Базальный способ определения овуляции

Базальная температура при овуляции

Если вы планируете стать мамой, вам нужно знать, когда в вашем организме происходит овуляция – наиболее благоприятный период для зачатия. Определить фазу цикла можно при помощи графика базальной температуры (БТ). Рассмотрим, как меняется базальная температура до, в период овуляции и после нее, уточним, как правильно проводить измерения.

График БТ при овуляции

График показывает, как изменяется температура на протяжении менструального цикла. Чтобы получить точную информацию о периодах цикла и овуляции, проводить измерения нужно в течение трех-четырех месяцев.

График позволяет узнать не только о выходе яйцеклетки (овуляции), но и о наступлении беременности, помогает выявить эндокринные патологии. С графиком БТ врачу будет легче определить причину нарушений в работе репродуктивной системы, если беременность не наступает.

Какой должна быть базальная температура при овуляции и перед ней?

Если менструальный цикл регулярный (28 дней), то график можно условно разделить на две части, которые соответствуют фолликулярной и лютеиновой фазе. С момента начала менструации до ее окончания температура понижается, а затем держится на отметке 36,3–36,6 градуса. Овуляция происходит за 12–14 дней до начала следующей менструации, то есть ориентировочно в середине цикла.

Так, если месячные начались 1 августа, то выход яйцеклетки ожидается с 13 по 15 августа.

Когда происходит овуляция, температура повышается до 37,0–37,3 градуса. Такой резкий температурный скачок и сигнализирует о выходе яйцеклетки из фолликула. В другие дни температура тоже может подниматься, но нельзя говорить о наступлении овуляции, если показатели не задерживались на высоком уровне несколько дней. Следует также учесть, что у некоторых женщин температура при выходе ооцита может, напротив, понижаться.

Для чего отслеживают базальную температуру при овуляции? Эти данные нужны тем, кто планирует зачать ребенка, а также тем, кто использует естественный метод контрацепции. Если вы хотите, чтобы наступила беременность, активизируйте половую жизнь во время выхода яйцеклетки и за пару дней до этого. Если же вы, наоборот, еще не готовы к пополнению в семье, то за 4–5 дней до овуляции и минимум 2 дня после нее откажитесь от незащищенной близости, используйте средства контрацепции.

Базальная температура после овуляции

Повышенная температура (37,0–37,3 градуса) наблюдается после выхода ооцита и держится до наступления менструации. Если произойдет зачатие, то такие показатели сохранятся на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Если вы отмечаете 37,0–37,3 градуса в течение минимум 18 дней (лютеиновая фаза), то можно говорить о вероятной беременности.

Между фолликулярной и лютеиновой фазой разница в температурных показателях в среднем составляет 0,4–0,5 градуса.

Возможные отклонения в графике

Если график базальной температуры выглядит иначе, чем приведенный выше, это может свидетельствовать о ряде патологий:

• При ановуляции (яйцеклетка не выходит из фолликула) не образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон и провоцирует повышение температуры. На графике это отражается стабильностью температурных показателей без резких снижений и подъемов. Несколько циклов без овуляции на протяжении года отмечаются у многих женщин, но если ановуляция происходит два-три цикла подряд, то это свидетельствует о серьезных нарушениях в работе репродуктивной системы.
• Когда начинается новый цикл, в организме отмечается повышенный уровень эстрогена, который способствует понижению базальной температуры. Если же она в это время повышена, то можно говорить об эстрогенной недостаточности.
• Если в начале нового цикла температура низкая, а после выхода яйцеклетки поднимается, но незначительно – это симптом эстрогенно-прогестероновой недостаточности. Узнать о ней подробнее можно здесь.

Правила измерения

• Измеряйте температуру утром сразу после сна (его продолжительность – не менее 6 часов). До измерений нельзя вставать с постели, садиться, принимать пишу, пить, вступать в половые отношения. Если не следовать этим правилам, то данные будут неточными.
• Используйте электронный или стеклянный градусник. Не меняйте термометр на протяжении всего периода измерений.
• Измеряйте температуру приблизительно в одно и то же время.
• Выберите наиболее подходящий для вас способ измерения: вагинально, ректально, во рту. Ректальный метод эксперты считают самым точным.
• Отмечайте все факторы, которые могут оказать влияние на базальную температуру до, во время овуляции или после нее. Это может быть непродолжительный или, напротив, более долгий сон, половой акт накануне измерений, употребление алкоголя, простуда, стресс, переутомление, прием лекарственных препаратов.
• Начинайте измерять температуру с первого дня цикла, не прерывайте измерения в период менструации.
• Проводите измерения в течение 3–4 месяцев (можно дольше). Результаты фиксируйте в таблице, которую можно скачать на нашем сайте (plan-baby.ru). Также здесь можно ознакомиться с графиком БТ.

Отслеживание БТ – это эффективный способ контроля репродуктивного здоровья и повышения шансов на зачатие. Если полученные вами данные отличаются от нормы, проконсультируйтесь со специалистом: самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут привести к негативным последствиям.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

Методы определения овуляции

ФОЛЛИКУЛОМЕТРИЯ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ. ТЕСТ НА ОВУЛЯЦИЮ.

Овуляция — разрыв созревшего фолликула яичника и выход из него яйцеклетки, является самым благоприятным моментом для зачатия. Женщина может научиться вычислять день менструального цикла, когда она происходит.

Содержание статьи

• Регуляция менструального цикла. Ановуляция
• Методы определения овуляции
• Инструкция по проведению теста на овуляцию

Регуляция менструального цикла. Ановуляция

Принято считать, что в норме овуляция происходит ежемесячно, в середине менструального цикла. Однако, это не так. На самом деле, у здоровых женщин в течении года, как правило в начале весны или осени, могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы (без овуляции). Подробно о менструальном цикле и овуляции в следующем видео.

Ановуляция — отсутствие овуляции. У большинства женщин никак не отражается на менструальном цикле, но может привести к задержке очередной менструации. Это побуждает женщину сделать тест на беременность и отрицательный результат вызывает у неё замешательство. Менструальный цикл в течении которого овуляции не было, называется ановуляторным.

В случае сезонного характера ановуляции, задержка не превышает 28-30 дней, и кода в следующем месяце овуляция происходит, менструация наступает в обычные числа. Такие сезонные задержки менструации не следует считать патологией.

Напротив, хроническая или постоянная ановуляция, приводит к нарушению функции репродуктивной системы и способствует развитию заболеваний половых органов.

Определение овуляции требуется для диагностики различной гинекологической патологии, в частности бесплодия. В большинстве случаев, она случается в середине менструального цикла, поочерёдно, то в правом, то в левом яичнике. В эти дни, многие женщины ощущают слабые тянущие боли внизу живота, больше справа или слева.

Методы определения овуляции

Составление графика базальной температуры тела

Одним из самых старых используемых гинекологами методов определения овуляции является метод составления кривой базальной температуры тела. Достоинством метода является высокая информативность, а недостатками продолжительность и трудоёмкость. Подробно о методе написано в этой статье.

Ультразвуковые методы мониторинга овуляции

С появлением ультразвукового исследования, открылись новые возможности для оценки состояния внутренних половых органов. Трансвагинальное УЗИ является рутинной процедурой и широко используется в гинекологической практике. Метод является высокоточным поскольку факт овуляции оценивается визуально на основании совокупности признаков.

Фолликулометрия

Фолликулометрия — метод ультразвуковой диагностики активности яичников в течении менструального цикла. Состоит из нескольких трансвагиинальных УЗИ, первое из которых проводится на 5-7 день менструального цикла (исключают патологию эндометрия и фиксируют состояние яичников в начале фазы пролиферации). Второе исследование проводится в середине цикла (время ожидаемой овуляции), а третье в середине второй фазы менструального цикла (фаза секреции). Наличие овуляции определяется по исчезновению доминантного фолликула в яичнике и наличию жидкости в позадиматочном пространстве.

Определение биофизического профиля матки

Для прогноза вероятности наступления беременности требуется оценить состояния не только яичников, а так же состояние кровотока в матке и состояние эндометрия. Биофизический профиль матки (БПМ) — метод ультразвуковой оценки «готовности» матки к зачатию, проводится в середине второй фазы менструального цикла. Оцениваются кровоток маточных артерий и эндометрий. Фолликулометрия в сочетании с БПМ, позволяют с высокой точностью прогнозировать вероятность зачатия.

Данные методики трудоёмки, однако очень информативны. Фолликулометрия и БПМ используются на первых этапах диагностики причин и лечения бесплодия. В дальнейшем, когда установлено, что менструальный цикл у женщины овуляторный, ей рекомендуют определять овуляцию самостоятельно, с помощью теста на овуляцию, и иметь половую связь в дни благоприятные для зачатия.

Тест на овуляцию

Для начала нужно вычислить день менструального цикла ожидаемой овуляции. Это несколько дней в середине цикла, середина плюс минус 2-3 дня назад и вперёд. Например, при 30 дневном цикле серединой будет 15 день от начала менструации. Следовательно, овуляция должна произойти с 13 по 17 день, значит тест на овуляцию нужно проводить на 13, 14, 15, 16 и 17 дни менструального цикла.

В отличие от теста на беременность, тест на овуляцию проводится ежедневно в течении этих 5 дней. Метод основан на определении концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче, секреция которого повышается за 24 часа перед овуляцией.

Рис. 1.

В аптечной сети есть как простые наборы из 5-7 тест-полосок, так и более сложные, электронные устройства. Принципиально они ничем не отличаются.

Инструкция по проведению теста на овуляцию

1. а) Если у вас постоянный менструальный цикл, то день начала проведения теста рассчитывается по формуле (X — 17), где Х — продолжительность вашего менструального цикла. Например, м.ц. 28 дней, первый день менструации 08.03.2013, день начала тестирования (28-17=11) 18.03.2013.

б) Если цикл не постоянный, например, в предыдущем месяце 28, в этом 32, а в следующем 26 дней, следует выбрать значение самого короткого цикла и из него вычесть 17.
в) Если в течении пяти дней тест был отрицательным, рекомендуется продолжить тестирование ещё в течении 3х дней, поскольку при непостоянном м.ц. овуляция возможна позднее.

Тестирование проводится ежедневно в одно и тоже время.

За 2-3 часа до тестирования следует ограничить прием жидкости.

Для тестирования используется любая порция мочи собранная с 10.00 до 20.00 дня. Утренняя моча для тестирования не используется!

Так как положительный тест указывает не на саму овуляцию, а на повышение уровня ЛГ за сутки перед овуляцией, то благоприятным временем для зачатия будут следующие два дня после положительного теста. Удачного зачатия!

Copyright © «Хирург гинеколог Ананин Владимир Викторович, г. Красноярск»
18+

Источник

«До беременности. Определение овуляции» (ж-л «9 месяцев», №4, автор акушер-гинеколог ЦИР, к.м.н.Томилова М.В.)

Не упустить момент!
Методы определения овуляции

Марина Владимировна Томилова , Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Известно, что зачатие может произойти в ограниченный период – это около полутора суток до и после овуляции – выхода яйцеклетки из яичника. Можно ли точно вычислить день и час овуляции и нужно ли это делать?

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Как определяют время овуляции

Теперь, основываясь на информации о происходящем в течение менструального цикла, рассмотрим, какими способами можно определить овуляцию и оценить ее полноценность. Начнем с наиболее простых методов, которые могут быть использованы в домашних условиях. Большинство из них дает лишь ориентировочный результат, поэтому их рекомендуется использовать только здоровым женщинам с регулярным циклом для определения наиболее оптимальных дней для зачатия. Хочется отметить, что при планировании беременности для здоровой пары в первые 4—6 месяцев наилучшие результаты приносит регулярная половая жизнь с интервалом в 2—4 дня. При этом никакой необходимости отслеживать овуляцию нет, потому что контроль овуляции и половые контакты строго в определенные дни, по «графику», а не по взаимному желанию, создают стресс и ненужную напряженность во взаимоотношениях, что может приводить к нарушениям процесса овуляции и сперматогенеза, потому что тончайшая регуляция всех этих функций идет из высшей нервной системы.

Безусловно, данная рекомендация не относится к пациенткам с нерегулярным циклом, к парам, у которых беременность не наступает в течение 9—12 и более месяцев, и к парам, проходящим лечение от бесплодия. Однако если при регулярном менструальном цикле и регулярной половой жизни без использования контрацептивов беременность не наступает в течение 6 месяцев, имеет смысл в течение 2—3 месяцев использовать домашние методы определения овуляции. Если же беременность не наступает дольше года, нужно обратиться к врачу, и доктор будет определять наличие овуляции с помощью более точных методов.

Измерения базальной температуры. Известно, что прогестерон обладает свойством повышать температуру тела на несколько десятых градуса. Поэтому примерно через сутки после овуляции базальная температура несколько повышается, а накануне овуляции фиксируется падение температуры на 0,2—0,5 градусов.

Данный метод легко использовать в домашних условиях, он не требует специального оборудования. С одной стороны все просто: каждое утро, не вставая с постели, следует измерять температуру тела в прямой кишке, производить измерения базальной температуры нужно одним и тем же градусником, сразу после пробуждения, результаты измерений заносятся в таблицу. Такие строгости в правилах измерения базальной температуры обусловлены тем, что любые отступления от них могут влиять на результат измерений. Например, температура в 6.00 несколько ниже, чем в 9.00, температура при проявлении активности – даже обычном подъеме с постели — повышается. Подъем температуры на 0,3 градуса при соблюдении правил измерения и удержание ее в течение не менее трех дней свидетельствует о произошедшей овуляции.

Полноценность второй фазы менструального цикла, когда функционирует желтое тело, оставшееся на месте яйцеклетки, обеспечивая готовность внутренней оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки и сохранение беременности, оценивается на основании длительности подъема температуры: желательно, чтобы он продолжался не менее 12 дней.

К сожалению, несмотря на свою кажущуюся простоту, метод имеет ряд недостатков. В первую очередь, это время измерения – температуру необходимо измерять всегда в одно время, и в будни, и в выходные, и в праздники. Второй момент – это спокойный сон в течение не менее 8 часов. При несоблюдении этих требований график очень трудно интерпретировать, потому что снижения температуры могут быть связаны с недостаточным периодом покоя. Соответственно, данный метод требует существенной дисциплинированности от женщины. Если же все правила соблюдены, то информативность графиков базальной температуры достаточно высока, а самое главное, при длительном использовании показывает картину в динамике, за несколько месяцев.

Определение количества и качества цервикальной слизи. Есть еще один метод определения овуляции, который прост в использовании и может проводиться в домашних условиях, но имеет очень ориентировочный характер. Он основан на определении количества и качества цервикальной слизи.

Под влиянием высокого уровня эстрогенов в дни, предшествующие овуляции, при подготовке к зачатию, в шейке матки увеличивается количество вырабатываемой слизи и изменяется ее качество: она становится прозрачной и эластичной. Визуально женщина может определить это как более обильные прозрачные выделения из половых путей, напоминающие по внешнему виду сырой яичный белок. После овуляции под воздействием прогестерона количество вырабатываемой шеечной слизи резко уменьшается, соответственно уменьшается и количество выделений из половых путей. Половые контакты с целью зачатия рекомендуются в дни максимального обильных выделений и в течении 1—2 суток после их прекращения.

Наблюдение женщины за своими ощущениями. Этот метод также относится к весьма приблизительным критериям овуляции.

Незначительные боли внизу живота возникают из-за нарушения целостности оболочки яичника при овуляции, а также при наличии изменений при хронических воспалительных процессах в маточных трубах. Болезненным может быть и продвижение яйцеклетки по трубе.

Повышение сексуального желания возникает из-за максимального содержания в крови женских половых гормонов, вырабатываемых яичником, — эстрогенов.

Скудные сукровичные выделения связаны с тем, что в момент овуляции в крови снижается количество эстрогенов, вырабатываемых фолликулом, а желтое тело еще не сформировалось, поэтому нет еще достаточного количества прогестерона. Эти изменения вызывают частичную отслойку слизистой оболочки матки. Но как только начинает функционировать желтое тело, гормональный фон восстанавливается и выделения прекращаются.

Конечно, выраженность описанных проявлений, происходящих в период до овуляции, а также во время и после нее, значительно отличается не только у разных женщин, но и у одной женщины в разные менструальные циклы.

Домашние тесты на овуляцию. Сейчас в продаже появился широкий ассортимент домашних тестов на овуляцию. С помощью теста определяется наличие в моче лютеинигирующего гормона (ЛГ). Этот гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, находящейся в головном мозге и управляющей другими эндокринными железами, в том числе и яичниками. В свою очередь, количество ЛГ значительно возрастает в ответ на повышение в крови эстрогенов, вырабатываемых фолликулом. Пиковые значения ЛГ определяются за 24—36 часов до овуляции, в этот период и становится положительным тест на овуляцию. То есть тест фиксирует тот самый преовуляторный пик ЛГ, который вызывает разрыв зрелого фолликула, а овуляция происходит в течение 24—48 часов после выброса ЛГ.

Поскольку пиковый выброс ЛГ в крови и моче определяется не более суток, то использовать тесты, чтобы поймать этот пик, приходится ежедневно, поэтому рекомендуется пользоваться ими в сочетании с другими домашними способами определения овуляции — например, ориентируясь на увеличение количества и соответствующее качество цервикальной слизи или на графики базальной температуры за предыдущие месяцы. Это поможет выбрать те самые преовуляторные дни, когда синтезируется максимальное количество гормона.

Следует помнить, что довольно часто встречаются ложноотрицательные результаты. Это может быть связано со следующими факторами: во-первых, можно просто не уловить этот пик, а во-вторых, у конкретной женщины пиковый выброс может не достигать необходимой для чувствительности теста концентрации. Таким образом, этот тест подходит в основном для здоровых женщин с регулярным циклом. Хочется отметить, что при использовании теста на овуляцию практически отсутствует возможность определения полноценности второй фазы менструального цикла, то есть нельзя даже косвенно судить о том, достаточное ли количество прогестерона вырабатывается желтым телом. В данном случае для этого необходимо использовать другие методики.

Дальшейшие способы оценки овуляции уже требуют участия медицинского персонала.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Отслеживание овуляции при помощи УЗИ — это так называемая фолликулометрия, или ультразвуковой мониторинг фолликулов. При этом, начиная с 9-10-го дня цикла (или ранее, если цикл короче 28 дней), с интервалом в 1—3 дня проводятся ультразвуковые исследования яичников и матки. При этом визуализируется растущий фолликул и растущая внутренняя оболочка матки – эндометрий, куда в последующем будет имплантироваться эмбрион. В один из визитов врач на месте растущего фолликула обнаруживает желтое тело — значит, между предыдущим и сегодняшним исследованиями произошла овуляция.

У этого метода также есть свои сложности: требуется определенная дисциплинированность от женщины – регулярные визиты в лечебное учреждение к назначенному времени не всегда вписываются в занятую жизнь, а самое главное, необходима высокая квалификация врача УЗИ и хорошая разрешающая способность аппарата. Но если все сделано хорошо, то информативность исследования очень высока, ведь помимо собственно овуляции мы можем зафиксировать соответствие роста эндометрия растущему фолликулу. Потому что одна из причин неудач при зачатии – это гиперплазия (избыточный рост) или гипоплазия (недостаточный рост) внутренней оболочки матки – эндометрия. Особенно это актуально для женщин, перенесших внутриматочные вмешательства, например аборты или самопроизвольные выкидыши с выскабливанием или осложненные роды. Недостаток метода состоит в невозможности оценки полноценности второй фазы цикла. Она определяется в первую очередь уровнем прогестерона, вырабатываемого желтым телом, и в меньшей степени — длительностью существования желтого тела. В большинстве случаев при высоком уровне прогестерона длительность работы желтого тела вполне достаточна для зачатия и вынашивания, при низкой концентрации прогестерона вторая фаза обычно бывает укорочена, что является причиной ненаступления беременности из-за неготовности матки принять и поддержать оплодотворенную яйцеклетку. При использовании ультразвуковой диагностики мы можем использовать лишь косвенный критерий — размер желтого тела не менее 12 мм, считается, что при меньших размерах нормальная концентрация прогестерона не достигается.

Определение уровня гормонов в крови. Этот метод можно использовать как сам по себе, так и в сочетании с другими, является определение уровня гормонов в крови. Образующееся в результате овуляции желтое тело вырабатывает прогестерон, при этом максимальная его концентрация наблюдается на 5—7-й день второй половины цикла. Определение уровня прогестерона и эстрадиола в крови через 5—7 дней после овуляции, или за 7—9 дней до начала предполагаемой менструации, позволяет удостовериться в произошедшей овуляции и оценить ее полноценность.

В случае нерегулярных менструаций и нарушения овуляции (ановуляторные циклы или недостаточность лютеиновой фазы), а также при наличии репродуктивных проблем рекомендуется комплексное обследование. При этом фолликулометрия (измерение фолликулов с помощью УЗИ) сочетается с определением уровня гормонов в соответствующие дни. В ряде случаев мы рекомендуем упрощенный вариант ультразвукового и гормонального контроля овуляции – исследование проводится в середине второй фазы цикла, то есть опять примерно за неделю до ожидаемой менструации, в этот день делается УЗИ органов малого таза и при выявлении желтого тела сдается кровь на прогестерон и эстрадиол. В данном случае нельзя точно сказать, когда произошла овуляция, но можно утверждать, что она была, и определить, насколько полноценно сформировалось желтое тело.

В заключение отметим, что если беременность не наступила в первом же цикле планирования, то это не повод для волнения. Большинство пар беременеют в течение 6—7 месяцев после отмены контрацепции при регулярной половой жизни. Но если беременность не наступает через 9—12 и более месяцев, то необходимо обратиться к врачу.

Источник