Целостность эпителия и стромы роговицы — во время процедуры по методу Смайл лазер не воздействует на поверхностные слои роговой оболочки. Он затрагивает внутренние ткани;
• Минимальный риск развития синдрома сухого глаза — незначительный разрез по перефирии роговице значительно меньше травмирует глаз, чем формирование флэпа и испарение эпителия, осуществляемая при других методах исправления зрительной функции;
• Высокая точность манипуляций — фемтосекундная лазерная система VisuMax (швейцарский концерн Карла Цейсса) излучает короткие сжатые импульсы повышенной плотности. Это позволяет микрохирургу проводить операцию с максимальной точностью.

Главным преимуществом SMILE является сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней. В отличие от других методов, после которых пациенты восстанавливались 1-2 месяца, усовершенствованная методика менее травматична. Поэтому на следующий день после вмешательства человек может продолжать привычный образ жизни.

Какой метод больнее?

Независимо от метода лазерной коррекции зрения, во время процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений. В глаза закапывается анестезия и человек не испытывает дискомфорта. Боль возникает после процедуры. По силе болевых ощущений в послеоперационный период ФРК лидирует, на втором месте LASIK, SMILE является наименее травматичным и безболезненным.

После фоторефракционной кератэктомии глаза восстанавливаются около месяца. Первые десять дней пациент носит специальные линзы, способствующие заживлению глаз. При этом он не может полноценно работать, его действия из-за плохой видимости ограничены. Также сохраняется болевой синдром. Люди с низким болевым порогом испытывают дискомфорт до двух месяцев.

После LASIK повышенная слезоточивость и болевой синдром сохраняется до 10 дней. Пациент не может заниматься трудовой деятельность, поэтому ему выдается больничный лист на период реабилитации. Чтобы не допустить смещение роговичного лоскута, пациенту запрещено:

• Пользоваться косметическими средствами (до двух недель);
• Умываться и спать на животе (до 2 дней);
• Заниматься спортом (месяц).

Самым безболезненным и безопасным методом лазерной коррекции глазных заболеваний считается SMILE. Легкий дискомфорт и ограничения присутствуют первые два дня после операции. Затем человек может жить полноценной жизнью, не использую очки или контактные линзы.

Что делать если зрение ухудшается?

Если вы заметили, что стали хуже видеть, нужно записаться на прием к офтальмологу и пройти обследование. Для лазерной коррекции должны быть показания. Любое хирургическое вмешательство в зрительный аппарат чревато серьезными последствиями. Поэтому перед операцией лучше попробовать другие методы восстановления зрения.

Современная офтальмология может предложить пациентам с нарушениям рефракционной функции альтернативные методы лечения. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС успешно практикуется использование ортокератологических ночных линз для лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма. ОК-линзы в коплексе с аппаратной терапией могут полность вернуть нормальное зрение без использования лазера.

В офтальмологическом центре человек с нарушением работы зрительной системы может пройти курс аппаратного лечения. Наиболее эффективно себя зарекомендовали «Ручеек», «Визотроник», «Очки панкова». также в клинике можно подобрать классическую контактную коррекционную оптику, ночные линзы, получить рекомендации по профилактике глазных заболеваний. Записаться на прием к окулисту можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 или онлайн на сайте.

Часто задаваемые вопросы

❓ Какой метод лазерной коррекции зрения самый эффективный?

✅ Каждая методика имеет свои недостатки и преимущества. Подобрать подходящий способ коррекции для конкретного пациента может офтальмолог. Менее травматичным считается метод SMILE, где используется фемтосекундный лазер.

❓ Можно ли обойтись без лазерной коррекции?

✅ Да, в офтальмологии успешно применяются более безопасные безоперационные методики лечения глазных заболеваний. Наиболее эффективными считаются ортокератологические линзы ночного ношения и аппаратная терапия.

❓ Сколько будет стоить лазерная коррекция?

✅ Стоимость процедуры зависит от выбранного метода, стадии заболевания, особенностей патологии. Также на цену влияет регион, где находится клиника, тарифы учреждения, уровень квалификации врача. Средняя стоимость процедуры от 20 000 руб. до 100 000 руб. (за один глаз).

❓ Есть ли минусы после проведения коррекции?

✅ Да, после операции на глазах с использованием лазера могут возникнуть осложнения. Часто развивается синдром сухого глаза, воспаления, повторное падение остроты видения. В редких случаях человек может ослепнуть.

Источник