Аксиллярный способ установки имплантов

Какой вид доступа лучше при увеличивающей маммопластике?

Пластические хирурги добиваются совершенных, естественных форм груди при увеличивающей маммопластике, используя оптимальный вид доступа. Существует 3 основных способа установки имплантов:

• Периареолярный (через полуокружность ареолы);
• Субмаммарный (подгрудный);
• Аксиллярный (подмышечный).

В зависимости от изначального размера и анатомических особенностей груди, врач подбирает форму, размер имплантов и наиболее целесообразный доступ, учитывая пожелания пациентки. У каждого метода — свои особенности, сильные и слабые стороны, о которых нам рассказал заведующий отделением пластической хирургии в клинике им. Н.И. Пирогова Олег Леонидович Нестерук.

Что такое периареолярный доступ?

Хирург делает разрез по нижнему контуру полуокружности ареолы. Таким образом, рубец находится на границе между пигментированной и неокрашенной кожей. Периареолярный доступ подходит для установки круглых и анатомических имплантов под мышцу или молочную железу.

Преимущества

• Хороший косметический эффект;
• Подходит для увеличения груди имплантами небольших объемов;
• Врач может без лишних разрезов дополнительно провести периареолярную мастопексию. Таким образом исправляют птоз (в легкой степени), асимметрию сосков, корректируют ареолы.

Минусы

• Повышается риск потери чувствительности соска, повреждения молочной железы. Может привести к нарушению лактации.

Этот вид доступа при увеличивающей маммопластике подходит для установки имплантов небольшого объема. Размер ареол пациентки должен им соответствовать. При незначительной степени птоза (провисания груди) можно выполнить периареолярную подтяжку.

Что такое субмаммарный доступ?

Хирург делает разрезы (до 4 см) по контуру естественной складки под грудью. Затем, формируя карман между тканями молочной железы и грудной мышцы, устанавливает протез нужного размера. Субмаммарный доступ подходит для установки любых имплантов.

Преимущества

• Хороший косметический эффект;
• Отсутствует риск повреждения молочных протоков;
• Врач может установить протез как под грудную мышцу, так и под железу;
• Нет ограничений по форме и размеру импланта.

Минусы

• Субмаммарный доступ может быть эстетически невыгодным, если у пациентки изначально слабо выражена молочная железа и жировая клетчатка, а также наблюдается склонность к келоидным рубцам.

Этот тип доступа успешно зарекомендовал себя в мировой практике. Он безопасен для женщин, снимает ограничения по месту установки (под молочную железу или под мышцу) и по размеру имплантов. Субмаммарная маммопластика подходит практически всем пациенткам.

Что такое аксиллярный доступ?

Преимущества

• Хороший косметический эффект;
• Отсутствует риск повреждения молочных желез;
• Врач может установить имплант как под грудную мышцу, так и под железу.

Минусы

• Снижается контроль хирурга за ходом операции: возрастает риск ассиметричной установки имплантов и повреждения нервных окончаний;
• Затруднительно провести коррекцию;
• Не подходит для увеличения груди имплантами большого размера;
• Не подходит женщинам с выраженным птозом и ассиметрией груди.

Аксиллярный доступ пользуется популярностью среди пациенток благодаря отличному косметическому эффекту, возможности установить имплант под мышцу или молочную железу. Однако его эстетические преимущества сопряжены с рисками и ограничениями. Чаще всего маммопластику аксиллярным доступом делают женщины, у которых слабо выражена молочная железа, жировая клетчатка и которые планируют увеличение груди имплантами небольшого размера.

Таким образом, не существует однозначного ответа на вопрос, какой тип доступа при увеличивающей маммопластике лучше. Каждый из них обладает достоинствами и сопряжен с некоторыми ограничениями. Оптимальный вариант установки грудных имплантов можно подобрать только после обследования и беседы с доктором.

Центр пластической хирургии в клинике имени Н.И. Пирогова открыли в 1999 году. За это время мы провели более 10 тысяч пластических операций. Наши профессионалы признаны ведущими пластическими хирургами Санкт-Петербурга, согласно рейтингу независимых экспертов и лидеров медицинской отрасли. Также клиника предлагает пациентам:

Источник

Установка имплантов – какой доступ лучше?

Аксиллярный доступ, установка импланта через разрез под молочной железой или с применением периареолярного разреза — какой доступ лучше? Простого и однозначного ответа на вопрос нет. Многое зависит от возраста женщины и индивидуальных особенностей строения груди. Имеет значение, планирует ли женщина в будущем рожать и кормить ребенка грудью. Влияет на тактику наличие мастоптоза и необходимость пластики сосково-ареолярного комплекса.

Наименование	Цена
Увеличивающая маммопластика (аугментационная)	от 180 000 руб.
Увеличение груди без переплат*	за 10 500 руб.**

Нажимая «Заказать звонок» вы даете согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от 27.07.2006 и принимаете условия «Политики в отношении обработки персональных данных»

Периареолярный доступ: преимущества

Периареолярный доступ — это хирургический доступ, при котором разрез проходит по нижнему краю ареолы. Главное преимущество методики в отсутствии видимых рубцов. Шрам после операции проходит по периметру пигментированной зоны и со временем становится незаметным. Такой доступ предпочтителен в случаях, когда женщина желает получить высокий эстетический результат без каких-либо косметических дефектов (шрамов).

Второе преимущество — возможность пластики ареол и сосков одновременно с установкой имплантов. Ни субмаммарный, ни аксиллярный доступ не дает такой возможности. Пластика ареолы может быть актуальна для женщин после родов и лактации, у которых имеется выраженное растяжение и деформация сосково-ареолярного комплекса.

Третий аспект представляет интерес для женщин с признаками возрастного птоза груди. На начальных стадиях мастоптоза прекрасные результаты дает мастопексия через серповидный разрез по нижнему краю ареолы. Объединив периареолярный доступ вокруг ареолы для проведения двух операций, можно увеличить грудь имплантами и устранить последствия мастоптоза во время одной операции с одним периодом восстановления. Шрам будет незаметен, коррекция даст оптимальный эстетический результат.

Недостатки периареолярного доступа вокруг ареолы

Главный недостаток периареолярного доступа вокруг ареолы в том, что во время операции травмируется молочная железа, и есть риск повредить молочные протоки. В будущем это может негативно сказаться на грудном вскармливании и даже сделать его невозможным. По этой причине периареолярный доступ не рекомендуют женщинам, которые планируют рожать детей и кормить их грудным молоком. В то же время, недостаток можно не учитывать, если дети вышли из грудного возраста, и еще одна беременность не входит в планы женщины.

Субмаммарный доступ: преимущества

Субмаммарный доступ — это хирургический доступ, при котором разрез проходит по складке под молочной железой. Главное достоинство метода — высокая степень безопасности. Во время операции травмирование тканей минимально. Молочные железы не затрагиваются, следовательно, нет даже малейшего риска повредить молочные протоки. После операции женщина сможет кормить грудью без каких-либо ограничений.

Второе преимущество — прекрасный обзор операционного поля и имплантационных карманов. Эта особенность минимизирует операционный риск и позволяет получить оптимальный эстетический результат. Следует учитывать и возможность установки имплантов большого объема, которая представляет интерес для женщин, желающих увеличить бюст на 1,5-2 размера.

Недостатки доступа по субмаммарной складке

В области субмаммарной складки проходят нервы к сосково-ареолярному комплексу. Повреждение этих нервов во время операции может привести к снижению чувствительности соска и ареолы. Риск повреждения нервов невелик, однако его нельзя полностью исключить.

Второй недостаток — формирование послеоперационного рубца в субмаммарной складке. При вертикальном положении тела шрам скрыт, однако в горизонтальном положении он виден отчетливо. Со временем рубец бледнеет и становится менее заметным, но полностью не исчезает. Если женщину беспокоит перспектива наличия видимых следов операции, нужно рассмотреть возможность установки имплантов через аксиллярный или периареолярный доступ.

Третья особенность субмаммарного доступа не является недостатком, хотя ее следует принимать во внимание. Метод не показан женщинам с «девичьей» формой груди, при которой складка под молочными железами, фактически, отсутствует.

Аксиллярный доступ: преимущества

При аксиллярном доступе установка имплантов проводится через разрезы в подмышечной ямке. Метод обладает многими преимуществами, что позволяет называет его золотым стандартом увеличивающей маммопластики. Проводится операция с помощью эндоскопического оборудования, что минимизирует травмирование тканей и ускоряет процесс восстановления.

Аксиллярный доступ при маммопластике позволяет скрыть послеоперационный рубец в подмышечной впадине, и с эстетической точки зрения он значительно превосходит субмаммарный доступ. С другой стороны, при установке импланта через подмышечную ямку нет риска повредить молочные протоки, что дает ему преимущество над периареолярным методом.

Маммопластика через подмышечный доступ практически не имеет ограничений. Можно увеличить грудь сразу на несколько размеров и изменить ее форму без риска контурирования, смещения, поворота импланта или развития отдаленных осложнений.

Недостатки аксиллярного способа

Аугментационная маммопластика с применением аксиллярного доступа не имеет каких-либо значимых недостатков. Относительные недостатки метода проявляются лишь при необходимости комплексной эстетической коррекции груди, когда установка имплантов является одним из этапов изменения формы молочных желез.

Аксиллярный способ не позволяет выполнить одновременную пластику сосково-ареолярного комплекса или устранить последствия птоза груди. Не всегда есть возможность исправить выраженную асимметрию груди. Пластика тубулярной груди также требует масштабной коррекции, которая невозможна через аксиллярный доступ.

Заключение

После детального изучения преимуществ и недостатков каждого метода пришло время подведения итогов с общими рекомендациями.

1. Женщинам, которые планируют в будущем рожать и кормить ребенка грудным молоком, следует выбирать между аксиллярным (предпочтительно) и субмаммарным способ установки импланта.
2. Если вы не планируете беременность, можно использовать любой из предложенных способов. Оптимальный вариант — аксиллярный доступ через подмышечную впадину.
3. Наконец, если вы не планируете беременность, но есть необходимость в одновременной коррекции мастоптоза или пластике САК, стоит остановиться на периареолярном доступе.

Индивидуальные рекомендации по выбору доступа и способа размещения импланта (под железой, под мышцей) вы получите на бесплатной консультации пластического хирурга клиники Soho Clinic.

Про установку имплантов фото до и после

Увеличение груди отзывы

Я шла к Дерновому Сергею Сергеевичу целенаправленно. Две моих подруги оперировались у него, результаты потрясающие. Одна сделала увеличение через подмышку, а второй подтяжку после грудного кормления. Очень приятный, молодой доктор. Огромное количество результатов. Поэтому- сомнений нет! Операция была в августе, через месяц мне разрешили снимать компрессионное белье. Грудь очень естественная, и бомбической формы.

Коростелюк Юрий Витальевич — хирург гениальный! Руки у него просто золотые. Я делала у него грудь, потому что мне очень он понравился как профессионал, по манере общения и по фотографиям выполненных работ. Форму имплантов выбрала приближенную к естественной форме груди. Даже муж, зная, что это импланты, говорит, что как будто своя родная)

К сожалению, природа не наградила меня красивой грудью третьего размера…да даже первым полноценным не наградила. Пришлось брать все в свои руки. Операцию проводил доктор Коростелюк Юрий Витальевич. Сделал аккуратно, выглядит очень натурально, следов хирургического вмешательства совсем не видно! Я очень довольна результатом!

По большой необходимости мне пришлось сделать операцию маммопластику, в клинике у пластического хирурга Григоряк Н.М. Операцияпрошла успешно и я осталась довольно своим внешним видом и результатом. Мне хочется поблагодарить своего доктора за его волшебные руки, за профессионализм, его внимание и индивидуальный подход к пациенту. Очень хочется, чтобы такие как Николай Михайлович имели как можно больше пациентов по омоложению и изменению внешности. Спасибо вам за то, что делаете нас счастливыми и красивыми!

После операции прошло полгода, но уже чувствую, что в моей жизни появилось все то, что раньше было только мечтами и моими фантазиями.
Думаю, что все дело в решимости и смелости позволить себя иметь красивую фигуру, быть именно такой, какой ты хочешь. Спасибо огромное моему врачу Сюзанне Вачагановне, которая воплотила в жизнь мои мечты! Поставили небольшие анатомические импланты по 220 мл, но я не перестаю удивляться, как сильно они повлияли на восприятие моей фигуры в целом. Врач от Бога! Советую всем!

3 месяца назад сделала операцию по увеличению груди у Сюзанны Вачагановны. Груди у меня не было от слова вообще и я давно мечтала, чтобы она наконец появилась. Этого хирурга мне посоветовала подруга, знакомая которой недавно делала аналогичную операцию и осталась очень довольна.
Осталась довольна и я. Ловлю восхищенные взгляды, все чаще надеваю красивые платья и совсем не стесняюсь косого взгляда. Спасибо!

До рождения ребенка у меня была твердая, стоячая единичка. Меня все в принципе устраивало, стесняться было нечего, но мысли о том, что можно бы было размер и побольше посещали меня, что уж тут скрывать. После родов и кормлений моя и без того небольшая грудь совсем опустела. И вот спустя полтора года после завершения лактации все-таки решилась. Перечитала множество отзывов и пересмотрела кучу работ, долго и тчательно выбирала своего хирурга. Когда пришла на консультацию к Марие Николаевне, сразу поняла, что именно она будет моим доктором! Поставили импланты разного объема 320 и 350 мл (из-за разницы первоначального объема железы), доступ по ареоле. Сейчас уже прошло 2 месяца после операции и я безумно довольна результатом. С каждым днем грудь становится все мягче, отек сходит. Муж счастлив, я тоже! Стала более уверенной в себе, скупаю нижнеее белье, которое раньше не могла себе позволить, часами могу красоваться перед зеркалом и получать истиное удовольствие от своего нового тела! Мария Николаевна, Вы волшебница! Спасибо Вам.

Недавно делала маммопластику у доктора Сюзанны Саакян и осталась невероятна довольна! Начиная от профессиональной консультации, где Сюзанна подробно мне все рассказала, о том, что может быть во время операции, после неё и через несколько месяцев. Я осталась очень довольна как результатом и тем, насколько профессионально она меня проконсультировала перед операцией. Прошел уже месяц, чувствую себя прекрасно и наконец-то меня полностью устраивает моя внешность. Я очень рада, что попала именно к этому хирургу, она очень чуткая, вежливая и действительно знаток своего дела. Советую всем обращаться именно к Сюзанне Саакян, потому что она действительно профессионал своего дела.

Юрий Витальевич, вот уже 9 месяцев и я заново родившаяся! До сих пор не верю своему счастью! Моя новая грудь прекрасна! Она то, о чем я мечтала всю свою жизнь. Я в нее влюблена! Не устану говорить спасибо! И не буду оригинальна, но что подеоать! У ВАС ЗОЛОТЫЕ РУКИ! и я безумно счастлива, что встретила Вас!

Дорогая Сюзанна Вачагановна! Спасибо Вам огромнейшее за Ваши золотые ручки, которые сделали такую красоту! Грудь очень красивая и аккуратная, швы очень маленькие и тоненькие. Грудь идеальная, очень естественная получилась. Что и хотелось! Я очень благодарна всевышнему, что попала именно к вам! Спасибо большое! Девочки, могу смело рекоммендовать этого врача, кто читает мой отзыв.

Я делала маммопластику в sohoclinic в январе 2019 года. Операцию проводил Григоряк Николай Михайлович. Больше года потратила на поиски клиники и хирурга, так как очень переживала за результат и последствия в целом. В итоге побывала наверное если не во всех известных клиниках, то точно в большинстве. Выслушала кучу мнений и видений по поводу того, какой размер груди мне можно сделать, какой доступ, какой результат будет будет в итоге самым естественным, красивым и правдоподобным. Постоянно монито рила отзывы и тематические форумы, но на деле все никак не могла решиться на операцию, хотя очень хотела. После тщательных и долгих поисков я пришла в Сохоклинику. В нее я с первых минут влюбилась. Чистая, просторная, красивая, светлая, удобная. Персонал всегда доброжелателен, улыбчив и вежлив, все оставили после себя хорошее впечатление. На ресепшене были очень приятные и вежливые девочки, которые знают свое дело, предлагают кофейку попить, ну или чайку, кто что больше любит. Потом была встреча с самим доктором, очень грамотный и толковый доктор. Все мне подробно рассказал, уделил достаточно внимания, не подгонял, и не делал вид, что сам спешит. В итоге через почти месяц состоялась операция, и сейчас я могу сказать, что безумно счастлива, что попала в руки настоящих профессионалов! Медсестры здесь очень заботливые и понимающие, я конечно сама тот еще фрукт, даже ночью несколько раз после операции вызывала медсестру, так как все ныло, было неудобно лежать, а самой принять нужное положение мне было трудновато, да признаться честно, даже страшновато немного поначалу. Я все боялась что из-за моих неправильных и неловких движений импланты как-то сдвинуться. Но нет, я просто боялась) Ничего подобно не произошло и по сей день. Боли во время восстановительного периода я вообще не чувствовала. Было непривычно ходить в компрессионке, первые несколько дней спина ныла из-за этого. А в остальном все прекрасно! Вместо первого размера у меня сейчас тройка! Я самый счастливый человек на свете! Спасибо доктору и всей команде Сохоклиники!

Мария Николаевна. Здравствуйте) я хотела сказать Вам спасибо за свою шикашную грудь! Она реально уже моя. Мягкая и натуральная)) Вы лучший доктор, которого я когда-либо встречала. Очень рада, что попала к Вам. Моя жизнь тааак сильно поменялась! Я вышла замуж!)) Спасибо!

Уважаемый Сергей Сергеевич! Хочу выразить Вам благодарность за проведенную маммопластику! Сегодня я смотрю на свою грудь и получаю реальное удовольствие)) грудь красивая, натуральная, кроме того, выглядит очень аккуратно. А главное, теперь можно носить абсолютно любые топы, купальники и белье, все сидит просто супер! теперь моя уверенность в себе не знает границ! Спасибо огромное!

Итак, прошло 4 недели с момента опи. Каждое утро мое настроение на максимальном уровне. Просыпаюсь, снимаю корсет — и обязательно любуюсь в зеркало. Грудь стала мягкой, соски приподнялись вверх. Сегодня осмотр у доктора и я надеюсь, что корсет скоро сниму. По ощущениям — вообще ничто не болит. Одежда сидит по-другому, особенно пластья. Я вспоминаю, как я пришла на консультациаю к Юрию Витальевичу впервые. Тогда он сказал мне: «не переживайте, все будет очень красиво». И он так и сделал!

Добрый день, Сюзанна Вачагановна! Вчера был месяц с операциии и это был с одной стороны сложный месяц, с другой очень счастливый. Я благодарна за ту красоту, что вы сотворили, сейчас начинает прорисовываться окончательный вариант и это просто любовь. Будто я всегда была с такой хорошей грудью. Теперь хождение по магазинам приносит только радость. Потому что все садится так, как должно быть.

4 месяца со дня операции! Я счастлива и ни разу не пожалела о своём решении! Швы хорошие, тонкие, светлеют потихоньку (в жизни менее заметны, чем на фото). Груди одинаковые, внешне они не отличаются, расположены на одном уровне. Ареолы примерно одного диаметра и находятся на одном уровне — это для меня было самым важным, тк раньше ореолы были словно от разных 2 человек. Есть нюанс — на одной груди сохранился небольшой след от моей бывшей складки под грудью (затемнение небольшое, под ореолой, которую уменьшали в диаметре). Возможно, он расправится и посветлеет, возможно — нет. Это не критично и не сильно заметно! На сроке в 2,5 месяца я вернулась к занятиям спортом: бегаю или хожу на дорожке и занимаюсь с тренером силовыми. Ничего не болит, КБ прекрасно держит грудь. В целом я очень благодарна своему хирургу @sergey_dernovoy, потому что сделать из сложной, асимметричной груди вот такую — это искусство.

Прошло пол года после ОПИ! Как же классно,когда в магазинах ты можешь выбирать не то,что подошло, а то,что нравится! Мой комплекс очень влиял на мою жизнь. Благодаря Юрию Витальевичу я обрела внутреннюю свободу, и может не все меня поймут, но я стала счастлива!
Хочу выразить огромную благодарность Юрию Витальевичу @dr.korostelyuk @korostelyuk.md за прекрасную работу, и ведение до и после операции. Благодаря Вам мое отражение в зеркале радует меня каждый день, СПАСИБО ВАМ, Вы настоящий эстет и мастер своего дела!

Совсем недавно увеличивала грудь у Салима Рауфовича. Безумно восхищена полученным результатом. Грудь получилась такой, о которой я мечтала: подтянутой, большой , но естественной! Салим Рауфович профессионал своего дела, очень чуткий и приятный человек.

Я делала увеличение груди у Дернового Сергея Сергеевича. Результат просто отличный, доступ был эндоскопический, операция была 6 месяцев назад. Шовчики все затянулись так, что их практически и незаметно. Грудь увеличивали с первого размера до третьего. Грудь получилась просто шикарная, симметричная и естественная форма. Границы имплантов не видно. Сергей Сергеевич настоящий профессионал в этом деле! Если мне то- то еще понадобится в сфере пластической хирургии, то я себя доверю только ему!

Лисутина Мария Николаевна очень хороший хирург и человек! Я у нее 5 месяцев назад сделала операцию по увеличению груди. Второй размер увеличила до 4. Грудь она мне сделала просто идеальную) Я ей все никак не налюбуюсь, и муж тоже кстати)) Спасибо огромное Марие Николаевне за такую “красоту”)

Источник