Балантидий способы заражения человека

Публикации в СМИ

Балантидиаз

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое реснитчатой инфузорией рода Balantidium. B. coli вызывает диарею с изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Протекает обычно остро, часто бессимптомно.

Эпидемиология. Заболевание чаще регистрируют в южных регионах, но спорадически повсеместно, где развито свиноводство. Источник заражения — загрязнённая вода или пища. Больных и носителей не следует расценивать как источники заражения, т.к. в организме человека цисты образуются редко и в незначительных количествах, а заражение вегетативными формами практически невозможно.

Патогенез аналогичен таковому при амебиазе. Некротизирующее действие на стенку кишечника опосредовано токсическими метаболитами и механическим повреждением эпителия. Патологоанатомическая картина язв при балантидиазе в общем не отличима от поражений, вызванных Entamoeba histolytica, но язвы более плоские.

Клиническая картина напоминает амёбную дизентерию, но абсцессов в печени не наблюдают. Балантидиаз часто протекает бессимптомно, иногда в течение многих лет (до 20) и выявляется только на вскрытии. Человек может в течение длительного времени оставаться носителем возбудителей балантидиаза (обитают в просвете кишки) и лишь под влиянием факторов, ослабляющих организм (иммунодефициты, стрессы, нарушения питания), возбудители активируются и вызывают повреждения тканей стенки кишечника. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы. Смертность от балантидиаза составляет 3–20%.

Лабораторные исследования. В подозрительных случаях проводят микроскопию испражнений. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Возбудитель с испражнениями выделяется периодически, что требует проведения повторных анализов при отрицательных результатах. При вскрытиях возбудитель выделяют в редких случаях, т.к. он сохраняется в организме лишь в течение 4–6 ч.

Лечение • Тетрациклин • Мономицин • Ампициллин • Метронидазол в среднетерапевтических дозах • Наиболее эффективен мономицин. Препарат назначают внутрь по 250 000 ЕД 4 р/сут. Проводят два (при тяжёлом течении — три) пятидневных курса лечения с интервалами по 5–6 сут. В случаях тяжёлого течения при проведении 3-го курса химиотерапии дополнительно назначают окситетрациклин по 0,25 г 4 р/сут. Одновременно проводят активную дезинтоксикационную терапию, назначают общеукрепляющие средства. Дополнительно можно назначить клизмы с сульфатиазолом (1:100) по 100 мл. Одновременно следует проводить активную дезинтоксикационную терапию и назначить общеукрепляющие средства.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении пищевых продуктов из свинины.

МКБ-10 • A07.0 Балантидиаз

Код вставки на сайт

Балантидиаз

Балантидиаз (инфузорная дизентерия) — инфекционное заболевание, вызываемое реснитчатой инфузорией рода Balantidium. B. coli вызывает диарею с изъязвлением слизистой оболочки толстой кишки. Протекает обычно остро, часто бессимптомно.

Эпидемиология. Заболевание чаще регистрируют в южных регионах, но спорадически повсеместно, где развито свиноводство. Источник заражения — загрязнённая вода или пища. Больных и носителей не следует расценивать как источники заражения, т.к. в организме человека цисты образуются редко и в незначительных количествах, а заражение вегетативными формами практически невозможно.

Патогенез аналогичен таковому при амебиазе. Некротизирующее действие на стенку кишечника опосредовано токсическими метаболитами и механическим повреждением эпителия. Патологоанатомическая картина язв при балантидиазе в общем не отличима от поражений, вызванных Entamoeba histolytica, но язвы более плоские.

Клиническая картина напоминает амёбную дизентерию, но абсцессов в печени не наблюдают. Балантидиаз часто протекает бессимптомно, иногда в течение многих лет (до 20) и выявляется только на вскрытии. Человек может в течение длительного времени оставаться носителем возбудителей балантидиаза (обитают в просвете кишки) и лишь под влиянием факторов, ослабляющих организм (иммунодефициты, стрессы, нарушения питания), возбудители активируются и вызывают повреждения тканей стенки кишечника. Выделяют субклиническую, острую и хроническую формы. Смертность от балантидиаза составляет 3–20%.

Лабораторные исследования. В подозрительных случаях проводят микроскопию испражнений. Балантидии хорошо видны благодаря своим размерам и активному движению. Возбудитель с испражнениями выделяется периодически, что требует проведения повторных анализов при отрицательных результатах. При вскрытиях возбудитель выделяют в редких случаях, т.к. он сохраняется в организме лишь в течение 4–6 ч.

Лечение • Тетрациклин • Мономицин • Ампициллин • Метронидазол в среднетерапевтических дозах • Наиболее эффективен мономицин. Препарат назначают внутрь по 250 000 ЕД 4 р/сут. Проводят два (при тяжёлом течении — три) пятидневных курса лечения с интервалами по 5–6 сут. В случаях тяжёлого течения при проведении 3-го курса химиотерапии дополнительно назначают окситетрациклин по 0,25 г 4 р/сут. Одновременно проводят активную дезинтоксикационную терапию, назначают общеукрепляющие средства. Дополнительно можно назначить клизмы с сульфатиазолом (1:100) по 100 мл. Одновременно следует проводить активную дезинтоксикационную терапию и назначить общеукрепляющие средства.

Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены, особенно при уходе за свиньями, разделке туш и изготовлении пищевых продуктов из свинины.

МКБ-10 • A07.0 Балантидиаз

Источник

Балантидиаз

Балантидиаз – это инфекция толстого кишечника, вызванная паразитом Balantidium coli, который принадлежит к классу простейших. Balantidium coli – это самый большой одноклеточный паразит, поражающий организм человека.

Это заболевание было открыто в 1857 году, когда доктор Малмстен описал первый случай в Стокгольме (Швеция).

Эпидемиология

Человеческий балантидиаз встречается по всему миру, но более распространен в тропических и субтропических регионах, развивающихся странах.

Инфекция Balantidium coli возникает, как правило, среди домашних и диких животных, особенно среди свиней, проживающих в теплом климате, и обезьян в тропиках.

Следовательно, балантидиаз у людей блее распространен в этих областях, особенно в тех местах, где гигиенические требования не соблюдаются. Попадание фекалий свиней в воду или продукты, которые употребляются людьми – основной путь заражения людей.

Пути передачи балантидиаза

Balantidium coli передается фекально-оральным путем. Люди могут инфицироваться, употребляя загрязненные воду или продукты, которые вступали в контакт с калом зараженных животных или людей. Инфекция может возникнуть несколькими способами, включая следующие примеры:

• Употребление мяса, фруктов и овощей, которые были загрязнены зараженным человеком или фекалиями инфицированного животного.
• Употребление воды или мытье продуктов в воде, загрязненной фекалиями инфицированных людей или животных.
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Некоторые факторы могут повысить риск развития балантидиаза. К ним принадлежат:

• Близкий контакт со свиньями.
• Работа с навозом или удобрениями, которые содержат экскременты свиней.
• Проживание в регионах с загрязненным водоснабжением.
• Плохое питание.
• Отсутствие желудочной кислоты (ахлоргидрия).
• Алкоголизм.
• Ослабленный иммунитет.

Развитие заболевания

Балантидии попадают в организм человека фекально-оральным путем в виде цист, из которых в просвете пищеварительного тракта образуются взрослые формы – трофозоиты.

Трофозоиты существуют в толстой кишке пациента, иногда проникая в ее стенки и вызывая образование язв на слизистой оболочке.

Дело в том, что балантидии выделяют фермент гиалуронидазу, который разрушает ткани стенок кишечника и помогает паразитам проникнуть в слизистую оболочку. Иногда эти язвы заражаются другими бактериями, что приводит к развитию вторичных инфекций.

Клиническая картина

Клинически балантидиаз может проявляться тремя способами:

• Бессимптомное протекание, при котором пациенты являются носителем паразита и служат резервуаром инфекции в обществе.
• Хроническая инфекция, которая проявляется диареей, спазмами и болью в животе.
• Злокачественный балантидиаз.

У большинства пациентов, инфицированных балантидиями, развивается именно бессимптомная форма болезни. Они могут выделять трофозоиты и кисты с калом, не имея никаких жалоб и признаков балантидиаза.

При хронической форме балантидиаза у пациентов развивается постоянная диарея, может наблюдаться наличие крови или слизи в жидком стуле, тошнота, неприятный запах изо рта, колит, боли в животе, снижение веса, ухудшение аппетита, небольшое повышение температуры тела, симптомы обезвоживания, головные боли, общая слабость.

Большинство этих симптомов являются неспецифическими, они часто встречаются и при других заболеваниях – например, при амебной дизентерии.

Злокачественная форма балантидиаза характеризуется снижением веса, тенезмами, кровавой диареей. Также могут развиваться кишечные кровотечение и перфорация.

Эта форма заболевания чаще развивается у людей с определенными заболеваниями – например, другие кишечные инфекции, алкоголизм, ослабленный иммунитет, тяжелые хронические болезни.

Злокачественный балантидиаз имеет очень высокую смертность – без соответствующего лечения от него погибает около 30% пациентов.

Диагностика

Балантидиаз – достаточно редкое заболевание, симптомы которого могут напоминать многие другие болезни. Подозрение о наличии балантидиага может вызвать близкий контакт человека со свиньями или их экскрементами, проживание или путешествие в регионы с плохой очисткой воды, близкий контакт с инфицированными людьми.

Балантидиаз диагностируют с помощью изучения кала под микроскопом, во время которого можно обнаружить споры или взрослые формы паразита.

Так как балантидии появляются в стуле периодически, анализ кала нужно сдавать несколько раз, а сам тест проводить сразу после сдачи материала.

Трофозоиты балантидий также можно обнаружить в тканях кишечника. Для этого необходимо проведение биопсии, которую выполняют во время колоноскопии или сигмоскопии. При проведении этих обследований врач также может заметить воспаление, кровоточивость и язвы на слизистой оболочке толстого кишечника.

Лечение

Лечение балантидиаза направлено на снижение тяжести симптомов и предотвращение развития осложнений. Пациентам с ослабленным иммунитетом часто необходимо более длительный курс терапии.

Для уничтожения балантидий назначаются антибиотики.

Чаще всего используются таблетированные формы следующих препаратов:

• Тетрациклин – по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 10 дней (противопоказан у беременных женщин и детей младше 8 лет).
• Метронидазол – 750 мг три раза в сутки в течение 5 дней.
• Йодохинол – по 650 мг трижды в сутки на протяжении 20 дней.

Так как балантидиаз вызывает диарею, пациентам нужно устранить дефицит жидкости и электролитов.

В редких случаях развития осложнений (перфорация, аппендицит) может понадобиться хирургическая операция.

Профилактика

Следующие простые меры могут предотвратить балантидиаз:

• Употребление и использование в бытовых целях только чистой воды.
• Поддержание санитарно-гигиеничных условий жизни.
• Избегание контактов со свиньями или удобрениями, загрязненными их фекалиями.
• Тщательное мытье рук после посещения туалета и перед приготовлением или употреблением пищи.
• Мытье всех фруктов и овощей чистой водой.

Что касается общественной профилактики, балантидиаз, как и многие другие заболевания, передающиеся фекально-оральным путем, можно предотвратить улучшением гигиены, очистки и обеззараживания воды, обработки сточных вод.

Специфически для балантидиаза можно предпринять следующие шаги:

• Во-первых, так как главным резервуаром инфекции являются свиньи, нужно ограничить контакты между ними и людьми. Среда обитания свиней должна быть отделена от места жительства людей, они должны пить воду из отдельного источника.
• Во-вторых, обязательным условием является чистая вода. Для профилактики балантидиаза и других паразитарных заболеваний очень важно создание возможности употреблять очищенную воду.
• В-третьих, важно удаление сточных вод и вывоз мусора. Без этого экскременты свиней и людей могут загрязнять внешнюю среду и воду.
• В-четвертых, нужно пропагандировать соблюдение правил личной гигиены населением.
• И, наконец, людей с бессимптомной формой балантидиаза нужно лечить антибиотиками, так как они все равно выделяют кисты в кал. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Эти общественные меры иногда трудно осуществить, так как сообщества, в которых распространен балантидиаз, плохо образованы, бедные и не имеют хороших условий для жизни. Тем не менее, важно стремиться в их выполнению, так как они предотвращают развитие не только балантидиаза, но и многих других заболеваний.

Криптоспоридиоз – одна из важных причин диарейных заболеваний в мире

Дорогие друзья. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

О профилактике кишечных протозоозов

Кишечные протозоозы- группа паразитарных болезней, вызываемых патогенными простейшими: лямблиями, криптоспоридиями, балантидиями, амёбами, бластоцистами, циклоспорами, изоспорами паразитирующими в кишечнике.

Лямблиоз и амебиаз – это антропонозные инвазии; источник заражения человек, а пути передачи- водный, контактный. Балантидиаз- зоонозная инвазия, основным источником заражения которой являются свиньи. Источник криптоспоридиоза–молодняк сельскохозяйственных животных (телята, ягнята и др.). Бластоцисты встречаются у многих животных и человека.

Механизм передачи кишечных протозойных инвазий – фекально-оральный. Попадая во внешнюю среду с фекалиями, кишечные простейшие в стадии цист способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель и даже месяцев. На продукты, предметы обихода возбудители попадают с грязных рук, переносятся мухами, тараканами. При удобрении почвы огородов, садов фекалиями цисты простейших загрязняют почву, овощи, ягоды, зелень.

От человека к человеку лямблии могут передаваться контактным путём. В детских коллективах может иметь место контактно-бытовой путь передачи лямблиоза, а фактором передачи служат руки детей и персонала, игрушки, туалеты, дверные ручки и др.

Водный путь передачи характерен для лямблиоза, криптоспоридиоза. Цисты лямблий сохраняются в воде в течение нескольких месяцев, остаются жизнеспособными при низких температурах. Таяние снега способствует загрязнению воды водоёмов в весенний период.

Как отобрать пробу для исследований на кишечные простейшие. Кал после дефекации отбирают из разных участков в количестве не менее 50 г (объем примерно от чайной до столовой ложки). Помещают в специальный контейнер для сбора анализов; либо в чистую, сухую, стеклянную емкость с крышкой.

Кал должен быть доставлен в лабораторию для проведения анализа; как правило, доставляется утренний кал. Исследования на кишечные простейшие проводятся прямыми микроскопическими паразитологическими методами. Существуют косвенные методы с определением антител или антигенов в биологических материалах человека.
Профилактика основана на воздействии на факторы передачи:

Соблюдайте меры личной гигиены; тщательно мойте руки с мылом после прихода с улицы, посещения туалета, перед едой и в других необходимых случаях; используйте индивидуальное или одноразовое полотенце либо электросушилку.

Используйте перчатки и дезинфицирующие средства, при работе с почвой и другими объектами внешней среды, где возможно сильное загрянение рук.

Пейте чистую воду (бутилированную, кипячёную, обеззараженную УФ и специальным фильтрованием).

Делайте ежедневную уборку; используйте моющие и дезинфицирующие средства для обработки помещений, детских игрушек; не допускайте распространение мух, тараканов.

При купании в открытых водоемах избегайте заглатывания воды.

Источник