Алма стерил способ применения

«СТ ТОО 100940013094-01-2011 Алматы 2013 г. Версия: 251. 03. 09.10.2015 МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ Методические указания разработаны ТОО «Производственный комплекс «Аврора» совместно с . »

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по применению средства «Алма-Cтерил»

для дезинфекции высокого уровня и стерилизации

(ТОО «Производственный комплекс «Аврора»,

СТ ТОО 100940013094-01-2011

Версия: 251. 03. 09.10.2015

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

Методические указания разработаны ТОО «Производственный комплекс «Аврора»

совместно с Республиканским Государственно Казенным предприятием «Научнопрактический центр санитарно-эпидемиологической экспертизы и мониторинга» Комитета Государственного Санитарно-Эпидемиологического Надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Методические указания предназначены для персонала медицинских организаций, департаментов (управлений) государственного санитарно-эпидемиологического надзора, центров санитарно-эпидемиологической экспертизы, дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1 Дезинфицирующее средство «Алма-Стерил» представляет собой прозрачную жидкость от бесцветного до тёмно-жёлтого цвета со слабым специфическим запахом.

Средство хорошо смешивается с водой. В качестве действующих веществ содержит четвертичные аммониевые соединения хлорид, (дидецилдиметиламмоний кокобензилдиметиламмоний хлорид) — 17%, глутаровый альдегид — 5%, а также функциональные компоненты.

Показатель концентрации водородных ионов (рН) 1% раствора 4,0 — 7,0. Плотность при 200С г/см3 – 0,950+0,010.

Средство выпускается в полимерных емкостях объемом 1л, 5 л.

Срок годности средства — 3 года в упаковках изготовителя, срок годности рабочих растворов — 14 дней.

Средство обладает бактерицидным, в том числе в отношении кишечной палочки и сальмонеллы, а также возбудителей внутрибольничных инфекций, включая метицилленрезистентный стафилококк, ванкомицин-резистентный энтерококк, синегнойную палочку, туберкулоцидным (в том числе на Mycobacterium terrae), вирулицидным в том числе вирусов энтеральных парентеральных гепатитов (в т.ч. гепатита А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, энтеровирусов, ротавирусов, вирусов «атипичной пневмонии» (SARS), «птичьего» гриппа H5N1, «свиного» гриппа А/H1N1, гриппа человека, герпеса и др.), фунгицидным (в отношении грибов родов Кандида, Трихофитон, плесневых грибов, анаэробных инфекций (чумы, холеры, туляремии), спороцидным действием. Средство также обладает моющими свойствами, не портит обрабатываемые объекты.

1.2 Средство обладает фиксирующими свойствами, что требует предварительного удаления органических загрязнений с изделий медицинского назначения перед проведением дезинфекции и стерилизации.

1.3 Средство «Алма-Стерил» по степени токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу — к 4 классу мало опасных веществ. Пары средства в насыщающей концентрации малоопасны при ингаляционном поступлении. Средство оказывает местнораздражающее действие на кожу и слизистые оболочки глаз.

ПДК в воздухе рабочей зоны для глутарового альдегида – 5,0 мг/м3 (3 класс опасности).

ПДК четвертичных аммониевых соединений в воздухе рабочей зоны – 1,0 мг/м3(2 класс опасности).

1.4 Средство «Алма-Стерил» предназначено для:

— дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов и изделий медицинского назначения;

— стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические, гинекологические и хирургические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним в медицинских организациях.

Версия: 251. 03. 09.10.2015

3. ПРИМЕНЕНИЕ СРЕДСТВА

3.1 Обработке средством «Алма-Стерил» подвергают только чистые изделия медицинского назначения (в т.ч. хирургические, гинекологические и стоматологические инструменты). С изделий перед погружением в средство для дезинфекции высокого уровня (ДВУ) и стерилизации удаляют остатки влаги (высушивают).

3.2 Изделия медицинского назначения полностью погружают в стеклянные, пластмассовые или эмалированные емкости с растворами «Алма-Стерил», заполняя с помощью вспомогательных средств (пипетки, шприцы) каналы и полости изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия обрабатывают в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части (ножницы, корнцанги, зажимы и др.), погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для улучшения проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части.

Толщина слоя раствора средства над изделиями должна быть не менее 1 см.

3.3 После обработки жестких и гибких эндоскопов остатки дезинфицирующих средств из каналов удаляют путем прокачивания воздуха стерильным шприцем или специальным устройством, затем отмывают в воде от остатков средства, соблюдая правила асептики используют стерильные инструменты (шприцы, корнцанги); работу проводят, защищая руки стерильными перчатками.

3.4 При отмывке эндоскопов после ДВУ целесообразно использовать стерильную воду (однако, допускается использование прокипяченной питьевой воды, отвечающей требованиям действующих санитарных правил).

Бронхоскопы и цистоскопы промывают дистиллированной водой, отвечающей требованиям соответствующей фармакопейной статьи, а гастродуаденоскопы, колоноскопы и ректоскопы промывают питьевой водой, отвечающей требованиям действующих санитарных правил.

3.5 При отмывке предметов после химической стерилизации используют стерильную воду и стерильные емкости.

3.6 Отмытые от остатков средства изделия извлекают из воды и помещают на стерильную ткань; из их каналов и полостей удаляют воду с помощью стерильного шприца или иного приспособления и перекладывают изделия в стерильную стерилизационную коробку, выложенную стерильной тканью. Срок хранения изделий в стерильной емкости, выложенной стерильной простыней — 3 суток.

3.7 Растворы средства для дезинфекции высокого уровня и стерилизации могут быть использованы многократно в течение срока годности (14 дней), если их внешний вид не изменился. При появлении первых признаков изменения внешнего вида (появление осадка, хлопьев, помутнение раствора и т.п.) раствор необходимо заменить до истечения указанного срока. Во избежание разбавления растворов средства при многократном их использовании следует погружать в раствор только сухие изделия.

Версия: 251. 03. 09.10.2015

3.8 Рабочие растворы, применяемые в специализированных установках, используют однократно.

3.9 Дезинфекцию высокого уровня (ДВУ) и стерилизацию изделий медицинского назначения, эндоскопов и инструментов к ним проводят по режимам, указанным в таблице 2.

Внимание. Разрешается использование средства «Алма-Стерил» для обработки только тех изделий, производитель которых допускает применение для этих целей средств на основе глутарового альдегида.

Примечание* Применение дезинфицирующего средства «Алма-Стерил» для ДВУ и стерилизации механизированным способом рекомендуется после проведения апробации.

4. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

4.1 К работе со средством не допускаются лица моложе 18 лет и лица с аллергическими заболеваниями, а также чувствительные к химическим веществам.

4.2 При всех работах следует избегать попадания средства в глаза и на кожу. При попадании средства на кожу, слизистые оболочки и в глаза, их следует промыть большим количеством воды. При попадании в глаза — обратиться к врачу.

4.3 Работы по приготовлению рабочих растворов следует проводить с защитой кожи рук резиновыми перчатками и глаз — защитными очками. Обработку изделий медицинского назначения средством необходимо проводить, защищая кожу рук резиновыми перчатками.

работу со средством, а пострадавшего немедленно вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополоскать водой. При необходимости обратиться к врачу.

5.3. При попадании рабочих растворов средства в желудок выпить несколько стаканов воды с 10-20 измельчёнными таблетками активированного угля, желудок не промывать!

Обратиться к врачу.

5.4. При попадании средства в глаза необходимо немедленно промыть глаза под струёй воды в течении 10-15 минут, закапать 30% раствор сульфацила натрия. При необходимости обратиться к врачу.

приготовленный по ГОСТ 4517;

— натрия гидроокись ч.д.а. по ГОСТ 4328, водный раствор концентрации с(NaOH) = 0,5 моль/дм3 (0,5 н), приготовленный по ГОСТ 25794.1;

— кислота соляная ч.д.а. по ГОСТ 3118, водный раствор концентрации с(HCl) = 0,5 моль/дм3 (0,5 н), приготовленный по ГОСТ 25794.1;

— вода дистиллированная по ГОСТ 6709.

6.4.2 Проведение анализа.

Навеску средства массой около 5 г, взятую с точностью до 0,0002 г, вносят в коническую колбу вместимостью 250 см3, добавляют 15 см3 воды, 0,1 см3 раствора индикатора бромфенолового синего. Раствор окрашивается в синий цвет. Прибавляют 0,5 н раствор соляной кислоты до желто-зеленоватого окрашивания и затем 0,5 н раствор гидроокиси натрия до появления голубого окрашивания. Далее в колбу вносят 20 см3 раствора гидроксиламина гидрохлорида, закрывают пробкой и оставляют на 20 минут при комнатной температуре. Раствор приобретает светло-желтую окраску. После этого вносят еще 0,1 см3 индикатора бромфенолового синего и проводят титрование раствором гидроокиси натрия до появления устойчивого синего окрашивания.

6.4.3 Обработка результатов.

6.4.4 Массовую долю глутарового альдегида (Х) в % вычисляют по формуле:

— V 1 – объем точно 0,5 моль/дм3 раствора гидроокиси натрия, пошедший на титрование пробы, см3;

— 0,02503 – масса глутарового альдегида, соответствующая 1 см3 раствора гидроокиси натрия с молярной концентрацией 0,5 моль/дм3, г/см3;

— m – масса испытуемой пробы, г;

— 100 – коэффициент пересчёта в проценты.

За результат анализа принимают среднее арифметическое двух параллельных определений, относительное расхождение между которыми не превышает допускаемое расхождение, равное 2 %. Допускаемая относительная суммарная погрешность результата измерений не должна превышать + 2 % при доверительной вероятности Р = 0,95.

6.5 Определение массовой доли четвертичной соли аммония 6.5.1 Оборудование, приборы, посуда и реактивы:

— весы лабораторные специального класса точности по ГОСТ 24104 с наибольшим пределом взвешивания 200 г и ценой деления 0,0001 г;

— бюретка 1-1-2-25-0,1 по ГОСТ 29251;

— колбы Кн-1-250-29/32 по ГОСТ 25336;

— цилиндры 1-25-2, 1-50-2, 1-100-2 по ГОСТ 1770;

— хлороформ очищенный по ГОСТ 20015 или марки «ч» по ТУ 2631-008-00207787-02;

— кислота серная ч.д.а. по ГОСТ 4204;

— натрия додецилсульфат (лаурилсульфат натрия), водный раствор концентрации с (С 12 H 25 SO 4 Na) = 0,004 моль/дм3 (0,004 н);

— индикатор метиленовый голубой, водный раствор с массовой долей 0,1 %;

— вода дистиллированная по ГОСТ 6709;

— цетилпиридиния хлорид 1-водный с содержанием основного вещества не менее 99%, водный раствор концентрации с(С 21 H38 NClH 2 O) = 0,004 моль/дм3 (0,004 н);

— натрий хлористый ч.д.а. по ГОСТ 4233;

— калия гидроокись ч.д.а. по ГОСТ 24363;

— воронка В-75-110 ХС по ГОСТ 25336;

6.5.2 Подготовка к анализу.

Версия: 251. 03. 09.10.2015 6.5.2.1 Приготовление стандартного раствора цетилпиридиния хлорида.

Стандартный 0,004 н раствор цетилпиридиний хлорида 1-водного готовят растворением навески 0,1432 г цетилпиридиний хлорида 1-водного в дистиллированной воде в мерной колбе вместимостью 100 см3.

6.5.2.2 Приготовление раствора додецилсульфата натрия.

0,004 н раствор додецилсульфата натрия готовят растворением 0,1154 г (в пересчете на 100 % основное вещество) додецилсульфата натрия в воде дистиллированной в мерной колбе вместимостью 100 см3.

6.5.2.3 Определение поправочного коэффициента раствора додецилсульфата натрия.

К 10 см3 раствора додецилсульфата натрия в колбе вместимостью250 см3 прибавляют 40 см3 дистиллированной воды, 0,5 см3 раствора метиленового голубого, 0,15 см3 концентрированной серной кислоты и 15 см3 хлороформа. Образовавшуюся двухфазную систему титруют раствором цетилпиридиния хлорида при интенсивном встряхивании колбы с закрытой пробкой до обесцвечивания нижнего хлороформного слоя.

Титрование проводят при дневном свете. Цвет двухфазной системы определяют в проходящем свете.

Поправочный коэффициент (K) находят по формуле:

— V – объём раствора цетилпиридиния хлорида, израсходованный на титрование раствора додецилсульфата натрия, см3;

— V 1 – объём раствора додецилсульфата натрия, взятый для титрования.

6.5.3 Проведение анализа.

Навеску средства массой около 0,7 г, взятую точностью 0,0002 г, растворяют в мерной колбе вместимостью 100 см3 в воде дистиллированной.

В коническую колбу вместимостью 250 см3 вносят 10 см3 раствора додецилсульфата натрия, прибавляют 45 см3 воды дистиллированной, 0,5 см3 раствора метиленового голубого, 0,1 г гидроокиси калия и 15 см3 хлороформа. После взбалтывания получается двухфазная система с нижним хлороформным слоем, окрашенным в синий цвет. Её медленно, сначала по 1 см3, затем по 0,5 см3 и далее меньшими объёмами, титруют раствором анализируемой пробы средства при интенсивном встряхивании в закрытой колбе до перехода окраски хлороформного слоя из синей в устойчиво розовую, не переходящую в течение 2-х минут в фиолетовую.

6.5.4 Обработка результатов.

Массовую долю четвертичной соли аммония (Х 1 ) в процентах вычисляют по формуле:

— 0,00144 – масса четвертичной соли аммония, соответствующая 1 см3 раствора додецилсульфата натрия концентрации с(С 12 H25 SO 4 Na) =0,004 моль/дм3, (0,004 н), г/см3;

— 100 – вместимость мерной колбы, см3;

— 10 – объём аликвоты раствора додецилсульфата натрия концентрации с(С 12 H25 SO 4 Na)= 0,004 моль/дм3, (0,004 н), см3;

— К — поправочный коэффициент раствора додецилсульфата натрия концентрации С(С 12 H 25 SO 4 Na) = 0,004 моль/дм3, (0,004 н);

— V – объём раствора средства, израсходованный на титрование, см3;

Версия: 251. 03. 09.10.2015

— m – масса навески анализируемой пробы, г; 100 – коэффициент пересчёта в проценты.

За результат анализа принимают среднее арифметическое значение двух определений, относительное расхождение между которыми не превышает допустимое расхождение, равное 2 %. Допустимая относительная суммарная погрешность результата анализа ± 3 % при доверительной вероятности 0,95.

7. ТРАНСПОРТИРОВАНИЕ И ХРАНЕНИЕ

7.1 Средство транспортируют железнодорожным и автомобильным транспортом в крытых транспортных средствах в соответствии с правилами перевозки грузов, действующими на данном виде транспорта.

7.2 Хранить средство в герметично закрытых емкостях, при температуре от 00С доплюс 350С, отдельно от лекарственных препаратов, пищевых продуктов, в местах, недоступных детям.

7.3 Срок годности средства в упаковке производителя– 3 года.

7.4 В случае разлива средства: следует разбавить большим количеством воды или адсорбировать впитывающим подручным материалом (ветошь, опилки, песок, силикагель), собрать в емкости и отправить на утилизацию. Слив средства в канализационную систему допускается только в разбавленном виде.

7.5 Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного продукта в сточные, поверхностные или подземные воды и в канализацию.

«Министерство здравоохранения Оренбургской области Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Орский медицинский колледж» МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ И ЗАЩИТЕ ВЫПУСКНОЙ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ (ДИПЛОМНОЙ) РАБОТЫ Орск, 2014 г. Рассмотрено и одобрено методическим советом ГАОУ СПО «ОрМК» Протокол № 1 от 30 августа 2014 г. Председатель Дементьева О.С. Разработано методистом ГАОУ СПО «Орский медицинский колледж» Дементьевой О.С. совместно с. »

«e-mail: eti li.tom k.ru http://r li.li.tom k.ru http://koc-ovz.livejournal.com/ Толерантность – путь к миру / . . ( ) 10.00 18.00 12.00,, Издано на средства городской долгосрочной целевой ! программы «Социальная интеграция» на 2012-2015 годы» Томская областная универсальная научная библиотека им. А.С. Пушкина Отдел организации обслуживания инвалидов по зрению МБЛПУ ЗОТ «Центр медицинской профилактики» Толерантность – путь к миру методическое пособие Томск 2013 74.3 Т52. »

«М.А.Захарова, Н.В.Киселёва, А.И.Юдина Методические указания по выполнению, оформлению и защите выпускной квалификационной работы (дипломной работы) согласно ФГОС по специальностям СПО (для студентов и руководителей) (переработанные и дополненные). Брянск: Изд-во ГАОУ СПО «ББМК», 2014. 25 с. В Методических указаниях представлена информация по выполнению, оформлению и защите выпускной квалификационной работы (дипломной работы) для студентов и руководителей ВКР. Рецензент: Н.Н.Боровик, заместитель. »

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Волгоградский государственный медицинский университет КАФЕДРА ФИЗИКИ СБОРНИК ЗАДАЧ ПО МЕДИЦИНСКОЙ И БИОЛОГИЧЕСКОЙ ФИЗИКЕ (Методическое пособие) Волгоград – УДК: 53+51(07) ББК: 22.3+22.1 С Рецензенты: Т.К. Смыковская – профессор, доктор педагогических наук, декан факультета математики, информатики и физики ВГСПУ. С.А. Безбородов – кандидат технических наук, заведующий кафедрой биотехнических систем и технологий ГБОУ ВПО ВолгГМУ. Рекомендовано. »

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра детских болезней педиатрического факультета ПОМОЩНИК УЧАСТКОВОГО ВРАЧА-ПЕДИАТРА Учебно-методическое пособие по производственной практике Для студентов специальности 060103 – Педиатрия Волгоград УДК 614.255+616-053.2(075) ББК 57.3 М 211 Авторский коллектив: Малюжинская Наталья Владимировна – заведующий кафедрой детских болезней педиатрического факультета ВолгГМУ, доцент, д.м.н.;. »

«Волгоградский государственный медицинский университет Кафедра фтизиопульмонологии МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ По внеаудиторной самостоятельной работе студентов 5 курса лечебного факультета для преподавателей Составили: Доцент, к.м.н. Э.Н. Шмелев Ассистент, к.м.н. И.М. Таипов Утверждено на ЦМК лечебного факультета Протокол №2 от 29.10. 2014 г. Волгоград 2014 Тема 1. История болезни больного туберкулезом А. Логические структуры: 1. Разделы истории болезни: -паспортные данные; анамнез заболевания;. »

«Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение Высшего профессионального образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» Желчекаменная болезнь Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов, стажеров и интернов под редакцией доктора медицинских наук, профессора А.А.Щеголева (издание второе, переработанное и дополненное) Москва 2015 Желчекаменная болезнь. »

«Новые поступления Учебная литература за 2015 год Основы обеспечения качества в гистологической лабораторной технике: руководство / ред. П.Г. Мальков, Г.А. Франк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 175 с. Издание предназначено специалистам в области гистологической технологии и микроскопической техники. Рекомендовано к использованию в системе среднего и дополнительного профессионального образования лаборантов, фельдшеров-лаборантов и медицинских лабораторных техников (технологов) патолого-анатомических. »

«Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерство здравоохранения Российской Федерации Производственная практика Помощник лаборанта клинических лабораторий ЛПУ, учреждения, осуществляющего деятельность в целях обеспечения Госсанэпиднадзора Методические рекомендации для студентов Волгоград, 2014 г.Рецензенты: зав. кафедрой внутренних болезней педиатрического и стоматологического. »

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Государственное автономное образовательное учреждение среднего профессионального образования Архангельской области «АРХАНГЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ» (ГАОУ СПО АО «АМК») ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕМАТИЧЕСКИХ КЛАССНЫХ ЧАСОВ В УЧРЕЖДЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Под редакцией О.Н. Тихоновой Методическое пособие Рекомендовано учебно-методическим объединением при Союзе «Совет директоров учреждений среднего профессионального. »

2016 www.metodichka.x-pdf.ru — «Бесплатная электронная библиотека — Методички, методические указания, пособия»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.

Источник