- Дезинфекция медицинских изделий
- Предстерилизационная очистка средством Септолит Тетра
- Зачем нужна предстерилизационная очистка?
- Виды ПСО
- «Септолит Тетра» — эффективное дезсредство для проведения дезинфекции, совмещенной с ПСО
- Манипуляция № 13 «Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом»
Дезинфекция медицинских изделий
Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов — вирусов (в т. ч. возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях.
Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента. Дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация изделий медицинского назначения и контроль направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.
Основные этапы обработки инструментов медицинского назначения:
- I этап: дезинфекция;
- II этап: предстерилизационная очистка;
- III этап: стерилизация.
I этап – дезинфекция. Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения. Физический метод дезинфекции: кипячение водяной насыщенный пар под давлением сухой, горячий воздух надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т. д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу. Основные правила дезинфекции физическим методом:
- 1. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.
- 2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.
- 3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.
Химический метод дезинфекции. Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:
- 1. в качестве средств стерилизации используют только разрешенные физические и химические средства;
- 2. при выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий;
При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению; - 3. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т. д.;
- 4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т. к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений; Однако при применении многих альдегидосодержащих дезинфектантов очистка медицинских изделий от загрязнения является обязательной, так как эти дезинфектанты фиксируют белковые загрязнения, что затрудняет процесс дезинфекции. Такая очистка должна проводиться с соблюдением противоэпидемических принципов, в специальной емкости; промывные воды, салфетки, использованные для очистки, обеззараживаются одним из хлорсодержащих дезинфектантов;
- 5. Медизделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха;
- 6. Значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной очистке , а затем собственно дезинфекции;
- 7. Хлорсодержащие средства применяют в-основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала (хлорамин Б, «Клорсепт» и др.);
- 8. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой;
- 9. Ершевание резиновых изделий не допускается.
Стандарт дезинфекции шприцев однократного применения: для дезинфекции выделяются емкости с дезинфицирующим средством. Первая емкость — для промывания. Промывание проводится путем двух-трехкратного пропускания дезинфицирующего раствора через канал иглы и внутренней части шприца. Промывание заканчивается на пустом шприце. Не должно быть видимых остатков крови. Иглу не снимать! Смена раствора производится по мере загрязнения. Не более 15 шприцев 0,5 л. Возможен вариант набора дезинфицирующего средства в шприц и слив; пустую емкость, т. е. емкостей будет три.
Для дезинфекции инструментов однократного применения рекомендуется использовать хлорсодержащие средства.
При выполнении манипуляций на дому участковая служба, скорая помощь и медицинский работник должны иметь емкость с дезраствором для ополаскивания на месте. Затем шприцы складывают в плотно закрывающийся контейнер.
Основную дезинфекцию проводить в условиях медицинского учреждения. Вторая емкость — «для дезинфекции».
Емкость должна быть со «съемным ситом». Дезинфицирующее средство набирается в шприц и вынимается поршень. Шприц дезинфицируется с иглой. Выдерживается время экспозиции согласно «Методическим рекомендациям».
Уничтожение острых предметов:
- 1. чтобы избежать случайных уколов иглами, не сгибайте и не ломайте их перед уничтожением;
- 2. обеззараженные иглы должны быть помешены в непрокалываемый контейнер. Расположите контейнер близко к месту, где им будут пользоваться, чтобы не было необходимости переносить острые предметы перед выбрасыванием;
- 3. выбросите герметично закрытый контейнер в мусоросборник;
- 4. деформирование проводится в воздушном стерилизаторе при температуре 180 °С в течение 30 минут.
Как надевать колпачок на уже использованную иглу? Всегда надевайте колпачок на иглу одной рукой, делая это следующим образом:
1. введите кончик иглы в колпачок;
2. наклоните шприц так, чтобы колпачок сел на иглу;
3. другой рукой плотно наденьте колпачок на иглу.
Действуя подобным образом, вы предохраните себя и других от укола иглой. Аккуратно обращайтесь с острым инструментарием – перчатки не предохраняют от повреждения кожи, но они частично очистят иглу от крови, уменьшая количество инокулянта.
Стандартная дезинфекция изделий медицинского назначения многократного применения: предстерилизационная очистка предусматривает окончательное удаление остатков белковых, жировых, механических загрязнений и остаточных количеств лекарственных препаратов. Предстерилизационной очистке должны подвергаться все изделия, подлежащие стерилизации. Для этого этапа обработки изделий также используют только разрешенные моющие средства.
Разобранные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде с полным погружением и заполнением каналов. Мойку каждого изделия по окончании экспозиции проводят при помощи ерша, ватно-марлевого тампона и других приспособлений, необходимых при ручной очистке. Каналы изделий промывают с помощью шприца. Ершевание резиновых изделий не допускается. Предстерилизационную очистку ручным способом осуществляют в емкостях из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). Машинная мойка изделий предпочтительнее ручной вследствие ограничения контакта персонала с инфицированным материалом и возможности обеспечения более качественной очистки. В настоящее время существует ряд средств, позволяющих объединить в один этап обработки дезинфекцию и предстерилизационную очистку. Этапы дезинфекции такие же, как и для одноразовых шприцев. Рекомендуется использовать альдегидсодержащие средства, окислители, ЧАС.
Этапы предстерилизационной очистки:
- 1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
- 2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50 °С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
- 3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
- 4 этап: споласкивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» – 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» – 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» – 10 минут);
- 5 этап: споласкивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
- 6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +75..+87 °C в сушильных шкафах.
© 2011 — 2021, ООО «Рудез»
«Абактерил» — профессиональные дезинфицирующие и моющие средства. В линейке представлены: концентрат, кожный антисептик, влажные салфетки, дисперсная система, хлорные таблетки и гранулы, дезинфицирующее мыло, детское мыло, гель-антисептик.
Источник
Предстерилизационная очистка средством Септолит Тетра
Зачем нужна предстерилизационная очистка?
Каждый из перечисленных этапов: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация — играет важную роль. В частности, предстерилизационная очистка, которая проводится после дезинфекции, призвана удалить с поверхности инструментов белковые и жировые загрязнения (в том числе кровь), а также остатки лекарственных средств. Предстерилизационная очистка помогает подготовить инструменты к последующей стерилизации.
Если не проводить ПСО, на поверхности инструментов останутся фиксированные загрязнения, которые не видны невооруженным взглядом. Наличие таких загрязнений существенно ухудшает результат от проведения дальнейшей стерилизации. Разумеется, их нельзя будет назвать стерильными и безопасными.
Виды ПСО
Предстерилизационная очистка может проводиться двумя способами: ручным и механизированным. Ручной способ ПСО предполагает очистку инструментов в моющем растворе либо непосредственно в дезинфицирующем средстве, если в его составе есть моющие компоненты.
Итак, предстерилизационная очистка ручным способом производится по такому алгоритму:
- Промывание продезинфицированных инструментов проточной водой с целью удаления остатков дезсредств;
- Погружение инструментария в моющий раствор в разобранном виде с наполнением их каналов на 15-30 мин. (согласно инструкции к моющему средству);
- Мойка каждого изделия ершами или марлевыми тампонами на протяжении 0,5-1 мин.;
- Промывание инструментов проточной водой на протяжении 0,5-5 мин. (согласно инструкции к моющему средству);
- Прополаскивание дистиллированной водой и высушивание.
Использование дезинфицирующих средств с моющими компонентами позволяет совместить дезинфекцию и ПСО в один этап. Это позволяет сэкономить расходы на моющее средство, а также рационально организовать рабочее время сотрудников.
Дезинфекция, совмещенная с ПСО, проводится следующим образом:
- Инструменты погружают в дезсредство, обладающее моющими свойствами, и оставляют на время дезинфекционной выдержки согласно инструкции;
- По окончанию выдержки в этом же дезрастворе осуществляется мойка каждого инструмента ершиком или марлевым тампоном на протяжении 0,5-1 мин.;
- Промывают изделия проточной водой на протяжении 0,5-5 мин. (согласно инструкции к дезсредству);
- Прополаскивают инструменты дистиллированной водой и высушивают.
Механизированная дезинфекция, совмещенная с ПСО, предполагает использование специальных установок — термодезинфекторов и ультразвуковых ванн.
Механизированная ПСО осуществляется таким образом:
- В оборудование наливают дезсредство с моющими свойствами и погружают в него изделия;
- После окончания обработки инструменты достают из оборудования и промывают проточной водой;
- Прополаскивают инструменты дистиллированной водой и высушивают.
Механизированная ПСО имеет ряд преимуществ: она не только сокращает затраты рабочего времени, но и минимизирует вероятность получения травмы сотрудниками во время ручной чистки острых инструментов.
«Септолит Тетра» — эффективное дезсредство для проведения дезинфекции, совмещенной с ПСО
Для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, рекомендуем использовать эффективное дезинфицирующее средство «Септолит Тетра».
Преимущества использования «Септолит Тетра» очевидны:
- Подходит для дезинфекции и очистки медицинских изделий из металла, пластмассы, резины, стекла, в т.ч. эндоскопов;
- Дезсредство обладает широким спектром антимикробного действия;
- В состав дезсредства входят моющие компоненты, что позволяет использовать его для проведения дезинфекции, совмещенной с ПСО;
- Подходит для использования в ультразвуковых ваннах;
- Дезсредство может использоваться многократно — до 28-ми суток.
Источник
Манипуляция № 13 «Предстерилизационная обработка медицинских изделий многократного применения ручным способом»
Цель:удаление с изделий медицинского назначения любых неорганических и органических загрязнений (включая белковые, жировые, механические загрязнения, остатки лекарственных средств), сопровождающиеся снижением общей микробной контаминации для облегчения последующей стерилизации.
Показания:подготовка медицинского инструментария к стерилизации.
Условия: предварительная дезинфекция медицинского инструментария;
вентилируемое помещение (процедурная, перевязочная) или ЦСО.
Оснащение:ёмкости с моющим раствором; ерши, ватно-марлевые тампоны, тканевые салфетки; пинцет; водопроводная (питьевая вода);дистиллированная вода; сухожаровой шкаф; халат, колпак, маска, очки, перчатки нестерильные, клеёнчатый фартук, сменная обувь.
1. Подготовка к процедуре
1.1. Надеть спецодежду и защитные средства.
Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами.
1.2. Приготовить 0,5 % раствор перекиси водорода с 0,5 % моющим средством «Лотос» или «Лотос-Автомат» и всё необходимое для проведения манипуляции.
Обеспечение эффективности работы.
1.3. Промыть под проточной водой (после дезраствора) инструменты в течение времени рекомендованного инструкцией к дезсредству.
Удаление дезинфицирующих средств.
1.4. Проверить температуру моющего раствора.
Обеспечение эффективности действия моющего раствора.
2. Выполнение процедуры
2.1. Погрузить инструменты в разобранном виде в моющий раствор, заполняя им, каналы и полости изделий. Инструменты с замковыми частями погружаются раскрытыми, сделав в растворе несколько рабочих движений. Высота моющего раствора не менее 1 см над инструментами.
Удаление белковых, жировых, механических и лекарственных загрязнений.
2.2. Закрыть ёмкость крышкой на 15 минут.
2.3. Мыть каждое изделие в том же растворе с помощью ерша, ватно-марлевого тампона, тканевых салфеток, каналы изделий промывают с помощью шприца — 0,5 минут.
2.4. Ополаскивать каждое изделие в проточной воде в течение 10 минут.
Удаление моющего раствора.
2.5. Ополаскивать дистиллированной водой в течение 0,5 минут.
2.6. Просушить изделия в сухожаровом шкафу при температуре 85оС до полного исчезновения влаги.
Повышение качества последующей стерилизации.
3. Окончание процедуры
3.1. Снять индивидуальные защитные средства.
Соблюдение техники безопасности при работе с моющими средствами.
3.2. Вымыть и осушить руки.
3.3. Упаковать изделия в зависимости от вида стерилизации.
Защита изделий от реконтаминации и увеличение срока сохранения стерильности после стерилизации.
— колющий и режущий инструментарий необходимо замачивать в отдельных ёмкостях;
— температура моющего раствора в процессе мойки не поддерживается;
— при очистке резиновых изделий использование ерша не допускается;
— сушку изделий имеющих оптические детали проводят путем протирания чистой тканевой салфеткой и просушиванием при комнатной температуре.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник