Аппаратный способ масочной общей анестезии позволяет

Применение масочного наркоза

Масочный наркоз — это метод анестезии, при котором происходит процесс устранения двигательной реакции и чувства боли с обеспечением регулирования и контроля показателей жизнедеятельности человека. Процедура является аппаратным, дозированным (в том числе и микродозированным) способом введения наркотических веществ в организм человека при небольших хирургических операциях.

Современный масочный наркоз проводится врачами-анестезиологами, которые не только проводят строго дозированную подачу наркотических веществ, но и обеспечивают проходимость дыхательных путей (носоглотки), подачу дыхательных смесей, а также проводят управление принудительным дыханием пациента.

При данном виде анестезии на лицо пациента надевается специальная маска, через которую по дыхательным путям вводится определенное количество наркотического вещества. Также через маску подается кислород.

Процедура позволяет предупредить перекрытие носоглотки запавшим языком. Масочный наркоз наиболее доступен, практичен и безопасен в условиях операционных процедур.

Местная анестезия зачастую не может купировать общее восприятие сигналов рефлекторной системы человека и поддерживает человека в состоянии тревоги и мышечной активности. Это может привести к усложнению операции, а, следовательно, поставить под угрозу жизнь человека.

Анестетические препараты, которые сегодня применяются для проведения масочного наркоза, имеют короткую фазу эйфории и быстрого пробуждения. При этом, кроме наркотического воздействия на больного, они могут действовать как миорелаксирующий, антисекреторный, бронхорасширяющий или ганглиоблокирующий препарат, оказывающий поддерживающую функцию во время операции.

При проведении масочного наркоза используются анестетики в газообразном состоянии. Чаще всего они используются как дыхательная смесь в соединении с кислородом. Масочный наркоз сегодня проводится с применением специальной аппаратуры, которая позволяет не только устанавливать пропорции дыхательной смеси, но и проводить дозирование введения наркотических средств.

Однако такой способ анестезии не позволяет добиться полного расслабления мышц пациента, что не позволяет использовать его для операций с глубоким проникновением в организм человека. Именно по этой причине его очень часто называют поверхностным наркозом общего действия.

Анестезиологи «СМ-Клиника» имеют большой позитивный опыт работы, а техническое оснащение самой клиники позволяет проводить успешные операции с использованием масочного наркоза.

Источник

Эндотрахеальный наркоз

Эндотрахеальный наркоз помогает перенести без переживаний, боли и психологического стресса даже очень сложную операцию. Самый безопасный вариант общей анестезии широко используют при лапароскопических операциях и в торакальной хирургии, в кардио- и нейрохирургии. Применяется он и в пластической хирургии во время эстетических и реконструктивных операций.

Виды анестезии

* Цена на эндотрахеальный наркоз включена в стоимость операции

Немного общей информации о методах анестезии. Анестезия может быть местной или общей. Местная анестезия используется в малых хирургических вмешательствах. Например, при удалении папиллом, жировиков и родинок, или при армировании лица. При местной анестезии пациент находится в сознании, но зона операции полностью теряет чувствительность.

Общая анестезия необходима при длительных и сложных операциях. При общей анестезии пациент погружается в состояние медикаментозного сна, а жизненные функции — дыхание, сердечная деятельность — контролирует врач анестезиолог. Наркоз — это всегда общая анестезия. Термины «местный наркоз» или «общий наркоз» лишены смысла, хотя иногда их можно встретить в публикациях и в обиходной речи.

Что такое эндотрахеальный наркоз?

Выделяют два вида общей анестезии — внутривенный и ингаляционный наркоз. В первом случае лекарственные препараты, которые погружают человека в сон, анестезиолог вводит внутривенно. При ингаляционном наркозе препараты поступают в организм с вдыхаемым воздухом в газообразной форме.

Ингаляционный наркоз может быть проведен с применением масочной или интубационной техники. Масочная техника предполагает подачу кислорода и препаратов для наркоза через специальную маску и не требует введения в трахею дыхательной трубки. При интубационной технике в трахею вводится трубка, через которую подается кислород и вещества для наркоз, а также отводится углекислый газ.

Эндотрахеальный наркоз — это техника ингаляционного наркоза, вариант общей анестезии, при котором во время операции подача лекарственных препаратов и внешнее дыхание осуществляется через специальную трубку, введенную в верхние дыхательные пути, то есть в трахею.

Комбинированный эндотрахеальный наркоз — отдельный метод общей анестезии, при котором препараты для наркоза вводятся как внутривенное, так и через дыхательные пути. Другими словами, это комбинация внутривенного и ингаляционного наркоза.

Как проводится эндотрахеальный наркоз?

Подготовка к операции состоит из нескольких этапов. Подготовительный этап — премедикация. До операции пациенту дают успокаивающие средства — транквилизаторы, лекарства с анксиолитическим эффектом. Прием снотворного вечером накануне операции тоже является частью подготовительного этапа. Благодаря премедикации человек подходит к хирургическому вмешательству в спокойной и уравновешенном состоянии.

Непосредственно перед операцией проводится вводный наркоз — внутривенное введение седативных препаратов, которое обеспечивает плавное засыпание до начала интубации. Следующий этап — мышечная релаксация. Когда пациент засыпает, ему вводят небольшую дозу миорелаксантов — препаратов, способствующих расслаблению мышц. Благодаря миорелаксантам снижается тонус мышц гортани и создаются оптимальные условия для введения интубационной трубки.

Четвертый этап — непосредственно введение интубационной трубки и ее подключение к аппарату искусственной вентиляции легких. На данном этапе пациент уже спит и видит сны, и его ничего не беспокоит.

Преимущества эндотрахеального наркоза

Максимальная безопасность и полный контроль над глубиной медикаментозного сна — главные преимущества эндотрахеального наркоза. Риск «проснуться во время операции» исключен, равно как исключена и малейшая вероятность нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Другими словами, это самый безопасный и надежный вид общей анестезии, во время которого у врача анестезиолога все под контролем!

Преимущества эндотрахеального наркоза объясняются тем, что благодаря интубации осуществляется непрерывный мониторинг дыхательной функции. Врач анестезиолог постоянно следит за адекватной вентиляцией легких, точно дозирует количество поступающего в легкие кислорода, тщательно контролирует содержание углекислого газа в выдыхаемом воздухе.

С точки зрения безопасности важен еще один момент — исключается риск западения языка, который присутствует при внутривенной и масочной технике наркоза. Кроме того, интубационная трубка полностью изолирует дыхательные пути от пищевода, что исключает вероятность попадания в легочную систему слюны и содержимого желудка.

Другие особенности и преимущества эндотрахеального наркоза — это возможность активного использования миорелаксантов, возможность проведения длительных операций с искусственной вентиляцией легких, минимизация риска послеоперационных осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Эндотрахеальный наркоз — показания

В пластической хирургии эндотрахеальный наркоз применяется при многих операциях. В качестве примеров можно привести ринопластику, увеличивающую маммопластику, абдоминопластику, мастопексию, круговую подтяжку лица и SMAS-платизмопластику. Липосакция также может проводиться с применением интубационной техники, хотя при малом объеме коррекции может быть выбрана местная анестезия.

Эндотрахеальный наркоз показан при всех продолжительных операциях, сопровождающихся нарушением целостности глубоких тканей, не только кожи. Так можно сформулировать общее правило. Малые оперативные вмешательства чаще проводятся под местной анестезией. Примеры — отопластика при лопоухости, булхорн (разновидность пластики губ) или удаление липомы.

После эндотрахеального наркоза

Завершающий этап общей анестезии — вывод пациента из состояния медикаментозного сна. После эндотрахеального наркоза наблюдается некоторая спутанность сознания, которая объясняется остаточным действием седативных препаратов на ЦНС. С этим связаны возможные головные боли, умеренное головокружение и тошнота. Впрочем, особенности современных препаратов для наркоза таковы, что пока пациента может беспокоить их остаточный эффект, он находится в состоянии, которое напоминает эйфорию. А когда проходит эйфория, исчезают и «отголоски» наркоза.

Специфическое явление после эндотрахеального наркоза — незначительная боль в горле, першение, возможно, кашель. Объясняются эти последствия тем, что интубационная трубка раздражает слизистую оболочку гортани и трахеи. Как правило, неприятные ощущения проходят в течение суток.

Осложнения эндотрахеального наркоза

Любое оперативное вмешательство сопряжено с риском послеоперационных осложнений. Цель применения эндотрахеального наркоза — свести этот риск к минимуму. Благодаря интубационной технике введения лекарственных препаратов уменьшается риск аспирации в легкие желудочного содержимого, минимизируется риск инфицирования дыхательных путей, риск дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Осложнения эндотрахеального наркоза, то есть осложнения, вызванные введением интубационной трубки, встречаются крайне редко. К таковым относятся травмы языка или гортани, которые бывают при интубации «на ходу» перед ургентными (неотложными) операциями. При плановых хирургических вмешательствах, к коим относятся все пластические операции, осложнений эндотрахеального наркоза не бывает.

Эндотрахеальный наркоз — противопоказания

Эндотрахеальный наркоз получил очень широкое применение во всех отраслях хирургии во многом благодаря тому, что у него практически нет противопоказаний. Интубационная техника позволяет полностью контролировать жизненно важные функции, с ее помощью проводятся даже 16-часовые операции на сердце.

В контексте пластической хирургии эндотрахеальный наркоз противопоказаний не имеет. Почему? Потому что интубацию нельзя использовать только при определенных состояниях, при которых противопоказана любая операция, не связанная с устранением непосредственной угрозы для жизни. Например, эндотрахеальный наркоз противопоказан при инфаркте миокарда или пневмонии, но при никому и в голову не придет делать пластическую операцию.

Чтобы узнать больше об анестезиологических методиках, используемых при той или иной пластической операции, запишитесь на бесплатную консультацию хирурга клиники Soho Clinic.

Источник

Анестезия

Все услуги направления

Лечение

Диагностика

Преимущества анестезиологии в Бест Клиник

В качестве обезболивания может использоваться как общая анестезия (в состоянии сна), так и местная — только с потерей болевой чувствительности. Эти методы имеют свои достоинства и недостатки, о которых Вас заранее проконсультирует врач.

Анестезиолог индивидуально оценит состояние Вашего организма и, исходя из результатов, выберет оптимальный вариант анестезии. Врач учтет Ваши пожелания о форме обезболивания и проведет его максимально комфортно.

Заботясь о безопасности пациентки и качестве лечения, мы используем только те анестетики, которые сертифицированы на территории РФ. При этом мы внимательно отслеживаем появление новых препаратов, и как только препарат сертифицируется, мы отправляем наших анестезиологов на обучение работе с ним.

Все необходимые диагностические исследования для подготовки к операции вы можете пройти за несколько часов.

В «Бест Клиник» работают исключительно опытные анестезиологи-реаниматологи. Они ежедневно участвуют в проведении множества операций, подготавливают больных к проведению процедур. Врачи проведут качественную анестезию и будут контролировать ваши жизненные показатели в течение всей операции и после её завершения.

Врачи-анестезиологи

Оборудование

Кардиотокограф Sonicaid Team

Sonicaid Team — мониторы экспертного класса, обеспечивают высокое качество регистрации кардиотокограммы (КТГ) со второго триместра и высокую степень надежности определения функционального состояния плода во время беременности и в родах.

Ингаляционный аппарат МАГи-АМЦ

Ингаляционный аппарат предназначен для проведения терапии в период восстановительного лечения. Успешно применяется в интенсивной терапии и реанимации, при лечении болевого синдрома, депрессии, стресса, наркозависимости.

Наркозно-дыхательный аппарат Draeger Primus

аппарат Draeger Primus — это незаменимый помощник анестезиолога, который позволяет врачам полностью сконцентрироваться на проводимой операции. Множество режимов работы предусматривают эффективное использование аппарата при любой клинической картине.

Аппарат для поддержки дыхания ИВЛ Aeros 4600

Монитор состояния пациента Infinity Vista XL

Портативный, компактный, с выдвижной ручкой для транспортировки. Работает от аккумулятора и от электрической сети. Используется для всех возрастных групп пациентов, как в палате реанимации и операционной, так и при транспортировке пациента.

Видео-ролики

Фотографии

Высокотехнологичное оборудование

Общий хирург Анчиков Г.Ю. на приеме

Отзывы наших пациентов

Отзывы о клинике из Instagram

Подробнее о наркозе

В Бест Клиник проводятся все виды анестезии, включая самые современные — ксеноновый, масочный наркоз препаратом Севоран и др. Выбор метода осуществляет хирург совместно с анестезиологом, так как при этом учитываются множество факторов, начиная от возраста пациента и заканчивая областью, где будет производиться вмешательство. Иногда пациенту может быть предложено несколько вариантов наркоза, доктор расскажет об их отличии, в этом случае нужно учитывать собственные ощущения и материальные возможности. Если выбора нет и в вашем случае показан только один конкретный вид наркоза — доверьтесь специалисту.

Если предстоящая операция будет несложной или должна проходить с соблюдением определенных условий, доктор будет проводить ее с помощью местного или регионального обезболивания, позволяющего сохранить пациенту сознание и полностью купировать боль.

Местная (инфильтрационная) анестезия позволяет обезболить конкретный участок, где будет проводиться операция или процедура. Эта методика широко используется при небольших хирургических вмешательствах, в пластической хирургии и стоматологии.

Спинальная, эпидуральная анестезии или их сочетание вызывают онемение нижней части тела. Комбинированный спинально-эпидуральный метод более прогрессивен. Он позволяет использовать минимальную дозу обезболивающих для хирургических вмешательств на половых органах, прямой кишке, мочевом пузыре, нижних конечностях.

• подходят людям, имеющим противопоказания к общему наркозу;
• пациент находится в сознании и полностью контактен — он может сообщить об ухудшении здоровья, задавать вопросы и т.д.;
• влияние вводимых анестетиков на организм намного ниже, чем при других методах наркоза;
• после окончания обезболивания у больного не наблюдается неприятных последствий, свойственных общему наркозу;
• при введении анестетика в спинномозговые пространства происходит снижение артериального давления. Это положительно влияет на общее состояние больных-гипертоников.

Недостатком метода является невозможность проведения обширных и длительных вмешательств. Противопоказания — аллергия на местные анестетики, кожные воспалительные заболевания, повышенная нервозность.

Этот вид обезболивания вызывает полное отключение сознания. Такая анестезия бывает:

ингаляционной, когда лекарственный препарат вводится в дыхательные пути через маску или трубку, присоединенные к аппарату для наркоза. Наиболее прогрессивна низкопоточная ингаляционная анестезия инертным газом. Этот метод позволяет точно дозировать количество анестетика в газовой смеси;

внутривенной, подразумевающей введение обезболивающих препаратов в вену струйно или капельно. Современные препараты для внутривенного наркоза: кетамин, пропофол, «Sevoran», этомидат дают минимальное количество осложнений и не вызывают проблем в послеоперационном периоде;

комбинированной, при которой оба метода сочетаются. Например, вначале прибегают к внутривенной анестезии, затем пациента подключают к аппарату для наркоза, и анестетик начинают вводить ингаляционно через трубку, введенную в дыхательные пути.

Способ обезболивания и концентрация препаратов подбираются врачом-анестезиологом для каждого пациента индивидуально в зависимости от вида оперативного вмешательства, веса, возраста и состояния здоровья больного. Иногда приходится углублять анестезию во время операции, когда меняется объем или длительность вмешательства.

Только общий наркоз дает возможность проведения сложных и длительных полостных операций, при которых сознание приходится отключать на несколько часов. Более того, при некоторых видах анестезии доктор может продлевать ее действие бесконечно долго. При этом пациент не видит и не помнит, что с ним происходило на операционном столе, так что психотравмирующее воздействие операции минимизируется. Это особенно важно для пациентов с возбудимой нервной системой.

Кроме этого, общий наркоз дает возможность введения миорелаксантов — веществ, расслабляющих мышцы и вызывающих нервно-мышечную блокаду. Их применение позволяет снизить дозу препарата для наркоза, уменьшить риск кровотечения, убрать мышечный гипертонус — важное условие успешности серьезных длительных полостных операций.

В послеоперационном периоде могут возникнуть: тошнота, рвота, угнетенное сознание — такие симптомы быстро проходят, но доставляют пациентам неприятные ощущения.

Общее обезболивание противопоказано больным с тяжелыми патологиями дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Ограниченно применяют такой наркоз у пожилых людей и аллергиков.

Современная анестезиология не стоит на месте. Ученые разрабатывают новые препараты для наркоза, обладающие минимальным количеством «побочек». Токсичная закись азота уступает место инертному ксенону, выводимому из организма человека без последствий. В Бест Клиник ксеноновая анестезия получила применение благодаря наличию современного низкопоточного аппарата для анестезии Fabius Tiro.

Для внутривенного (в комплексе) и масочного наркоза в Бест Клиник применяется анестетик Севоран, минимизирующий количество неприятных послеоперационных эффектов.

Более подробно узнать о каждом из видов наркоза, а также ознакомиться с устройством и работой аппарата Fabius Tiro вы можете на нашем сайте, или, если так будет удобнее, задайте вопросы нашим специалистам через форму обратной связи.

Источник