Адгезивный мостовидный протез этапы изготовления способы фиксации

Клинико-лабораторные этапы изготовления адгезивного мостовидного протеза

1.Клинический — при необходимости проводится подготовка опорных зубов к протезированию — препарирование твердых тканей в пределах эмали с целью создания ложа для окклюзионных накладок. Снимают слепки. Для получения рабочего оттиска используются силиконовые материалы А-типа или К-типа, для получения вспомогательного оттиска — альгинатные материалы.

1.Лабораторный — по оттискам проводится отливка рабочей модели. Врач изучает рабочую модель в параллелометре: определяет межевую линию опорных зубов, размечает границы каркаса. Проводится моделирование каркаса на рабочей модели. Проводится замена восковой композиции на металл, первичная обработка, припасовка каркаса протеза на рабочей модели.

2.Клинический — проводится припасовка каркаса в полости рта пациента и определение цвета облицовки.

2.Лабораторный — проводят окончательную обработку каркаса и подготовку его для нанесения керамики. Обжиг керамической массы, припасовка протеза на моделях, загипсованных в артикуляторе.

3.Клинический — припасовка протеза в полости рта пациента, проводится выявление суперконтактов.

3.Лабораторный — глазуровка керамики, полировка каркаса.

4.Клинический — проводится фиксацию адгезивного мостовидного протеза в полости рта.

Клинико-лабораторные этапы изготовления бюгельного протеза с замковой фиксацией

1.Клинический — обследование, постановки диагноза, составления плана лечения. После необходимой подготовки твердых тканей опорных зубов, проводят препарирование опорных зубов. Далее снимают двухслойный или однослойный (монофазный) оттиск силиконовым оттискным материалом, препарированные зубы покрывают временными коронкам. Определяют центральную окклюзию с формированием протетической плоскости.

1.Лабораторный — изготавливают разборную модель из супергипса, гипсуют модели в артикулятор и моделируют каркас коронок опорных зубов с патрицей или матрицей аттачмена, установленной в параллелометре.

2.Клинический — проводят припасовку каркаса коронок опорных зубов в полости рта. Определяют цвет керамической облицовки.

2.Лабораторный — нанесения керамической облицовки.

3.Клинический — проводят припасовку металлокерамических коронок опорных зубов. Выверяют окклюзионные контакты, цвет.

3.Лабораторный — после глазуровочного обжига коронки фиксируют в полости рта на корригирующий оттискной материал, во избежание смещения , и снимают оттиск для изготовления съемной части комбинированного протеза. Опорные коронки с замковыми креплениями переходят в оттиск, заливают воском и по полученному оттиску изготавливают рабочую модель. К замковому креплению, установленному на опорных коронках, присоединяют комплементарную часть. В зависимости от типа замкового крепления и конструкции съемной части протеза модель дублируют или проводят моделирование каркаса на рабочей модели, используя беззольную пластмассу. После отливки изготовленный каркас припасовывают на модели. Затем проводят окончательную отделку каркаса, установку зубов на воске, замену воска на пластмассу, окончательную отделку протеза. Для многих конструкций замковых креплений на этом этапе фиксируют вторую часть аттачмена в каркасе съемной части протеза.

4.Клинический — проводится проверка готового протеза в полости рта. Оценивают точность посадки аттачмена, проводят коррекцию окклюзионных контактов. Проверяют функции аттачмена (изначально он не должен быть активирован). Цементирование несъемной конструкции осуществляют под контролем надетой съемной части. Между патрицей и матрицей должен быть помещен вазелин для предотвращения попадания цемента. Необходимо дать пациенту рекомендации о правилах пользования и ухода за протезом, сроках контрольных осмотров, обучить правилам снятия и надевания протеза, назначить осмотр на следующий день.

Источник

Адгезивный мост

Эта статья расскажет Вам:

• об изготовлении адгезивных мостовидных протезов;
• об особенностях данных конструкций;
• об уходе за адгезивными мостами.

Когда человек теряет хотя бы один зуб, он начинает ощущать психологический и физиологический дискомфорт. А долговременное отсутствие сегмента зубного ряда на своем естественном месте приводит к смещению зубных единиц и нарушению прикуса. Поэтому даже если человек, потерявший зуб, готов смириться с дискомфортными ощущениями, игнорировать вероятность появления более серьезных проблем ротовой полости нельзя. Стоматология предлагает своим клиентам множество способов восстановления целостности зубного ряда, из которых каждый пациент может выбрать тот, который устроит его по цене и по показаниям. Одним из недорогих и эстетичных средств современного протезирования считается адгезивный мост.

Адгезионный мостовидный протез отличается от других зубных протезов несъемного типа своей малоинвазивностью. Благодаря его конструкции, адгезивный протез можно установить на зубы без предварительного глубокого препарирования тканей опорных зубных единиц. А для установки традиционных мостовидных протезов сегменты зубного ряда, на которых будет закрепляться «мост», сильно обтачиваются, что часто вызывает надобность их депульпирования.

Депульпированные зубы разрушаются быстрее живых, к тому же впоследствии снять с сильно обточенных зубов закрепленные коронки нельзя – сегменты придется всегда накрывать протезами.

Адгезивные мосты прикрепляются к опорным зубам с помощью небольших креплений. Приклеивание протеза все-таки предполагает уменьшение слоя зубных тканей, но опорные зубные единицы в данном случае обтачиваются минимально и их депульпирование не требуется. Хотя крепления адгезионного протеза смотрятся не так естественно, как крепления в форме искусственных зубных коронок, стоматолог маскирует их на опорных зубах, и ортопедическая конструкция выглядит довольно эстетично (смотрите фото).

Когда нужно устанавливать адгезионный мост?

Адгезивный мостовидный протез можно устанавливать при условии отсутствия противопоказаний почти в каждом случае. Однако эта конструкция не считается подходящей для замены седьмых и шестых сегментов зубного ряда. На дальние зубные единицы ложатся самые большие жевательные нагрузки, которые адгезивный мост может не выдержать. Кроме того, протезы адгезивного типа не используются для восстановления больше трех сегментов зубного ряда, которые ранее стояли подряд, что также обусловлено невысокими показателями надежности конструкций. Наиболее часто ставится адгезивный мост на передние зубы(клыки и резцы), реже – на четвертые и пятые единицы зубного ряда. Фиксация конструкции осуществляется только на здоровых и прочно стоящих в челюсти зубах.

Установка адгезионных мостов может проходить за одно посещение стоматолога-ортопеда, что очень удобно для пациентов, которым необходимо срочно восстановить потерянные зубы без обращения к скоростным методикам имплантации. Также благодаря его свойствам, адгезивный мост нередко устанавливают в процессе двухэтапной имплантации либо иной процедуры восстановления зубов на время ожидания постоянной конструкции, то есть протез адгезивного типа выступает в роли временной конструкции, обеспечивающей эстетику и функциональность ряда зубов.

Ввиду малоинвазивности, методика протезирования с применением адгезионных протезов имеет минимум противопоказаний, и данные конструкции рекомендуют устанавливать пациентам, у которых обнаруживаются противопоказания к протезированию другими мостовидными протезами. А противопоказаниями к установке адгезивных ортопедических конструкций являются: пожилой возраст пациента; ослабление зубов и патологическая стираемость эмали; некоторые патологии прикуса. Для установки адгезионной конструкции иногда приходится проводить ортодонтическое лечение, чтобы выровнять зубы, мешающие качественно закрепить «мост».

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Адгезивный мост: плюсы и минусы

Отзывы об адгезивном мосте и врачи, и пациенты оставляют разные. Эта ортопедическая конструкция, как и любая другая, имеет свои преимущества и недостатки.

Среди преимуществ адгезионного протеза можно отметить следующие:

1. Проблема отсутствия самых заметных зубов в ряду исправляется всего за один поход в стоматологию.
2. Опорные зубы почти не обтачиваются, и в них остаются живые нервы.
3. Конструкция смотрится естественно, размеры, формы и цвета искусственных зубов полностью соответствуют характеристикам натуральных зубных единиц.
4. В составе протеза отсутствуют металлические элементы, что исключает возможность аллергической реакции на протез и его окисления.
5. Если на конструкции образуются небольшие повреждения, стоматолог может быстро устранить их.
6. Адгезионный мостовидный протез снимается без повреждения зубных и десневых тканей.
7. Цена изделия невелика по сравнению со стоимостью похожих методов восстановления ряда зубов.

К недостаткам адгезионного моста причисляют такие моменты:

1. Срок службы конструкции ограничивается тремя-пятью годами (остальные несъемные конструкции работают дольше).
2. Для жевательных зубов конструкция не предназначена.
3. С зубным мостом адгезивного типа следует обращаться бережно, чтобы он не сломался раньше времени.
4. После установки протеза становится труднее поддерживать хорошую гигиену полости рта.
5. На опорных зубах повышается риск развития кариеса.
6. На передние зубы ложится дополнительная нагрузка, анатомически для них неестественная.

Фиксация адгезивных протезов

Адгезивные мостовидные протезы крепятся тремя способами:

Способ балочный. Обеспечивает максимально возможную прочность и надежность «моста». Балки изготавливаются из проволоки и прикрепляются к зубным тканям с помощью композитного материала. Для того чтобы крепления смотрелись эстетично в опорных зубах перед протезированием выпиливаются небольшие углубления. В некоторых случаях на опорных зубах уже присутствуют пломбы или кариозные полости – тогда стоматологу не приходится убирать слой здоровых зубных тканей, чтобы закрепить ортопедическую конструкцию.

Шинирование. Данный способ фиксации конструкции реализуется путем использования стекловолоконной ленты, которая, как и проволока, помещается в полости в опорных зубных единицах. На эту опору после закрепления наращивается искусственный зуб из композита. Адгезионные протезы на стекловолокне считаются наиболее современными и эстетичными.

Способ с полным сохранением зубных тканей. Чтобы закрепить протез без препарирования зубных тканей стоматолог ищет возможность приклеить конструкцию к боковым стенкам сегментов зубного ряда либо по краям. Обычно такой фиксирующий элемент представляет собой пластиковые либо стекловолоконные крылья, которые охватывают опорные единицы. Для соединения «крыльев» с тканями зубов используется своеобразный клей. Перед тем, как приклеить конструкцию, стоматолог шлифует поверхности опорных сегментов, но не убавляет объем зубных тканей, потому установленный «мост» увеличивает зубы, и его эстетичность нельзя назвать стопроцентной.

Адгезивные мостовидные протезы: этапы изготовления и протезирования

Перед началом работ по протезированию зубного ряда пациента стоматолог изучает его ротовую полость, чтобы определить, как лучше закрепить протез, соблюдая принципы надежности и эстетичности ортопедической конструкции.Также на стадии планирования подбираются материалы для будущей конструкции, цвета и оттенки новых зубов. Поскольку протез будет находиться в линии улыбки, очень важно, чтобы цвет искусственных зубных коронок полностью совпадал с цветом натуральных.

Адгезивные мостовидные протезы могут изготавливаться с применением нескольких методик:

• клиническая методика подразумевает изготовление всей конструкции непосредственно в полости рта пациента;
• лабораторная методика заключается в изготовлении ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории (за один раз провести протезирование не получится, зато изготовленное в лаборатории изделие считается более надежным);
• комбинированная методика – это сочетание двух предыдущих методик.

Установка ортопедической конструкции адгезивного типа проходит по такому плану:

1. Препарирование зубных тканей опорных сегментов.
2. Установка коффердама для изоляции зоны протезирования.
3. Вычисление требуемой длины балки и монтаж арматуры из стекловолокна либо на основе штифтов.
4. Заполнение пустот между нитями специальным средством.
5. Покрытие опорной поверхности ортофосфорной кислотой, промывка и просушка зубов.
6. Использование клеящего состава и жидкого фотополимера.
7. По завершении монтирования штифтов выполняется основа «моста».
8. Вся конструкция укрепляется за счет прикрепления к мягким тканям латунной матрицы.
9. Происходит наращивание искусственных зубных коронок.
10. На опорную конструкцию наносится защитный состав.
11. Протез полируется.

Какого ухода требует адгезивный мост?

После того, как адгезивный мост установлен в ротовую полость, пациент должен неукоснительно соблюдать стоматологическую гигиену. Это поможет продлить срок службы конструкции и застраховаться от появления кариеса на зубах, служащих опорными для протеза. Пациентам с адгезионными мостами во рту стоматологи советуют:

1. Ежедневно чистить зубы хотя бы два раза в день (перед сном вечером и утром после еды).
2. Использовать для чистки зубов мягкую щетку и качественную зубную пасту.
3. Очищать пространства между зубами при помощи зубной нити.
4. Полоскать рот после еды специальным ополаскивателем, приобретенным в аптеке.
5. Беречь свои зубы, не перенапрягать их и использовать только по назначению.

Современная стоматология в городе Харькове

Если Вы хотите пройти процедуру протезирования и установить на зубы адгезивный мост, Вам должно быть известно, что установку данной ортопедической конструкции можно доверять только квалифицированному и опытному стоматологу. С адгезионными протезами могут правильно работать далеко не все специалисты стоматологического дела, а помочь Вам найти грамотного дантиста готовы сотрудники информационной службы «Гид по Стоматологии».

Совершив всего один звонок в нашу бесплатную и независимую информационную службу, Вы сможете решить сразу несколько проблем. У наших сотрудников Вы получите:

• подробную консультацию по Вашей стоматологической неприятности;
• адрес достойного стоматологического учреждения;
• фамилию нужного Вам специалиста, который успешно практикует адгезивное протезирование.

«Гид по Стоматологии» быстро подберет для Вас хорошую стоматологию и профессионального врача с учетом Ваших пожеланий и финансовых возможностей.

Наша информационная служба знает все о Вашей будущей стоматологической клинике!

Источник