Меню

Алгоритм смены постельного белья пациенту продольным способом

Смена постельного белья продольным способом

Эталоны ответов к задаче № 1

Задание 1.

1. Нарушенные потребности: дышать, спать, отдыхать, работать, двигаться, общаться, поддерживать нормальную температуру тела.

Настоящие

— беспокойство за исход лечения.

2. Приоритетная проблема – одышка.

Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение одышки на 7 день стационарного лечения.

Долгосрочная цель: пациент не предъявит жалоб на затруднения дыхания к моменту выписки.

План Мотивация
1. Обеспечить проведение оксигенотерапии. Для купирования гипоксии.
2. Обеспечить регулярное проветривание палаты. Для притока свежего воздуха, уменьшения гипоксии.
3. Обеспечение обильного теплого витаминизированного питья больному. Для восполнения потерь жидкости, повышения иммунных сил организма.
4. Обучение пациента лечебной физкультуре с элементами дыхательной гимнастики. Для предупреждения спаечного процесса плевральной полости, осложнений.
5. Контроль за выполнением комплекса дыхательных упражнений пациента. Для эффективной микроциркуляции крови в легочной ткани.
6. Объяснить пациенту суть его заболевания, методы диагностики, лечения и профилактики осложнений и рецидивов заболевания. Для достижения полного взаимопонимания между медицинским персоналом и больным, улучшения сна, снижения тревоги, повышения уверенности в благоприятном исходе лечения.
7. Проведение лечебного массажа с элементами вибрации. Для рассасывания экссудата, предупреждения спаек.
8. Проведение беседы с родственниками о рациональном питании. Для повышения защитных сил организма.
9. Наблюдение за внешним видом и состоянием пациента. Для ранней диагностики осложнений и своевременного оказания неотложной помощи.
10. Выполнение назначений врача. Для эффективного лечения.

Оценка эффективности: пациент отмечает значительное улучшение и облегчение дыхания, демонстрирует знания по профилактике спаечного процесса в плевральной полости. Цель достигнута.

Задание 2.

Смена постельного белья продольным способом

(применяется в том случае, если пациенту разрешено поворачиваться в постели).

Цель:

1.Создание постельного комфорта, входящего в комплекс лечебно ­охранительного режима.

3.Соблюдение личной гигиены пациента.

Показания:Постельный режим пациента.

Оснащение:

1. Чистая простынь достаточно большая по размеру без швов, заплат.

4.Мешок для грязного белья.

Алгоритм действия:

l. Вымойте руки, наденьте перчатки.

2. Чистую простынь скатайте по длине до половины.

3.Раскройте пациента, приподнимите его голову уберите подушку.

4.Подвиньте пациента к краю кровати и осторожно поверните его на бок.

5.Грязную простынь скатайте по всей длине по направлению к пациенту.

6.На освободившейся части постели расстелите чистую простыню.

7.Осторожно поверните пациента на спину, а за тем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне.

8. С освободившейся части уберите грязную простыню и положите ее в клеенчатый мешок.

9. Расправьте на освободившейся части чистую простыню, края которой подверните под матрац.

10.Пациента положите на спину.

11.Под голову положите подушку, предварительно при необходимости сменив на ней наволочку.

12.При загрязнении смените пододеяльник, укройте пациента.

Источник

Алгоритм смены постельного белья.

I СПОСОБ. (Продольный)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных способных повер­нуться на бок, но находящихся на постельном режиме

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: определяет врач

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:перчатки, комплект чистого белья, мешок для грязного белья.

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Наденьте перчатки

2. Оцените положение и состояние пациента

3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

Читайте также:  Способ как увеличить вес

4. Чистую простыню скатайте по длине до половины

5. Поднимите голову пациента и уберите из под нее подушку

6. Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок

7. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту

8. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню

9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чис­той простыне

10. Уберите грязную простыню в мешок и расправьте чистую.

11. Осторожно положите подушку под голову

12. Края простыни подверните под матрац

13. Надеть чистый пододеяльник. Укрыть пациента

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Поместите грязный пододеяльник в мешок для белья

2. Спросите пациента, удобно ли ему лежать.

3. Снимите перчатки, погрузите в дезраствор

II. СПОСОБ (Поперечный).

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных не способных повер­нуться на бок, находящихся на строгом постельном режиме.

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

  • Перчатки
  • Комплект чистого белья
  • Мешок для грязного белья

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

  1. Наденьте перчатки.
  2. Чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении
  3. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки
  4. Быстро скатайте грязную простынь со стороны изголовья кровати, до поясницы положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню
  5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента
  6. Приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую.
  7. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Спросите пациента, удобно ли ему лежать
  2. Уберите грязную простыню в мешок.
  3. Снимите перчатки, опустите в дезраствор
  4. Вымойте руки[5]

Алгоритм смены нательного белья.

(пациенту с поврежденной рукой).

1. Приготовьте чистую рубашку и мешок для грязного белья

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента

3. Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову

4. Затем освободите здоровую руку, потом освободите поврежденную руку

5 Чистую рубашку наденьте, начиная с поврежденной руки, в обратном порядке

6. Грязную рубашку уберите в мешок для грязного белья

Применение судна

Цель: обеспечение физиологических отравлений пациента

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Наденьте перчатки. Отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

· судно с теплой водой

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Опустите изголовье до горизонтального уровня
  2. Встаньте сбоку от кровати и помогите пациенту повернуться на бок
  3. Если нельзя поворачиваться, то левую руку подведите сбоку под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги больного согнуты в коленях)
  4. Правой рукой подведите судно под ягодицы больного, чтобы промежность ока­залась над отверстием судна
  5. Мужчине одновременно подайте мочеприемник
  6. Поправьте подушку, или поднимите изголовье кровати, чтобы пациент мог находиться в положении полусидя
  7. Прикройте больного одеялом и оставьте одного, договоритесь о средстве связи с вами
  8. После получения «сигнала» от пациента оденьте чистые перчатки
  9. Опустите изголовье кровати
  10. Придерживая судно правой рукой уберите его из-под пациента
  11. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой, смените перчатки
  12. Подставьте пациенту чистое судно, подмойте больного, тщательно осушите про­межность, уберите судно и клеенку, ширму, помогите пациенту удобно лечь
Читайте также:  Цинк тиенс способ применения

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните судно горячей водой, можно добавить в судно порошок «Гигиена» или дезсредство

2. Вылейте содержимое судна в унитаз и поместите судно в дезинфицирующий раствор (0,5% хлорная известь) на 1 час или другой регламентированный раствор

Источник

Манипуляция № 48 «Смена постельного белья».

Цель:обеспечение требований санитарно-гигиенического режима.

— загрязненное постельное белье.

— соблюдение режима смены белья.

Оснащение: чистые: наволочки, простыни, пододеяльники, полотенца, пеленка, клеенка, матрац, подушки, перчатки, клеенчатый мешок для грязного белья.

1 Способ — если пациенту разрешено поворачиваться в постели (продольное)

I. Подготовка к манипуляции.

1. Приготовить все необходимое к манипуляции.

2. Вымыть руки, надеть перчатки.

3. Ознакомить пациента с целью манипуляции (если он в сознании).

П. Выполнение манипуляции.

4. Опустить боковые поручни кровати (при их наличии), поднять кровать до необходимого уровня.

5. Опустить изголовье кровати (если позволяет состояние пациен­та).

6. Проверить, нет ли личных ве­щей пациента в постельном белье (зубных протезов, слухового аппа­рата и т.д.)

7. Извлечь одеяло из пододеяль­ника, накрыв пододеяльником па­циента (если пододеяльник мокрый — накрыть чистой простыней).

8. Надеть чистый пододеяльник, свернуть одеяло и положить на

9. Убрать подушку из-под головы

10. Снять грязную наволочку и поместить ее в мешок для грязного белья.

11. На подушку надеть чистую наволочку и положить на стул.

12. Чистую простыню свернуть трубочкой по длине.

13. Медсестры должны стать по обе стороны кровати.

14. Освободить края простыни из-под матраца, убрать пододеяльник с пациента в мешок для грязного белья, передвинуть пациента к краю кровати.

15. Повернуть пациента набок лицом к одной из медсестра.

16. Вторая медсестра должна свернуть грязную простыню до пациента.

17. Положить чистую простыню на свободный край кровати, распра­вить её по направлению к пациенту так, чтобы она не касалась грязной простыни.

18. Повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

19. Убрать грязную простыню в мешок для грязного белья.

20. Расправить чистую простыню, а ее края подвернуть под матрац.

21. Придать пациенту функцио­нальное положение, под голову подложить подушку.

22. Накрыть пациента одеялом, сделав складку в одеяле для пальцев ног:

— стать в ножном конце кровати;

— взять руками одеяло с пододе­яльником на расстоянии 50 см от ножного края пододеяльника

— осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником;

— сделать складку из одеяла с по­додеяльником в поперечном на­правлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента.

23. Поднять поручни кровати.

III. Окончание манипуляции.

24. Мешок с грязным бельем отнести в шкаф для грязного бе­лья.

25. Снять перчатки, поместить в дез. раствор.

26. Вымыть и осушить руки.

27. Сделать отметку о смене постельного белья в истории болез­ни пациента.

Право пациента на информацию.

Доступ к пациенту, обеспечение правильной биомеханики тела м/с.

Правильная биомеханика тела па­циента.

Сохранение личных вещей паци­ента.

Для сохранения чувства комфорта у пациента.

Для удобства проведения манипу­ляции.

Читайте также:  Амитриптилин таблетки способ применения

Соблюдение биомеханики тела

Соблюдение сан. гиг. режима.

Для удобства проведения манипу­ляции.

Для удобства проведения манипу­ляции.

Для удобства проведения манипу­ляции.

Для удобства проведения манипу­ляции.

Для удобства проведения манипу­ляции.

Проведение манипуляции. Соблюдение биомеханики тела пациента.

Создание комфорта пребывания в постели.

Создание комфортного пребыва­ния в постели.

Создание удобного положения пальцев ног.

Профилактика химического воз­действия талька на кожу рук.

Преемственность в работе м/с отделения.

1. Смена постельного белья проводится не реже 1 раза в 7 дней.

2. Смена постельного белья проводится по мере его

2-ой способ — если пациенту нельзя поворачиваться набок (поперечное)

I. Подготовка к манипуляции.

1.Приготовить все необходимое к манипуляции.

2.Вымыть руки, надеть перчатки.

3.Ознакомить пациента с целью манипуляции.

II. Выполнение манипуляции.

4.Опустить боковые поручни кровати (при их наличии), поднять кровать до необходимого уровня.

5.Опустить изголовье кровати (если позволяет состояние пациен­та).

6.Проверить, нет ли личных ве­щей пациента в постельном белье (зубных протезов, слухового аппа­рата и т.д.)

7.Извлечь одеяло из пододеяльни­ка, накрыв пододеяльником пациента (если пододеяльник мокрый — накрыть чистой простыней).

8.Надеть чистый пододеяльник, свернуть одеяло и положить на

9.Убрать подушку из-под головы пациента.

10.Снять грязную наволочку и поместить ее в мешок для грязного белья.

11.На подушку надеть чистую наволочку и положить на стул.

12.Чистую простыню свернуть трубочкой по ширине.

13.Медсестры должны стать по обе стороны кровати.

14.Освободить края простыни из-под матраца, убрать пододеяльник с пациента, поместив его в мешок для грязного белья.

15.Приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подуш­ку.

16.Скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы.

17.Чистую простыню расправить со стороны изголовья до поясницы так, чтобы она не касалась грязной простыни.

18.Положить подушку на чистую простыню и опустить на нее паци­ента.

19.Приподнять таз и ноги паци­ента, убрать грязную простыню в клеёнчатый мешок.

20.Расправить чистую простыню на освободившееся место.

21.Опустить таз и ноги пациента, заправить простыню под матрац.

22. Придать пациенту удобное положение.

23. Накрыть пациента одеялом, сделав складку в одеяле для пальцев ног:

— стать в ножном конце кровати;

— взять руками одеяло с пододе­яльником на расстоянии 50 см от ножного края пододеяльника;

— осторожно потянуть на себя одеяло с пододеяльником;

— сделать складку из одеяла с пододеяльником в поперечном направлении глубиной 7-10 см для пальцев ног пациента.

24. Поднять поручни кровати (если они есть).

III. Окончание манипуляции.

25. Мешок с грязным бельем отнести в шкаф для грязного бе­лья.

26. Снять перчатки, поместить в дез. раствор.

27. Вымыть и осушить руки.

28. Сделать отметку о смене по­стельного белья в истории болез­ни пациента.

Инфекционная безопасность. Право пациента на информацию.

Доступ к пациенту, обеспечение правильной биомеханики тела м/с.

Правильная биомеханика тела пациента.

Сохранение личных вещей па­циента.

Для сохранения чувства ком­форта у пациента.

Для удобства проведения мани­пуляции.

Соблюдение биомеханики тела пациента.

Соблюдение сан. гиг. режима

Для удобства проведения мани­пуляции.

Для удобства проведения мани-пуляции.

Для удобства проведения мани­пуляции. Профилактика ВБИ.

Для удобства проведения мани­пуляции.

Для удобства проведения мани­пуляции.

Для удобства проведения мани­пуляции. Инфекционная безо­пасность.

Соблюдение биомеханики тела пациента.

Для удобства проведения мани­пуляции. Профилактика ВБИ.

Создание комфортного пребыва­ния в постели.

Создание комфортного пребыва­ния в постели. Создание удобного положения пальцев ног.

Источник